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一、基本原則與指導(dǎo)思想
藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治檢查評(píng)估工作遵循“實(shí)事求是、客觀公正、標(biāo)準(zhǔn)量化、促進(jìn)提高”的原則。通過(guò)開(kāi)展藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估,促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(工業(yè)園區(qū)),有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步加強(qiáng)藥品安全監(jiān)管,把藥品安全工作作為重要的民生工程,堅(jiān)持標(biāo)本兼治、著力治本。落實(shí)“地方政府負(fù)總責(zé)、監(jiān)管部門(mén)各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人”的藥品安全責(zé)任體系,健全藥品安全監(jiān)管機(jī)制,杜絕重大藥品安全事故發(fā)生,促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)又好又快發(fā)展,確保公眾用藥安全。
二、檢查評(píng)估對(duì)象及實(shí)施機(jī)構(gòu)
(一)檢查評(píng)估對(duì)象是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(工業(yè)園區(qū)),各相關(guān)監(jiān)管部門(mén),藥品(含醫(yī)療器械,下同)研制、生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的企事業(yè)單位。
(二)區(qū)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組(附件1)負(fù)責(zé)組織實(shí)施全區(qū)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估,指導(dǎo)各有關(guān)單位開(kāi)展藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作的自查自評(píng);組織對(duì)全區(qū)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)行檢查評(píng)估。
三、檢查評(píng)估的內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)
(一)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(工業(yè)園區(qū))及相關(guān)監(jiān)管部門(mén)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作開(kāi)展情況。重點(diǎn)檢查評(píng)估組織領(lǐng)導(dǎo)、整治重點(diǎn)、安全保障、宣傳信息等方面工作開(kāi)展情況和整治工作的成效。檢查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)《區(qū)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估表》(附件2)。
(二)藥品質(zhì)量狀況評(píng)估。以省級(jí)藥品質(zhì)量公告為依據(jù),重點(diǎn)檢查評(píng)估轄區(qū)內(nèi)基本藥物、特殊藥品及血液制品、生物制品、注射劑等高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用各環(huán)節(jié)質(zhì)量狀況。
(三)藥品安全群眾滿(mǎn)意度。主要包括對(duì)國(guó)藥準(zhǔn)字公信力的評(píng)價(jià)、對(duì)打擊假藥的看法、對(duì)政府工作的滿(mǎn)意度、對(duì)藥品廣告的意見(jiàn)、對(duì)安全用藥知識(shí)的掌握。
(四)企事業(yè)單位自查自評(píng)情況。主要包括各類(lèi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)對(duì)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)、藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)基本藥物和高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)品企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制情況、電子監(jiān)管碼實(shí)施情況、質(zhì)量受權(quán)人制度落實(shí)情況、企業(yè)自主創(chuàng)新能力、藥品醫(yī)療器械研發(fā)資料的真實(shí)性、誠(chéng)信建設(shè)、規(guī)范醫(yī)院制劑使用和臨床用藥管理等。
四、檢查評(píng)估的方式方法
(一)檢查評(píng)估方式:采取自查自評(píng)與上級(jí)檢查評(píng)估相結(jié)合的方式。
(二)檢查評(píng)估方法:采取聽(tīng)取匯報(bào)、查看資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、召開(kāi)座談會(huì)、問(wèn)卷調(diào)查等方法,全面了解被檢查評(píng)估對(duì)象開(kāi)展藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作情況。
1.聽(tīng)取匯報(bào)。聽(tīng)取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(工業(yè)園區(qū))藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和各相關(guān)監(jiān)管部門(mén)的工作匯報(bào)。
2.查看資料。查閱專(zhuān)項(xiàng)整治工作文件、會(huì)議紀(jì)要、工作報(bào)表以及有關(guān)工作制度規(guī)定、違法犯罪案件查處卷宗、新聞宣傳等資料。
3.現(xiàn)場(chǎng)檢查。隨機(jī)選擇轄區(qū)內(nèi)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品研發(fā)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)等單位進(jìn)行實(shí)地檢查,抽查各類(lèi)型單位均不少于2家。
4.召開(kāi)座談會(huì)。召開(kāi)企事業(yè)單位、行業(yè)協(xié)會(huì)和群眾代表參加的座談會(huì)。
5.問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)社會(huì)公眾、經(jīng)營(yíng)單位營(yíng)業(yè)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理人員、基層執(zhí)法人員等進(jìn)行隨機(jī)訪問(wèn)和調(diào)查。
(三)評(píng)分辦法:采取具體工作量化評(píng)分的方法,分項(xiàng)加權(quán)匯總,共分以下四個(gè)部分:
