護士長日記

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護士長日記范文第1篇

關(guān)鍵詞：計算機實驗室；硬件；維護

隨著社會信息技術(shù)的快速發(fā)展與普及，越來越多的學(xué)校配備了計算機機房，如何管理好機房，更好地服務(wù)于信息技術(shù)課的教學(xué)，成為每名機房管理教師思考的問題。隨著新課程改革的全面展開，對于這個每節(jié)信息技術(shù)課都要使用的教學(xué)陣地，在設(shè)備管理、日常管理等方面提出了更高的要求。本文從硬件角度出發(fā)，與大家分享一下計算機硬件日常維護的基本常識。

一、計算機硬件維護的原則

1.預(yù)防為主，防治結(jié)合的維護原則。正確的維護計算機硬件的原則應(yīng)該堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，而不是等計算機出現(xiàn)硬件故障之后才開始維護。為了使計算機在使用過程中有較好的穩(wěn)定度且有較長的使用壽命，用戶在日常使用計算機的過程中要養(yǎng)成良好的使用習(xí)慣，也只有這樣，用戶在使用過程中才能夠越來越便捷。硬件之于計算機就如同人類器官之于身體，所以要適時、適當(dāng)?shù)貙ζ溥M行必要保養(yǎng)，而不要等生病之后再診治，等到出現(xiàn)問題之后再進行處理就會非常麻煩。

2.環(huán)境清潔，檢測具體的維護原則。據(jù)統(tǒng)計，計算機在18攝氏度～30攝氏度之間工作時，其使用壽命最長，因此要對計算機的工作環(huán)境進行必要的控制，過高的工作環(huán)境溫度會使硬件老化的速度加快，而過低的工作環(huán)境的溫度也會對硬件產(chǎn)生影響。因此，為了更好地控制計算機工作環(huán)境的溫度，必須要將其置于空氣流通之處，除此之外，還應(yīng)該嚴(yán)禁將計算機放在陽光能直射到的地方。計算機工作環(huán)境的濕度最好要控制在40%～70%之間，過于潮濕的工作環(huán)境會銹蝕或者損壞主板上的一些電子元件，從而引起短路；過于干燥的工作環(huán)境則很容易導(dǎo)致靜電的產(chǎn)生，在有靜電存在的情況下極有可能使計算機無法開機。

二、計算機內(nèi)接設(shè)備的日常維護

1.CPU的維護。CPU之于電腦就如同心臟之于人體，電腦一旦啟動它就開始不停地運轉(zhuǎn)，因此對它的保養(yǎng)十分重要，而在CPU的保養(yǎng)中散熱又是最重要的。即便在風(fēng)扇的保護下，CPU的溫度也將隨耗用電流的增加呈上升趨勢。較高的溫度將會使CPU內(nèi)部線路發(fā)生電子遷移，最終導(dǎo)致電腦死機，甚至縮短CPU的使用壽命。高電壓容易使CPU燒毀，所以計算機一定要配備一個質(zhì)量好的散熱風(fēng)扇。散熱片的底層越厚越好，因為這樣有利于儲存熱量，從而使風(fēng)扇能主動散熱。灰塵在CPU上積累容易造成其內(nèi)部電路的短路，從而使CPU燒毀。在使用硅脂時要將其薄薄地涂在CPU表面內(nèi)核上，過量的硅脂有可能會滲到CPU插槽和表面，最終造成CPU的毀壞。

2.主板的維護。目前的電腦使用的主板多數(shù)是四層板或六層板，所使用的布線和元件也都非常精密，積累在主板上的灰塵會慢慢吸收空氣中的水分，吸水后的灰塵將呈現(xiàn)一定的導(dǎo)電性，可能會連接主板上不同的信號或者阻斷主板上的電容、電阻，致使信號傳輸出現(xiàn)錯誤或者工作點發(fā)生變化而導(dǎo)致主機不工作或工作不穩(wěn)定。我們在實際操作電腦的過程中常常遇到的主機頻繁重啟、死機、開機報警、找不到鍵盤鼠標(biāo)等情況大多數(shù)是由于主板上積累了大量灰塵而導(dǎo)致的，這時也許只要打掃機箱內(nèi)的灰塵就可以輕而易舉地解決這些問題。

3.電源及硬盤的維護。用戶在安裝計算機時必須要保證其電源的牢固，每一個接口也必須要插緊，否則一旦電源發(fā)生漏電就必定會損壞計算機內(nèi)部其他部件。在選購電源時，用戶不能貪圖便宜，一定要選擇質(zhì)量好、大品牌的電源，這樣才能夠確保電源為計算機提供穩(wěn)定、持續(xù)的電流。

計算機運行時，其硬盤也具有很高的轉(zhuǎn)速，使用過程中常常會有或多或少的震動，因此也必須要對硬盤進行維護。用戶應(yīng)該保證硬盤使用環(huán)境的清潔干燥，搬動主機之前應(yīng)先讓硬盤停止工作。此外，還應(yīng)該及時將計算機中的垃圾文件清除干凈等。

三、計算機外接設(shè)備的維護

1.顯示器的維護。顯示器是顯示計算機內(nèi)容的媒介，在日常使用過程中我們也要做好其維護工作。顯示器的屏幕時時刻刻都在經(jīng)受各種雜質(zhì)或者灰塵的影響，灰塵的覆蓋將大大降低其顯示效果，從而對于用戶的視力產(chǎn)生很大的影響，因此必須要對計算機顯示器進行定期除塵維護。除塵過程中也需要使用專業(yè)的顯示器屏幕清理工具，不可使用水或酒精進行直接擦拭，這是因為酒精會腐蝕顯示器屏幕，而水對除塵并沒有較明顯的效果。

