預防流感的方法

前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇預防流感的方法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發現更多的寫作思路和靈感。

預防流感的方法范文第1篇

【摘要】禽流感病毒的檢測方法主要分為血清學檢測和分子生物學檢測兩大類。血清學檢測方法包括瓊脂凝膠擴散試驗(AGP)、血凝抑制試驗(HI)、酶聯免疫吸附試驗( ELISA)、神經氨酸酶抑制試驗(NIT)和病毒中和試驗(VN)。分子生物學檢測方法包括RT-PCR、多重RT-PCR、多種改進的RT-PCR和基因探針技術。

【關鍵詞】禽流感病毒;檢測;血清學;分子生物學

禽流感病毒(AIV)屬于正黏病毒科(orthomy xoviridae)流感病毒屬,是一種A型流感病毒。A型流感病毒感染人、豬、馬、海豹、水貂、鯨及所有禽類。在正黏病毒科中A型流感病毒是唯一感染禽類的病毒型。禽流感病毒呈世界性分布,絕大多數禽流感病毒為隱性感染,感染動物不表現任何臨床癥狀,只有少數禽流感病毒具有迅速傳播和高致死性的特性,稱之為高致病性禽流感病毒(HPAIV)。

1 血清學檢測

目前世界上普遍接受的檢測禽流感病毒及抗體的標準方法有血清學診斷方法,如瓊脂凝膠擴散試驗(AGP)可鑒定病毒或檢測型特異性的血清抗體或基質蛋白(matrix protein，MP);紅細胞凝集試驗(HA)和紅細胞凝集抑制試驗(HI)可鑒定病毒或血清抗體的亞型;神經氨酸酶抑制試驗(NIT)可鑒定病毒或血清抗體亞型等。采用雞胚中和試驗鑒定病毒或血清抗體的亞型也是一種可以接受的方法,但相對于HI繁瑣。

2 分子生物學檢測技術

2.1 RT-PCR 該方法的基本原理是將從病料或雞胚尿囊液中抽提出的禽流感病毒RNA作為模板,以所設計的上游引物為引物,加入反轉錄酶和dNTP于適合的緩沖液和溫度下合成cDNA(即反轉錄的過程)。再以該cDNA為模板,加入根據目的片段設計的上、下游引物,在DNA聚合酶作用下利用dNTP在PCR儀上合成新的DNA鏈,擴增過程以變性、退火和延伸為一個循環,經25個左右的循環,DNA的拷貝數理論上可達295個以上,即3355萬倍,擴增產物的量已足夠用瓊脂糖凝膠電泳檢測出來。

2.2 多重RT-PCR 在RT-PCR的基礎上,再加入其他亞型或其他種病毒的特異性引物,以目的片段的不同長度相區別,可同時診斷多個亞型或多種病毒,使檢測的效率和適用性大大提高。研究建立了禽流感病毒(AIV)A型、H5、N1、H9、N2亞型特異性RT-PCR及H5/N1、H9/N2、A/H5/N1多重RT-PCR檢測技術,該方法具有快速、敏感、特異等優點,為臨床樣品中AIV型及H5N1、H9N2亞型鑒定和診斷的有效方法。

2.3 改進RT-PCR 在RT-PCR核酸擴增的基礎上,通過再次擴增或利用特異性核酸探針聯合另一種檢測方法,將信號擴大2次發展起來的RT-Nested PCR、實時熒光定量RT-PCR、電化學發光法、RT-PCR-ELISA等方法,進一步提高了敏感性和特異性。在這些方法中,禽流感病毒A型檢測的靈敏性已略高于病毒分離法的水平(有些達0.150%雞胚感染量),H亞型檢測的靈敏性略低或相當于病毒分離法。其中一些方法的敏感性已能滿足直接從病料中檢測出病毒亞型的要求。

2.3.1 巢氏PCR法(RT-Nested PCR) 該方法靈敏度高,可檢測到0.2 pg的病毒核酸,能適用于臨床樣品的檢測。

2.3.2 實時熒光定量RT-PCR 該方法是近幾年發展起來的新技術,既保持了PCR技術靈敏、快速的特點又克服了假陽性和不能定量的缺點。目前主要有4種方法用于DNA擴增產物的檢測:雙鏈DNA結合染料法、分子信標(molecular beacon)法、雜交探針法、Taq Man探針法。應用一步法RT-PCR和熒光水解型探針,引物設計參照禽流感病毒HA基因序列,可用于檢測A型禽流感病毒和及其H5、H7兩個亞型。其敏感性很高,可從低至10 fg(約1000個)的靶RNA分子或0.150%雞胚感染量的病毒中檢測出A型,可從低至100 fg(約1000~10000個)的靶RNA分子中檢測出H5、H7亞型。將1550個氣管或泄殖腔拭子的檢測結果與傳統病毒分離的方法相比,型鑒定結果相符率為89%(其余樣品僅有一種方法的結果呈陽性);H5、H7亞型的鑒定結果則與病毒分離的方法基本一致。