1.綜合評(píng)估。主要評(píng)估各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(工業(yè)園區(qū))及相關(guān)監(jiān)管部門(mén)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作完成情況。分值100分,權(quán)重0.6。
2.藥品(含醫(yī)療器械)質(zhì)量狀況評(píng)估。以省級(jí)質(zhì)量公告和抽驗(yàn)結(jié)果為依據(jù),自我評(píng)價(jià)質(zhì)量狀況。分值100分,權(quán)重0.2。
3.藥品安全群眾滿(mǎn)意度調(diào)查。組織網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查或發(fā)放問(wèn)卷(不少于100份),自我評(píng)價(jià)群眾滿(mǎn)意度。分值100分,權(quán)重0.1。
4、企事業(yè)單位自查自評(píng)情況。在生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位自查自評(píng)基礎(chǔ)上,抽查轄區(qū)內(nèi)各單位自查報(bào)告,自我評(píng)分。各企事業(yè)單位(包括藥品、醫(yī)療器械的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、檢驗(yàn)單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu))每類(lèi)別不少于1家。分值100分,權(quán)重0.1。
以上4項(xiàng)中,第1項(xiàng)由區(qū)檢查評(píng)估組參照各參評(píng)單位自查自評(píng)報(bào)告、按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容檢查評(píng)分;第2、3、4項(xiàng)直接采納各參評(píng)單位自查自評(píng)報(bào)告中的相關(guān)數(shù)據(jù)并隨機(jī)抽查核實(shí)。各項(xiàng)評(píng)分加權(quán)匯總后,得出總評(píng)分,滿(mǎn)分100分。根據(jù)各參評(píng)單位開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治工作的突出成績(jī)和明顯不足,在總評(píng)分的基礎(chǔ)上可適當(dāng)加減分,分值為5分。最后得分95分以上為優(yōu)秀,85分以上為良好,80分以上為合格。
五、工作進(jìn)度安排
(一)上旬,結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實(shí)際情況,制定藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作檢查評(píng)估實(shí)施方案。
(二)上旬,組織藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、檢驗(yàn)單位及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面自查自評(píng),形成自查自評(píng)報(bào)告。藥品研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、檢驗(yàn)單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自查自評(píng),由區(qū)食品藥品監(jiān)管分局負(fù)責(zé)組織。
在各單位自查自評(píng)的基礎(chǔ)上,組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)自下而上的檢查評(píng)估工作,并形成藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作自查自評(píng)報(bào)告和工作總結(jié),于前提交市藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
(三)中旬,迎接市政府檢查評(píng)估組的檢查評(píng)估。
(四)下旬,迎接省政府檢查評(píng)估組的檢查評(píng)估。
六、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)責(zé)任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(工業(yè)園區(qū)),各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)藥品安全專(zhuān)項(xiàng)整治檢查評(píng)估工作的組織領(lǐng)導(dǎo),按照“全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、地方政府負(fù)責(zé)、部門(mén)指導(dǎo)協(xié)調(diào)、各方聯(lián)合行動(dòng)”的工作格局和屬地化管理的原則,進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任。要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心部署,周密安排,一級(jí)抓一級(jí),層層抓落實(shí),真正抓出成效。
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于請(qǐng)報(bào)送“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)階段性工作總結(jié)的通知》精神及要求,現(xiàn)將我院活動(dòng)具體開(kāi)展情況匯報(bào)如下:
一、搞好學(xué)習(xí)宣傳
根據(jù)省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局《衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案》活動(dòng)部署,我院高度重視,馬上行動(dòng)起來(lái)。第一時(shí)間進(jìn)行動(dòng)員部署,成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,結(jié)合我院實(shí)際情況制定了《婦幼保健院開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)實(shí)施方案》。召開(kāi)動(dòng)員大會(huì),營(yíng)造人人知曉活動(dòng),個(gè)個(gè)參與活動(dòng),努力實(shí)現(xiàn)“三好一滿(mǎn)意”的活動(dòng)氛圍。
為保證活動(dòng)扎實(shí)有效、不走過(guò)場(chǎng),我院結(jié)合實(shí)際,以“創(chuàng)新發(fā)展”為主線,以“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)為平臺(tái),將“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)活動(dòng)緊密結(jié)合,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)推行服務(wù)承諾,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念教育活動(dòng)。廣泛征求意見(jiàn)和建議,提高病人的滿(mǎn)意度;設(shè)置了意見(jiàn)箱、舉報(bào)電話(huà),自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督;優(yōu)化醫(yī)院門(mén)急診環(huán)境和流程,落實(shí)便民、利民措施;提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢(xún)服務(wù)等;開(kāi)展雙休日及節(jié)假日門(mén)診,延長(zhǎng)門(mén)診時(shí)間,力爭(zhēng)做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢,不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