2.光驅(qū)的維護。光驅(qū)在使用一段時間之后，如果不及時進行清理，其中積累的灰塵會使光驅(qū)的激光頭出現(xiàn)故障，致使光驅(qū)不能讀取光盤或者使讀取速度降低，所以計算機硬件日常維護保養(yǎng)工作中也要注意光驅(qū)的保養(yǎng)與清潔。一般而言，可以利用蘸酒精的棉簽擦拭光驅(qū)，擦拭過程中需要特別注意，不要將酒精灑在激光頭上。

3.鼠標(biāo)和鍵盤的維護。鍵盤和鼠標(biāo)是計算機外接設(shè)備中比較常見的，其使用頻率通常是最高的，因此它們也比一般的硬件設(shè)備更容易發(fā)生故障。但是在眾多的硬件設(shè)備中鍵盤鼠標(biāo)的成本相對來說也是比較低，所以用戶在維護時一般采取拆卸清洗的方法即可。

計算機使用越來越普遍，其結(jié)構(gòu)也越來越復(fù)雜。在應(yīng)用過程中，為了確保計算機穩(wěn)定可靠的運行，用戶不僅要對軟件系統(tǒng)的使用熟練掌握，而且還要能在計算機發(fā)生故障的時候及時、準(zhǔn)確地對故障事件診斷和定位，以便使計算機的服務(wù)質(zhì)量更高。因此，硬件維護技術(shù)便理所當(dāng)然地成了計算機維護的關(guān)鍵技術(shù)。

參考文獻：

護士長日記范文第2篇

（上海市奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診換藥室 上海201499）

【中圖分類號】R197.324　【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0157-02

前 言

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是指經(jīng)外周插入的中心靜脈導(dǎo)管，是利用導(dǎo)管從外周手臂的靜脈進行穿刺，導(dǎo)管直達靠近心臟的大靜脈，避免化療藥物與手臂靜脈的直接接觸，加上大靜脈的血流速度很快，可以迅速沖稀化療藥物，防治藥物對血管的刺激，因此能夠有效保護上肢靜脈，減少靜脈炎的發(fā)生，減輕患者的疼痛，提高患者的生命質(zhì)量。

患者往往需要長時間反復(fù)的輸液治療，其中化療藥物及靜脈營養(yǎng)藥物均具有強烈的血管刺激性，不但會造成靜脈炎，一旦滲漏還會造成皮下組織的壞死潰瘍，影響肢體功能， 增加病人痛苦。因此，建立一條好的中心靜脈通路，可以大大減少患者重復(fù)靜脈穿刺的痛苦，更重要的是可以避免化療藥物對外周靜脈的破壞和局部組織的刺激，從而保證化療過程的順利進行，有利于疾病的恢復(fù)。經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管為輸液治療的患者提供了一條無痛性治療途徑，因其操作簡單、安全、留置時間長，而被稱為“患者的生命線”。

1維護注意事項

經(jīng)外周穿刺中心靜脈置管術(shù)（PICC）操作簡捷、使用安全、維護簡單、便于長期留置（可留6-12個月），是一種可由護士操作的中心靜脈置管術(shù)，出院時可帶回家，既減少了頻繁穿刺的痛苦又滿足了間歇性治療需要而在臨床廣泛應(yīng)用，總結(jié)我院門診換藥室280例PICC置管患者資料，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下。

1.1 臨床資料

我院門診換藥室2014年至2015年收治共280例PICC置管患者，其中男120例，女160例，年齡在35-93歲之間，全部是來自不同醫(yī)院的放療前行多程TPF誘導(dǎo)化療及同期放化療需長期靜脈給藥的病人。

1.2 換藥操作的注意事項

1.2.1 應(yīng)以導(dǎo)管穿刺口為中心，自下而上將貼膜從四周朝中心處剝離，這樣既可避免導(dǎo)致穿刺口處皮膚的破損，又可防止里面導(dǎo)管被帶出。

1.2.2 必須使用規(guī)格10ml以上的注射器沖管，以免針管壓力過大，把導(dǎo)管沖破。

1.2.3 酒精可損壞導(dǎo)管材料（增加導(dǎo)管脆性），用酒精消毒時不要碰導(dǎo)管，也應(yīng)避開穿刺點，以免引起化學(xué)性靜脈炎。

1.2.4 在日常沖洗導(dǎo)管時，無需每次回抽檢驗回血，多次檢驗回血會加快并導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)壁血凝的堆積，最終引起導(dǎo)管堵塞。

1.2.5 更換肝素帽時，應(yīng)排盡帽內(nèi)殘留的空氣 ，再接管道，方法：20ml鹽水注射器接頭皮針，頭皮針接肝素帽，針頭斜面的高度應(yīng)低于肝素帽，使帽內(nèi)充滿鹽水，消毒導(dǎo)管的螺紋口后迅速連接，在收治280例患者中，我們用上述方法排盡肝素帽內(nèi)的空氣，未發(fā)生過空氣進入管道現(xiàn)象。

2置管后的日常生活指導(dǎo)

2.1注意置管側(cè)衣袖不宜過緊 ，可沿置管靜脈走向涂抹百多邦軟膏，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.2 適當(dāng)進行穿刺側(cè)手臂活動，如握拳活動等，增加血液循環(huán)。

2.3 可以淋浴，不可盆浴和泡澡，但淋浴前需用保鮮膜將置管處皮膚重疊纏繞2－3圈，上下邊緣多纏3－5cm，再在保鮮膜外纏上毛巾，以保持置管處干燥不潮濕，注意保鮮膜應(yīng)松緊適度。淋浴時需將置管手臂外展90o角，以避免被水浸濕，淋浴后檢查敷料有無浸濕，以便及時來院更換。

