私立醫(yī)院信息化建設(shè)

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私立醫(yī)院信息化建設(shè)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】PDA；醫(yī)院護(hù)理信息化；建設(shè)措施

1PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的應(yīng)用

在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中，PDA可以應(yīng)用在身份識(shí)別、患者信息查找與治療處置中。具體表現(xiàn)如下。第一，在身份識(shí)別中的應(yīng)用。醫(yī)院護(hù)理人員可以利用PDA在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍之內(nèi)，對(duì)患者的條形碼進(jìn)行識(shí)別處理，準(zhǔn)確的核對(duì)患者身份，保證條形碼數(shù)據(jù)信息與PDA信息一致，一旦出現(xiàn)信息不符的現(xiàn)象，就會(huì)發(fā)出提示音，或是文本提示，護(hù)理人員就不能開展相關(guān)操作活動(dòng)，以此保證護(hù)理工作安全性與合理性。第二，在患者信息查找中的應(yīng)用。護(hù)理人員可以利用PDA，隨時(shí)對(duì)病房中患者信息與醫(yī)囑進(jìn)行查詢，例如：患者床號(hào)數(shù)據(jù)信息、姓名數(shù)據(jù)信息、護(hù)理數(shù)據(jù)信息、主治醫(yī)生數(shù)據(jù)信息、診斷數(shù)據(jù)信息等，也可以查找患者在長期治療中醫(yī)囑的執(zhí)行狀況。同時(shí)，護(hù)理人員在查房的過程中，可以應(yīng)用PDA對(duì)患者生命體征數(shù)據(jù)信息與檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)信息等進(jìn)行查看[1]。第三，在治療處置核對(duì)中的應(yīng)用。護(hù)理人員在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，可以利用PDA查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，科學(xué)開展發(fā)藥工作，按照醫(yī)囑要求，對(duì)各類信息進(jìn)行核對(duì)，并記錄在專門的記錄簿中。同時(shí)，在為患者采集標(biāo)本的過程中，護(hù)理人員可以先在病床旁邊提取各類醫(yī)囑信息，然后利用PDA對(duì)標(biāo)本進(jìn)行確認(rèn)，以便于開展相關(guān)管理工作。在完成此類工作之后，需要將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)至數(shù)據(jù)庫中，以便于對(duì)其進(jìn)行查看。

2PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的重要性

醫(yī)院在應(yīng)用PDA開展護(hù)理信息化建設(shè)工作期間，可以有效提高工作效率，維護(hù)護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系。主要因?yàn)樽o(hù)理人員在應(yīng)用PDA期間，可以直接在患者病床旁邊執(zhí)行相關(guān)工作，隨時(shí)為其提供服務(wù)，記錄各類數(shù)據(jù)信息，使護(hù)理人員可以有更多時(shí)間與患者之間溝通，全面了解其病情，予以心理疏導(dǎo)與健康教育，不僅可以維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，還能提高護(hù)理工作便利性與準(zhǔn)確性[2]。由于PDA中已經(jīng)設(shè)有常用的醫(yī)學(xué)術(shù)語與護(hù)理記錄單等模板，因此，可以有效提高其工作便利性，護(hù)理人員直接點(diǎn)擊各類模塊，就可以通過手寫板記錄各類信息數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確記錄患者病情變化情況，有效提高護(hù)理人員工作效率。同時(shí)，在使用此類方式之后，可以對(duì)工作流程進(jìn)行優(yōu)化，減少資源浪費(fèi)問題，促進(jìn)無紙化工作的進(jìn)程，降低醫(yī)院日常工作成本。且護(hù)理人員在直接輸入數(shù)據(jù)信息期間，可以避免二次輸入的錯(cuò)誤現(xiàn)象，提高工作效果與可靠性。PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的應(yīng)用，可以提高操作便利性，利用服務(wù)器對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行共享，護(hù)理人員可以利用患者條形碼與藥品條形碼開展治療處置工作，按照醫(yī)囑完成工作任務(wù)，并且隨時(shí)生成相關(guān)數(shù)據(jù)信息，自動(dòng)輸入數(shù)據(jù)庫中，以便于對(duì)其進(jìn)行查找，打破傳統(tǒng)管理方式的局限性。護(hù)理人員應(yīng)用PDA方式執(zhí)行醫(yī)囑，可以提高工作準(zhǔn)確性與護(hù)理工作質(zhì)量，增強(qiáng)患者醫(yī)囑執(zhí)行安全性與可靠性，正確使用藥物，明確藥物劑量，按照相關(guān)要求開展治療工作，提高工作成效，減少醫(yī)患糾紛問題[3]。應(yīng)用PDA方式可以促進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)工作的實(shí)施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范護(hù)理人員的工作方式，使其可以利用科學(xué)的方式完成工作任務(wù)，提高治療工作準(zhǔn)確性。

3PDA在醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)中的問題與發(fā)展趨勢

當(dāng)前，部分醫(yī)院在應(yīng)用PDA開展護(hù)理信息化建設(shè)工作的過程中還存在一些問題，無法保證工作效果。因此，在未來發(fā)展中，需要做好相關(guān)管理工作與規(guī)劃工作。第一，問題。部分醫(yī)院在PDA臨床使用期間，由于網(wǎng)絡(luò)信號(hào)不穩(wěn)定，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)登錄失敗與數(shù)據(jù)信息下載失敗等問題，不僅會(huì)導(dǎo)致工作量有所增加，還會(huì)浪費(fèi)大量的工作時(shí)間，降低工作效率。且在醫(yī)院意外停電的過程中，很容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息丟失等現(xiàn)象，影響護(hù)理人員的工作效果，難以保證工作可靠性[4]。第二，發(fā)展趨勢。在未來發(fā)展中，醫(yī)院會(huì)根據(jù)護(hù)理信息化建設(shè)問題，制定完善的解決方案，提高其工作成效。一方面，醫(yī)院需要針對(duì)無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行研發(fā)，積極創(chuàng)新先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，促進(jìn)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)信息丟失等問題。另一方面，醫(yī)院在實(shí)際工作期間，需要對(duì)PDA進(jìn)行智能化的研制，縮小占用空間，減少電力能源的消耗量，降低使用成本，增強(qiáng)其網(wǎng)絡(luò)信號(hào)的抗干擾能力，提高其工作成效。同時(shí)，醫(yī)院在使用PDA對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行信息化建設(shè)期間，需要積極建設(shè)高素質(zhì)人才隊(duì)伍，培養(yǎng)護(hù)理人員先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用能力，使其掌握各類專業(yè)知識(shí)，樹立正確的觀念，科學(xué)應(yīng)用PDA與患者之間相互溝通，提高自身的服務(wù)水平。