我院 “三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)通過(guò)學(xué)習(xí)宣傳階段工作,讓全院干部職工了解了開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)的重大意義和目的,充分調(diào)動(dòng)了廣大職工的積極性、參與性和創(chuàng)造性。努力營(yíng)造了各科室、各部門(mén)重視,全員參與的良好氛圍。
二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德,嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律,努力做到“醫(yī)德好”。
醫(yī)者德為先,良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院注重理論灌輸,培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德不是自發(fā)形成的,而是在一定社會(huì)環(huán)境和物質(zhì)生活條件下,通過(guò)外部教育灌輸和個(gè)人在生活實(shí)踐中主觀修養(yǎng)而形成的,它是一個(gè)長(zhǎng)期的艱巨的過(guò)程。我院結(jié)合實(shí)際,利用各種形式加強(qiáng)學(xué)習(xí)和教育,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,贏得患者和社會(huì)的信任,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高。
結(jié)合工作實(shí)際,我院堅(jiān)持廉潔行醫(yī),充分利用群眾舉報(bào)等有效線索,對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員,收受或變相索要紅包、回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形象的不良行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處,充分發(fā)揮懲治的警示和震懾作用,促進(jìn)我院服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成。大力推進(jìn)“合理用藥、合理檢查、合理治療、合理收費(fèi)”工作規(guī)范,加強(qiáng)培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)評(píng)價(jià)等為主要內(nèi)容的績(jī)效考核體系,做到少花錢(qián)、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。
規(guī)范開(kāi)展醫(yī)患溝通工作,努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。我院在醒目位置設(shè)立了意見(jiàn)箱,以便及時(shí)解決患者的困難。
另外,我院堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則對(duì)全體職工進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,并與崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等結(jié)合起來(lái),堅(jiān)持不搞形式主義。
三、改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本,牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),改善服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。
(一)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時(shí),對(duì)待每一位患者都要細(xì)心、耐心和真心。通過(guò)開(kāi)展相關(guān)活動(dòng),加強(qiáng)了護(hù)患溝通,醫(yī)護(hù)溝通,提升了護(hù)理人員整體素質(zhì),為落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),鍛煉護(hù)理隊(duì)伍奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。積極實(shí)行雙休日及節(jié)假日門(mén)診、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等利民措施,為群眾和患者提供了方便、廉價(jià)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)。努力做到服務(wù)態(tài)度良好,積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ),堅(jiān)持杜絕服務(wù)禁語(yǔ),杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實(shí)增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí),大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提供溫情的服務(wù)和技巧。
(二)優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾看病就醫(yī),重點(diǎn)抓好醫(yī)院掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、門(mén)診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手,采取綜合措施,進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)設(shè)施,美化服務(wù)環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時(shí)間。
(三)實(shí)行公開(kāi)透明服務(wù),保障群眾看病就醫(yī)知情權(quán),加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),通過(guò)多種途徑和渠道為群眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室布局、科室特色、專(zhuān)家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息,努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度,使群眾看病就醫(yī)明白消費(fèi)。
四、加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)中提出“質(zhì)量好”,是對(duì)醫(yī)院管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行等活動(dòng)的延續(xù)和提升其內(nèi)容更為豐富,形式不斷創(chuàng)新。
