醫(yī)療項目計劃

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醫(yī)療項目計劃范文第1篇

三江集團公司同茂林鎮(zhèn)合作建設的鵝飼料加工廠及種鵝基地建設項目，經(jīng)過在座各位的積極努力，今天在這里舉行簽約儀式。拉開了我鎮(zhèn)又一標志性產(chǎn)業(yè)化龍頭項目建設的序幕。這標志著這一項目的運作將要進入建設和實質(zhì)性合作階段，同時也展示了茂林鎮(zhèn)招商引資的又一豐碩成果。在此，我代表茂林鎮(zhèn)黨委、茂林鎮(zhèn)人民政府，向簽約雙方的成功合作表示誠摯的祝賀！向前來茂林鎮(zhèn)投資發(fā)展的尊貴客人表示真誠的歡迎！向?qū)ξ益?zhèn)招商引資工作給予關(guān)心、支持和幫助的各級領(lǐng)導、各位嘉賓、各位朋友表示衷心的感謝！

茂林鎮(zhèn)具有較好的區(qū)位優(yōu)勢、交通條件、自然資源、投資基礎(chǔ)和尊商敬商的優(yōu)良傳統(tǒng)。特別是近年來，我們注重發(fā)揮比較優(yōu)勢，大力實施大項目、大招商戰(zhàn)略，招商引資工作不斷取得新的成果，一大批客商加入到茂林快速發(fā)展的行列。

今天在此簽約的鵝飼料加工及種鵝基地項目，符合國家產(chǎn)業(yè)政策，在三年的建設期中，將投入資金2300萬元；在項目建設過程中，投放優(yōu)質(zhì)種鵝雛萬只；項目建成后，年加工飼料噸。并且采用公司加農(nóng)戶的經(jīng)營管理方式，可帶動3000—5000戶農(nóng)民脫貧致富。可以說這是一個具有較強的帶動作用和良好發(fā)展前景好項目。這個項目落戶茂林，不僅會對茂林產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整、經(jīng)濟和社會事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響，而且投資的客商也必將在茂林經(jīng)濟的發(fā)展中獲得應有的豐厚回報。

我們始終認為，保護投資者的利益，就是保護茂林鎮(zhèn)的利益；投資者的回報率越高，茂林發(fā)展的步伐就越快。同時，茂林的發(fā)展也會為來此客商提供更加寬闊的發(fā)展平臺和載體。合作共贏，應當成為我們合作的基礎(chǔ)和共同的理念。在此，衷心希望合作雙方誠信相待，精心組織，抓好落實，使今天簽約的項目早啟動、早投產(chǎn)、早見效。

投資者是上帝，企業(yè)家是功臣。為投資客商提供優(yōu)質(zhì)服務、創(chuàng)造良好環(huán)境，是茂林鎮(zhèn)黨委、茂林鎮(zhèn)政府義不容辭的職責和義務，也是市場經(jīng)濟條件下政府工作與時俱進的必然要求。為此，我們將以這次簽約為起點，進一步優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力在方方面面讓客商滿意，千方百計幫客商贏利。

我們堅信，在雙遼市委、市政府的正確領(lǐng)導和大力支持下，有茂林鎮(zhèn)黨委、政府與三江集團的共同努力，有各位朋友、各界人士的鼎力相助，今天所簽的合作項目一定能夠圓滿成功，茂林的經(jīng)濟和各項社會事業(yè)一定會取得更大的發(fā)展!

醫(yī)療項目計劃范文第2篇

記者在市兩會期間獲悉，本市2013年擬安排240個重點工程，當年計劃投資約2270億元，同比增長27%。其中，新開工項目137個，續(xù)建項目103個，今年力爭竣工54個。

按行業(yè)區(qū)分，今年安排交通設施類項目55個，計劃投資435億元；現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)類項目80個，計劃投資612億元；民生保障類項目37個，計劃投資550億元；生態(tài)環(huán)境類項目37個，計劃投資448億元；能源資源類項目31個，計劃投資225億元。投資規(guī)模最大的是現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)類項目，社會普遍關(guān)心的交通、環(huán)保類投資則占了總投資規(guī)模的近四成。