2.4 睡眠時，注意不要壓迫穿刺側(cè)肢體；更衣時，避免牽拉導(dǎo)管，穿衣時先穿置管側(cè)衣袖，再穿健側(cè)衣袖，脫衣時，先脫健側(cè)衣袖，后脫置管側(cè)衣袖，肘部關(guān)節(jié)避免劇烈運動。

2.5 穿刺部位保持清潔干燥。

3并發(fā)癥的處理

3.1接觸性皮炎：最常見現(xiàn)象，局部常規(guī)消毒后可涂百多邦或皮炎平，待干后貼上貼膜，對透明貼膜過敏引起嚴(yán)重皮疹者，可暫時用紗布加網(wǎng)套或彈力繃帶纏繞固定，每天換藥。癥狀好轉(zhuǎn)后選用高通透性貼膜。

3.2穿刺點出血：穿刺口放一無菌紗布以吸收滲血，并囑患者指壓穿刺點上方10-20分鐘，或加壓包扎，次日更換敷料。

3.3堵塞：在排除導(dǎo)管是否打折、扭曲、等外部因素后，不完全堵管的可用0.9%鹽水反復(fù)抽吸或沖洗管道，完全堵塞的則可用10-100單位／ML的肝素鈉10毫升注射器邊抽吸邊推注，反復(fù)數(shù)次，見回血后抽3～5毫升棄掉，不可推入血管。我科門診有兩例堵塞，經(jīng)上述處理后導(dǎo)管暢通。

4結(jié)果

280例PICC置管患者經(jīng)我科護士專業(yè)定期維護，及時有效處理并發(fā)癥，延長了導(dǎo)管使用時間，改善并提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

護士長日記范文第3篇

關(guān)健詞：聯(lián)合收割機 操作方法 故障排除 日常保養(yǎng)

一、正確操作方法

規(guī)范性的操作可減少故障發(fā)生并提高效率，以下幾點操作方法如下：

1、無載荷啟動發(fā)動機，低轉(zhuǎn)速結(jié)合離合器，板動操縱閥使聯(lián)合收割機減速，將收割臺降至正常割茬高度加大油門發(fā)動機達額定轉(zhuǎn)速時入?yún)^(qū)收割。

2、機器運行50到100米后停車檢查作業(yè)質(zhì)量，做必要調(diào)整至達到要求可正常投入工作。

3、要始終用大油門作業(yè)，若減小油門速度降低會使收割臺堵塞并降低作業(yè)質(zhì)量，作業(yè)后禁止立即關(guān)機。

4、作業(yè)時可用操縱閥和換檔來變速，若越過障礙物時要及時調(diào)整割臺高度。

二、聯(lián)合收割機的維護保養(yǎng)

1、日常技術(shù)保養(yǎng)

日常技術(shù)保養(yǎng)分為班前、班中和班后保養(yǎng)。班前與班中保養(yǎng)是檢查和必要的調(diào)整；班后保養(yǎng)是保證機器的良好的技術(shù)狀態(tài)，為新一天的工作做準(zhǔn)備。

班后保養(yǎng)是一天的收割作業(yè)結(jié)束后，對各工作部件進行一次全面的保養(yǎng)：

（1）機器上各工作部件上的穎殼、碎草禾衣、泥土等附著物要進行清理。

（2）檢查各工作部件的緊固情況，各軸承位的正常位置，對松動件應(yīng)加以緊固，對已嚴(yán)重磨損的三角帶和鏈節(jié)要進行更換。

（3）要仔細的檢查操縱桿操縱的靈活性和準(zhǔn)確性，對剎車和左右制動狀態(tài)進行鑒定，并檢查和確認(rèn)液壓升降系統(tǒng)進行油箱油位，管路的滲漏情況、密封情況。

（4）空氣濾清器的保護網(wǎng)和濾芯進行清理，必要時要清洗，等干后浸機油裝回。

（5）檢查變速箱、燃油泵并及時添加機油，燃油箱蓋通氣孔要疏通，燃油濾清器要進行清洗。

（6）全面按點加注油。

2、季節(jié)性技術(shù)保養(yǎng)

夏、秋每年兩個收割期結(jié)束后，要對聯(lián)合收割機進行人庫前進行季節(jié)性保養(yǎng)

（1）機器上的泥、草、塵等附著物要徹底清除，排凈水平和垂直攪龍、糧箱及中間輸送裝置上下交接口處的殘留籽粒。

（2）要放松全部傳送帶、鏈及彈簧、履帶張緊放松并對鏈、彈簧加油封好，用肥皂水清洗皮帶后，擦干存放。

（3）清洗各濾清器與散熱器片。檢查變速箱機油，液壓油箱，看情況進行更換。

（4）行走離合器及主離合器摩擦片、分離軸承進行檢查，看情況進行調(diào)整與更換。

（5）對各球面軸承可拆下軸承，在外圓小孔處加注脂。

（6）蓄電池電源線要拆除并倒出電池液，同時用蒸餾水反復(fù)沖洗電瓶與鋅片，干后，封口。

（7）清洗干凈的切割器、鏈輪全部要涂上防銹油防止銹蝕。

（8）檢查各工作部件的零部件的損壞情況要檢查并看情況進行修理或更換。

（9）各運動所有部件要進行充分的。

三、聯(lián)合收割機的調(diào)整

通常聯(lián)合收割機的調(diào)整、使用及注意事項有以下幾點：

（1）首先要看撥禾輪的前后和高低調(diào)整是否適當(dāng)，轉(zhuǎn)動的靈活性，分禾器是否變形，安裝的牢固性。

（2）要檢查和調(diào)整切割間隙，必免切割器刀片變形與磨損，以保證切割器工作時安全可靠。

（3）檢查調(diào)整傳動系統(tǒng)，仔細調(diào)整輸送鏈的松緊度，不可過緊與過松。

（4）糧箱內(nèi)攪龍上方的調(diào)整板要適當(dāng)調(diào)整，保持適當(dāng)?shù)男都Z速度，必免損壞攪龍等部件。

（5）發(fā)動機的空氣濾清器要清洗，確保機具備部件的正常運轉(zhuǎn)。

（6）機具作業(yè)時，不可采用踏下離合器的方式來控制車速；齒輪箱內(nèi)必須保持適當(dāng)?shù)挠兔娓叨龋粦?yīng)保證輪胎氣壓符合標(biāo)準(zhǔn)。