4結(jié)語

在我國醫(yī)院發(fā)展的過程中，需要重視護(hù)理信息化建設(shè)工作，積極應(yīng)用PDA方式，創(chuàng)建專門的管理機(jī)制，按照相關(guān)要求對(duì)其進(jìn)行處理，對(duì)各類系統(tǒng)進(jìn)行創(chuàng)新，以此維護(hù)醫(yī)患關(guān)系，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]池艷宇,賈曉君,張瑩,等.PDA在移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中國護(hù)理管理,2012,12(10):16-18.

[2]陸慧菁,張亮鳴,李三清,等.移動(dòng)護(hù)理信息系統(tǒng)的建立及應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2014,(4):23-25.

[3]郭雪林.移動(dòng)護(hù)理工作站(PDA)在創(chuàng)優(yōu)工作中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2014,(9):1516-1517.

私立醫(yī)院信息化建設(shè)范文第2篇

關(guān)鍵字:醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息化建設(shè)

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)及物資管理現(xiàn)狀

隨著信息化建設(shè)的飛速發(fā)展，眾多功能完備的信息技術(shù)手段在各行各業(yè)中得到了廣泛應(yīng)用，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作也不例外，當(dāng)前眾多醫(yī)院均在一定程度上建立了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)，取得了階段性實(shí)踐成果。然而由于系統(tǒng)建立始終處于孤立狀態(tài)，沒有與廣泛的醫(yī)療信息形成系統(tǒng)聯(lián)結(jié)，導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)之間的互通合作與信息共享發(fā)展變得極為困難。在各項(xiàng)基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)不完善的情況下，管理者的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)將難于實(shí)現(xiàn)。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作不成體系，令大多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作始終處于對(duì)帳務(wù)的管理階段，沒有實(shí)現(xiàn)可視化與精細(xì)化管理目標(biāo)。醫(yī)療設(shè)備與醫(yī)用物資是醫(yī)療成本的主體構(gòu)成元素，目前多數(shù)醫(yī)院沒能成立專項(xiàng)物資管理系統(tǒng)，一些醫(yī)院雖然采用計(jì)算機(jī)技術(shù)實(shí)施綜合管理，但應(yīng)用范疇也僅僅停留在對(duì)庫房的管理環(huán)節(jié)，沒有真正實(shí)現(xiàn)對(duì)物流的綜合管理，無法形成對(duì)庫存周轉(zhuǎn)率的科學(xué)分析、醫(yī)院庫存資金的占用情況、損耗物資現(xiàn)狀及真實(shí)的物資成本計(jì)算。同時(shí)對(duì)醫(yī)療物資的采購、使用、領(lǐng)用環(huán)節(jié)也無法實(shí)現(xiàn)預(yù)算控制，設(shè)備的修購基金無法做到計(jì)提規(guī)范，令各項(xiàng)成本計(jì)算不夠準(zhǔn)確，這些均會(huì)造成醫(yī)院無法對(duì)物資及設(shè)備進(jìn)行安全、完整與有效的利用。為了改善這一現(xiàn)狀，一些醫(yī)院實(shí)施績效考評(píng)管理制度，在一定程度上激發(fā)了員工的工作積極性與信息化管理熱情，然而由于大多數(shù)工作仍停留在手工操作階段，導(dǎo)致基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)的收集不全面，無法形成多位一體的績效考核管理體系。醫(yī)院會(huì)計(jì)成本管理的科學(xué)目標(biāo)是真實(shí)、全面與準(zhǔn)確反應(yīng)醫(yī)院真正的成本信息，強(qiáng)化員工的成本控制意識(shí)，令患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)切實(shí)下降進(jìn)而提升醫(yī)院綜合管理效益。然而目前大多數(shù)醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算管理卻推進(jìn)緩慢，導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的主要原因在于醫(yī)院成本范圍劃分、各項(xiàng)成本的歸集與分?jǐn)?、管理評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)較復(fù)雜，主體缺乏各項(xiàng)信息化管理的重要支持。

二、財(cái)務(wù)管理中信息化管理方式的重要作用

基于各項(xiàng)優(yōu)勢信息在醫(yī)院管理中發(fā)揮的重要作用，信息管理方式成為醫(yī)院科學(xué)管理的主體武器與手段，信息流可起到對(duì)人流、現(xiàn)金流與物流數(shù)量、發(fā)展速度、方向與目標(biāo)的綜合調(diào)節(jié)。在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐中，一切活動(dòng)均離不開有價(jià)值信息的科學(xué)支持，因此醫(yī)院信息既成為醫(yī)院管理對(duì)象，同時(shí)又是其重要管理手段?？茖W(xué)的信息管理方法為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)決策的制定提供了基礎(chǔ)依據(jù)，決策的正確與否直接與醫(yī)院能否準(zhǔn)確、及時(shí)獲取充足信息密切相關(guān)，因此要想令決策管理符合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際需求，就必須以優(yōu)勢信息為依據(jù)，采用科學(xué)的信息化管理方式準(zhǔn)確、及時(shí)與完整的反應(yīng)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)狀況。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理信息系統(tǒng)的科學(xué)建立