2條地鐵線竣工

本市今年計劃續(xù)建和新開工的交通設施項目55個，包括北京新機場、豐臺火車站擴建、長安街西延、廣渠路二期、上莊路南延、京臺京石二通道等，眾多道路項目建成后，將為中心城區(qū)與郊區(qū)聯(lián)通提供便利。

根據(jù)項目安排，今年將有2條地鐵線路竣工。一是地鐵8號線二期，包括回龍觀東大街到森林公園南門站、北土城至中國美術(shù)館站二段中的9個車站；二是地鐵10號線二期的3個車站。地鐵8號線北延聯(lián)絡線也將于2013年12月竣工，線路全程6.23公里，從朱辛莊站至平西王府站，建成后將聯(lián)通地鐵8號線和昌平線，緩解地鐵13號線的運營壓力。

此外，京包高速五環(huán)路至六環(huán)路段也將于今年竣工，作為環(huán)路之間的重要聯(lián)絡線，項目建成后將緩解京藏高速的交通壓力。

安排保障性安居工程3個

去年，本市調(diào)配395億元資金建設醫(yī)療衛(wèi)生、文化教育、社會福利、棚戶區(qū)改造、政策性住房、城鄉(xiāng)結(jié)合部改造等涉及民生保障的硬件環(huán)境。今年，民生保障類項目計劃投資550億元，同比增長39.2%。

今年安排的保障性安居工程共3個，分別是保障性住房、棚戶區(qū)改造、房山山區(qū)人口遷移，其中保障性住房投資150億元，仍然為今年投資重點。房山區(qū)人口遷移工程今年計劃投資18.52億元，涉及房山區(qū)閻村、良鄉(xiāng)、青龍湖等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的險村險戶搬遷、人口定向安置、配套公建和市政道路建設。項目計劃于2015年12月完成。

老舊小區(qū)綜合整治項目今年將投資80億元繼續(xù)推進。資金用于今年新開工建設的老舊小區(qū)抗震加固、節(jié)能改造、環(huán)境整治。在民生項目中，舊城改造和人口疏解項目5個，醫(yī)療衛(wèi)生項目8個，文化教育項目12個，養(yǎng)老項目8個。中國國家美術(shù)館也將在今年開工建設。

安排生態(tài)環(huán)境項目37項

總投資60億元的中心城區(qū)積水治理項目，今年投入力度加大。2012年底，項目累計完成投資8億元，2013年當年投入20億元，項目計劃于2014年6月竣工。該項目將完成廣渠門、六里橋等二、三環(huán)路及重要節(jié)點20處立交橋區(qū)積水處理，同時啟動玉泉路等三環(huán)路外64處立交橋區(qū)積水治理工程。

值得一提的是，今年安排的生態(tài)環(huán)境項目為37項，水務工程22項，占59.5%。其中新啟動了10項水務工程，分別是2013年中小河道水利工程，南水北調(diào)來水調(diào)入密云水庫調(diào)蓄工程、東水西調(diào)改造工程、第十水廠A廠、房山良鄉(xiāng)水廠一期、大興黃村水廠、通州水廠一期、鄭王墳再生水廠、稻香湖再生水廠一期、鄉(xiāng)鎮(zhèn)污水處理廠及管網(wǎng)建設項目。

此外，本市今年將投資53.99億元用于今冬明春中小河道水利建設，治理豐草河、大石河等29條中小河道，建設13座小水庫，修復15條小流域水毀設施，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)29條河道防洪達標。

均衡布局強化城市功能提升

根據(jù)區(qū)域劃分，今年安排中心城區(qū)項目98個，計劃投資600億元；遠郊區(qū)縣項目94個，計劃投資約606億元；跨區(qū)域項目48個，計劃投資約1064億元。

醫(yī)療項目計劃范文第3篇

【關(guān)鍵詞】軍隊醫(yī)院；財務管理；全成本核算

【中圖分類號】F275.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-5024（2013）05-0056-04