（7）駕駛?cè)藛T必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)持證上崗，在作業(yè)時提前發(fā)出信號，保養(yǎng)與調(diào)整需在作業(yè)后進行，以確保安全，杜絕非駕駛?cè)雴T操作。

（8）機具作業(yè)和行走時的坡度要小于20°，必免斜坡上停車，不可帶拉其他機具，也不能裝運貨物。

（9）作業(yè)后，把變速桿放回空擋，將作業(yè)離合器分離，把割臺放至地面。

四、常見故障排除

常見聯(lián)合收割機故障有喂入不均勻、輸送槽堵塞、脫粒滾筒堵塞、脫粒不凈、田間失粒多、精選損失大等故障。

1、喂入不均勻

在彈齒不碰割刀的前提下，拔禾輪應(yīng)盡量后移；修復(fù)割臺喂人攪龍葉片，使其高度恢復(fù)至正常值；喂入鏈與伸縮齒尖的距離保持在10-15厘米；割臺喂入攪龍安全離合器的彈簧長度應(yīng)合適，當(dāng)喂入阻力過大時能及時分離。

2、輸送槽堵塞

清理堵塞物，張緊傳動帶。當(dāng)確認(rèn)皮帶磨損而造成傳遞動力不夠時，要馬上更換。如麥稈過潮，減少割幅寬度或待麥稈干后收割。

3、脫粒滾筒堵塞

張緊傳動帶；控制割臺喂入量；用大中油門工；選擇成熟干燥作物收割或提高割茬。

4、脫粒不凈

控制前進速度，好麥田塊的割幅控制在2/3以內(nèi)；調(diào)整脫粒機脫粒間隙，磨損嚴(yán)重的零件應(yīng)及時更換；張緊動力機連動脫粒部件的輪帶。

5、田間失粒多

選擇成熟適當(dāng)?shù)奶飰K收獲；縮小脫粒瓦篩間隙，上篩開度保持不大于2/3，下篩開度一般不小于1/3；脫粒機到地頭應(yīng)迅速升起割臺，大油門送脫槽內(nèi)剩余麥子。一般田間標(biāo)準(zhǔn)失粒保持在5%左右。

6、破碎率過大

先調(diào)大割臺的脫粒間隙，并注意間隙是否一致，局部地方間隙是否過小。調(diào)大間隙后，如仍不能解決上述問題，再考慮降低滾筒轉(zhuǎn)速。經(jīng)此調(diào)整，還不能改變上述情況，則可用降低行走速度來解決。因為行走速度太快時，過多的作物喂入也可引起上述情況的出現(xiàn)。

7、精選損失大

調(diào)大篩孔，減小風(fēng)量。此時脫粒時莖稈脫的太碎，使篩子負荷加大，也會造成精選損失增加，如調(diào)篩孔和風(fēng)量仍不能解決問題，應(yīng)在保證脫凈前提下調(diào)大割臺的脫粒間隙，減少碎莖稈后，再進行其它調(diào)整。

護士長日記范文第4篇

關(guān)鍵詞：老齡化；高齡化；長期護理保險

本項研究為河北省高等學(xué)校社科研究2014年度項目：“河北省人口老齡化下養(yǎng)老服務(wù)供給模式優(yōu)化研究――基于福利多元主義視角”（課題立項編號：SZ141026）

中圖分類號：F84 文獻標(biāo)識碼：A

收錄日期：2015年10月21日

一、日以長期醫(yī)療護理保險制度的建立

世界衛(wèi)生組織（WHO）認(rèn)為，長期護理的目的在于“保證那些不具備完全自我照料能力的人能繼續(xù)得到其個人喜歡的以及較高的生活質(zhì)量，獲得最大可能的獨立程度、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴(yán)”。歐美日等國家設(shè)立該項制度就是為持續(xù)的患有慢性疾病的人群提供醫(yī)護服務(wù)，滿足其生活不能自理的需求。為應(yīng)對人口老齡化及高齡化老年人口長期護理需求的日漸增長，歐美等國家先后頒布了相關(guān)長期護理保險法案，建立了長期護理保險制度。美國、法國先后于20世紀(jì)70、80年代設(shè)立了長期護理商業(yè)保險；荷蘭于1968年頒布了長期護理社會保險法，以色列在1988年、德國1995年、盧森堡1998年、日本2000年、韓國2008年都先后頒布了社會化的長期護理保險法案，建立了長期護理社會保險制度。

二、日以長期醫(yī)療護理保險制度運行特征比較

在建立護理保險制度的國家，根據(jù)實施主體的不同存在兩種運作模式：一是由政府作為管理主體，采用強制保險方式，屬于社會保險范疇，以德國、日本和以色列為代表；二是由商業(yè)保險公司作為經(jīng)營主體采用自愿保險方式，屬于商業(yè)保險范疇，以美國為代表。下面就日本、以色列的社會保險類型的護理保險制度的運行特征進行對比分析。