2.3.4 RT-PCR-ELISA 本方法通過ELISA將信號進一步放大,并有探針特異性結合,與普通PCR方法相比,特異性和敏感性大大提高,敏感性方面已超過了雞胚分離法。通過該法對禽流感病毒弱毒株(H5N2、H7N1亞型)進行檢測,與雞胚分離法相比陽性率高出39%。

2.4 基因探針檢測技術

2.4.1 地高辛標記:利用PCR技術建立并優化了檢測禽流感病毒核酸的地高辛標記的cDNA探針雜交法,具有良好的特異性和敏感性。2.4.2 基因芯片技術 應用寡核苷酸芯片技術對AIV亞型的檢測進行了初探,將根據禽流感病毒的M基因、NS基因、H5基因、H7基因、H9基因設計而成的靶DNA探針,點樣于載體上制成芯片,能同時檢驗禽流感的型與亞型。其主要操作過程是:以通用引物反轉H5、H7、H9亞型禽流感病毒(雞胚尿囊液樣品)成cDNA,在反轉過程中以Cy-5熒光染料標記,cDNA與芯片雜交過夜(16~18 h),洗片后掃描圖像。結果能準確檢測H5、H7亞型禽流感病毒,對H9亞型禽流感病毒的檢測則不夠理想。

3 結語

由于禽流感是一種全球性的烈性傳染病,可在禽、豬和人中進行傳播。AIV極易發生基因重組與突變,弱毒株存在轉強的危險,而目前尚無一套固定成熟的防制方法,因此,禽流感對養禽業構成了巨大的威脅。同時,AIV不僅是人流感的最大基因庫,而且是可感染人類的新病毒,已對人類構成了巨大威脅,因此預防禽流感具有重要的公共衛生意義。

參考文獻

［1］ 王秀榮,鄧國華,于康震,等.在DNA芯片平臺上探測AIV不同亞型cDNA ［J］.中國農業科學,2005,38(2):394~398.

［2］ 張應國,宋建領,胡媛媛,等.禽流感病毒及多重RT-PCR檢測技術的建立［J］.中國獸醫科技,2005,35(8):600~604.

預防流感的方法范文第2篇

【摘要】目的 探討留置尿管意外發生后泌尿系感染的預防。方法 46例病人中男32例、女14例，年齡38-79歲，平均64歲，腦血管疾病18例、心血管疾病12例、慢性肺疾病6例、糖尿病2例、各種內科疾病合并前列腺增生癥8例。留置尿管時間最短3天，最長92天，平均16天，給予相應干預和觀察。結果 46例留置尿管發生意外的病人經上述預防感染措施，共發生泌尿系感染3例，均有怕冷、發熱，尿常規檢查、尿培養確診。3例均按藥敏結果給予有效抗生素治療痊愈。結論 留置尿管意外發生后泌尿系感染明顯降低，從而提升了生存質量，促進了疾病康復。

【關鍵詞】留置尿管 感染 預防

【Abstract】Objective Systems retained control of water after the accident is the prevention of infection in urology. Method 46 patient in the 32 cases and 14 cases， aged 38 and 79 years， the average age of 18 to 64， cerebrovascular diseases for example， and cardiovascular disease kills 12， chronic disease and diabetes and 2 6 cases， the medical disease of the prostate gland growths from 8 cases. Part of the urine for three days， 92 day， the average 16 days， with corresponding intervention and observation. Result 46 cases is left of the patient an accident on the above measures to prevent infection; in the urological with three cases are afraid of cold and fever， an examination and routine urine training and treated. 3 drug allergy by the antibiotics for effective recovery.Conclusion is left alone after an accident in urology is an obvious and thereby elevate the living quality of the illness recover.