【作者簡介】張孟，中國人民117醫(yī)院高級會計師，研究方向為財務管理；

李潔，中國人民117醫(yī)院會計師，研究方向為醫(yī)院會計；

湯海，中國人民117醫(yī)院會計，研究方向為醫(yī)院會計。（浙江杭州310012）

在軍隊醫(yī)院發(fā)展過程中，成本核算是軍隊醫(yī)院會計核算的重要組成部分。隨著醫(yī)院衛(wèi)生體制改革和軍隊財經(jīng)改革的不斷深化，傳統(tǒng)的成本核算已不適應形勢發(fā)展的需要，在軍隊醫(yī)院中，軍隊醫(yī)院全成本核算是實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益最大化的有效措施。通過對醫(yī)院和醫(yī)療服務成本的核算與管理，實施和完善全成本核算對適應醫(yī)療市場的競爭將起到積極的促進作用，有利于增強醫(yī)院在市場經(jīng)濟下的競爭能力，促進軍隊醫(yī)院的快速發(fā)展。因此，研究軍隊醫(yī)院全成本核算具有十分重要的現(xiàn)實意義。

一、軍隊醫(yī)院推行全成本核算的意義

軍隊醫(yī)院推行全成本核算具有重要的意義，具體表現(xiàn)在以下三個方面，即有利于提高軍隊醫(yī)院競爭力、有利于提升軍隊服務的水平、有利于規(guī)范軍隊的財經(jīng)管理。其具體內(nèi)容如下：

（一）有利于提高軍隊醫(yī)院競爭力

軍隊醫(yī)院推行全成本核算，有利于提高軍隊醫(yī)院競爭力。近年來，隨著國家醫(yī)療制度改革的不斷深入，軍隊醫(yī)院推行全成本核算是大勢所趨。對患者而言，在選擇軍隊醫(yī)院時，更傾向于選擇技術(shù)好、服務優(yōu)的醫(yī)院。在醫(yī)療市場競爭日益激烈的情況下，軍隊醫(yī)院推行全成本核算，可以使軍隊醫(yī)院在激烈的市場競爭中贏得有利地位，促進軍隊醫(yī)院的發(fā)展。在醫(yī)院管理方式上，軍隊醫(yī)院推行全成本核算改變了過去粗放式經(jīng)濟管理模式，不僅降低了醫(yī)院成本，而且提高了軍隊醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，使軍隊醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中取得有利地位。

（二）有利于提升軍隊服務的水平

軍隊醫(yī)院推行全成本核算的意義，還表現(xiàn)在有利于提升軍隊服務的水平方面。軍隊醫(yī)院作為醫(yī)療市場重要的組成部分，軍事斗爭衛(wèi)勤保障任務越來越重，全成本預算管理可以滿足軍隊醫(yī)院的需求，為軍隊醫(yī)療服務，以達到提升軍隊服務水平的目的。當前，官兵醫(yī)療保健在軍隊醫(yī)院中的需求與日俱增，推行全面預算管理，對確保服務保障剛性需求與經(jīng)費供應發(fā)揮了重要的作用，可以較好地解決服務保障剛性需求與經(jīng)費供應相對不足的矛盾。由此可見，在軍隊醫(yī)院中推行全預算管理，合理支配軍隊醫(yī)院財力，可以最大限度地降低成本消耗，提升軍隊服務的水平。

（三）有利于規(guī)范軍隊的財經(jīng)管理

有利于規(guī)范軍隊的財經(jīng)管理，也是軍隊醫(yī)院推行全成本核算的意義所在。當前醫(yī)院每年的藥品、設備采購頻繁，軍隊醫(yī)院財經(jīng)管理任務龐大，基礎(chǔ)設施建設的投入大，醫(yī)院資產(chǎn)閑置浪費現(xiàn)象嚴重，財務管理現(xiàn)狀不容樂觀，直接影響著醫(yī)院的經(jīng)營狀況和經(jīng)營水平。推行全成本核算管理，可以規(guī)范軍隊的財經(jīng)管理，減少資產(chǎn)的閑置浪費，使醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動合理有序運行，

二、軍隊醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀分析

隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的全面推進，目前，軍隊醫(yī)院成本核算的現(xiàn)狀不容樂觀，軍隊醫(yī)院作為現(xiàn)代衛(wèi)勤改革發(fā)展的重要支柱力量，有許多問題亟待解決。下文將簡要闡述軍隊醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀及對其評價。