(一)完善構(gòu)建全面預(yù)算管理系統(tǒng)

全面預(yù)算管理系統(tǒng)應(yīng)包含對(duì)預(yù)算編制的合理審核、預(yù)算的執(zhí)行管理及分析三類內(nèi)容，基于醫(yī)院各個(gè)科室、部門綜合業(yè)務(wù)的工作需求進(jìn)行合理的預(yù)算編制可有效保障各項(xiàng)管理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，預(yù)算對(duì)象則落實(shí)到各個(gè)職能與管理科室中，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面預(yù)算管理。依據(jù)預(yù)算管理中的編制子系統(tǒng)涵蓋領(lǐng)域可將其分為對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)、資本、籌資及財(cái)務(wù)預(yù)算四類模塊。而預(yù)算控制系統(tǒng)則應(yīng)包含項(xiàng)目申請(qǐng)、推薦承諾及支付申請(qǐng)三類環(huán)節(jié)。預(yù)算分析及考核系統(tǒng)應(yīng)主體涵蓋對(duì)醫(yī)院執(zhí)行預(yù)算的完善對(duì)比分析、綜合查詢及責(zé)任中心管理考核等模塊。

(二)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理及物資管理系統(tǒng)的科學(xué)建立

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)科學(xué)建立的主體目標(biāo)為對(duì)其各項(xiàng)日常業(yè)務(wù)實(shí)施憑證綜合處理，包含對(duì)錄入憑證及復(fù)核憑證等的處理。完備的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)通過信息化手段設(shè)定時(shí)間并自動(dòng)結(jié)轉(zhuǎn)系統(tǒng)中門診、工資、住院與固定資產(chǎn)管理模塊中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行轉(zhuǎn)結(jié)賬處理，完成各項(xiàng)憑證的生成并對(duì)總賬予以記錄，針對(duì)往來業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化清理并完成銀行對(duì)賬工作，生成各類數(shù)據(jù)報(bào)表。由此可見財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的科學(xué)構(gòu)建尤為重要，我們只有充分把握其優(yōu)勢功能，合理選擇財(cái)務(wù)管理軟件工具，依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理需求引入適應(yīng)性模塊設(shè)計(jì)才能令財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)科學(xué)的構(gòu)建。醫(yī)院物資管理系統(tǒng)為其提供了各項(xiàng)物資的綜合采購信息，驗(yàn)收及入出庫情況，庫房的盤點(diǎn)管理與價(jià)格的綜合調(diào)整等各項(xiàng)作業(yè)管理功能。透過相關(guān)報(bào)表我們可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)各類信息的綜合查詢，并在物流各個(gè)環(huán)節(jié)中對(duì)材料證件、批號(hào)、有效期與條碼等綜合信息進(jìn)行管理，確保醫(yī)療材料的安全使用性。因此我們應(yīng)充分利用信息化物資管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院藥品物資進(jìn)行綜合管理，對(duì)供應(yīng)存貨情況、交貨質(zhì)量、時(shí)間及價(jià)格等進(jìn)行系統(tǒng)的分析，判別藥品供應(yīng)商不威脅醫(yī)院根本利益，從而以最優(yōu)勢的價(jià)格、品質(zhì)選擇最適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的供應(yīng)商。

(三)成本核算系統(tǒng)的整合建立

完整的醫(yī)院成本核算體系應(yīng)以健全財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)及良好醫(yī)院信息系統(tǒng)為核心，促進(jìn)各系統(tǒng)間的整合發(fā)展，并全面綜合的采集各類成本要素。醫(yī)院成本核算涉及到較多系統(tǒng)的綜合支持，且需要眾多數(shù)據(jù)的輔助管理，因此其處理過程較為復(fù)雜。在成本核算的系統(tǒng)建設(shè)中我們應(yīng)建立綜合管理模塊，例如對(duì)數(shù)據(jù)的綜合采集模塊、成本的歸集分?jǐn)偱c核算模塊、分析模塊等。同時(shí)我們應(yīng)充分將醫(yī)院的最小核算單位作為起點(diǎn)，同時(shí)滿足其成本核算各類對(duì)象需求，從而令各類全面、實(shí)用與配套的成本核算構(gòu)成醫(yī)院綜合的成本核算體系。

四、結(jié)語

令過程管理透明、可檢查、可跟蹤是醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作的一項(xiàng)重要職責(zé)，為了有效實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，我們只有強(qiáng)化信息化建設(shè)，充分利用其優(yōu)勢功能構(gòu)建完善的信息化管理系統(tǒng)，才能真正規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理工作，令其朝著精細(xì)化、科學(xué)化方向持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

私立醫(yī)院信息化建設(shè)范文第3篇

關(guān)鍵詞：住院處收費(fèi) 管理機(jī)制 監(jiān)督機(jī)制 信息管理

對(duì)醫(yī)院住院處的管理是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志之一，而對(duì)醫(yī)院住院處收費(fèi)問題管理的好壞對(duì)于醫(yī)院住院處的管理水平有著非常重要的影響。雖然我國的醫(yī)療體制改革也在不斷地推進(jìn)，但是醫(yī)院在住院處收費(fèi)的問題上仍然存在很多的問題，對(duì)于這些問題，必須在深化醫(yī)療體制改革的同時(shí)逐步解決，如此才有可能使醫(yī)院朝著良好的方向發(fā)展。

一、醫(yī)院住院處收費(fèi)存在的問題分析

在我國的現(xiàn)階段，不管是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院，其住院處收費(fèi)都存在很多相同的問題：