【Key words】Comfort care of patients with indwelling cathetero Infection Prevention

留置尿管是臨床很重要的一項治療和護理措施，可有效解除因各種原因導致的尿潴留，也可解決部分尿失禁患者的尿液管理問題，對于危重患者還可用于觀察病人的尿量。但留置尿管也給患者帶來了醫院感染隱患。有人報道[1]在醫院感染中40％為尿路感染，而其中70％與留置尿管有關，留置尿管3-21天，尿路感染的發生率以每天5％遞增。尤其對那些在留置尿管期間發生各種意外的病人，尿路感染的發生率明顯升高。我們自2006年至今對這類病人共46例采取針對性的個性化護理，泌尿系感染發生率僅為6.52％，較之前4年的同類病人泌尿系感染36.60％明顯降低，現將有關預防措施總結如下：

1 臨床資料

1.1一般資料 46例病人中男32例、女14例，年齡38-79歲，平均64歲，腦血管疾病18例、心血管疾病12例、慢性肺疾病6例、糖尿病2例、各種內科疾病合并前列腺增生癥8例。留置尿管時間最短3天，最長92天，平均16天。其中尿管留置困難12例、留置過程中膀胱痙攣10例、尿管堵塞8例、尿管脫出6例、膀胱出血4例、自行拔管致尿道損傷4例、尿道口潰瘍壞死2例。

1.2護理措施 對46例發生意外的病人除了給予常規處理包括護理人員手消毒、嚴格無菌操作、根據病人相應情況選擇合適的尿管型號、定時更換尿管尿袋等措施外，針對上述病人情況做好如下個性化預防措施：

1.2.1尿管留置困難 尿管留置困難的原因主要是老年前列腺增生癥病人，前列腺的壓迫致留置困難，由于后尿道抬高、迂曲、變窄，導尿管不易插入膀胱，導尿管頭部至氣囊的距離約有3cm，如果插管時一見尿液流出即向氣囊注水，可因氣囊仍位于前列腺尿道而導致局部撕裂、出血；非泌尿專科人員使用金屬導絲插管或者操作粗暴，均可導致膜部尿道穿透傷。

再就是多見于因疼痛而致尿道括約肌痙攣。前者我們多采用前列腺專用尿管，前端彎曲帶尖，符合前列腺增生癥時的解剖生理，一般均能較順利的導入。遇插管有阻力時，將預先吸入注射器的滅菌石臘油5-10ml，由導尿管末端快速注入，插管者用左手將提起與腹壁成60度角，右手稍用力將石臘油注入，同時借助其作用將尿管迅速插入，即可順利通過增生部位。如仍不能導入時請專科醫生采用適當的內襯鞘小心引入。關鍵是避免暴力，以免造成尿道撕裂、假道，增加泌尿系感染的機會。對于導尿過程中存在損傷的病人，操作后要加強尿道口護理、可給慶大霉素針尿道口滴入，每天兩次，連續三天，也可根據損傷程度給予1-2次廣譜抗生素預防感染。對于后者導尿前要做好健康教育，解除病人的緊張情緒，我們多采用2％利多卡因針尿道口注入，改用超滑尿管，可最大限度的降低對尿道黏膜的損傷。

1.2.2留置過程中膀胱痙攣 在留置尿管過程中因氣囊刺激、膀胱過度活動、病人耐受力差等可導致膀胱痙攣，表現為陣發性下腹劇痛、尿液自尿道口溢出等。此時因尿液引流不暢，尿液外溢增加了感染機會。必須盡快解除痙攣。我們多采用吲哚美辛肛栓塞肛，每次1粒，每天2次，可有效解除痙攣，也可加用普魯苯辛口服。對外溢尿液要及時擦拭干凈，防止細菌逆行感染。

1.2.3尿管堵塞 尿管堵塞多由于小血塊，絮狀物等堵塞造成。由于尿管引流不暢利于細菌生長，增加感染發生。沖洗過程中關鍵是無菌操作，尤其是要注意尿管口的消毒。必要時可更換尿管。

1.2.4尿管脫出 造成這種現象大多因尿管質量問題，還就是氣囊注水太少。一旦發生要在嚴格無菌操作下再次留置尿管，再次留置時因尿道大多存在污染，可用0.05％的碘伏5ml尿道口注入，既可防止感染，也可很好的起到作用。

1.2.5膀胱出血 膀胱出血多由于首次過多，膀胱壓力驟減時，也可見于前列腺增生癥黏膜血管迂曲，尿管刺激后發生。由于出血必將造成引流不暢，且由于血液滯留，利于細菌繁殖，增加感染。少量出血可讓病人多飲水，增加尿量，起自身沖洗作用。出血較多，可改放三腔氣囊尿管，用生理鹽水做持續膀胱沖洗，為減少感染可在沖洗液中加入慶大霉素針，但應盡量縮短膀胱沖洗時間。

