護(hù)理法論文

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護(hù)理法論文范文第1篇

實(shí)驗(yàn)組采用分層次護(hù)理管理模式進(jìn)行管理。首先，需要將實(shí)驗(yàn)組的23名護(hù)理人員進(jìn)行劃分，劃分的依據(jù)為護(hù)理職務(wù)的高低，從高到低依次為護(hù)士長(zhǎng)—高級(jí)責(zé)任護(hù)士—初級(jí)責(zé)任護(hù)士—基礎(chǔ)護(hù)理人員。其次，在完成劃分后，需要明確各個(gè)職務(wù)層次的護(hù)理人員與其對(duì)應(yīng)的上、下級(jí)的關(guān)系，不同層次的護(hù)理人員都有固定的職責(zé)任務(wù)，護(hù)理人員要在遵守本崗位任務(wù)的基礎(chǔ)上對(duì)與其對(duì)應(yīng)的下一級(jí)職務(wù)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并且，護(hù)理人員在必要時(shí)還需要配合及協(xié)助與其對(duì)應(yīng)的上級(jí)職務(wù)的護(hù)理工作。

2效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理理論知識(shí)和技能的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在常規(guī)護(hù)理管理模式與分層次護(hù)理管理模式實(shí)行三個(gè)月后，可分別對(duì)其護(hù)理管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括兩個(gè)部分，其一是對(duì)護(hù)理人員理論知識(shí)的評(píng)價(jià)，其二是對(duì)護(hù)理人員護(hù)理技能的評(píng)價(jià)，主要由手術(shù)室護(hù)理部進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)。理論知識(shí)測(cè)評(píng)與護(hù)理技能測(cè)評(píng)滿分均為100分，達(dá)到85分為優(yōu)秀，達(dá)到60分為合格，低于60分為不及格。護(hù)士工作滿意度量表（MMSS）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在常規(guī)護(hù)理管理模式與分層次護(hù)理管理模式實(shí)行一年后，分別對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的方式主要通過護(hù)士工作滿意度量表（MMSS），評(píng)分的項(xiàng)目包括9個(gè)方面內(nèi)容，即對(duì)護(hù)理工作的滿意程度、對(duì)薪資待遇的滿意程度、對(duì)崗位排班的滿意程度、工作與家庭的關(guān)系、對(duì)職業(yè)發(fā)展的滿意程度、工作的責(zé)任感、工作中被認(rèn)可的滿意程度、對(duì)同事相處的滿意程度、對(duì)工作溝通交流的滿意程度[2]。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分表示非常不滿意，5分表示非常滿意，且將得分均值3.03作為工作滿意的最低標(biāo)準(zhǔn)。得分越高，表示工作滿意度越高。

2.1護(hù)理管理

前后理論知識(shí)和技能評(píng)價(jià)情況實(shí)驗(yàn)組在施行分層次管理后，護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分為（98.93±17.63），護(hù)理技能評(píng)分為（93.43±9.25），與進(jìn)行分層次管理前相比分?jǐn)?shù)更高；對(duì)照組在施行常規(guī)管理法后，護(hù)理理論知識(shí)評(píng)分為（78.93±17.63），護(hù)理技能評(píng)分為（77.43±9.25），與進(jìn)行常規(guī)管理前相比分?jǐn)?shù)更高，但與實(shí)驗(yàn)組相比分?jǐn)?shù)并不理想。對(duì)比2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2護(hù)理人員工作滿意度評(píng)分情況

實(shí)驗(yàn)組在實(shí)行分層次管理后，護(hù)士對(duì)MMSS評(píng)分的各項(xiàng)滿意程度均高于均值3.03分。對(duì)照組在實(shí)行常規(guī)管理后，護(hù)士對(duì)MMSS評(píng)分的各項(xiàng)滿意程度均低于均值3.03分。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比，其護(hù)理人員的工作滿意度更高。對(duì)比2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3討論