（一）內(nèi)部管理機(jī)制不健全

對(duì)于醫(yī)院的住院處收費(fèi)來說，內(nèi)部管理機(jī)制非常重要。特別是和收費(fèi)相關(guān)的規(guī)章制度對(duì)于收費(fèi)的管理起著難以替代的作用。但是，許多醫(yī)院的內(nèi)部管理機(jī)制都不健全，存在很多的漏洞，對(duì)收費(fèi)的管理較為混亂，人員獎(jiǎng)懲機(jī)制也不健全，這嚴(yán)重的影響到了醫(yī)院的發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的進(jìn)行。還有就是，醫(yī)院住院處在收費(fèi)的時(shí)候會(huì)存在多收的情況，但由于住院處收費(fèi)制度并不健全，很久以來，很多病人對(duì)住院處多收費(fèi)的情況沒有一個(gè)可以投訴舉報(bào)的地方，這對(duì)醫(yī)院的整體形象也有很大的影響。

（二）住院處收費(fèi)外部監(jiān)督機(jī)制缺位

不僅是醫(yī)院住院處的收費(fèi)存在內(nèi)部管理機(jī)制不健全的問題，對(duì)于收費(fèi)的外部監(jiān)督機(jī)制也存在缺位的情況。這里所說的外部并不是指醫(yī)院之外，而是相對(duì)于住院處來說的。對(duì)于住院處的收費(fèi)，醫(yī)院的審計(jì)監(jiān)督部門的監(jiān)督力度太小，責(zé)任機(jī)制也不健全。缺少外部監(jiān)督的住院處對(duì)于收費(fèi)問題就更容易進(jìn)行內(nèi)部操作，進(jìn)而出現(xiàn)的問題也就越來越多。特別是對(duì)于住院處收費(fèi)的審計(jì)方面，不管是對(duì)現(xiàn)金管理還是住院病人的收費(fèi)管理以及退費(fèi)管理等等，這些都做得很不到位。當(dāng)然，在外部監(jiān)督機(jī)制方面，醫(yī)院也缺少一個(gè)有力的監(jiān)督機(jī)構(gòu)來監(jiān)督住院處收費(fèi)的管理，這是在今后的醫(yī)院管理工作中必須要改進(jìn)的地方。

（三）住院處收費(fèi)信息管理的混亂

對(duì)于大多數(shù)的醫(yī)院的住院處來說，住院處收費(fèi)信息的管理都存在很多的漏洞。醫(yī)院并沒有自己的信息管理系統(tǒng)，醫(yī)務(wù)人員在這方面的素質(zhì)也不高，這嚴(yán)重影響到了醫(yī)院住院處收費(fèi)信息管理的體系化以及信息化發(fā)展。對(duì)于住院處收費(fèi)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，大多數(shù)醫(yī)院并不完善，而且醫(yī)院并沒有專業(yè)的人員對(duì)此進(jìn)行維護(hù)，因此相對(duì)來說處于一種比較混亂的狀態(tài)。而且需要指出的是，由于住院處收費(fèi)信息管理的混亂，導(dǎo)致醫(yī)院在收費(fèi)的工作中出現(xiàn)了很多的問題，這也是導(dǎo)致醫(yī)院的公信力下降的重要因素，這也會(huì)影響到醫(yī)院的信息化建設(shè)。因此在醫(yī)院的建設(shè)和改革中，信息化建設(shè)必須引起注意，否則會(huì)嚴(yán)重影響到醫(yī)院的發(fā)展。

二、醫(yī)院住院處收費(fèi)問題的解決思路

鑒于不管是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院都存在以上嚴(yán)重影響到醫(yī)院發(fā)展的問題，在今后的醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)療體制改革中，都必須把醫(yī)院住院處收費(fèi)問題作為改革和建設(shè)的重要內(nèi)容，主要包括以下幾個(gè)方面：

（一）加強(qiáng)內(nèi)部制度建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部控制

對(duì)于醫(yī)院住院處收費(fèi)的問題，加強(qiáng)內(nèi)部的制度建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部控制應(yīng)該說是最為重要的措施了。首先是應(yīng)該建立內(nèi)部完善的制度體系。應(yīng)當(dāng)由醫(yī)院制定與收費(fèi)相關(guān)的內(nèi)部規(guī)章和制度，確保制度的健全和完善。其次應(yīng)當(dāng)建立內(nèi)部的考核制度。特別是對(duì)于收費(fèi)處人員的考核制度尤為重要，應(yīng)當(dāng)定期對(duì)其進(jìn)行考核。還要建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，賞罰分明，如此才能有效地建立起內(nèi)部良好的秩序。最后還要建立有效的內(nèi)部稽核制度?；巳藛T應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守崗位職責(zé)，切實(shí)做好監(jiān)督和稽核工作。

（二）完善住院處收費(fèi)的外部監(jiān)督機(jī)制

對(duì)于住院處的收費(fèi)工作，外部監(jiān)督是必不可少的。關(guān)于對(duì)住院處收費(fèi)的外部監(jiān)督，首先醫(yī)院必須能夠建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制以及有效的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，并且確保有足夠的資源和能力使得監(jiān)督機(jī)構(gòu)發(fā)揮作用。當(dāng)然每個(gè)醫(yī)院要根據(jù)自己醫(yī)院的實(shí)際情況來確定。其次對(duì)于住院處收費(fèi)的監(jiān)督，還要發(fā)揮內(nèi)部人員的作用?？梢灾贫ㄒ恍┆?jiǎng)勵(lì)措施，對(duì)內(nèi)部舉報(bào)人給與獎(jiǎng)勵(lì)。如此也可以起到一定程度的監(jiān)督作用。當(dāng)然對(duì)于監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員，醫(yī)院也必須制定相關(guān)的措施對(duì)其加以考核和監(jiān)督。這樣才能確保外部監(jiān)督機(jī)制作用的發(fā)揮。