(一)認(rèn)真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項(xiàng)制度落實(shí),增強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,繼續(xù)強(qiáng)化臨床專(zhuān)科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。為促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)護(hù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì),我院每周進(jìn)行一次由各科室主任輪流主講的醫(yī)學(xué)講座,主要是交流最新臨床知識(shí)、醫(yī)療實(shí)踐的心得體會(huì)、常見(jiàn)病多發(fā)病的診斷及治療、新技術(shù)新療法,從而提高醫(yī)護(hù)人員技術(shù)操作的熟練性和準(zhǔn)確性,并每季度進(jìn)行一次“三基”考試以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知識(shí)。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決予以查處。醫(yī)務(wù)人員要牢固樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀,樹(shù)立質(zhì)量第一的意識(shí),把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上。
(三)每月開(kāi)展一次“處方點(diǎn)評(píng)”工作。為提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、規(guī)范門(mén)診醫(yī)療行為、促進(jìn)合理用藥,按照《處方管理辦法》的要求建立了處方點(diǎn)評(píng)制度,并聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家參與,對(duì)處方實(shí)行綜合評(píng)價(jià)。如今我院的處方點(diǎn)評(píng)工作已初見(jiàn)成效,處方質(zhì)量明顯提高,對(duì)促進(jìn)合理用藥起到了積極的作用。對(duì)于這項(xiàng)工作,我們將繼續(xù)下去,不斷完善,使之規(guī)范化。
五、深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議,積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,努力做到“群眾滿(mǎn)意”。
“群眾滿(mǎn)意“是我們的最終目標(biāo),也是我們開(kāi)展”三好一滿(mǎn)意“活動(dòng)的初衷和目的。
(一)認(rèn)真做好患者滿(mǎn)意度調(diào)查,贏得患者滿(mǎn)意。通過(guò)對(duì)出院病人電話(huà)回訪、對(duì)住院和門(mén)診病人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查等形式,關(guān)注患者感受,聽(tīng)取患者意見(jiàn);對(duì)他們提出的意見(jiàn)或建議,積極落實(shí)整改,切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,贏得患者滿(mǎn)意。
(二)全面開(kāi)展民主評(píng)議行風(fēng),讓社會(huì)滿(mǎn)意。民主評(píng)議行風(fēng),是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問(wèn)題、以實(shí)際成果取信于民的一項(xiàng)重要舉措,通過(guò)扎實(shí)的工作,贏得群眾的滿(mǎn)意和認(rèn)可,贏得社會(huì)的理解和支持。
通過(guò)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意“活動(dòng),使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯的改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,服務(wù)水平不斷提高,群眾滿(mǎn)意率不斷上升,把我院的各項(xiàng)工作推向新的臺(tái)階,真正使”三好一滿(mǎn)意“落到實(shí)處。
目前,全院職工正以百倍的熱情投身于“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)整改提高階段的工作中,促使各方面的工作在原有基礎(chǔ)上有新的提高,把衛(wèi)生糾風(fēng)工作推向新階段。
在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下,我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計(jì)劃,高度重視,狠抓落實(shí),按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作,從目前情況來(lái)看,較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù),為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿(mǎn)完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、著力提高護(hù)理水平
(一)強(qiáng)化培訓(xùn)。以護(hù)理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向,以理論學(xué)習(xí)為主線,以提高實(shí)際水平為目標(biāo),以督查考核為抓手,進(jìn)一步夯實(shí)基層基礎(chǔ),提高護(hù)理人員水平;進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任,抓好我科護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護(hù)理部要求,我科室建立了護(hù)士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次,每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月進(jìn)行一次教學(xué)查房及危重病例討論,每季度進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對(duì)不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn),全科室形成了以老帶新,以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。XX年普外科新增加護(hù)士5人,辭職1人,執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃,規(guī)范的崗前培訓(xùn),所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。三是抓好進(jìn)修深造。支持和鼓勵(lì)護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí),科室根據(jù)情況派出2名護(hù)士到其他醫(yī)院進(jìn)修,1名護(hù)士考取picc資格證。回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào),取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進(jìn)修。