1、資金來源。日本的護理保險制度采用多方籌資的方式，被保險者繳納50%的保險費，另外公費負擔(dān)50%。公費中，中央政府占25%，都道府縣和市町村各占12.5%。保險費中，33%來自于40～64歲的人員，17%來自65歲以上的人員。

以色列于1988年開始實施《長期護理保險法》，是世界上第一個實行以家庭護理保險為主的社會化護理保險制度的國家。以色列法律曾規(guī)定，雇主和雇員每月各繳納工資的0.1%作為護理保險基金。但是，政府出于減輕雇主負擔(dān)和降低勞動成本的考慮，目前雇主繳費率有所下降，不足0.1%的部分由政府補償。

2、長期護理保險對象。日本實施長期護理保險的主體是市町村和特別區(qū)，被保險者是在該市町村有住所的40歲以上的全體國民，其中65歲及以上的國民為第一號保險者，40～64歲的醫(yī)療保險加入者為第二號保險者。第一號保險者待遇享受權(quán)利隨護理需求的產(chǎn)生而自動產(chǎn)生；而第二號保險者的護理需求則限制在癡呆、腦血管等15種疾病范圍之內(nèi)。

以色列女性60歲、男性65歲開始享受護理保險服務(wù)。護理服務(wù)主要針對低收入和中低收入的老年人。高收入的老年人并不能享受政府所舉辦的護理保險服務(wù)，只能選擇私人護理保險公司提供的服務(wù)。

3、長期護理保險的待遇。日本護理保險預(yù)算依據(jù)護理等級而定，每月保險費支出“要支援”為6萬日元左右、“要護理1”為17萬日元左右、“要護理2”為20萬日元左右、“要護理3”為26萬日元左右、“要護理4”為31萬日元左右、“要護理5”為35萬日元左右。這些費用中，90%來自護理保險基金，10%則由被護理人員自付。如果利用設(shè)施服務(wù)，還需要另外支付伙食費和日常生活費，個人支出的月額上限為37，200日元。

以色列長期護理保險數(shù)額取決于護理依賴程度，大部分依賴者為全國平均工資的25%，完全依賴者為37.5%。一般情況下，長期護理費直接支付給提供護理服務(wù)的組織機構(gòu)，而非個人。只有在護理服務(wù)無法獲得或由其家庭實施護理時，被護理人才可以得到上述金額的80%。殘疾人的護理補貼因?qū)ψo理人的依賴程度不同數(shù)額分為3個等級，即相當(dāng)于全部殘疾人單人養(yǎng)恤金的50%、100%和150%，對家庭婦女則為30%、60%和90%。

4、護理保險服務(wù)的提供。日本長期護理服務(wù)分為兩種護理類型：一是居家護理；二是專門機構(gòu)護理。居家護理是上門為老人提供護理，居家護理的老年人多數(shù)屬于“要護理1”，其主要護理內(nèi)容為：每周進行1次訪問護理、1次訪問看護、1次設(shè)施康復(fù)訓(xùn)練；專門機構(gòu)護理是老人入住特定的機構(gòu)接受護理服務(wù)。專門機構(gòu)有“老人護理保健機構(gòu)”、“護理療養(yǎng)型醫(yī)療機構(gòu)”等，在專門機構(gòu)養(yǎng)老的老人可享受6個不同等級的護理服務(wù)，即“要支援”、“要護理1”“、要護理2”、“要護理3”、“要護理4”、“要護理5”。每一護理等級都有具體的護理費用規(guī)定。

以色列的護理保險服務(wù)采取“半市場化”方式運作，既有政府組織，也有非政府組織，后者包括自愿的非營利性組織和營利性組織。法律給予享受服務(wù)的種類以優(yōu)先權(quán)，如給老年人的個人護理和家務(wù)提供直接服務(wù)。如果享受不到這些服務(wù)，可以津貼的形式代替。家庭護理服務(wù)傾向于那些完全或部分靠別人幫助才能完成日常生活的體弱老年人。專門護理傾向于減輕家庭護理的負擔(dān)，諸如老年人洗澡、穿衣、營養(yǎng)和在家移動，以及對老年人可能遇到潛在危險的保護。

三、日以長期醫(yī)療護理保險制度運行效果

由于中國目前還沒有全國統(tǒng)一的長期護理保險制度，因此其實際運行效果和實證研究主要來自國外，國內(nèi)研究主要停留在規(guī)范研究層面，實證研究比較少。總體來看，其運行效果主要為該制度的利與弊兩方面。該制度運行弊端主要是道德風(fēng)險問題和成本較高。Richard Wager和William Crelman（2004）從道德風(fēng)險的角度分析了長期護理保險中的一些固有缺陷，認(rèn)為長期護理機構(gòu)本質(zhì)上仍然是商業(yè)盈利性質(zhì)，其追逐利潤的本質(zhì)將忽視被護理者的利益，而且其護理水平未必能夠達到醫(yī)學(xué)上的標(biāo)準(zhǔn)。此外，被護理者家屬與護理機構(gòu)之間信息不對稱情況的存在，導(dǎo)致護理機構(gòu)可以對對方進行欺騙，造成不必要的損失。Christopher M Murtaugh、Brenda C.Spillman和Mark J.Warshawsky（2001）對美國的數(shù)據(jù)進行了實證分析，有效地將年金與長期護理保險兩種產(chǎn)品糅合到一起開發(fā)一種新型保障產(chǎn)品，該種產(chǎn)品能夠有效地降低成本。