（一）軍隊醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀概述

目前，軍隊醫(yī)院成本核算總體上分為院級成本核算和科室成本核算。大部分軍隊醫(yī)院成本只實行了粗線條的院級成本核算，也有醫(yī)院實行院、科兩級成本核算。在院、科兩級成本核算體制下，醫(yī)院除了核算醫(yī)療及藥品總成本外，還要對各科室的成本進行核算。醫(yī)院科室成本核算是以醫(yī)院的科室作為成本責任中心計算其成本，是醫(yī)療項目成本核算和病種醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)。醫(yī)院級歸集的醫(yī)療費用應與所屬各科室歸集的醫(yī)療費用之和相等；科室級歸集的醫(yī)療費用，應與本科室的各項成本歸集的醫(yī)療費用之和相等。

（二）軍隊醫(yī)院成本核算現(xiàn)狀評價

目前，軍隊醫(yī)院成本核算在全國范圍內(nèi)還沒有全方位、多層次地展開。醫(yī)院現(xiàn)行成本核算還很落后，許多軍隊醫(yī)院成本計算幾乎處在最原始狀況，嚴格意義上并不是成本核算，而只是成本經(jīng)費的費用核算。有的軍隊醫(yī)院雖然已開始進行成本核算，但卻是停留在傳統(tǒng)的成本計算方法上。傳統(tǒng)的成本計算方法是一種以職能為基礎(chǔ)的成本核算方法，在計算產(chǎn)品或項目的成本時，把一定期間所發(fā)生的各種費用全部包括在內(nèi)的一種成本計算方法。大多數(shù)醫(yī)院對成本核算的概念認識不清，只是把核算重點放在大型醫(yī)療設備、藥品和科室承包上，很多軍隊醫(yī)院成本核算停留在算收入、分獎金的水平上，院、科兩極核算多是強調(diào)收入或收支結(jié)余，沒有完全體現(xiàn)成本核算的意義，無法進行成本的有效管理和控制。

三、軍隊醫(yī)院成本核算存在問題的原因剖析

當前我國軍隊醫(yī)院成本核算還存在著諸多亟待解決的問題，影響我國軍隊醫(yī)院成本核算的因素較多，主要是由于對成本核算的概念認識不清、分配標準不合理、成本責任不清、傳統(tǒng)分配方式的影響和缺乏實際操作性五個方面的原因造成的。下面從我國軍隊醫(yī)院成本核算制度存在的問題及問題產(chǎn)生的根源作進一步剖析。

（一）對成本核算的概念認識不清

對成本核算的概念認識不清，是軍隊醫(yī)院成本核算存在的普遍問題。在軍隊醫(yī)院中，很多醫(yī)院對成本核算的概念認識不清，沒有真正認識到成本核算的概念，在處理醫(yī)院財務管理上，對費用的處理只進行簡單的歸集和劃分，無法對成本進行有效的管理和控制。由于對成本核算的概念認識不清，管理思想混亂，現(xiàn)行的成本核算只是對報表上的費用分攤到科室，不利于軍隊醫(yī)院成本核算管理。

（二）分配標準不合理

分配標準不合理，在一定程度上制約著軍隊成本核算。在軍隊醫(yī)院成本核算中，分配標準不合理，導致成本核算混亂、經(jīng)濟責任不清。長期以來，軍隊醫(yī)院成本核算受傳統(tǒng)成本核算的制約，把重點放在算而不放在管理上，這樣使得軍隊醫(yī)院成本管理效率較低，在成本費用發(fā)生時，無法降低醫(yī)療成本、及時進行成本差異的核算。在軍隊醫(yī)院成本核算管理中，由于沒有合理的分配標準，有的干脆統(tǒng)一計算而不進行分配，難以實現(xiàn)成本核算的目標及對成本的有效控制，使得醫(yī)院成本核算的分配不能收到應有的效果。有的人為地在醫(yī)院各部門間進行多次迂回、不合理的分配。成本核算分配的做法計算繁瑣，不僅耗費了成本工作人員勞動量，而且算出的成本也并不是各部門實際的成本。分配標準的不合理，容易造成成本核算信息失真，不具有可比性，從而失去決策參考價值，難以對成本進行有效的管理和控制。