(二)強(qiáng)化考核。按照院里要求,認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃,內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能等,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日常考核。采用晨間提問(wèn)的學(xué)習(xí)形式,每天早上交接班時(shí),由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)提問(wèn)。二是月度考核。每月進(jìn)行知識(shí)理論、護(hù)理操作等考核,評(píng)選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護(hù)理明星。三是年度考核。每年年底,對(duì)全年護(hù)理工作進(jìn)行考核,考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專(zhuān)業(yè)理論、操作技能、病人滿(mǎn)意度調(diào)查等項(xiàng),根據(jù)綜合評(píng)定做出排名,評(píng)選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護(hù)士。
(三)強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì),全面履行護(hù)士職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理。實(shí)行護(hù)理組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合,不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé),完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)。二是簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),將危重癥患者護(hù)理記錄單和一般患者護(hù)理記錄單合二為一,采用時(shí)點(diǎn)記錄法,使護(hù)士有更多時(shí)間深入病房,為患者提供直接的護(hù)理服務(wù)。三是完善護(hù)理質(zhì)量管理。護(hù)士長(zhǎng)每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況,基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)定期抽查,基礎(chǔ)護(hù)理試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時(shí)進(jìn)行督查、考核、研討,以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。四是改善患者滿(mǎn)意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教,強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí),變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),改善護(hù)患關(guān)系。今年上半年,我科室完成基礎(chǔ)護(hù)理8931次,科室滿(mǎn)意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。
二、著力提高管理效率
為了增高護(hù)理質(zhì)量,我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,結(jié)合科室實(shí)際,做到月月計(jì)劃,周周有安排,日日有重點(diǎn)。
(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理,科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量回頭看檢查,對(duì)檢查中存在的不足之處立即分析原因,立即整改落實(shí),立即建章立制。特別是護(hù)理過(guò)程中的安全管理,平常由護(hù)士長(zhǎng)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控跟班指導(dǎo)護(hù)士工作,周末由高年資護(hù)士質(zhì)控,保證重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié),不脫節(jié),不漏管,不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)。
(二)完善風(fēng)險(xiǎn)管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程,如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對(duì)異常情況發(fā)現(xiàn),報(bào)告,處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì),最大可能降級(jí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),減少醫(yī)患矛盾,確保全院穩(wěn)定和諧。
(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過(guò)“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科XX年建立守護(hù)圈,全科9名護(hù)士共同參與,由圏長(zhǎng)及圈員從各個(gè)護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題,按品管圈的步驟解決,并通過(guò)護(hù)理質(zhì)量考評(píng),患者滿(mǎn)意度調(diào)查表,意見(jiàn)簿,護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率等對(duì)品管圈的護(hù)理工作進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。“品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理動(dòng)作人員的積極性,主動(dòng)性和創(chuàng)造性,促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作,實(shí)現(xiàn)了護(hù)患零距離,提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。
三、著力提高教研水平