1.2.6自行拔出尿管致尿道損傷 這種情況是留置尿管過程中較為嚴重的意外，往往由于前列腺或尿道的撕裂甚至斷裂造成嚴重的大出血。要當即抽出氣囊殘余水或氣體，拔出原尿管，迅速置入三腔氣囊尿管，接膀胱持續沖洗。此時由于尿管的損傷，大大增加了泌尿系感染的機會，甚至可因尿液外滲造成嚴重的恥骨后感染。我們對此類病人常規靜脈使用廣譜抗生素，必要時在沖洗液中加慶大霉素。如出血劇烈可牽拉尿管并固定于一側大腿上。

1.2.7尿道口潰瘍壞死 多由于尿管長時間固定于一側，尿管壓迫尿道口所致。由于尿道口的潰瘍壞死，破壞了尿道黏膜的完整性，細菌利于上行感染。加強尿道口擦拭，用碘伏液擦洗，每日2次。同時加強會的護理和清潔。局部可用濟安舒能外噴，增加黏膜的抗感染能力。

1.2.8尿路感染 術者的無菌技術不符合要求；導尿法破壞了尿道粘膜的屏障作用；導尿管粗細不合適或質地太硬；技術不熟練，導尿管插入不順利而反復多次插管；前列腺肥大，易發生尿潴留，增加了感染的機會；所采用的導尿管受細菌污染。嚴格遵守無菌操作技術原則，用物必須嚴格滅菌；盡量避免留置導尿管或縮短留置尿管時間；應用硅膠和乳膠材料的導尿管代替過去的橡膠導尿管；當尿路感染發生時，必須盡量可能拔除導管，并根據病情采用合適抗菌藥物進行治療。

1.2.9尿道出血 各種導致尿道粘膜損傷的原因，嚴重時均可引起尿道出血；凝血機制障礙；藥物引起尿道粘膜充血、水腫；大量，膀胱內突然減壓，使粘膜急劇充血、出血而發生血尿。所有防止尿道粘膜損傷的措施均可防止尿道出血；凝血機制嚴重障礙的病人，導尿前應盡量予以糾正；對有尿道粘膜充血、水腫的患者，盡量選擇口徑較小的導尿管，插管前充分做好尿道，操作輕柔；第一次不超過1000ml。

1.3結果 46例留置尿管發生意外的病人經上述預防感染措施，共發生泌尿系感染3例，均有怕冷、發熱，尿常規檢查、尿培養確診。3例均按藥敏結果給有效抗生素治療痊愈。

2 討論

正常情況下整體尿道是一個自潔系統，尿液從腎臟經輸尿管、膀胱、尿道排出體外，尿液的排泄可防止細菌的逆流，膀胱壁、尿道黏膜有抗菌功能，可以防止細菌粘附，尿液的pH值環境具有控制細菌生長的功能[2]。所以我們認為留置尿管導致泌尿系感染的主要因素是：（1）破壞了尿道、膀胱黏膜的生理完整性，降低了抗感染能力。（2）操作污染增加了細菌上行感染的機會。（3）尿管的留置增加了尿道分泌物，利于細菌生長。（4）膀胱、尿道失去了尿液沖刷。尤其是本組在留置尿管過程中發生意外的病人，上述感染因素更為充分，感染發生的幾率也明顯增加。過去由于醫院感染知識較淡漠，對此類病人的處理忽視了對感染的預防，感染發生率較高。近幾年我們對這類病人采取了個性化護理，主要是輕柔操作，防止尿道的醫源性再損傷，同時及時解決意外發生時的尿液滯留、感染因素增加的相關問題，使感染率明顯下降。

參 考 文 獻

預防流感的方法范文第3篇

關鍵詞：城市規劃 排水體制 合流制 成因對策

雨污合流形成的原因

城市規劃與建設不協調

經濟的高速發展，帶動城市建設的高速發展，導致城市規劃屢次被突破。原來的規劃已不能適應實際建設發展情況。城市建設與城市規劃的不協調，必然對污水的收集與處理造成很大影響。

(1)污水管道管徑普遍偏小，滿足不了實際需要。按照原來規劃而建成的污水管道，遠遠滿足不了不斷增加的人口、住宅和工業區的需要。大量城市污水遠遠超過小管徑污水管道的負荷。在用水高峰期污水外溢，不但污染環境，而且令管理人員疲于奔波處理，卻治標不治本。這樣，大量的污水不得不排入雨水管道，造成雨污合流。