（三）成本責任不清

成本責任不清，也使得軍隊醫(yī)院成本核算陷入困境。在傳統(tǒng)的醫(yī)院成本核算中，很多軍隊醫(yī)院成本責任不清，單純按全部支出情況來統(tǒng)一計算的成本費用，使醫(yī)院的財務管理不能及時準確地反映醫(yī)院經(jīng)營狀況，這樣，獎懲制度也就無法真正與成本責任相聯(lián)系。在軍隊醫(yī)院成本核算中，很多醫(yī)院部門片面地認為醫(yī)院成本核算只屬于財務部門的事情，事不關(guān)己。由于成本責任不清，使得醫(yī)院職工工作的積極性不高，醫(yī)院成本浪費嚴重。另外，管理費用的分攤也是醫(yī)院成本核算的重要組成部分，但在軍隊醫(yī)院中，往往由于沒有考慮到管理費用的分攤問題，使得成本不實和恣意浪費醫(yī)院管理費用的現(xiàn)象時有發(fā)生。加之醫(yī)院內(nèi)部定價不合理，使得現(xiàn)有的醫(yī)院內(nèi)部定價不能準確及時地反映其真實價格。

（四）傳統(tǒng)分配方式的影響

傳統(tǒng)分配方式的影響使得當前軍隊醫(yī)院成本核算存在著諸多弊端。長期以來，傳統(tǒng)分配方式對軍隊醫(yī)院內(nèi)部成本核算的影響較大，在軍隊醫(yī)院內(nèi)部成本核算中，內(nèi)部服務與保障缺少定價和成本意識，這都是由于傳統(tǒng)分配方式的影響造成的。軍隊醫(yī)院成本核算中，內(nèi)部服務定價是成本核算的基礎(chǔ)性工作，在醫(yī)院成本核算中發(fā)揮著重要的作用。軍隊醫(yī)院通過發(fā)揮內(nèi)部定價的功能，采取內(nèi)部定價的措施，可以完成醫(yī)院內(nèi)部成本轉(zhuǎn)移，減少醫(yī)院成本開支。軍隊醫(yī)院在內(nèi)部定價過程中準確、合理，可以保障軍隊醫(yī)院內(nèi)部成本核算的順利進行。目前，醫(yī)院的許多醫(yī)療間接成本收益增加，卻沒有認識到內(nèi)部定價的重要性，仍然沿用傳統(tǒng)的分配方式，容易造成軍隊醫(yī)院成本核算失真，最終導致醫(yī)院公用費用越來越大。

（五）缺乏實際操作性

現(xiàn)行軍隊醫(yī)院全成本核算缺乏實際操作性，造成現(xiàn)行成本核算制度與現(xiàn)實產(chǎn)生矛盾，使得軍隊醫(yī)院成本核算不能有效運用到實踐中。現(xiàn)行的軍隊醫(yī)院成本核算制度是建立在醫(yī)藥分業(yè)理論基礎(chǔ)之上的，在理論上有了長足的進步，而現(xiàn)實中軍隊醫(yī)院醫(yī)藥分業(yè)的實際運行與理論還存在著一定的差距，醫(yī)藥分業(yè)改革進展緩慢，使得軍隊醫(yī)院成本核算理論與實際相脫節(jié)，無法適應當前軍隊醫(yī)院成本核算的需要。另外，隨著醫(yī)療保險付費制度改革的深入，現(xiàn)行的軍隊醫(yī)院成本制度在醫(yī)療保險付費方面還存在著缺陷，無法滿足新形勢的需要。

四、我國醫(yī)院全成本核算體系的具體設計

我國醫(yī)院全成本核算程序應在實施初期即制定好整體結(jié)構(gòu)，確定實施的跨度及精度，主要包括制定醫(yī)院核算項目計劃、成本核算準備、成本核算實施和成本核算終結(jié)四個階段。