護(hù)理法論文范文第2篇

中華民族有著五千年的文明史，蘊(yùn)積了深厚的傳統(tǒng)倫理道德。我們?cè)诮ⅰl(fā)展護(hù)理文化的過程中，弘揚(yáng)優(yōu)良的傳統(tǒng)文化與美德，用救死扶傷、不謀私利，獻(xiàn)身事業(yè)、不貪名利、廣施仁愛、不計(jì)報(bào)酬的要求來規(guī)范護(hù)士的言行，使護(hù)理事業(yè)日益興旺發(fā)達(dá)，這就是“以德興護(hù)”的深刻內(nèi)涵。發(fā)展護(hù)理文化，一定要將“以德興護(hù)”作為中心理念。在科室的護(hù)理文化建設(shè)中，將“以德興護(hù)”作為自己的行為準(zhǔn)則與道德規(guī)范，為護(hù)理文化的發(fā)展作出貢獻(xiàn)，并從護(hù)理文化理念提升為一種人生信念。

2建設(shè)具有一流文化素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍

建設(shè)一支有著文化素質(zhì)一流的護(hù)理隊(duì)伍，是建設(shè)、發(fā)展護(hù)理文化的根本保障。否則，護(hù)理文化將是無本之木，無源之水。一流文化素質(zhì)，是指除了合格的學(xué)歷和一定的醫(yī)護(hù)理論之外，還必須要有三種精神。

2.1無私奉獻(xiàn)――崇高的獻(xiàn)身精神護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)偉大的事業(yè)，也是與人的生命質(zhì)量密切相關(guān)的事業(yè)，關(guān)系到人類的健康、幸福、安寧。為了這一偉大的事業(yè)，奉獻(xiàn)自己的青春與生命，無一絲的私心雜念，這就是一種崇高的獻(xiàn)身精神。在這方面，我們以南丁格爾和優(yōu)秀護(hù)士為榜樣，感受她們?yōu)榱巳祟惤】刀杂X獻(xiàn)出一切的優(yōu)質(zhì)品質(zhì)，把為了事業(yè)而無私奉獻(xiàn)作為自己的人生觀與世界觀。

2.2終生學(xué)習(xí)――可貴的進(jìn)取精神當(dāng)今世界，處于知識(shí)大爆炸的時(shí)代。無論何種職業(yè)，一張文憑定終身的年代一去不復(fù)返了。要使自身的專業(yè)水平與文化知識(shí)不落后于時(shí)展，只有一種途徑，那就是進(jìn)行終生學(xué)習(xí)――連續(xù)不斷的專業(yè)學(xué)習(xí)與文化積累。終生學(xué)習(xí)，作為一種可貴的進(jìn)取精神，是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士保持一流文化素質(zhì)的根本性途徑。在我院的骨科護(hù)士，都認(rèn)識(shí)到終生學(xué)習(xí)的重要性，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、參加大專課程學(xué)習(xí)已蔚然成風(fēng)，制訂近、中、遠(yuǎn)期學(xué)習(xí)計(jì)劃，同時(shí)主動(dòng)自覺地參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，直至終生。還有的參加進(jìn)修、階段培訓(xùn)，有的進(jìn)行專業(yè)自學(xué)，或閱讀各種護(hù)理報(bào)刊。終生學(xué)習(xí)在科室已深入人心。了解護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀與信息則是大家除上述學(xué)習(xí)之外的一致行動(dòng)，護(hù)士們的自身水平得到了明顯提高，12名注冊(cè)護(hù)士中大專畢業(yè)的有6人，還有3人在繼續(xù)大專學(xué)習(xí)。

2.3親密合作――優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)精神護(hù)理活動(dòng)，需要個(gè)體的優(yōu)秀表現(xiàn)，更需要團(tuán)隊(duì)的合作精神。因而無論是對(duì)患者的臨床護(hù)理，還是院外的延伸服務(wù)，都要依靠科室或與外科室的通力合作才能完成。而團(tuán)隊(duì)使用的含義不僅僅是指許多人在一起工作共同完成某一件事，更重要的內(nèi)涵是具有高度文化素質(zhì)，但持長(zhǎng)不一的多個(gè)人努力發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，從不同的層面上盡力，在各自不同的時(shí)間與空間，共同出色地完成某一項(xiàng)任務(wù)。只有具備了較高文化素質(zhì)的人群，才能充分地發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合用的威力，因而，團(tuán)隊(duì)精神也是護(hù)士文化素質(zhì)的具體表現(xiàn)。就骨科而言，患者從骨折發(fā)生到痊愈，通常需要較長(zhǎng)的時(shí)間，如缺乏團(tuán)隊(duì)精神，很難保證護(hù)理的高質(zhì)量。本科室的護(hù)士，認(rèn)識(shí)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性，把每一個(gè)患者的全程護(hù)理都當(dāng)作一次團(tuán)隊(duì)合作的實(shí)踐，保證了護(hù)理質(zhì)量，贏得了患者的贊譽(yù)。今年，在大雪突襲，骨折患者驟增的緊急情況下，本科室護(hù)士與外科室的醫(yī)護(hù)人員密切合作，配合默契，圓滿地完成了治療護(hù)理任務(wù)。