該制度運行利好主要是提高了老年人的生活質(zhì)量、減輕了家庭經(jīng)濟負擔(dān)和增加了就業(yè)崗位。在日本該制度實施不到一年，護理保險在日本社會就獲得了85%的民眾支持率。由于被保險人都不同程度的承擔(dān)了繳費義務(wù)，從而減輕了需護者及其親屬的經(jīng)濟負擔(dān)，也提高了需護者的生活質(zhì)量。同時日本中央財政節(jié)省資金達4萬億日元，老年人從普遍性的住院護理轉(zhuǎn)移到社區(qū)和家庭護理，減少了新建福利設(shè)施的費用。另據(jù)日本有關(guān)資料統(tǒng)計，僅在2000年財政收入中有4.2億日元就來自護理產(chǎn)業(yè)，并對日本以5%速度上升的失業(yè)率起到了緩解作用。

四、對我國的啟示

長期護理保險制度本質(zhì)上是一種面向社會尤其是老年人醫(yī)護需求的服務(wù)，歐美日等不同國家采取了不同性質(zhì)的供給模式，不論是商業(yè)保險性質(zhì)的還是社會保險性質(zhì)的都取得了一定利好的社會效果，從這一點上可以看出長期護理保險制度是應(yīng)對老齡化的一個積極的舉措，中國應(yīng)該考慮開設(shè)該項制度；但是中國是采取商業(yè)保險，還是社會保險，還是先商險后社險，筆者認(rèn)為走社會保險的路線，主要原因是中國社會老齡化具有明顯的未富先老的特點，加之年老人的護理依賴具有廣發(fā)性的特點，因此走社會保險模式比較適合當(dāng)前中國的情況。但是，由于醫(yī)藥費具有剛性上漲的特點，單靠社會保險難以做到資金的可持續(xù)性，因此建議將社會醫(yī)療保險的個人繳費部分按照一定比例劃入商業(yè)保險領(lǐng)域，并通過競標(biāo)的方式交由資質(zhì)優(yōu)良的商業(yè)保險公司運作，通過這種模式設(shè)立長期護理保險制度。

主要參考文獻：

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護士長日記范文第5篇

中圖分類號：TP308文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9416（2012）04-0000-00

互聯(lián)網(wǎng)在我國的飛速發(fā)展，引起了與互聯(lián)網(wǎng)相關(guān)領(lǐng)域的快速發(fā)展。比如說我國的計算機教育，信息技術(shù)等。計算機教育現(xiàn)在已在各大高校普及，成為了教學(xué)活動中不可缺少的環(huán)節(jié)。現(xiàn)在高校不但注重理論知識的學(xué)習(xí)，更注重實踐，所以學(xué)生的上機練習(xí)成為學(xué)習(xí)的一個重要部分，因此計算機實驗室承擔(dān)著比較重要的教學(xué)任務(wù)，然而計算機的性能好壞直接影響著教學(xué)質(zhì)量，所以對機房的計算機進行科學(xué)的安裝、管理與維護，顯得非常重要。本文就將如何使實驗室內(nèi)計算機安全、正常、可靠的運行，根據(jù)本人的實踐經(jīng)驗做相關(guān)介紹。

1、我院計算機基礎(chǔ)實驗的基本情況

南京大學(xué)金陵學(xué)院信工院計算機基礎(chǔ)實驗室目前擁472臺計算機，這些計算機分別放置在六個專門的計算機機房中進行集中管理。本實驗室承擔(dān)了全校學(xué)生的計算機信息技術(shù)基礎(chǔ)實驗、計算機基礎(chǔ)語言實驗（VFP、VB、VC等）、信工院計算機專業(yè)課程實驗、其它院系計算計實驗室不能承擔(dān)的專業(yè)實驗課程以及固定每年春、秋各兩次的全國和江蘇省計算機等級考試和外語小語種等級考試等。同時基礎(chǔ)計算機實驗室還全天為學(xué)生開放，學(xué)生可以自由上網(wǎng)。實驗室的全天開放，為學(xué)生自由上機提供了很大的空間，解決了同學(xué)們?yōu)闋帗層嬎銠C而產(chǎn)生的矛盾問題。但是實驗室的全天開放又會帶來另一個問題，就是增加了計算機出現(xiàn)故障的頻率。導(dǎo)致計算機出現(xiàn)故障的原因包括以下操作：“同學(xué)們的游戲光盤、U盤、收發(fā)電子郵件等（不排除有人對計算機系統(tǒng)的故意、惡意攻擊）”這些操作隨時會給實驗室內(nèi)計算機帶來病毒，使系統(tǒng)癱瘓。計算機實驗室的電腦軟件都是按照各科老師要求安裝的，必須得保證軟件的正常運行。在任何情況下保證計算機的正常運行是機房管理人員的必要工作。這就要求管理人員對計算機必須采取有效、高效、科學(xué)的管理。如何進行此項工作是值得我們研究和探索的。

2、計算機軟件維護

軟件維護就是使操作系統(tǒng)的穩(wěn)定和各種教學(xué)軟件的正常使用。

2.1軟件的規(guī)劃和安裝調(diào)試

在進行軟件的安裝與調(diào)試之前通過“計算機教學(xué)環(huán)境需求調(diào)查表”搜集各授課教師對所授實驗課需要的軟件和系統(tǒng)環(huán)境，接下來就是機房人員結(jié)合機房現(xiàn)有的資源和老師對計算機的要求配置計算機。最后經(jīng)過多次的調(diào)試，使其性能最優(yōu)。

2.2利用ghost備份c盤數(shù)據(jù)

若要實現(xiàn)復(fù)制整個盤的內(nèi)容或?qū)⒄麄€盤的內(nèi)容復(fù)制為映像文件，“克隆(GHOST)”技術(shù)是必不可少的，他能幫你實現(xiàn)此功能，他是一個非常實用的硬盤對拷工具。