（三）住院處收費(fèi)信息管理系統(tǒng)的完善

首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)投入一定的資金對(duì)收費(fèi)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行完善和建設(shè)，實(shí)現(xiàn)部分的信息化，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體的信息化建設(shè)。其次，對(duì)于醫(yī)院的收費(fèi)信息管理系統(tǒng)，應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)專門的人員對(duì)其進(jìn)行維護(hù)，確保信息管理系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。不僅如此，對(duì)于醫(yī)院住院處的各種收費(fèi)及其相關(guān)的信息，都必須確保收費(fèi)信息管理系統(tǒng)能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)保存，如此也有利于收費(fèi)管理的正規(guī)化。對(duì)于住院處收費(fèi)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)也應(yīng)當(dāng)以病人為中心進(jìn)行。這樣也可以在很大程度上減少病人投訴的現(xiàn)象，不僅對(duì)醫(yī)院的信息化建設(shè)有利，而且也在很大程度上提升了醫(yī)院在患者心目中的整體形象。

綜上所述，不管是公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，對(duì)于住院處收費(fèi)中存在的問題都必須引起重視，并在今后的醫(yī)療體制改革和醫(yī)院建設(shè)中逐步解決，為醫(yī)院的發(fā)展奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也為我國的醫(yī)療事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，努力為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)以及廉價(jià)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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私立醫(yī)院信息化建設(shè)范文第4篇

關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 財(cái)務(wù) 內(nèi)部控制

財(cái)務(wù)內(nèi)部控制是現(xiàn)階段公立醫(yī)院管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，內(nèi)部控制的全面性與有效性直接關(guān)系到醫(yī)院的健康發(fā)展。在市場競爭日趨激烈的今天，加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的難點(diǎn)及對(duì)策探究，具有重要的指導(dǎo)意義。

一、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的難點(diǎn)

（一）缺乏內(nèi)部控制意識(shí)

公立醫(yī)院具有經(jīng)營性與公益性的雙重特征，與私立醫(yī)院相比，公立醫(yī)院往往缺乏內(nèi)部控制意識(shí)，忽略財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的作用。部分公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的認(rèn)識(shí)不足，只是簡單地停留在理解層面，缺乏會(huì)計(jì)管理理念，進(jìn)而嚴(yán)重影響財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的順利、高效開展。與此同時(shí)，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門尚未形成完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度，不同財(cái)務(wù)部門之間缺乏交流機(jī)制、監(jiān)督約束機(jī)制，各項(xiàng)內(nèi)控制度未落到實(shí)處。

（二）基礎(chǔ)財(cái)務(wù)工作較弱

目前來說，我國公立醫(yī)院基礎(chǔ)財(cái)務(wù)工作質(zhì)量整體較弱，主要表現(xiàn)在如下幾方面：一是依然存在濫收費(fèi)問題。部分公立醫(yī)院對(duì)收費(fèi)、藥品費(fèi)用的管理不到位，存在監(jiān)管盲區(qū)，濫收費(fèi)問題嚴(yán)重。二是部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息缺乏真實(shí)性，基礎(chǔ)財(cái)務(wù)工作管理缺乏有效的外部監(jiān)管，這就會(huì)導(dǎo)致利潤作假、私建內(nèi)賬等問題，嚴(yán)重影響會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性。三是部分公立醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)支出審核不嚴(yán)，缺乏完善的審批制度與審批程序，不可避免地導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)政支出失控。

（三）內(nèi)部審計(jì)缺失

一直以來，我國公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)都呈缺失狀態(tài)，沒有充分發(fā)揮其應(yīng)有的監(jiān)督管理作用。在院長負(fù)責(zé)制模式下，內(nèi)部審計(jì)部門的獨(dú)立性較低，而且，各項(xiàng)審計(jì)工作的開展只關(guān)注事后監(jiān)督，尚未起到預(yù)防警戒作用。

（四）財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)有待提升

內(nèi)部控制是現(xiàn)代化企業(yè)管理體系的重要組成部分，但我國醫(yī)院實(shí)施內(nèi)部控制的時(shí)間還較短，大多數(shù)公立醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員、財(cái)務(wù)工作人員還沒有達(dá)到財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的標(biāo)準(zhǔn)要求，這嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的具體實(shí)施效果。

二、公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的對(duì)策

（一）營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境

首先，全面加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層的內(nèi)部控制意識(shí)，提升其對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識(shí)。提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部控制制度建設(shè)的認(rèn)知程度與重視度，將各項(xiàng)制度建設(shè)納入到醫(yī)院日常發(fā)展過程中來。積極贏得領(lǐng)導(dǎo)部門的支持，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的順利實(shí)施。其次，財(cái)務(wù)部門工作人員必須認(rèn)真遵守各項(xiàng)內(nèi)控規(guī)范要求，將財(cái)務(wù)部門利益與內(nèi)控制度建設(shè)相聯(lián)系，真正將內(nèi)控制度作為日常工作的一部分。再次，財(cái)務(wù)部門應(yīng)嚴(yán)格按照各項(xiàng)規(guī)范要求，在醫(yī)院發(fā)展實(shí)際與資金運(yùn)行實(shí)際的基礎(chǔ)上積極探究財(cái)務(wù)內(nèi)控制度的可行性與科學(xué)性?？偠灾I(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)部門應(yīng)共同努力，積極營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)基礎(chǔ)與信息化建設(shè)工作

公立醫(yī)院必須強(qiáng)化財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作，建立健全成本控制制度，加強(qiáng)對(duì)成本費(fèi)用的內(nèi)控管理。一方面，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院不同科室的成本核算控制，積極開展“節(jié)流”舉措，加強(qiáng)成本控制。另一方面，要全面加強(qiáng)醫(yī)藥采購全過程管理，加強(qiáng)對(duì)采購全過程的監(jiān)督與管理力度，嚴(yán)格付款審批流程。公立醫(yī)院采購環(huán)節(jié)眾多，必須按照需求進(jìn)行崗位設(shè)置，預(yù)防出現(xiàn)權(quán)利過分集中等問題，不同崗位應(yīng)相互監(jiān)督、相互制約、互相促進(jìn)。與此同時(shí)，強(qiáng)化公立醫(yī)院流動(dòng)資源的管理，制定合理的收費(fèi)管理制度以及現(xiàn)金管理制度，預(yù)防出現(xiàn)票據(jù)截留、資金挪用等問題。另外，還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算管理體系建設(shè)力度。