3推行以人的健康為中心的文化護(hù)理模式［2］

2000年，中華護(hù)理學(xué)會(huì)與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院通力合作，概括出了中國(guó)文化護(hù)理的定義。情、理、知、行，即關(guān)懷照顧、倫理道德、知識(shí)、實(shí)踐。也就是說，文化護(hù)理以人的健康為中心，而這個(gè)中心是建立在關(guān)懷照顧、倫理道德、知識(shí)實(shí)踐的基礎(chǔ)上的。我科在護(hù)理工作中推行以人的健康為中心的文化護(hù)理模式，要點(diǎn)如下。

3.1整體護(hù)理――文化護(hù)理的需要整體護(hù)理本身就是一種現(xiàn)代護(hù)理模式，以患者健康為中心，具有一套完整的程序，從多角度、多層次滿足患者的生理需要與健康需求，表現(xiàn)出極強(qiáng)的文化性。我科有幸成為我院整體護(hù)理試點(diǎn)科室。在此基礎(chǔ)上集中體現(xiàn)了文化護(hù)理的基本理念。數(shù)年來，整體護(hù)理的實(shí)施結(jié)果，大大地提升了護(hù)理質(zhì)量，營(yíng)造醫(yī)院護(hù)理文化氛圍。這足以證明整體護(hù)理與文化護(hù)理息息相關(guān)。

3.2人文服務(wù)――文化護(hù)理的關(guān)鍵何謂人文服務(wù)，即在護(hù)理過程中，處處體現(xiàn)出對(duì)患者生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注，并為之竭誠(chéng)服務(wù)。這是實(shí)施文化護(hù)理的關(guān)鍵。本科室的全體護(hù)士認(rèn)識(shí)到人文服務(wù)的重要性，并把它作為實(shí)施文化護(hù)理的關(guān)鍵。人文服務(wù)滲透在整體護(hù)理之中。護(hù)士們始終以患者健康為中心，一切為患者著想，處處關(guān)注患者的權(quán)利與尊嚴(yán)，時(shí)時(shí)關(guān)心其身心的需求，“只有患者想不到的，沒有我們做不到的。”

3.3健康教育――文化護(hù)理的重點(diǎn)文化護(hù)理的理念是從疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的健康為中心，任務(wù)是幫助患者恢復(fù)健康，并幫助健康的人提高健康水平，由此，健康教育誕生了，并成為當(dāng)前醫(yī)療界的一大熱點(diǎn)。又是文化護(hù)理的極重要之點(diǎn)。本科室對(duì)患者開展健康教育從整體護(hù)理開始，取得良好效果，我科的健康教育以住院的骨折患者為對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行入院宣教，術(shù)前、術(shù)后宣教，早、中、晚期功能鍛煉的宣教等的健康教育活動(dòng)。護(hù)士們?cè)敿?xì)地向患者介紹了骨科知識(shí)和疾病診斷、病程、預(yù)后，并發(fā)癥以及治療護(hù)理方案，在每一檢查之前，介紹其檢查手段的必要性，注意事項(xiàng)，配合要求。檢查完畢，及時(shí)反饋檢查結(jié)果。患者出院后，護(hù)士們進(jìn)行延伸的宣教，通過這樣的健康教育，有助于患者早日康復(fù)。