克隆就是將文件和數(shù)據(jù)復(fù)制一份保存起來，這個克隆工具就是將系統(tǒng)盤Ghost作為一個備份文件保存起來，當(dāng)原文件出現(xiàn)問題或者被病毒攻擊等導(dǎo)致文件損壞，此時備份文件就起作用了。

具體的系統(tǒng)備份操作步驟是：執(zhí)行Ghost軟件---選擇local一>Partition一>To Image---選擇源盤和需備份的分區(qū)---選擇保存的路徑及映像文件名---按照提示做一些選擇---等待備份指示條完成----Ghost備份成功。

恢復(fù)過程是：選擇local一>Partition一>Form Image---選擇備份所在的盤符、路徑和文件名----選擇系統(tǒng)欲恢復(fù)的分區(qū)----恢復(fù)成功。

Ghost軟件優(yōu)點是：軟件拷貝所需要時間短并且速度快，最大限度地減少安裝軟件所花費的時間。

Ghost備份的不足：存放在硬盤上有一定的不安全性。有可能導(dǎo)致在使用Ghost備份時出現(xiàn)錯誤，最終導(dǎo)致不能正常恢復(fù)文件和數(shù)據(jù)。Ghost備份時出現(xiàn)錯誤的原因有：“對硬盤的反復(fù)讀寫、反復(fù)刪除、進行碎片整理”等。若要使系統(tǒng)恢復(fù)更加快捷有效，用光盤保存是最有效的，只需將將Ghost備份用刻錄機刻錄下來即可。

2.3利用還原卡提高機房維護效率

為了提高維護效率，減少維護人員的工作量，可以在維護過程使用一些技術(shù)，在這里向大家推薦一種叫做還原卡的技術(shù)。計算機基礎(chǔ)實驗室機房除了承擔(dān)繁重的教學(xué)任務(wù)還時常用于各類計算機考試，這就要求設(shè)備長時間超負荷運轉(zhuǎn)，并且不出現(xiàn)故障。但是由于設(shè)備老化、長時間工作，會導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)這樣、那樣的故障；除此之外就是一些專業(yè)實驗課需要安裝很多專門的軟件才能完成教學(xué)任務(wù)，這時常會出現(xiàn)安裝軟件和系統(tǒng)的問題。如果這時仍然采用常規(guī)的維護方式，必然導(dǎo)致維護工作量成倍提高。還原卡技術(shù)是一種可以在使用的過程中保護系統(tǒng)和硬盤免遭受外界破壞的技術(shù)，它不但可以有效防止病毒的侵害，還能可靠降低因用戶的錯誤操作而對系統(tǒng)產(chǎn)生的破壞。另外它還提供同時安裝和更新整個機房系統(tǒng)的功能，而不需要管理人員一臺一臺的處理。

還原卡提供強大的數(shù)據(jù)還原功能，用戶只需要方便設(shè)置自己要保護的硬盤分區(qū)，那么在使用的過程中只要重啟計算機，系統(tǒng)就會默認(rèn)還原到用戶設(shè)置的時間節(jié)點上，并且用戶可以自行選擇還原方式。

還原卡提供給用戶選擇的還原方式：重啟后系統(tǒng)自動還原和設(shè)定一定的時間還原。通過這兩種方式的靈活使用就可以實現(xiàn)對機房系統(tǒng)全面的保護，同時方便學(xué)生安裝自己需要的軟件和儲存文件。具體方法為：首先，管理員根據(jù)用途將硬盤分為幾個區(qū)，比如我們把硬盤分為C、D、E三個區(qū)。然后，在C區(qū)上安裝系統(tǒng)軟件和一些常用的軟件，D、E盤可以對學(xué)生開放，可用于存儲學(xué)生文件等。最后，將C盤的還原方式設(shè)置為重啟系統(tǒng)就自動還原，而將D、E盤的還原方式設(shè)置為定時系統(tǒng)還原。通過這樣操作，C盤上數(shù)據(jù)在每次重啟之后都會被還原，D、E盤則不會，所以學(xué)生可以根據(jù)自己的需要在D、E盤上進行新建、修改、刪除相關(guān)文件的操作而不用擔(dān)心因重起計算機而丟失自己儲存的文件。

隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，還原卡除了具有上述功能外，它還具有強大的網(wǎng)絡(luò)復(fù)制功能，通過這項技術(shù)機房安裝系統(tǒng)和相關(guān)軟件時不再需要管理員一臺一臺逐次安裝，而是可以在一臺電腦上完成所有電腦的操作，這就大大的減少了工作，使管理員的工作更加輕松。操作步驟：第一步，在機房中任意挑選一臺電腦做母機，并在其上安裝相應(yīng)的系統(tǒng)、軟件。第二步，將母機和其他電腦通過內(nèi)部的局域網(wǎng)連接在一起，這樣就可以利用還原卡的網(wǎng)絡(luò)拷貝功能將母機上的操作系統(tǒng)等相關(guān)內(nèi)容發(fā)送到連接在局域網(wǎng)中的機房的其他電腦之上，并完成復(fù)制，復(fù)制速度也是相當(dāng)迅速，因為這個過程可以只會復(fù)制那些不同的內(nèi)容，相同的內(nèi)容則不會被復(fù)制這就減少的傳送量提高速度。

除此之外，機房內(nèi)的所有電腦都可以通過一臺母機的還原卡設(shè)置其IP。通過這一技術(shù)的運用，機房原先大量的維護工作，現(xiàn)在就只需要對這一臺母機進行相關(guān)維護，所以這就大大減小了管理員的工作量，提高效率，對于大型的機房擁有還原卡技術(shù)將會達到事半功倍的效果。