（三）強(qiáng)化預(yù)算管理與成本管理

全面、系統(tǒng)的財(cái)務(wù)預(yù)算體系，能有效規(guī)避公立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提高資金運(yùn)作效率。財(cái)務(wù)人員必須科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)鼐幹漆t(yī)院預(yù)算報(bào)表，執(zhí)行預(yù)算編制，并考核預(yù)算結(jié)果。具體來說：一是嚴(yán)格按照國家預(yù)算管理?xiàng)l例，在實(shí)事求是的基礎(chǔ)上準(zhǔn)確找到預(yù)算管理關(guān)鍵點(diǎn)與影響因素，并提出應(yīng)對(duì)策略。按照“整體規(guī)劃，收支平衡”的原則編制預(yù)算管理體系，不能任意制定預(yù)算赤字。二是制定預(yù)算報(bào)表后，必須全面提高預(yù)算報(bào)表的執(zhí)行力度，將其落到實(shí)處。醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、日常業(yè)務(wù)開展均需按照預(yù)算編制進(jìn)行。

面對(duì)繁瑣的管理項(xiàng)目與管理形式，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門必須積極完善成本管理體系，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，從醫(yī)院內(nèi)部基本規(guī)章制度入手，充分掌握醫(yī)療管控制度的關(guān)鍵點(diǎn)，并對(duì)其成本管理進(jìn)行落實(shí)。與此同時(shí)，積極建立成本分析體系與成本評(píng)價(jià)體系，制定科學(xué)的激勵(lì)機(jī)制，并鼓勵(lì)醫(yī)院不同部門開展成本控制。

隨著信息化時(shí)代的到來，公立醫(yī)院必須充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的重要性，加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制信息化建設(shè)力度，建立健全完善的內(nèi)控信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院審計(jì)環(huán)節(jié)、收費(fèi)環(huán)節(jié)、采購環(huán)節(jié)的信息化管理，全面提高內(nèi)控管理的效率與質(zhì)量，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展，提升公立醫(yī)院整體管理質(zhì)量。在信息化技術(shù)的支持下，全面提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率。公立醫(yī)院還應(yīng)建立信息化共享平臺(tái)，財(cái)務(wù)人員在網(wǎng)上完成報(bào)賬、核算、審批等工作，在提升內(nèi)部控制質(zhì)量的同時(shí)節(jié)約時(shí)間。

（四）充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)作用

保證公立醫(yī)院審計(jì)部門獨(dú)立性，設(shè)置獨(dú)立運(yùn)行的財(cái)務(wù)審計(jì)部門，使得各項(xiàng)審計(jì)工作獨(dú)立運(yùn)行、不受干擾，這是充分發(fā)揮公立醫(yī)院審計(jì)評(píng)價(jià)職能、監(jiān)督職能的前提。公立醫(yī)院需結(jié)合自身運(yùn)營實(shí)際與市場經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)，強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理工作，完善產(chǎn)權(quán)機(jī)制，維護(hù)公立醫(yī)院審計(jì)的權(quán)威性，發(fā)揮審計(jì)部門應(yīng)有的作用，確保財(cái)務(wù)審計(jì)各項(xiàng)工作獨(dú)立運(yùn)行，全面提升企業(yè)財(cái)務(wù)審計(jì)水平。與此同時(shí)，完善財(cái)務(wù)審計(jì)體系。健全的財(cái)務(wù)審計(jì)體系是做好財(cái)務(wù)工作的重要前提，也是強(qiáng)化審計(jì)指導(dǎo)作用的重要保障。要想全面增強(qiáng)公立醫(yī)院審計(jì)執(zhí)行力度，必須積極建立、完善的審計(jì)體系，優(yōu)化財(cái)務(wù)審計(jì)制度。公立醫(yī)院應(yīng)成立內(nèi)部審計(jì)工作小組，通過內(nèi)部審計(jì)、常規(guī)稽查等方式，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)偏差，完善財(cái)務(wù)管理體制，預(yù)防公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)與經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。

（五）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，具體來說可從如下方面入手：一是公立醫(yī)院應(yīng)充分利用會(huì)議、宣傳欄、網(wǎng)站平臺(tái)等開展多項(xiàng)宣傳活動(dòng)，向財(cái)務(wù)人員強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性、最終目標(biāo)、具體內(nèi)容與措施，從而提高財(cái)務(wù)人員自身的管理意識(shí)。二是創(chuàng)新人力資源現(xiàn)代化運(yùn)行管理機(jī)制。公立醫(yī)院必須樹立“以人為本”的績效考核新思想，構(gòu)建多元化績效考核標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合財(cái)務(wù)人員以及部門特點(diǎn)，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員的潛能與創(chuàng)造力。三是加強(qiáng)現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)力度。應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員內(nèi)部控制理念、財(cái)務(wù)專業(yè)技術(shù)、法律法規(guī)等專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，定期開展相關(guān)制度學(xué)習(xí)課程。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員會(huì)計(jì)知識(shí)、內(nèi)部控制知識(shí)的培訓(xùn)力度，在具體培訓(xùn)過程中，應(yīng)注重不同分工的專業(yè)技能培訓(xùn)，例如，進(jìn)行專門的預(yù)算編制培訓(xùn)或內(nèi)控專業(yè)培訓(xùn)，并通過小組討論等方式積極找出醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作中的問題，探討針對(duì)性改進(jìn)對(duì)策。此外，要全面加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員道德教育，培養(yǎng)“慎獨(dú)”思想，提高工作人員自律性要全面提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)技能與職業(yè)道德素養(yǎng)，促其更好地為醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制服務(wù)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員計(jì)算機(jī)知識(shí)、信息化技術(shù)的培訓(xùn)力度，全面提高財(cái)務(wù)人員信息化技術(shù)操作水平。