3.4無縫隙護(hù)理――文化護(hù)理的途徑隨著護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的不斷拓展與延伸，護(hù)理工作已滲透在預(yù)防、治療、保健、康復(fù)等方面。護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過程，為其健康提供保健常識(shí)，預(yù)防疾病，在其患病時(shí)提供治療與護(hù)理，使其康復(fù)，在其康復(fù)后，又進(jìn)行跟蹤護(hù)理，讓其注意保健，防止再次患病。在疾病與健康不斷交替的過程中，護(hù)理始終發(fā)揮作用，提供連續(xù)性無縫隙的護(hù)服服務(wù)，有效地保證了人最大限度的健康水平。可以說，文化護(hù)理通過無縫隙護(hù)理實(shí)現(xiàn)，無縫隙護(hù)理是文化護(hù)理的主要途徑。目前能做的是：（1）向社會(huì)廣泛宣傳有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，把防止骨折、骨質(zhì)疏松等作為宣傳要點(diǎn)提醒人們防患于未然；（2）對(duì)住院患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，使她們盡快康復(fù)；（3）對(duì)已出院者，借助現(xiàn)代的通信設(shè)備進(jìn)行宣教，讓患者及時(shí)復(fù)診、回訪，盡快恢復(fù)健康，保證生活質(zhì)量，并預(yù)防再次患病。

護(hù)理法論文范文第3篇

男性乳腺增生為乳腺管的增生和囊性擴(kuò)張及纖維脂肪組織的增生,但絕大多數(shù)沒有像女性那樣分泌乳汁的乳腺小葉存在[1]。男性乳腺增生多見于正常人,尤其青春期(14～30歲),性激素代謝障礙與男性乳腺發(fā)育癥關(guān)系密切,雌雄激素的比例失調(diào)和局部乳腺組織對(duì)激素的敏感性增強(qiáng)均可引起男性的發(fā)育,下丘腦—垂體及其控制下的內(nèi)分泌軸的功能或器質(zhì)性的改變,在本病發(fā)病過程中起重要作用。男性乳腺發(fā)育癥雖不多見，且惡變幾率不多，但由于增大，給身心及精神上造成極大負(fù)擔(dān)，治療及護(hù)理上應(yīng)積極應(yīng)對(duì)。

2臨床資料

患者男性，17歲，患者緣于4年前無意中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)內(nèi)各有約紅棗大小腫物，以“男性乳腺發(fā)育癥”收入我科。查體：雙側(cè)對(duì)稱，較同齡男性增大，皮膚未見異常，無紅腫，無橘皮樣改變，擠壓無溢液，雙側(cè)乳暈下均可觸及約7×7cm大小質(zhì)韌腫物，無壓痛，表面光滑，界限清，與周圍組織無粘連，活動(dòng)良好。雙側(cè)腋窩未觸及腫大的淋巴結(jié)。手術(shù)方式為乳腺腺體下緣做長(zhǎng)約10cm弧形切口，做乳腺切除，于切口皮下放置引流條，病理結(jié)果回報(bào)：“雙側(cè)乳腺”符合男性乳腺發(fā)育癥。

3護(hù)理

3.1傷口護(hù)理對(duì)患者傷口要進(jìn)行評(píng)估,詳細(xì)了解病情和傷口情況,制定最佳的治療方案,密切觀察患者傷口的分泌物、滲出物、傷口滲液的氣味，觀察其性質(zhì)并初步判斷細(xì)菌的種類,必要時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)。①控制傷口感染：密切觀察患者傷口局部紅、腫、熱、疼及氣味情況,傷口局部應(yīng)徹底清創(chuàng),保持傷口引流通暢,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果,遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素,防止炎癥擴(kuò)散。②清理傷口:根據(jù)傷口情況進(jìn)行清理,充分清除傷口內(nèi)異物和壞死組織,用大量鹽水沖洗,然后用清創(chuàng)性敷料至基底層變?yōu)槿庋拷M織,清創(chuàng)性敷料可活化自體溶解過程。③保持傷口濕潤(rùn):保持傷口濕潤(rùn)可維持細(xì)胞活動(dòng)所必需的、最適宜的濕潤(rùn)環(huán)境。④更換敷料:更換時(shí)以滲液的多少而定,以下次換藥時(shí)傷口內(nèi)無大量滲液滯留為標(biāo)準(zhǔn)。填充敷料要注意松緊度,過緊會(huì)影響引流和血供,過松則使敷料不能與基底很好地接觸,降低敷料效用[2]。

