衛(wèi)生局社會管理創(chuàng)新工作匯報

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尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

你們好！歡迎您們在百忙之中蒞臨區(qū)衛(wèi)生局檢查指導(dǎo)工作。2014年以來區(qū)衛(wèi)生局按照區(qū)委、區(qū)政府和上級局對大調(diào)解和社會管理創(chuàng)新工作的部署和要求，我局堅持以人為本、科學(xué)發(fā)展的理念，把人民群眾的的身體健康為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)新形式，注重效果，努力營造良好的和諧醫(yī)療環(huán)境，為全面區(qū)衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)?，F(xiàn)報告如下：

一、依法行政、依法監(jiān)督方面

1、健全領(lǐng)導(dǎo)組織，依法行政、依法監(jiān)督責(zé)任制全面落實(shí)。

2014年以來，我局依法行政、依法監(jiān)督工作在衛(wèi)生局的周密部署下，在局領(lǐng)導(dǎo)的精心安排下，對衛(wèi)生行政執(zhí)法依據(jù)和程序等內(nèi)容做了全面認(rèn)真地梳理和歸檔，進(jìn)一步落實(shí)了主管領(lǐng)導(dǎo)和個體衛(wèi)生監(jiān)督員的執(zhí)法責(zé)任，明確了各職能科室對各類衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的職能職責(zé)，為我局依法行政、依法監(jiān)督工作奠定了基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，我局按照合法、合理、程序正當(dāng)?shù)囊?，?yán)格行政處罰、行政許可等行政執(zhí)法行為，遵守回避、公開、告知、陳述申辯和說明理由、聽證、救濟(jì)等各項行政程序制度，建立健全了衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制等相關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格按照法定程序行使權(quán)力、履行職責(zé)，真正做到了公正執(zhí)法、文明執(zhí)法，確保了我局衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為的規(guī)范化、法治化。

2、注重宣傳培訓(xùn)，營造良好的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法環(huán)境。

內(nèi)部培訓(xùn)方面，我局組織全體衛(wèi)生監(jiān)督員認(rèn)真學(xué)習(xí)了《國務(wù)院全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》、《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》和《衛(wèi)生行政處罰程序》等相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)和部令規(guī)章等，鼓勵廣大衛(wèi)生監(jiān)督員參加各種形式的在崗培訓(xùn)，取得了比較滿意的成效。社會宣傳方面，我局針對部分從業(yè)人員法律意識比較淡薄、學(xué)法守法積極性不高、行業(yè)自律意識不強(qiáng)的實(shí)際，舉辦了“”，“”，積極開展了“3•15”和食品安全法律法規(guī)宣傳活動次，累計集中培訓(xùn)監(jiān)管對象多人，出動宣傳人員人次，宣傳車輛輛次，發(fā)放宣傳材料余份，懸掛橫幅條次，接受咨詢多人次，發(fā)放《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)手冊》余冊，向新聞媒體和上級單位投送衛(wèi)生監(jiān)督信息達(dá)條。通過堅持不懈的宣傳培訓(xùn)，全體衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)法理論水平逐步提高，廣大公共衛(wèi)生從業(yè)人員衛(wèi)生安全意識逐步增強(qiáng)，執(zhí)法環(huán)境不斷改善。

3、倡導(dǎo)陽光執(zhí)法，大力推進(jìn)依法行政政務(wù)公開。

為促進(jìn)依法行政，增強(qiáng)行政管理活動的透明度，完善監(jiān)督制約機(jī)制，提高行政效能，2014年以來，我局結(jié)合實(shí)際，講求實(shí)效，以群眾看得到、看得清、看得懂、方便群眾辦事、便于群眾監(jiān)督為原則，采取多種渠道，多種方式，不斷加大政務(wù)公開力度。一是設(shè)立了內(nèi)容齊全、簡單明了的政務(wù)公開專欄，專欄的基本內(nèi)容包括：單位的服務(wù)宗旨和原則、執(zhí)法依據(jù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、業(yè)務(wù)范圍、辦事程序、許可時限、執(zhí)法人員的姓名和照片、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，臨時公開欄陸續(xù)公開工作動態(tài)、信息等余條。二是在設(shè)立了“投訴意見舉報箱”，廣泛征求、收集社會各界對本單位及個體衛(wèi)生監(jiān)督員的意見建議。三是印制了《公共衛(wèi)生從業(yè)人員培訓(xùn)手冊》和各類衛(wèi)生規(guī)章制度，向公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)放，公開了單位簡介、職能職責(zé)、舉報投訴電話等。四是我局網(wǎng)站上公開工作紀(jì)律、服務(wù)承諾等，接受社會群眾監(jiān)督。五是以全局職工大會為主要載體，公開工作計劃、工作目標(biāo)、財務(wù)收支、預(yù)決算情況。通過一系列形式的政務(wù)公開，達(dá)到了方便群眾辦事、強(qiáng)化權(quán)力監(jiān)督，落實(shí)民主決策、民主監(jiān)督制度的良好效果，受到了群眾的一致好評。