（一）制定醫(yī)院核算項目計劃

在對軍隊醫(yī)院全成本核算體系進行設計的時候，首先要制定醫(yī)院核算項目計劃。醫(yī)院核算項目計劃的主要內(nèi)容應根據(jù)軍隊醫(yī)院的實際情況來制定。具體而言，全成本核算管理信息系統(tǒng)是在軍隊醫(yī)院“軍衛(wèi)一號”系統(tǒng)和軍隊醫(yī)院會計核算系統(tǒng)運行平臺基礎(chǔ)上，針對軍隊醫(yī)院在管理上普遍存在的薄弱環(huán)節(jié)開發(fā)具有軍隊醫(yī)院特色的物流管理、經(jīng)費報銷、固定資產(chǎn)管理等業(yè)務系統(tǒng)。從軍隊醫(yī)院經(jīng)濟核算的實際情況來看，制定醫(yī)院核算項目計劃就是對醫(yī)院整個經(jīng)濟運行中各項成本費用進行核算、反映、監(jiān)督、計劃、控制的一種經(jīng)濟管理行為和方法。通過制定醫(yī)院核算項目計劃才能提高軍隊醫(yī)院財經(jīng)管理水平和工作效率。

（二）醫(yī)院全成本核算準備階段

醫(yī)院全成本核算前期準備階段的主要工作包括核算前調(diào)研、編制核算實施方案、制發(fā)核算通知書等。另外還須確定醫(yī)院全成本核算過程中的基本要素。醫(yī)院全成本核算的準備階段具有深遠的意義，做好醫(yī)院全成本核算準備階段的工作可以為推行醫(yī)院全成本核算奠定基礎(chǔ)，還能為醫(yī)院全成本核算確定發(fā)展方向。醫(yī)院全成本核算準備階段的工作要注意以下幾點：

1.確定醫(yī)院全成本核算目標。醫(yī)院成本核算不確定因素多，確定醫(yī)院全成本核算目標，便于醫(yī)院進行更好的管理。就軍隊醫(yī)院而言，軍隊醫(yī)院成本核算涉及面較廣且成本產(chǎn)生來源較為復雜，是一項龐大的系統(tǒng)工程，需要整個醫(yī)院各個部門之間的配合。科學確定醫(yī)院全成本核算目標是關(guān)鍵。對于軍隊醫(yī)院成本核算來說，核算目標可分解為三個：（1）對被核算成本項目的使用是否經(jīng)濟、高效或有效執(zhí)行有關(guān)政策進行核算。（2）對被核算對象實現(xiàn)既定目標的程度和所造成的各種影響進行報告，為決策機構(gòu)提供相關(guān)的評價意見。（3）發(fā)現(xiàn)并分析核算對象在經(jīng)濟性、效率性、效果性方面存在問題的跡象或績效不佳的領(lǐng)域，以幫助其進行整改，并建立醫(yī)院有效的運營數(shù)據(jù)，為醫(yī)院以后實施臨床路徑及單病種收費打下堅實的基礎(chǔ)。只有正確確立軍隊醫(yī)院成本核算的目標，才會在實際操作中對相關(guān)成本問題注意及進行深入研究并解決。

2.醫(yī)院全成本核算對象的劃分。我們實施醫(yī)院全成本核算，主要是根據(jù)醫(yī)院實際情況針對醫(yī)院最小的“收益體”（主要由科室和主診組構(gòu)成），即通常所說的醫(yī)院全成本核算單元。醫(yī)院全成本核算單元的最小化建立對我們進行成本核算具有重要意義。在實際操作中，各醫(yī)院建立醫(yī)院全成本核算單元的基本原則是使用醫(yī)院最小“收益體”，所對應的是醫(yī)院管理構(gòu)成的最末級。所以做好醫(yī)院最末級科室的成本核算工作，對醫(yī)院全成本核算的準確實施有著重大影響。另外，對于人力成本、材料成本、管理成本、內(nèi)部服務成本、公用成本等支出的準確劃分，也有助于醫(yī)院完善成本核算的理論基礎(chǔ)。例如，原則上對于醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療賠償及鑒定等大額不確定性支出原則上不納入成本核算，以防其影響費用科室的健康發(fā)展，對于這部分支出產(chǎn)生的影響應從考慮績效方面予以糾正。總之，成本核算對象是醫(yī)院實施全成本核算的基礎(chǔ)，只有醫(yī)院根據(jù)自身實際情況來劃分確定，才能使得核算出的數(shù)據(jù)有利于醫(yī)院的發(fā)展。