三、結(jié)束語

綜上所述，本文以公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的難點(diǎn)為切入點(diǎn)，從內(nèi)部控制環(huán)境、財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作、制度建設(shè)、內(nèi)部審計(jì)、財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)等角度，詳細(xì)論述了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的對(duì)策，多方面入手，旨在全面提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制水平。

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私立醫(yī)院信息化建設(shè)范文第5篇

毋庸置疑，在大陸各行業(yè)尋變革、求發(fā)展的道路上，代表著優(yōu)質(zhì)、先進(jìn)和國際化的“香港模式”，從來都是首選的借鑒樣本。

當(dāng)然，學(xué)習(xí)并非意味著全盤照搬，而是幫助大陸探尋出更明晰的醫(yī)改路徑。

聯(lián)網(wǎng)信息化

醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)是醫(yī)管局管理下屬41家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要模式。

自2002年在香港全面推行以來，各聯(lián)網(wǎng)已逐漸形成大型醫(yī)院及康復(fù)醫(yī)院及門診一條龍服務(wù)模式，為民眾提供持續(xù)無間斷的醫(yī)療服務(wù)。

據(jù)醫(yī)管局聯(lián)網(wǎng)服務(wù)總監(jiān)張偉麟介紹，一家聯(lián)網(wǎng)通常包括一所綜合實(shí)力較強(qiáng)的龍頭醫(yī)院，一所有急診功能的二級(jí)醫(yī)院，一家康復(fù)醫(yī)院以及多個(gè)普通科門診及專科門診診所。此外，個(gè)別聯(lián)網(wǎng)也設(shè)有特殊的?？漆t(yī)院，如精神專科醫(yī)院。

“聯(lián)網(wǎng)內(nèi)醫(yī)療資源整合的關(guān)鍵，是準(zhǔn)確定位。”張偉麟解釋，“首先以人為本，根據(jù)該區(qū)服務(wù)的居民情況，制定提供的服務(wù)項(xiàng)目。例如，較大的區(qū)域可能有兩家二級(jí)醫(yī)院，患者需求較小的、診療情況復(fù)雜的區(qū)域，則要將醫(yī)療資源集中在聯(lián)網(wǎng)中的某一間醫(yī)院。”

與此同時(shí)，每間醫(yī)院還要實(shí)現(xiàn)特色發(fā)展，如發(fā)展日間手術(shù)中心、縮短輪候時(shí)間，其他社區(qū)的居民也可以到該中心進(jìn)行手術(shù)；康復(fù)醫(yī)學(xué)也將是未來發(fā)展重點(diǎn)，包括心肺功能康復(fù)、骨科康復(fù)、神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)及小兒康復(fù)等。

醫(yī)院的專科發(fā)展仍然遵循非競爭的特性，以配合整個(gè)香港及聯(lián)網(wǎng)的需求，提高資源分配的有效性。

在張偉麟看來，隨著醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的逐步完善，醫(yī)管局下一步的工作重點(diǎn)在于構(gòu)建電子信息平臺(tái)以及患者引導(dǎo)。

他以不同層面醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者轉(zhuǎn)診為例，指出轉(zhuǎn)診需要整個(gè)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及診所在同一架構(gòu)、同一機(jī)制的前提下，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)間合作，提供整體。

“例如患者出院，醫(yī)生會(huì)給他制定一整套出院計(jì)劃；隨著病情的好轉(zhuǎn)，患者可能會(huì)回到?？崎T診或普通科門診，醫(yī)生則要按照患者的病情調(diào)整醫(yī)療計(jì)劃；當(dāng)患者進(jìn)入慢病護(hù)理階段，轉(zhuǎn)回社區(qū)醫(yī)療，再由社區(qū)團(tuán)隊(duì)為其提供后續(xù)服務(wù)?！睆垈朐敿?xì)解釋。

醫(yī)管局的電子信息系統(tǒng)正是基于這樣的運(yùn)營體系構(gòu)建?；颊咴诖笮歪t(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診和檢查，都要通過統(tǒng)一的電子病歷來整合，其中還包括患者的用藥情況、檢查結(jié)果、是否按醫(yī)囑執(zhí)行等各方面的信息。

統(tǒng)一信息化平臺(tái)的建立，意味著每個(gè)層面的醫(yī)務(wù)人員都可以查看這些信息。每隔5分鐘，各臨床醫(yī)療信息數(shù)據(jù)都會(huì)被綜合傳輸?shù)结t(yī)管局電子病歷系統(tǒng)內(nèi)。該系統(tǒng)存儲(chǔ)了醫(yī)管局接診過所有患者的終身病歷，以供醫(yī)管局內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享。

醫(yī)管局信息化系統(tǒng)應(yīng)用的成功關(guān)鍵，首先在于系統(tǒng)開發(fā)以醫(yī)生為主導(dǎo)。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生熟知患者需求，他們直接參與到信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、建立、應(yīng)用測試、管理等各階段的工作中。

其次，信息化系統(tǒng)的建設(shè)以整個(gè)體系為出發(fā)點(diǎn)，節(jié)省了重復(fù)開發(fā)的成本，并確保全機(jī)構(gòu)從上到下采取統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

除了構(gòu)建醫(yī)管局內(nèi)部的電子信息系統(tǒng)，醫(yī)管局也已推動(dòng)信息資源上的公私營醫(yī)療合作計(jì)劃――醫(yī)療病歷互聯(lián)計(jì)劃。

目前已有10萬名以上的患者及1500名私人醫(yī)生參與該計(jì)劃，最終實(shí)現(xiàn)患者電子病歷信息在公私營醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互通。

電子信息化的益處是顯而易見的。例如，電子信息系統(tǒng)的一部分――藥劑系統(tǒng)內(nèi)包括了藥物敏感和藥物交互作用檢查功能。當(dāng)醫(yī)生輸入用藥指令時(shí)，若電子病歷顯示該患者有藥物過敏史，系統(tǒng)將啟動(dòng)警示功能。