(2)由于規劃落后于建設，新開發區周圍沒有市政污水管網，而導致污水只能就近排入河道。

污水管網沒有統一管理

老城區大部分仍采用雨污合流系統，管道又屬于不同的業主，造成管理上的不便。

住宅區排水系統與市政排水系統銜接混亂

這主要表現在兩個方面：一方面是住戶在房屋裝修時，將廚房或廁所改建在原來的陽臺上，將排水管接入雨水立管。這樣一來，住戶日常生活所產生的大量污水，就排入了小區的雨水系統，并最接入市政雨水管網，造成雨污合流。還有住宅區內的小店鋪，為圖方便而就近將污水排入雨水口，造成雨污合流。另一方面是某些住宅區開發公司在施工中將污水支管接入市政雨水管網。按照規定，住宅區在施工前要辦理臨時排水手續，竣工后要辦理永久排水手續，由市政管理部門進行監察。可是有些開發公司在未辦理任何手續，并且根本不了解工地附近的排污管網的情況下，將污水支管接入了雨水井，使工地的污水在沒有監督的情況下，排入雨水管道。住宅區建成投入使用后，污水仍排入市政雨水管網。

居民觀念滯后

老村在城市化的過程中，由于村民知識有限，沒有雨污分流的概念，村內排水系統基本是雨污合流。即使在雨污分流系統，村民的污水管也是怎么方便就怎么接，往往就近接入雨水管道，而且一旦下雨污水外溢，影響生活環境。為解決此問題，政府將污水管道修到了村口，村民們卻嫌麻煩而不將污水支管改接，甚至不允許市政工程人員替他們改接，這就使市政污水干管形同虛設。

污水管道質量問題

由于污水管道施工質量差，或建成的污水管道不配套，使這些污水管道未通過驗收，不能投入使用，導致附近的污水只能臨時排入雨水管道。建成的污水管道要經過初驗、核驗和終驗，才能納入市政管理。管道出現質量問題，管理單位會拒絕接收；建成的管道與市政管網不銜接，就算投入使用污水也沒有出路，管理單位也會拒絕接收。管道建成卻不能使用。有問題的管道可能建成數年內不能解決問題而無法投入使用，或者數年后管道投入使用，卻由于長時間無人過問，雨污合流的現象會一直持續。

解決方法

加強統一管理

解決雨污合流還要強調污水管網由市政管理部門統一管理。這就要求原來的管理部門主動和市政管理部門配合，移交污水管網資料，并且和市政管理部門共同查清雨污合流的實際情況，便于以后有效的管理和改造。

對已建成住宅區的雨污合流，解決辦法就是市政管理單位根據現有污水排放規定，要求住宅區管理單位對管轄范圍內的住戶和小店鋪進行有效管理。將擅自接入雨水系統的污水支管改接回污水管網；對拒不整改的住宅區，市政管理單位有權對其管理單位進行處罰；對正在建設的住宅區，市政管理單位要對工地進行經常性的監查，督促開發公司辦理合法的排污手續，并由市政管理單位根據工地附近污水管網的實際情況，指定工地污水排放接口位置，這對建管雙方都有利。

建成卻未移交給市政管理單位的污水管道，由市政府出面組織協調，對有質量問題的管道要立即整改，盡快達到使用標準；對和已有市政管網不配套、不銜接的管道，應盡快制定臨時整改方案并組織施工，使污水能有出路。要對管道附近的雨污合流現象進行全面調查，將所有由于建成無法使用而臨時接入雨水系統的污水支管改接回來，盡量減少這類雨污合流。

雨污合流制改造

雨污分流制是減少污水直接進入天然水體的最佳方法，但是在人口密集的城市，將合流制污水系統改建為分流制系統，往往工程浩大，在老城區因為條件受限，更難以實施。因此直接治理合流排水系統溢流污染成為很多城市唯一的選擇。

現在普遍采用的改建方法，就是在合流管道上增設溢流井，將合流污水排至市政污水管道，避免污水直接進入雨水管道，污染自然水體。但該方式存在一定的弊端：一、雨季時候，部分雨水會進入污水管道，導致污水管流量比平時增加，超過溢流井容量，部分污水便會進入水體，此時進入污水處理廠的污水容度偏低，給污水處理造成一定難度。但一味的增大溢流井的容量，增加造價不實際；二、為防止暴雨時候雨水倒灌，在溢流井出口處安裝拍門。利用“拍門”技術可防止倒灌。但從實際來看，雨污合流制污水管道不可避免地導致河涌水體與污水收集系統連通，可能造成水位時河涌水倒灌排水系統。