2.4通過機房管理軟件的使用提高機房維護效率

安裝機房管理軟件實現(xiàn)機房現(xiàn)代化管理之后，只要學(xué)生擁有一張校園卡就可以實現(xiàn)自主上機和下機。

(1)進入機房時要求學(xué)生必須刷卡。

一旦學(xué)生在機房的刷卡終端刷卡，數(shù)據(jù)就會馬上傳輸?shù)叫@卡控制中心，系統(tǒng)會自動分配機房和機位號給學(xué)生，學(xué)生只有根據(jù)系統(tǒng)分配的座位號對號入座輸入自己的學(xué)號才能進入機房上課或自由上機；通過管理系統(tǒng)可以清楚地顯示當(dāng)前機房電腦的使用情況，哪些機器已經(jīng)有同學(xué)使用，哪些還沒有同學(xué)使用可以讓其他同學(xué)使用。所以說，當(dāng)進入機房時首先弄清現(xiàn)在是否有空閑電腦，若有學(xué)生可以通過刷校園卡進入機房到指定的位置上機；若無則無法實現(xiàn)上機。當(dāng)學(xué)生輸入自己的學(xué)號以及對應(yīng)的密碼時，系統(tǒng)會自動保存其上機的相關(guān)信息。

(2)在下機時通過刷卡收費。當(dāng)學(xué)生在電腦上完成下機操作并完成關(guān)機后，通過在刷卡終端刷卡，這時系統(tǒng)就根據(jù)之前記錄的上機時間和設(shè)定費率進行收費，收費的相關(guān)信息將在電腦上顯示以方便學(xué)生本人核對。同時可以根據(jù)需要任意設(shè)置免費上機，也可以方便調(diào)整上機費率。

(3)對學(xué)生機進行必要的監(jiān)控，并可以實現(xiàn)自動關(guān)機。系統(tǒng)可以方便監(jiān)控機房中任意一臺電腦的使用情況，如果發(fā)現(xiàn)異常情況管理員可以通過服務(wù)器操作關(guān)閉機房內(nèi)的某一臺可疑電腦。

2.5通過多媒體電子教學(xué)軟件提高教學(xué)效率與質(zhì)量

多媒體教學(xué)軟件是一款先進的教學(xué)軟件，集電子教室的同步教學(xué)、控制、管理、音視頻廣播、網(wǎng)絡(luò)考試等功能于一體，不僅能實現(xiàn)所有傳統(tǒng)課堂教學(xué)的功能，而且眾多新增的電子教學(xué)的功能大大提高了教學(xué)的質(zhì)量和效率。

3、機房電腦硬件維護

機房的維護除了軟件維護當(dāng)然還有對其硬件的維護，再好的軟件沒有硬件的支持同樣不能使用，所以說硬件維護對于機房電腦的正常運轉(zhuǎn)相當(dāng)重要。硬件維護中經(jīng)常使用到的方法主要有觀察法、替換法和插拔法等這幾種。為了保證機房電腦正常工作以下幾種措施不可少：第一，為了防止電腦因為長期沒有使用而有可能導(dǎo)致的潮濕氧化，所以在每一次長假結(jié)束之前，機房管理員應(yīng)當(dāng)對機箱進行除塵操作，檢查內(nèi)存等有無異常；第二，仔細檢查機房內(nèi)電腦的散熱風(fēng)扇是否正常工作，若失效必須進行維修否則不允許開機；第三， CMOS密碼的保存，系統(tǒng)時間是否正常，要及時更換CMOS電池保護系統(tǒng)設(shè)置。第四，對實驗室網(wǎng)絡(luò)定期進行測試，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

4、機房安全管理

4.1用電安全

機房設(shè)備眾多，用電功率較大，加之線路十分復(fù)雜，所以機房的電源這一塊需要有專人進行負責(zé)。國內(nèi)外有許多因為用電不慎而引發(fā)的災(zāi)難，輕則造成財產(chǎn)損失，重則造成人員傷亡，而作為學(xué)校這樣一個特殊的環(huán)境，應(yīng)當(dāng)定期對學(xué)生和管理員進行安全教育，樹立安全用電意識，防治結(jié)合，預(yù)防為主，將隱患消滅在萌芽之中。養(yǎng)成良好的用電習(xí)慣下機時隨手關(guān)閉電源。

4.2設(shè)備安全

設(shè)備安全主要就是指計算機和其他相關(guān)的一些配套設(shè)備的安全，機房應(yīng)當(dāng)具有足夠的防盜能力，管理員應(yīng)當(dāng)有足夠的防盜意識。在平時機房對學(xué)生開放時，要對學(xué)生進行相關(guān)教育，防止一部分學(xué)生有心或無心所造成的設(shè)備損壞或遺失。管理員應(yīng)當(dāng)加強電腦設(shè)備安全管理，經(jīng)常巡視并及時制止不正當(dāng)?shù)牟僮鞅Ｗo機房設(shè)備不受損壞，以確保其正常運轉(zhuǎn)。實驗結(jié)束應(yīng)及時檢查實驗室發(fā)現(xiàn)問題利用機房管理軟件準(zhǔn)確找到該機器的使用人，以確保設(shè)備完好無損。

4.3人員安全

機房管理員不僅要注意財產(chǎn)安全，最重要的是要將學(xué)生的生命安全放在首位，上機前檢查機房是否存在安全隱患，確保學(xué)生的安全。如有緊急情況，應(yīng)當(dāng)及時通知學(xué)生，并做好相關(guān)的后續(xù)處理措施。

5、結(jié)語