3.2心理護(hù)理本例男性乳腺發(fā)育癥年齡小，正處青少年時(shí)期，對(duì)身體的變化很關(guān)注，同時(shí)易受外界影響。由于患者反復(fù)求醫(yī),接受不同的治療方案與建議，對(duì)醫(yī)務(wù)人員不信任,對(duì)病情不認(rèn)可,同時(shí)頻繁換藥增加了患者痛苦,使其易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良心理反應(yīng),對(duì)治療失去信心。故護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心、安慰患者,向其詳細(xì)講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí),與患者溝通,耐心解答患者所提出的問題,提高其正確認(rèn)識(shí)疾病和自我護(hù)理的能力,指出心理焦慮、緊張可降低人體的抗感染能力,影響人體免疫系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致傷口延遲愈合,增加傷口感染機(jī)會(huì)。良好的心理狀態(tài),可調(diào)動(dòng)自身潛能,有助于傷口愈合。介紹處理傷口的先進(jìn)方法及國(guó)內(nèi)外對(duì)傷口處理的最新進(jìn)展,介紹治療成功的病例,增強(qiáng)患者治療信心。

4結(jié)果

根據(jù)患者的年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)以及對(duì)疼痛的耐受程度制定不同的傷口護(hù)理措施。同時(shí)重視患者的心理狀態(tài),根據(jù)其情緒進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理,使其身心愉快,樹立繼續(xù)治療的信心,積極配合治療、護(hù)理。結(jié)果提示,通過護(hù)理干預(yù)使患者精神、軀體處于最佳狀態(tài),為傷口愈合提供了最佳條件,縮短了傷口愈合時(shí)間,減輕了患者的痛苦，使患者身心愉快地出院并面對(duì)社會(huì)。參考文獻(xiàn)

護(hù)理法論文范文第4篇

一、舒適護(hù)理模式簡(jiǎn)介

舒適護(hù)理模式又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式（Hiao''''sDouble-CNursingModel）”，為臺(tái)灣華杏出版機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出。蕭豐富先生是非護(hù)理人員，但他出版護(hù)理書籍，行銷過程中接觸了各種行業(yè)的人，使他更了解社會(huì)對(duì)護(hù)理的看法，深思到底護(hù)理專業(yè)要如何呈現(xiàn)其獨(dú)特的工作本質(zhì)，才能讓大眾了解到護(hù)理人員的角色與功能，同時(shí)也讓社會(huì)大眾了解護(hù)理人員為什么要有本科、碩士、博士課程。

于是，他提出了“蕭氏舒適護(hù)理模式”，認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮的重點(diǎn)。

舒適護(hù)理模式的定義是使人在生理、心理、靈性上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。也就是說，護(hù)理人員要給予所有的人，包括婦幼、老人、病人一個(gè)最舒適的狀態(tài)。此模式強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員除了作目前的護(hù)理活動(dòng)（Care）外，應(yīng)加強(qiáng)舒適（Comfort）護(hù)理研究，并將研究成果應(yīng)用于病人，以“舒適護(hù)理研究”作為護(hù)理專業(yè)的代表，此為使病人迅速得益、護(hù)理人員立刻被肯定的模式。