另外，部分地方在河道兩岸增加截留污水干管，在雨水管入河口處設置截留井，從而實現雨污合流，提高污水收集率，降低河道受污染程度。

城市規劃應具有前瞻性

城市管網規劃以城市排水管網建設和管理為防城市內澇的關鍵，科學規劃、確保雨污分流，管網達標、排澇通暢。新建排水管網要突出前瞻性，科學合理布局，擴大管網管徑，提高排澇標準。市政管網規劃建設要與道路規劃建設同步進行。

3.結束語

綜上，在新區要堅決采用雨污分流系統，杜絕雨污合流的形成；在老城區應盡量采用分流和截流的方法，減少雨污合流。已經完成城市化的老村中的雨污合流系統，要運用有效的行政和法律手段堅決廢除，重新建設雨污分流系統。對尚未完成城市化的老村，只有臨時將污水截流到附近的污水管網，并在以后城市化建設中，逐步建設雨污分流系統。

參考文獻

[1]冶冠輝;城市分流制排水系統的建設與管理[J];市政技術;2007年06期

預防流感的方法范文第4篇

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）07（b）-0169-03

現今社會中越來越多的女性意外懷孕，干擾了其正常生活、工作與學習的計劃，因此很多女性在意外懷孕后都考慮終止妊娠。女性由于對手術恐懼或貪圖方便，常選取藥物流產方式。藥物流產指通過藥物終止孕婦的正常妊娠，常用藥物是米非司酮聯合米索前列醇，有安全、方便、痛苦輕等特點，且已經在我國臨床廣泛應用十余年[1]。藥物流產仍會引起某些并發癥，嚴重會導致女性不孕乃至死亡。由于藥物流產并發癥的存在，令藥物流產患者除了承受傳統觀念的影響外，還需要承受不同程度的心理壓力，容易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。本院對90例藥物流產患者采用綜合護理干預，觀察其效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年9月～2014年3月收治的180例行藥物流產患者作為研究對象，均經過妊娠試驗和B超等確認為宮內早期妊娠，且未見藥物流產禁忌，將所有患者隨機分為護理組和對照組，每組90例。護理組：年齡19～41歲，平均（27.5±4.1）歲；孕5～8周，平均（6.3±0.3）周；初產婦59例，經產婦31例。對照組：年齡20～43歲，平均（27.3±4.3）歲；孕5～8周，平均（6.2±0.2）周；初產婦63例，經產婦27例。兩組患者的年齡、孕周和懷孕類型等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 用藥方法

所有患者均采用米非司酮聯合米索前列醇口服。米非司酮25 mg/次，分別在7：00與21：00各1次，共3 d，空腹口服。在第4天的7：00前空腹口服米索前列醇600 μg，并在8：00到婦產科門診觀察，護士收集陰道排出物并據此判斷流產成功與否。在口服米索前列醇5 h后，若孕囊未排出或只有羊膜囊排出而未見絨毛膜排出的患者，咨詢患者意見，可加用米索前列醇600 μg或行主動清宮術，若再觀察到16：00仍未排出即時行主動清宮術。

1.3 護理方法

對照組患者采用產科常規護理干預，包括留院觀察1 h，指導患者注意會清潔，并指導在性生活中注意避孕，避免再次妊娠。護理組在此基礎上采用綜合護理干預措施，具體如下。①心理護理[2]：患者對藥物流產的恐懼，藥物流產的成功率與并發癥等均會令患者出現焦慮、緊張和不安等情緒，因此，在患者入院時護士要采用首接負責制，采用和藹、真誠的態度與患者接觸，根據患者的文化水平采用通俗易懂的語言講解藥物流產的原理、操作過程和過程中需要注意的事項，令患者能在最佳的心理狀態之下進行藥物流產；②綜合用藥指導：由于藥物流產需要數天，且用藥過程較為復雜，因此要詳細告知患者用藥的注意事項，特別強調要空腹口服，并使用涼開水送服，在指導后，讓患者復述一次以確保其了解用藥流程，對患者在用藥過程中存在的疑惑，給予仔細解答；③家庭與社會支持[3]：對患者的陪同人員（家屬、丈夫、男友）講解藥物流產的知識與注意事項，同時對其進行生殖保健指導，令其了解藥物流產，便于及時給予患者更多的情感支持與鼓勵，令患者有足夠的自信面對藥物流產過程。