2 0 0 9年，該藥劑系統(tǒng)共發(fā)出69000次藥物敏感警示，大大提升了用藥安全。

盡管醫(yī)管局的信息化系統(tǒng)已位于全球前列，但隨著新技術(shù)的一日千里、患者增多對(duì)信息化服務(wù)需求的加大、數(shù)據(jù)安全及隱私保障等新挑戰(zhàn)不斷涌現(xiàn)，信息化建設(shè)仍為醫(yī)管局未來的發(fā)展重點(diǎn)。

在2012～2013年度至2016～2017年度期間，醫(yī)管局還將制定新的項(xiàng)目計(jì)劃，申請(qǐng)更多的預(yù)算撥款以及增加人手。

張偉麟總結(jié)：“今后的醫(yī)療挑戰(zhàn)在于基層醫(yī)療，尤其是在慢病、老年疾病的管理上。香港未來將以社區(qū)醫(yī)療為發(fā)展重點(diǎn)，患者是流動(dòng)的，我們要為其提供一整套服務(wù)。因此，基層醫(yī)療不是孤立的，需要多專業(yè)、多團(tuán)隊(duì)的合作平臺(tái)，包括醫(yī)、護(hù)、營養(yǎng)、心理、康復(fù)等學(xué)科的交叉，推動(dòng)家庭醫(yī)學(xué)專科的發(fā)展?！?/p>

評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)化

作為一名執(zhí)掌6萬員工、41家醫(yī)院的總負(fù)責(zé)人，醫(yī)管局行政總裁梁柏賢的一項(xiàng)重要工作，就是考核各聯(lián)網(wǎng)的項(xiàng)目指標(biāo)完成情況。

如果某個(gè)聯(lián)網(wǎng)的某項(xiàng)服務(wù)沒有達(dá)標(biāo)，相應(yīng)的撥款就可能被收回，或者分配給其他聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

梁柏賢舉例說：“例如某聯(lián)網(wǎng)申請(qǐng)500個(gè)關(guān)節(jié)置換手術(shù)指標(biāo)，但到年中并未完成250個(gè)指標(biāo)，那么該聯(lián)網(wǎng)在下半年就要加快手術(shù)頻率，或者將這些指標(biāo)轉(zhuǎn)給其他醫(yī)院。”

談到聯(lián)網(wǎng)績效評(píng)估，張偉麟介紹，醫(yī)管局用“關(guān)鍵表現(xiàn)指標(biāo)”（KPI）作為衡量的工具?！拔覀冎饕每闪炕臄?shù)據(jù)監(jiān)控重要的服務(wù)環(huán)節(jié)，如臨床服務(wù)、財(cái)務(wù)運(yùn)用以及人力資源應(yīng)用。每個(gè)數(shù)據(jù)的定義不同，反映不同的問題，包括醫(yī)院服務(wù)量、服務(wù)輪候時(shí)間、資源應(yīng)用效率及患者的臨床指標(biāo)控制等。整體共有80～90項(xiàng)KPI，明年希望減至40個(gè)左右?！?/p>

在梁柏賢看來，考評(píng)一家醫(yī)院有多種KPI，如醫(yī)院的質(zhì)量、安全、環(huán)境、食物、投訴處理都是考核的重要內(nèi)容。

其中，一部分以數(shù)量指標(biāo)體現(xiàn)，如輪候時(shí)間、財(cái)物指標(biāo)、人數(shù)指標(biāo)等；另一部分則以質(zhì)量指標(biāo)體現(xiàn)，比如臨床審查、某些手術(shù)技術(shù)管理、大型手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率等。

醫(yī)院認(rèn)證系統(tǒng)亦是未來發(fā)展重點(diǎn)之一。醫(yī)管局正在籌建同時(shí)適用于公私營醫(yī)院的醫(yī)院認(rèn)證系統(tǒng)，與國際接軌也是重要考量。從長遠(yuǎn)來說，醫(yī)管局需要建立香港專屬的認(rèn)證系統(tǒng)。

香港目前采用澳洲醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（ACHS）推行的醫(yī)院評(píng)審及質(zhì)素改進(jìn)計(jì)劃4標(biāo)準(zhǔn)（EQuIP）。該標(biāo)準(zhǔn)在國際范圍內(nèi)已被廣泛認(rèn)可并采用，旨在協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及衛(wèi)生服務(wù)業(yè)改善患者的護(hù)理和服務(wù)，總共為期4年。自2009年5月醫(yī)管局推行“醫(yī)院認(rèn)證先導(dǎo)計(jì)劃”起，目前已有5家公立醫(yī)院及5家私立醫(yī)院通過，未來5年內(nèi)還有15家醫(yī)院要通過評(píng)審。與國際評(píng)審制度接軌意味著評(píng)審將更客觀，更有國際公信力。到2011年11月為止，該計(jì)劃已培訓(xùn)及委任了33位澳洲醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)（香港）評(píng)審員。

之所以選擇澳洲標(biāo)準(zhǔn)而非JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，梁柏賢解釋說，澳洲的標(biāo)準(zhǔn)允許香港本地人做評(píng)審員。這就讓醫(yī)管局有機(jī)會(huì)培訓(xùn)自己的評(píng)審員，提高國際視野，促進(jìn)醫(yī)管局的管理水平，另外也會(huì)減少一些費(fèi)用。

對(duì)于體系中具體的KPI選擇，張偉麟認(rèn)為有三點(diǎn)原則：首先，定義清晰，內(nèi)涵一致；其次，KPI只是一個(gè)數(shù)字，系統(tǒng)重在了解數(shù)字背后的影響因素，影響越小越好，要盡可能直接地反映監(jiān)控目標(biāo)；第三，借助電子信息系統(tǒng)橫向比較數(shù)據(jù)。