二、舒適護(hù)理模式對(duì)目前護(hù)理發(fā)展的意義

2.1舒適護(hù)理模式明確了護(hù)理的主要內(nèi)容，使病人迅速得益

目前，在臨床上護(hù)理人員為了提高其地位，強(qiáng)調(diào)角色的重要，便從醫(yī)生的職責(zé)里，分些工作來做。另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行，又給護(hù)理人員增加了非醫(yī)務(wù)性工作。舒適護(hù)理模式認(rèn)為病人到醫(yī)院有兩大需求：治療與舒適。醫(yī)生給予治療，護(hù)理人員給予舒適，病人在享受醫(yī)療的同時(shí)，在護(hù)理人員的協(xié)助下，達(dá)到一個(gè)人的身、心、社會(huì)、心靈的舒適狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)以病人的舒適為考慮重點(diǎn)，在考慮房間溫度、濕度、高度、顏色及其他如冷敷、熱敷、姿勢(shì)、音樂、按摩等各種因素時(shí)，發(fā)現(xiàn)解決舒適問題的方法。某些醫(yī)療行為究竟是醫(yī)生的職權(quán)還是護(hù)理人員可行使的職權(quán)，舒適護(hù)理模式提供了一個(gè)明確的分界點(diǎn)：屬于舒適的，是護(hù)理人員職權(quán)；屬于治療行為的，仍應(yīng)還給醫(yī)生。凡是牽涉單純的舒適問題，護(hù)理人員中的舒適專家有權(quán)也有能力給予病人任何方式的舒適處方。

2.2舒適護(hù)理模式明確了護(hù)理研究方向，能迅速提高護(hù)理專業(yè)地位

舒適護(hù)理主要分為兩個(gè)層次：基本舒適護(hù)理和舒適護(hù)理研究。舒適護(hù)理研究是需要科學(xué)論證的，當(dāng)中又可分為較容易的普通舒適研究和較難的舒適護(hù)理研究，普遍舒適護(hù)理研究大部分是屬于物理性因子對(duì)人體的影響，如皮膚瘙癢的病人，最好幾天洗澡，穿什么衣服，房間溫度保持幾度合適等等。高級(jí)舒適護(hù)理研究除了要熟悉護(hù)理知識(shí)外，還須深入其他領(lǐng)域，如皮膚瘙癢的病人不能使用肥皂，應(yīng)使用什么來保護(hù)皮扶；咳嗽病人什么樣的病床角度、什么樣的姿勢(shì)可能減輕咳嗽等等。

專業(yè)一定要有高深的理論基礎(chǔ)，有專一的研究方向，而目前護(hù)理研究涉足很多領(lǐng)域，但不夠深入，護(hù)理的成就不是沒有，而是要引人注目很難，因?yàn)樽o(hù)理強(qiáng)調(diào)的每樣功能，都沒有被深入地研究，且不可以被深入研究，因?yàn)樯钊胙芯勘銜?huì)侵犯其他學(xué)科的領(lǐng)域。舒適護(hù)理研究終于使護(hù)理成為專業(yè)，一有獨(dú)立性，二有發(fā)展性，能迅速提高護(hù)理專業(yè)地位。

2.3舒適護(hù)理模式與整體護(hù)理模式的一致性

模式是一種規(guī)范，是一種方式，但并不是唯一的。

護(hù)理法論文范文第5篇

1.1一般資料

選取該院收治的120例骨科患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各60例。在觀察組中，男患者35例，女患者25例；年齡在16~74歲之間，平均年齡為（40±4.5）歲；疾病種類：頸椎病8例，腰椎間盤突出10例，脊柱骨折10例，下肢骨折15例，上肢骨折17例。在對(duì)照組中，男患者36例，女患者24例；年齡在18~75歲之間，平均年齡為（41±5.2）歲；疾病種類：頸椎病9例，腰椎間盤突出12例，脊柱骨折12例，下肢骨折13例，上肢骨折14例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)護(hù)理，主要就是：患者入院之后，根據(jù)常規(guī)護(hù)理順序?qū)颊哒归_臨床護(hù)理，遵照醫(yī)囑開放患者的靜脈通道之后按照醫(yī)囑要求，進(jìn)行患者的術(shù)前準(zhǔn)備工作，保證患者可以順利完成手術(shù)治療，對(duì)患者的整個(gè)治療過程進(jìn)行基本護(hù)理，促使患者早日康復(fù)。在患者出院的時(shí)候，給予健康指導(dǎo)，并且在出院后一周內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引模式，具體操作如下：

（1）在患者入院之后，對(duì)患者的病史、病情、并發(fā)癥等基本資料予以了解，根據(jù)患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)備床鋪、搶救設(shè)備等。

（2）當(dāng)患者進(jìn)入病區(qū)之后，及時(shí)給予搶救及護(hù)理治療，并且全面了解患者的生命體征、臨床癥狀、心理狀況、疼痛等情況，根據(jù)患者的具體情況，制定預(yù)見性護(hù)理方案。