1.4 效果觀察

參考洪小玲等[4]的相關觀察指標，觀察兩組患者的并發癥發生情況和護理滿意度，以考察綜合護理對藥物流產患者的并發癥預防效果。

1.5 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，以P

2 結果

護理組的并發癥發生率為2.2%（2/90），對照組的并發癥發生率為21.1%（19/90），兩組比較差異有統計學意義（P

3 討論

藥物流產常采用米非司酮聯合米索前列醇進行，米非司酮能令子宮蛻膜變性、壞死，宮頸軟化；米索前列醇促進子宮收縮，令胚胎排出。藥物流產的優點是患者痛苦輕，方法簡便，避免醫療器械損傷患者機體[5]，但藥物流產也有不良反應及成功率不高等缺點[6]，其中并發癥往往是臨床患者最擔心的因素。

藥物流產的并發癥種類較多，輕微的有惡心嘔吐、腹痛和感染，嚴重的并發癥可有藥物流產不全、藥物流產失敗、異位妊娠、宮頸管和宮腔粘連等，可能導致患者異位妊娠、不孕癥、自然流產等概率上升[7]。對于臨床護理人員，如何采用細致的護理方式減少并發癥的發生具有重要意義。

大多進行藥物流產的患者均是年齡偏小且缺乏生殖健康知識的女性，意外妊娠對于其是較為強烈的負性事件，因此本研究對護理組患者在常規護理基礎上加用綜合護理，可以緩解患者在藥物流產過程中產生的緊張焦慮情緒，保證患者了解與掌握如何用藥及其相關注意事項[8]，同時提高患者的自我監控和自我管理能力，了解可能發生的各種并發癥的早期癥狀，將可能發生的并發癥控制良好[9]。最終將患者各種不良情緒控制在合理范圍內，并令其處在接受藥物流產的最佳狀態，有利于身心健康。

預防流感的方法范文第5篇

關鍵詞：PIE 遙感圖像處理 變化檢測 泥石流 高分辨率遙感影像

中圖分類號：TP911 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）09（a）-0051-02

泥石流是在地形險峻的地區，因為暴雨、暴雪或其他自然災害引發的山體滑坡并攜帶有大量泥沙以及石塊的特殊洪流。泥石流常常具有暴發突然、來勢兇猛、迅速的特點，會造成地面交通嚴重受阻、通訊中斷，致使災后短時間內不能進行人工現場勘查，無法獲取受災程度，災害分布狀況等重要災情信息，在此情況下，遙感技術逐漸成為快速獲取災情信息，進行災害信息提取、災后應急和快速評估的有效手段。在利用遙感影像進行災情獲取和災后應急救援的過程中，泥石流淹沒區域的信息提取技術是準確獲取泥石流災情的關鍵。傳統的人工目視解譯方法費時費力，且遙感數據的大量信息不能得到充分的發掘和提取，難以滿足泥石流災害調查尤其是泥石流緊急救災的急迫要求，計算機自動、半自動的泥石流淹沒區域信息提取方法為災后應急響應和災情的快速評估提供了依據。遙感圖像通常包含光譜信息和空間結構兩大特征，該文基于PIE SDK（PIE（Pixel Information Expert）是北京航天宏圖信息技術有限公司自主開發的一款專業的遙感圖像處理軟件）提出一種綜合利用高空間分辨率遙感影像的紋理和光譜特征進行泥石流自動化變化檢測的方法。

1 數據預處理

對同源的前后期遙感影像（航空影像或衛星影像）的預處理為后續的泥石流淹沒區域的變化檢測提供了高質量的數據源。其中航空影像的預處理主要包括影像格式轉換與質量檢查、圖像增強、畸變改正等處理，以消除鏡頭畸變、地表起伏等引起的影像變形；衛星影像的預處理主要包括輻射校正、正射校正、圖像融合等處理。

2 泥石流淹沒區域自動化變化檢測

對于經預處理后的前后期遙感影像，根據影像特點及泥石流淹沒區域特性，首先進行特征提取以突出泥石流淹沒區域；接著利用變化檢測技術進行泥石流淹沒區域的檢測，生成二值檢測結果；最后進行后處理以進一步提高檢測率，從而實現泥石流淹沒區域的自動化變化檢測。

2.1 特征提取

根據遙感影像的波段特點及泥石流發生前后影像的變化特征，可分別提取紋理和光譜特征。紋理是圖像處理和模式識別的主要特征之一，用以表示圖像的均勻、細致、粗糙等現象。首先分別計算泥石流發生前后影像指定通道的基于灰度共生矩陣的6類紋理特征（能量、熵、慣性矩、相關、局部平穩、方差）。影像數據的量化值為像素值乘以量化級別再除以影像在該通道的像素值的最大值與最小值之差，這能減輕泥石流發生前后影像光照條件不同對變化檢測效果的影響。每類紋理特征值均為0°、45°、90°、135°4個方向灰度共生矩陣的紋理特征值的均值，以去除方向對紋理特征的影響。