(一)提高教學(xué)水平。一是加強(qiáng)院校聯(lián)系,充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)校的教學(xué)中心作用,根據(jù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)前沿發(fā)展趨勢(shì)及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求,有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)及教學(xué)活動(dòng)。二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn),對(duì)每項(xiàng)操作安排一位教師進(jìn)行操作演示和規(guī)范示教,堅(jiān)持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時(shí),對(duì)帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平進(jìn)行不定期檢查考核。三是引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。應(yīng)用學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)心理,每月安排一次護(hù)理操作技能競(jìng)賽,每次確定1~2項(xiàng)常用操作作為競(jìng)賽項(xiàng)目,展開(kāi)班與班的操作技術(shù)比賽,促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實(shí)踐,營(yíng)造良好學(xué)習(xí)氛圍。
(二)提高科研水平。一是進(jìn)一步規(guī)范科研管理,嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求,進(jìn)一步規(guī)范科室日常科研管理工作,使科研、科研項(xiàng)目申報(bào)、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進(jìn)一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力,積極邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)院校教授、上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家舉辦專(zhuān)題講座,加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流,大力開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動(dòng)態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實(shí)踐。配合醫(yī)療開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),對(duì)醫(yī)療診療、護(hù)理新方法進(jìn)行探索。充分發(fā)揮護(hù)理骨干的作用,培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗(yàn)、接受能力及工作能力較強(qiáng)的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護(hù)士骨干,開(kāi)展新技術(shù)實(shí)踐,目前我科室已經(jīng)開(kāi)展了無(wú)創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護(hù)理。
(三)實(shí)現(xiàn)教學(xué)研一體化。完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能,在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn),改變過(guò)去教室只能教授理論知識(shí)的模式,將教室與操作室相結(jié)合,在教室里實(shí)踐操作,提高教學(xué)的生動(dòng)性;在訓(xùn)練室里教學(xué),提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在手術(shù)操作中觀摩教學(xué),提高學(xué)生的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)教學(xué)研一體化,促進(jìn)教學(xué)水平、研究水平不斷提升。
四、存在問(wèn)題及下半年計(jì)劃
(一)護(hù)理管理細(xì)節(jié)不重視。
(二)績(jī)效考核力度不大。
(三)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,加大績(jī)效考核力度。
(四)科內(nèi)成立品管圈,加強(qiáng)質(zhì)量控制。
范文二
光陰似箭 ! 一年已經(jīng)過(guò)去了,在一年里,我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,努力提高理論知識(shí)和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后,我理解了要堅(jiān)持“廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)”的方針,把人民群眾滿(mǎn)意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn),通過(guò)深入開(kāi)展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹(shù)立愛(ài)民為民的思想,在人民群眾心目中樹(shù)立“白衣天使”形象。發(fā)揮護(hù)士的主動(dòng)精神,在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵(lì)自己,以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
二、注意護(hù)士職業(yè)形象。在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語(yǔ),工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識(shí),增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每周二的晨會(huì),堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房,護(hù)理人員三基訓(xùn)
練,在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中,均取得優(yōu)異的成績(jī)。 在一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
今年是都蘭縣人民醫(yī)院發(fā)展的重要時(shí)期,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)發(fā)展跨越的重要一年。本年度在縣委、縣政府大力的支持及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,都蘭縣人民醫(yī)院繼續(xù)深化公立醫(yī)院改革工作,全面展開(kāi)了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的重要任務(wù)。全院上下精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、齊心協(xié)力,以質(zhì)量、安全與和諧為主題,以管理和技術(shù)創(chuàng)新為動(dòng)力,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動(dòng)行風(fēng)建設(shè),開(kāi)創(chuàng)了各項(xiàng)工作的新局面,現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下:
一、醫(yī)院基本情況