（3）針對(duì)情緒不穩(wěn)的患者而言，給予一定的心理疏導(dǎo)，向患者詳細(xì)講解有關(guān)手術(shù)的內(nèi)容及注意事項(xiàng)，有效消除患者的焦慮、緊張等情緒，加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)和患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多關(guān)心患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

（4）對(duì)患者可能存在的安全隱患進(jìn)行評(píng)價(jià)，在病床前設(shè)置一些醒目標(biāo)語(yǔ)或者欄桿，避免患者從床上墜落。確保醫(yī)院地面的清潔、干燥，強(qiáng)化防滑處理，避免患者跌倒，出現(xiàn)二次傷害。

（5）因?yàn)楣强苹颊叩幕謴?fù)期比較長(zhǎng)，非常容易出現(xiàn)壓瘡等并發(fā)癥，一定要加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理工作，幫助患者翻身、清潔等。并且注意患者的飲食，保證患者營(yíng)養(yǎng)均衡，逐漸提高患者的抵抗力，促進(jìn)患者早日康復(fù)。除此之外，針對(duì)發(fā)生肺部感染的患者，可以結(jié)合患者的實(shí)際情況，給予一些抗生素，治愈與緩解患者的病情。

（6）在患者長(zhǎng)期臥床的過程中，非常容易發(fā)生排便困難或便秘的現(xiàn)象，為此，在手術(shù)治療之前，需要對(duì)患者床上小便進(jìn)行訓(xùn)練，針對(duì)術(shù)后保留導(dǎo)尿管的患者，護(hù)理人員一定要注意無菌操作，保證操作環(huán)境的無菌要求，避免患者發(fā)生尿路感染。在患者出院的時(shí)候，給予健康指導(dǎo)，并且在出院后一周內(nèi)進(jìn)行一次電話回訪。

1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比

兩組患者出現(xiàn)肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，同時(shí)對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

臨床數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者發(fā)生肺部感染1例，壓瘡0例，便秘1例，下肢靜脈血栓0例，泌尿系統(tǒng)感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%；對(duì)照組患者發(fā)生肺部感染4例，壓瘡2例，便秘4例，下肢靜脈血栓2例，泌尿系統(tǒng)感染3例，并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.3%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為88.3%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

一般而言，骨科患者均是突發(fā)性損傷，經(jīng)常因?yàn)樘弁磩×摇⑷狈?duì)疾病的了解，導(dǎo)致出現(xiàn)較重的思想壓力，并且因?yàn)榕P床時(shí)間比較長(zhǎng)，很多患者都存在著生活自理問題，進(jìn)而經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁等負(fù)面情緒。為此，一定要重視骨科患者的護(hù)理，保證患者可以早日康復(fù)。預(yù)見性護(hù)理指引模式主要就是在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論、護(hù)理知識(shí)、專業(yè)護(hù)理觀察技能、臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上，將其進(jìn)行有效的融合，構(gòu)建針對(duì)性的臨床問題處理系統(tǒng)，幫助醫(yī)患雙方選擇恰當(dāng)、合理的診斷方法與治療方案，消除或者減輕潛在、現(xiàn)有的并發(fā)癥，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，促使患者盡快康復(fù)。在該組研究中，實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。為了全面提高護(hù)理效果，改善患者的生活質(zhì)量，在臨床預(yù)見性護(hù)理中一定要注意：

（1）入院護(hù)理與護(hù)理方案制定方面

醫(yī)護(hù)人員在接診骨科患者的時(shí)候，一定要馬上結(jié)合患者的情況給予有效的護(hù)理操作，及時(shí)評(píng)估患者的生命體征，根據(jù)患者的病情輕重，進(jìn)行給氧、深靜脈置管等操作，并且通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，建立患者護(hù)理檔案，對(duì)搶救時(shí)間、方法等進(jìn)行記錄。在完成緊急處理之后，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者病歷資料進(jìn)行查閱，和患者進(jìn)行交流，觀察患者的反應(yīng)，了解患者病情的具體情況。護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)師臨床資料與建議，制定護(hù)理方案，并且告知患者及其家屬，和其一起討論，不斷優(yōu)化護(hù)理方案。在此過程中，一定要重視護(hù)理人性化、個(gè)性化的體現(xiàn)，盡量為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