4、遵循執(zhí)法程序，衛(wèi)生行政處罰權(quán)規(guī)范運(yùn)行。

為進(jìn)一步規(guī)范行政處罰程序，保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，我局采取多種舉措提高辦案質(zhì)量。一是建章立制。我局根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定了審批許可制度、衛(wèi)生行政處罰案件處理程序、重大行政處罰案件集體討論制度、行政執(zhí)法過錯責(zé)任追究制度、衛(wèi)生監(jiān)督檔案管理制度、衛(wèi)生許可辦理程序等系列制度。二是增強(qiáng)辦案透明度。在辦理適應(yīng)一般程序和聽證程序的案件中，始終堅持立、辦、審、決四分離制度，即分管所長審批立案；辦案人員負(fù)責(zé)調(diào)查取證、提出行政處罰合議意見和執(zhí)行處罰決定；稽查科負(fù)責(zé)案卷的審核；局長根據(jù)案審意見，簽發(fā)行政處罰決定，從而確保了辦案公正、公平、公開。三是嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任追究制、首問負(fù)責(zé)制、承辦人負(fù)責(zé)制，做到了行政執(zhí)法工作有檢查、有督促，有監(jiān)督。2014年以來，我單位對查出的家違法違規(guī)單位給予了衛(wèi)生行政處罰，罰款家，結(jié)案家，其它家正在執(zhí)行中；收繳不合格食品、消毒產(chǎn)品、藥品等多個品種約瓶（袋、盒），標(biāo)值約元；通過嚴(yán)格辦案程序，處罰力度逐步加大，執(zhí)法成效明顯提高，今年區(qū)無重大食物安全等突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，未發(fā)生行政執(zhí)法錯案，未發(fā)生因行政處罰所引起的行政復(fù)議或行政訴訟案件。

二、醫(yī)患糾紛調(diào)解方面

醫(yī)患糾紛的調(diào)解是大調(diào)解在衛(wèi)生上的主要表現(xiàn)，也是衛(wèi)生工作中的突出矛盾。我局通過工作實(shí)踐總結(jié)歸納出醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因主要有四點(diǎn)：第一，在追求物質(zhì)利益的思想主導(dǎo)下，衛(wèi)生行政管理部門無利不作為，有利亂作為，無利嚴(yán)管理、亂管理，有利輕管理、不管理。在醫(yī)療事故的發(fā)生、處理方面的起到一定的負(fù)面作用。第二，市場經(jīng)濟(jì)的確立使人們的人生價值取向偏重經(jīng)濟(jì)利益，輕視人際倫理，風(fēng)俗良俗等方面的追求。第三，醫(yī)院在履行醫(yī)療服務(wù)合同時，為了片面追求經(jīng)濟(jì)利益，草菅人命，是醫(yī)患糾紛發(fā)生的主要原因。第四普法宣傳的深入，人們維權(quán)意識的覺醒和逐漸提高。

基于這四點(diǎn)原因我局以構(gòu)建“大調(diào)解”體系建設(shè)為契機(jī)，圍繞醫(yī)改總體目標(biāo)，著力于體制和機(jī)制的建立，將調(diào)處醫(yī)患糾紛工作貫徹在“醫(yī)改”工作的始終。在醫(yī)患糾紛調(diào)解方面，我們建立第三方調(diào)解、第三方理賠的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制。通過醫(yī)患糾紛調(diào)處中心和保險機(jī)構(gòu)，以相對第三方介入形式，把糾紛從醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)移到醫(yī)院外進(jìn)行處理，有效化解了醫(yī)患糾紛。同時，專門出臺了《關(guān)于建立多方參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價機(jī)制的實(shí)施意見》，不斷完善公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評價機(jī)制，從源頭防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

一是建立長效機(jī)制。與公安、司法部門先后聯(lián)合印發(fā)了《區(qū)醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理辦法》、《》、《》等規(guī)范性文件，制定了醫(yī)調(diào)委的工作職責(zé)和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解的工作程序、時限，確立了免費(fèi)調(diào)解原則，在既有醫(yī)患糾紛解決途徑的基礎(chǔ)上，實(shí)行醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解即人民調(diào)解。由司法部門主導(dǎo)和開展日常工作，專辟獨(dú)立場所設(shè)立了市醫(yī)調(diào)委，聘請了律師、退休法官、醫(yī)學(xué)專家等名人員為首席調(diào)解員，建立了由醫(yī)學(xué)、藥學(xué)和法學(xué)等名同志組成的專家咨詢委員會，為醫(yī)患糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。并將首席調(diào)解員的姓名和辦公聯(lián)系方式對外公布，24小時提供咨詢服務(wù)。

二是形成快速處理機(jī)制。區(qū)醫(yī)調(diào)委接到醫(yī)患糾紛調(diào)解申請后，第一時間介入?yún)⑴c，安排專家和調(diào)解員與醫(yī)患雙方見面勾通。對醫(yī)療過程進(jìn)行全面分析討論，將分析結(jié)論告知醫(yī)患雙方，并解釋醫(yī)患雙方疑問，促成醫(yī)患雙方互相諒解，平等協(xié)商，盡快達(dá)成一致意見，將醫(yī)患糾紛引發(fā)的矛盾和不穩(wěn)定事件化解在萌芽狀態(tài)。