都蘭縣人民醫(yī)院占地面積37505.7m2,建筑面積近10311.44m2。現(xiàn)核定床位100張,開(kāi)放床位100張。設(shè)有內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、感染性疾病科6個(gè)病區(qū),9個(gè)臨床科室,3個(gè)醫(yī)技科室。截止2013年9月醫(yī)院有職工107人(在編57人),其中衛(wèi)技人員76人。副高職稱(chēng)4人,占4.76%;中級(jí)職稱(chēng)23人,占27.4%;初級(jí)職稱(chēng):57人,占67.84%。全院醫(yī)師:21人 ;另外藥劑:9人;檢驗(yàn):4人;放射:4人;電生理及超聲:4人 ;全院護(hù)士:40人。
醫(yī)院凈資產(chǎn)合計(jì)約2094萬(wàn)元,固定資產(chǎn)約1431萬(wàn)元。擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備:雙排螺旋CT機(jī)、35-X型號(hào)CR機(jī)、數(shù)字胃腸機(jī)、GE-P5心臟彩超機(jī)、腹部彩超機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、五分類(lèi)血液分析儀、血凝儀、微生物藥敏鑒定分析儀、裂隙燈、自動(dòng)驗(yàn)光儀、陰道鏡等先進(jìn)設(shè)備;各工作區(qū)全部實(shí)現(xiàn)電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。
二、突出醫(yī)改重點(diǎn),力爭(zhēng)創(chuàng)建二甲醫(yī)院的成功
2013年我院在以往工作的基礎(chǔ)上,全面開(kāi)展了力爭(zhēng)在“醫(yī)院管理、質(zhì)量安全、技術(shù)服務(wù)、改革發(fā)展、人員素質(zhì)”五個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量?jī)?nèi)涵取得新提升的創(chuàng)甲工作。為做到日常醫(yī)療工作與創(chuàng)甲工作兩手抓、兩不誤,醫(yī)院采取了多項(xiàng)舉措。
(一)高度重視,精心組織
為確保組織明確、責(zé)任落實(shí),醫(yī)院成立了“創(chuàng)甲”辦公室及科室創(chuàng)甲建制,明確了各項(xiàng)職責(zé),從醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院管理、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)等七大方面進(jìn)行了自查自改,建立健全了各類(lèi)規(guī)章、制度,每一位職工克服了懈怠情緒,認(rèn)認(rèn)真真地從基礎(chǔ)做起,通過(guò)努力“創(chuàng)甲”工作做到了有條有理、穩(wěn)步推進(jìn)。
(二)完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),擴(kuò)大醫(yī)院服務(wù)規(guī)模
為給患者提供舒適、整潔的就醫(yī)環(huán)境,醫(yī)院進(jìn)行了室外環(huán)境的綠化,修膳了門(mén)樓標(biāo)志、花園;投入了十萬(wàn)余元進(jìn)行了鍋爐房、洗衣房的維修改造;2013年8月醫(yī)院新建住院急診綜合樓投入使用。在此之前醫(yī)院進(jìn)行了新建住院、急診綜合樓搬遷前的全面準(zhǔn)備:對(duì)科室設(shè)置、人員、床位等進(jìn)行了核編,合理規(guī)劃布局,新建了急診科、重癥監(jiān)護(hù)室;完善了院感科、輸血科、預(yù)防保健科建設(shè),并使之更加規(guī)范、合理;與院外病理檢查中心簽訂了病理科業(yè)務(wù)協(xié)議,醫(yī)院病理檢查工作全面展開(kāi)。
醫(yī)院克服資金困難,加大了對(duì)環(huán)境改造和醫(yī)療設(shè)備資金投入,先后投入百萬(wàn)元,進(jìn)行了門(mén)診樓、行政樓的粉刷、改造;進(jìn)行了消毒供應(yīng)室、門(mén)診科室的合理布局和全面改造;進(jìn)行了新住院綜合樓的全面裝修,配置了病房?jī)?nèi)病床等各項(xiàng)設(shè)施及各種辦公設(shè)備,并完成了對(duì)周邊環(huán)境拆遷、硬化和院內(nèi)各種標(biāo)識(shí)的改造工作。
(三)以持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量為核心,全力保障醫(yī)療安全
1、強(qiáng)化管理措施,提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全
醫(yī)院建立健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理和質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)組織,運(yùn)用PDCA質(zhì)量管理辦法進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)各種形式培訓(xùn)學(xué)習(xí)《患者安全目標(biāo)》,尤其在醫(yī)療不良事件報(bào)告制度和危急值報(bào)告制度的落實(shí)和持續(xù)改進(jìn)上取得了明顯的成效。
醫(yī)院始終把醫(yī)療質(zhì)量安全當(dāng)作頭等大事來(lái)抓。各科室和院長(zhǎng)簽訂醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)。每周定期組織以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部為主的醫(yī)療質(zhì)量大查房,對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)技科室管理、輸血管理、院感控制等工作中存在的不足認(rèn)真分析整改,加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理和質(zhì)量控制,做到了醫(yī)療質(zhì)量與水平的穩(wěn)步提升。
醫(yī)院通過(guò)疑難病歷討論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基培訓(xùn)考核、三級(jí)醫(yī)師查房、實(shí)時(shí)病歷質(zhì)控及急救技能培訓(xùn)等方式強(qiáng)化培訓(xùn)學(xué)習(xí),不斷提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平。
2、抓好護(hù)理管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平。
醫(yī)院健全了護(hù)理管理組織體系,制定并實(shí)施了切實(shí)可行的目標(biāo)管理方案;護(hù)理部圍繞“為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)”理念,深入推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),三大臨床科室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房13間,加強(qiáng)了對(duì)患者入院健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、出院教育等,在護(hù)理服務(wù)上更注重細(xì)節(jié)和關(guān)懷服務(wù),不斷提高了社會(huì)滿(mǎn)意度。
3、加強(qiáng)院感管理,有效控制院感發(fā)生
2013年之前,醫(yī)院感染管理控制工作處于空白現(xiàn)狀。為不斷確保醫(yī)療安全,本年度院感科明確職責(zé),強(qiáng)化全院培訓(xùn),先后3次邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的全院培訓(xùn)。