（2）心理疏導(dǎo)及健康指導(dǎo)方面

大部分骨科患者因?yàn)樯眢w創(chuàng)傷較大，并且發(fā)病較為突然，恢復(fù)期較長(zhǎng)，非常容易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抗拒等負(fù)性情緒。此時(shí)，需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，讓患者保持良好的心態(tài)，這樣才可以有助于患者的康復(fù)。在和患者進(jìn)行溝通的時(shí)候，一定要根據(jù)患者的興趣愛好找準(zhǔn)切入點(diǎn)，調(diào)動(dòng)患者談話的熱情與積極性，之后找出問題，幫助患者解決。有時(shí)候，因?yàn)榛颊邔?duì)疾病知識(shí)了解較少，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)擔(dān)心、憂慮等心理狀態(tài)，此時(shí)，護(hù)理人員可以向患者講解一些疾病知識(shí)，讓患者了解治療過程及效果，進(jìn)而逐漸打消患者的疑慮，取得良好的治療效果。在骨科患者中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)局部部位功能暫時(shí)欠缺的情況，此時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定鍛煉計(jì)劃，幫助患者恢復(fù)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率。在早期訓(xùn)練中，可以讓患者借助CPM機(jī)訓(xùn)練，可以避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵化、肌肉萎縮的現(xiàn)象。隨著患者病情的改善，可以增加運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與訓(xùn)練量，促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，提高患者康復(fù)的自信心。

（3）營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方面

營(yíng)養(yǎng)是維持人體生理功能的主要物質(zhì)，在疾病狀態(tài)下，因?yàn)闄C(jī)體消耗比較大，進(jìn)而對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求也比較高。在骨科患者治療過程中，需要合理搭配飲食，這樣才可以保證患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，加快患者骨骼愈合，縮短治療時(shí)間。在對(duì)骨科患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的時(shí)候，一定要根據(jù)患者的個(gè)體情況，予以詳細(xì)制定，但是均要遵照基本原則，即營(yíng)造良好的飲食環(huán)境，合理搭配營(yíng)養(yǎng)，保證食物可口，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。一般而言，骨科患者的食物中需要含有大量的熱量與蛋白質(zhì)，這樣才可以保證患者的能量供應(yīng)；并且多食用富含纖維的食物，這樣可以有助于消化；食用含有無機(jī)鹽、維生素的食物，補(bǔ)充患者的創(chuàng)傷損失；食用含有維生素D、鈣的食物，促進(jìn)患者骨吸收與骨形成，加快患者康復(fù)。

（4）并發(fā)癥護(hù)理方面

骨科患者因?yàn)樾g(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，很少參加室外活動(dòng)，非常容易發(fā)生肺部感染、壓瘡、便秘、下肢靜脈血栓、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥，為此，加強(qiáng)骨科患者并發(fā)癥護(hù)理非常重要。在護(hù)理中，一定要時(shí)刻保證病房空氣流通，在易發(fā)生流感的季節(jié)，注意病房消毒。加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬展開健康教育，尤其是一些有吸煙史的患者，要求其住院期間禁止吸煙，并且提醒患者注意保暖防寒，避免出現(xiàn)上呼吸道感染，同時(shí)可以指導(dǎo)患者進(jìn)行一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、深呼吸等，避免患者出現(xiàn)肺部感染。針對(duì)需要留置導(dǎo)尿管的患者，注意患者的飲水情況，一般2000~3000mL/d，同時(shí)，用碘伏對(duì)尿道口外管、導(dǎo)尿管進(jìn)行消毒，避免發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。加強(qiáng)對(duì)患者飲食、腹部按摩、壓合谷穴等方面的指導(dǎo)，減少便秘情況的發(fā)生。除此之外，保證患者床單被褥等生活用品的潔凈，幫助患者翻身，在情況允許的條件下，讓患者下床活動(dòng)，進(jìn)而降低壓瘡、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施之后，觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.3%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為88.3%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4總結(jié)