三是完善投訴處理機(jī)制。嚴(yán)格按照國務(wù)院《信訪條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)院投訴管理辦法》等規(guī)定，加強(qiáng)投訴管理，不論書面、上訪、電話、網(wǎng)絡(luò)等投訴，一律做到有訴必應(yīng)，有訴必答。設(shè)立或指定專門的部門處理患者的投訴，實(shí)行“首訴負(fù)責(zé)制”，并要求接待人員耐心細(xì)致地做好解釋溝通，穩(wěn)定投訴人情緒，避免矛盾激化，在規(guī)定時間內(nèi)向投訴人反饋處理情況和意見，化解矛盾糾紛。

取得的成果：2014年全年共調(diào)解12件，結(jié)案12件，調(diào)解成功率100%。2015年1-6月發(fā)生10件，調(diào)解成功9件，一件移交司法調(diào)解。其中案、案。

三、肇事肇禍精神病人的排查和管理方面

近年來，重性精神病人肇事肇禍?zhǔn)录矣邪l(fā)生，嚴(yán)重影響社會的穩(wěn)定與和諧。區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)人民政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確部門職責(zé)，建立部門協(xié)調(diào)機(jī)制，采取有效措施，減少類似事件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安、、民政、財政、殘聯(lián)等部門的協(xié)作與配合，切實(shí)加強(qiáng)肇事肇禍重性精神病人的治療與管理。加大精神疾病的預(yù)防宣傳和教育，提高全社會對精神疾病的認(rèn)識。注意引導(dǎo)公眾正確看待精神疾病，重視對精神疾病患者的人文關(guān)懷，逐步幫助他們回歸并融入社會。

一是要充分認(rèn)識到重性精神病人肇事肇禍行為對社會產(chǎn)生的嚴(yán)重危害，樹立全區(qū)一盤棋的思想，與公安、民政、殘聯(lián)等相關(guān)部門密切配合，調(diào)動全社會力量開展入戶走訪調(diào)查，摸清底數(shù)，為下步規(guī)范管理、治療重性精神病人打下堅實(shí)的基礎(chǔ)；二是制定科學(xué)規(guī)范的工作方案、流程，確保工作到位，責(zé)任到人，切實(shí)將思想認(rèn)識統(tǒng)一到中央的部署與要求上來，加強(qiáng)排查工作的督導(dǎo)檢查力度，力爭在年月底前完成我區(qū)的排查任務(wù)；三是按照排查方案要求對所轄區(qū)內(nèi)人口進(jìn)行調(diào)查，對在篩查中發(fā)現(xiàn)的重性精神病人和疑似病人進(jìn)行診斷復(fù)核和危險行為評估，組織有資質(zhì)的醫(yī)生，分片區(qū)、分時段，集中病人進(jìn)行診斷和評估。四是充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)和關(guān)愛，對排查行動不做公開宣傳報道，保護(hù)精神病人的隱私權(quán)。五是建檔管理。全面采集病人的詳細(xì)信息，建立病人健康檔案，做好病人的分級隨訪管理工作。

四、改制醫(yī)院涉穩(wěn)問題方面

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院和區(qū)機(jī)關(guān)直屬醫(yī)院1997年11月至12月相繼拍賣。拍賣時三所醫(yī)院共有在冊職工199人。目前，仍有在冊職工91人。在醫(yī)院改制后的14年中，我衛(wèi)生局積極采取各種有效辦法努力解決在冊職工的切實(shí)困難，基本上確保了一方平安。但因各種因素，改制醫(yī)院維維穩(wěn)將面臨新的矛盾：一是三所改制醫(yī)院職工從1998年1月至今欠繳養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險600多萬元，我局乃至區(qū)政府都無力解決；二是新一輪醫(yī)改政策啟動后，政府舉辦的公立醫(yī)院將得到政策支持和部分資金的投入，改制醫(yī)院經(jīng)營困難，影響職工收益，造成新的不穩(wěn)定因素。這些存在的問題暴露出我局工作的不力之處，對此我們感到深深的自責(zé)和不安，同時我們迫切需要上級領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和幫助。

2015年是十二五規(guī)劃最后一年，也是《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》頒布的第三年，對此我區(qū)衛(wèi)生局將從三個方面做好配合新醫(yī)改工作：

一是認(rèn)清形勢，提高認(rèn)識，增強(qiáng)衛(wèi)生工作的責(zé)任感和使命感。二是把握機(jī)遇，突出重點(diǎn)，全面完成各項衛(wèi)生工作任務(wù)。三是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，密切配合，為衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。

以上就是我區(qū)衛(wèi)生局2014年至今關(guān)于大調(diào)解和社會管理創(chuàng)新工作的情況匯報，如有不妥請各領(lǐng)導(dǎo)批評指正！