院感科針對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室緊抓各項(xiàng)制度的落實(shí)、定期指導(dǎo);制定了針對(duì)手衛(wèi)生、手術(shù)部位感染、醫(yī)院感染隔離技術(shù)等一系列管理制度和操作規(guī)程;規(guī)范了供應(yīng)室管理、清洗消毒滅菌和監(jiān)測(cè);根據(jù)要求,全院開(kāi)展了規(guī)范手衛(wèi)生活動(dòng),對(duì)每位醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行七步洗手法考試,全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)率達(dá)90%以上。工作區(qū)域安裝了洗手設(shè)施、快速手消毒劑。
4、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)
2013年檢驗(yàn)科積極拓展業(yè)務(wù)項(xiàng)目,先后開(kāi)展部分腫瘤免疫檢測(cè)、微生物檢測(cè)、藥敏試驗(yàn)等,填補(bǔ)了此項(xiàng)業(yè)務(wù)空白;定期為臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血知識(shí)的培訓(xùn)和考核,對(duì)輸血質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。在州、縣檢查中得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)肯定。
放射科設(shè)備齊全,各大型設(shè)備實(shí)行持證上崗。科室實(shí)行讀片制、疑難片討論制。開(kāi)展了雙排螺旋CT檢查,胃腸造影檢查等。
超聲科重視安全醫(yī)療管理,嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,開(kāi)展了心臟彩超檢查、腔內(nèi)彩超檢查及血管彩超檢查項(xiàng)目,是全縣唯一一家開(kāi)展以上檢查項(xiàng)目的科室,并擁有一定的知名度。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理,營(yíng)造醫(yī)院文化氛圍
2013年醫(yī)院逐漸轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理模式,加強(qiáng)制度化和規(guī)范化管理,完善了醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算決算制度,完善了院務(wù)公開(kāi)各項(xiàng)舉措與制度;醫(yī)院每季度進(jìn)行住院患者、門(mén)診患者、社會(huì)群眾滿(mǎn)意度調(diào)查,及時(shí)了解病人的服務(wù)需求及對(duì)醫(yī)院的建議,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,得到了患者的肯定;醫(yī)院每季度進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)工作,完善了獎(jiǎng)懲機(jī)制;強(qiáng)化藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購(gòu)和使用管理,強(qiáng)化監(jiān)督廉潔行醫(yī),我院的藥占比逐漸下降,降至全年業(yè)務(wù)總量的40%以下。
同時(shí)醫(yī)院立足自身工作實(shí)際,對(duì)長(zhǎng)期發(fā)展歷程中的蘊(yùn)藏的醫(yī)院文化進(jìn)行梳理、調(diào)研,凝煉了“德厚、術(shù)精、至善、篤行”的院訓(xùn),每個(gè)縣醫(yī)院人以此為目標(biāo),形成了以服務(wù)樹(shù)形象,以服務(wù)促發(fā)展的工作理念,營(yíng)造了符合醫(yī)院特點(diǎn)的文化氛圍與精神。
(五)增強(qiáng)綜合服務(wù)能力,切實(shí)做到惠民、便民
醫(yī)院不斷增強(qiáng)綜合醫(yī)療服務(wù)能力,更加深入地推行各種便民、惠民措施:一是醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié),實(shí)行24項(xiàng)便民服務(wù)措施,化驗(yàn)、拍片、B超等限時(shí)出報(bào)告,縮短病人等候時(shí)間;各病區(qū)結(jié)合自身特點(diǎn),創(chuàng)造條件為病人提供方便,受到了老百姓的歡迎;醫(yī)院新增床位37張,一定程度上緩和了住院難的矛盾。二是繼續(xù)加強(qiáng)單病種和臨床路徑管理,醫(yī)院實(shí)施了18種病種的單病種限額付費(fèi),合理控制了費(fèi)用,進(jìn)一步減輕了患者負(fù)擔(dān);三是醫(yī)院全面實(shí)施基本藥物制度,目前醫(yī)院基本藥物470余種,全部網(wǎng)上集中采購(gòu),平均門(mén)診藥品費(fèi)用同比下降達(dá)13.7%。四是繼續(xù)實(shí)行與新農(nóng)合、醫(yī)保平臺(tái)無(wú)縫對(duì)接,落實(shí)完善醫(yī)保墊付制,醫(yī)院采用科學(xué)合理的墊付制及“先住院后結(jié)算”制度,使新農(nóng)合、醫(yī)保患者享受到“當(dāng)天出院,當(dāng)天補(bǔ)償”,手續(xù)簡(jiǎn)便快捷。2013年在我院已享受“先住院后結(jié)算”新服務(wù)模式的患者新農(nóng)合1181人,城鎮(zhèn)居民63人,職工保險(xiǎn)52人,墊付資金達(dá)4271721.57元。
(六)加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,強(qiáng)化人才培養(yǎng)機(jī)制
2013年我院繼續(xù)承襲“堅(jiān)持人才隊(duì)伍建設(shè)”這一根本,積極爭(zhēng)取人才分配政策,并采取一系列人才培養(yǎng)的新舉措:年初開(kāi)始每周組織兩次全院職工以醫(yī)療技術(shù)規(guī)范、各類(lèi)制度法規(guī)等為內(nèi)容的集中學(xué)習(xí),目前已進(jìn)行了二十余次集中學(xué)習(xí);醫(yī)院實(shí)行了“三基三嚴(yán)”每月的定期考核,通過(guò)理論考核、實(shí)踐技能考核相結(jié)合形式,由初始的醫(yī)護(hù)人員合格率僅50%到目前合格率90%以上,成效顯著。年初醫(yī)院先后派出約10名醫(yī)務(wù)人員參加長(zhǎng)、短期培訓(xùn),其中4位醫(yī)護(hù)人員至浙江省桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。以上舉措極大地提升了醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。
醫(yī)院籍桐鄉(xiāng)市人民醫(yī)院等對(duì)我院的對(duì)口幫扶工作的開(kāi)展,邀請(qǐng)骨科、麻醉科、婦產(chǎn)科等專(zhuān)家來(lái)我院指導(dǎo)工作,麻醉方面開(kāi)展了全麻、頸臂叢麻醉、無(wú)痛人流、動(dòng)脈壓有創(chuàng)監(jiān)測(cè)、全麻中喉罩通氣等新技術(shù);骨科方面開(kāi)展了椎管狹窄減壓術(shù)、股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)、股骨干骨折髓內(nèi)針固定術(shù)等各類(lèi)骨科手術(shù),填補(bǔ)了我院骨科手術(shù)的空白;婦產(chǎn)科開(kāi)展了宮頸癌篩查、疤痕子宮早、中孕終止妊娠、子宮全切術(shù)等;帶動(dòng)了我院醫(yī)療工作的進(jìn)一步發(fā)展。