光譜特征，即通過原始波段的像素運算獲得的，響應遙感影像中目標物的顏色及灰度或者波段間亮度的不同，光譜特征反映了是地物在不同的波段輻射條件下的成像特性。若遙感影像至少包含R、G、B和近紅外4個通道，則分別提取前期和后期影像的歸一化植被指數（NDVI）。NDVI是植物生長狀態以及植被空間分布密度的最佳指示因子，與植被分布密度呈線性相關。如植被覆蓋區域發生泥石流后已無明顯的植被分布，NDVI變化較大。如果遙感影像至少包含藍、綠、紅3個通道，則分別提取前后期影像的色調。色調是指彩色的類別，是彩色彼此相互區分的特征，泥石流淹沒區域前后期影像的色調可能變化較大，如居民區或植被覆蓋區域。

2.2 變化檢測

分別生成前后期遙感影像的特征向量的相關系數影像，并對其進行二值化，提取泥石流淹沒區域。對每類特征進行歸一化，其中歸一化因子為前、后期影像的該類特征的最大值。歸一化后的多個特征形成一個紋理特征向量，計算泥石流發生前后對應點的特征向量的相關系數，線性相關系數越大表明前后兩期影像相應區域的紋理特征變化越小，即前后兩期影像相應區域變化越小。對各特征值的歸一化不僅去除量綱的影像，而且使各類特征對線性相關系數的計算的貢獻因子是相同的。接著對紋理特征相關系數影像進行二值化，根據線性相關系數的含義可將二值化分割閾值設定為0.85，小于該閾值的為泥石流淹沒區域。然后利用形態學開運算去除噪聲，并提取連通區域，確定疑似泥石流淹沒區域。

2.3 后處理

根據在相同光照條件下泥石流發生后期和前期影像的泥石流淹沒區域的灰度比值變大的特性，計算泥石流發生后與發生前的灰度比值，進而篩選連通區域，這可有效濾除虛警。篩選條件為連通區域灰度比值的均值不小于所有連通區域灰度比值的均值與平均變化絕對值的差值。這可有效消除因泥石流發生前后影像光照條件不同對篩選結果的影響。根據在相同的光照條件下，泥石流發生后與發生前相比會變亮的特性，基于泥石流發生后、前的灰度比值進行區域生長。區域生長的種子點的值為其所在連通區域灰度比值的均值和所有連通區域灰度比值的均值的最大值，區域生長的閾值為其所在連通區域灰度比值的平均變化絕對值和所有連通區域灰度比值的平均變化絕對值的最大值。該過程考慮了前后兩期影像光照條件不同的實際情況，不僅可提高檢測率，還可抑制虛警的增加。對區域生長二值結果進行去噪和區域填充，生成泥石流淹沒區域變化檢測結果（見圖1）。

3 實驗結果及分析

圖2（a）、圖2（b）分別為泥石流發生前后的高分航空遙感影像，分別提取影像的色調和藍光通道的6個紋理特征，其中計算基于灰度共生矩陣的紋理特征參數為：灰度級為16、正方形窗口尺寸為9、共生像素距離為1。圖2（c）為泥石流變化檢測矢量結果與泥石流發生后影像的疊加效果圖。

由圖2可知石流發生前后遙感影像的光照條件差別較大，泥石流淹沒區域基本已被檢測出來，檢測率達到90%以上，虛警率在10%以下。

4 結語

該文提出了一種基于高空間分辨率遙感影像的泥石流自動化變化檢測方法。該方法綜合利用遙感影像的紋理和光譜特征，避免了使用單一圖像特征進行分析所帶來的片面性；對前后兩期影像歸一化特征向量的線性相關系數進行閾值分割，根據線性相關系數的含義使二值化分割閾值固定，避免人為設定閾值所帶來的誤差；根據泥石流淹沒區域特性進行區域生長，有效提高檢測率；該方法在實現過程中充分考慮了泥石流發生前后遙感影像光照不同的情況，具有實際應用價值。

實驗結果表明，該方法能夠自動化的提取泥石流淹沒區域，其檢測率達90%以上，虛警率在10%以下，這對于泥石流災后應急響應和災情的快速評估具有非常重要的實際應用意義。但是對面積較小區域的泥石流還存在漏檢情況，因此通過發掘影像的紋理、光譜等特征信息，進一步提高變化檢測算法的檢測率和減小虛警率是下一步的研究工作。

參考文獻

[1] 趙福軍.遙感影像震害信息提取技術研究[D].哈爾濱：中國地震局工程力學研究所，2010.