3.成本核算成本構(gòu)成的確定。就目前而言，在醫(yī)院核算成本過程中，現(xiàn)階段大部分公立醫(yī)院對核算期間內(nèi)全成本的認定與醫(yī)院會計總賬的支出保持一致。本文認為，醫(yī)院財務總賬上的支出數(shù)據(jù)僅代表醫(yī)院在一個核算期間內(nèi)的財務成本，并不是實際支出，因為在醫(yī)院最小核算單元（例如主診組）中，總是會存在領(lǐng)取材料與使用材料不同步的情況，這樣就與醫(yī)院全成本核算的要求相悖。要解決這個問題就應在醫(yī)院正常發(fā)展的基礎(chǔ)上輔助建立二級庫體系，建設并完善醫(yī)院物流作為醫(yī)院全成本核算的基礎(chǔ)支持是非常必要的。只有這樣得出的數(shù)據(jù)，才能真正反映在一個核算期間內(nèi)醫(yī)院材料成本等重要實際成本使用情況。要完善醫(yī)院的二級庫管理。

（三）醫(yī)院全成本核算主要實施階段

醫(yī)院全成本核算前的主要工作準備完畢后則可進入醫(yī)院全成本核算具體實施階段，因為進入本階段前“科室字典”已經(jīng)劃分完畢，適合醫(yī)院的核算方法業(yè)已確定，醫(yī)院領(lǐng)導的行政支持也已到位，這時就可根據(jù)工作計劃安排及成本核算小組對醫(yī)院的綜合認識進行醫(yī)院全成本核算的實際操作。

1.醫(yī)院全成本核算費用的匯總。在軍隊醫(yī)院中推行醫(yī)院全成本核算，把握好醫(yī)院全成本核算費用的匯總是關(guān)鍵。在醫(yī)院全成本核算的實施過程中，核算的重要構(gòu)成部分是醫(yī)院日常經(jīng)營所產(chǎn)生的各種費用，主要包括材料成本、人力成本、固定資產(chǎn)成本等，核算單元的成本消耗情況只有通過費用的合理設定與匯總才能真實反映，為我們尋找收支平衡線提供數(shù)據(jù)支持。直接成本與間接成本是成本核算費用數(shù)據(jù)的兩大構(gòu)成部分，根據(jù)二級庫的記錄與核算期間內(nèi)的實際使用情況保持一致。

2.醫(yī)院經(jīng)濟中直接成本與間接成本的構(gòu)成。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)屬于國家公益性與非贏利性行業(yè)，屬于服務行業(yè)。為更好地實施醫(yī)院全成本核算，在實際操作中我們把醫(yī)院經(jīng)營成本主要分為直接和間接兩部分。雖然醫(yī)院因地域及級別差異在成本明細上會有很大的不同，但是成本構(gòu)造卻是基本一樣的，明細成本構(gòu)造有助于更好地分解醫(yī)院運營成本。

（1）直接成本。在醫(yī)院全成本核算中，直接成本是指直接在醫(yī)院提供醫(yī)療檢查和治療過程中產(chǎn)生的成本和費用總和，又稱為生產(chǎn)要素成本。直接成本是可以直接計入最小核算單元而不需要分攤的成本，這部分費用應直接計入最小核算單元成本，主要包含勞務費、公務費、業(yè)務費、人員成本、日常維修費等。

（2）間接成本。在醫(yī)院全成本核算中，間接成本是指除直接成本以外的費用，這部分成本存在的意義是為醫(yī)院總體服務，而不是針對某個個體，是醫(yī)院正常運營不可或缺的一部分，也是醫(yī)院全成本核算的主要構(gòu)成元素，主要包括公共固定資產(chǎn)折舊、公共管理費用、醫(yī)療輔助支出等。間接成本具體核算時，常用的方法有比例分配法、階梯分配法等，實際操作中我們主要遵循“收支配比原則”并通過合理的分攤公式進行分攤。

（四）醫(yī)院全成本核算終結(jié)階段

醫(yī)院全成本核算數(shù)據(jù)分析是軍隊醫(yī)院成本核算的最終目標，通過它才能正確地反映醫(yī)院存在的問題。在醫(yī)院全成本核算終結(jié)階段中，成本核算人員在成本核算分析評價的基礎(chǔ)上，形成了成本核算結(jié)論，編寫醫(yī)院全成本核算分析。分析的主要作用是在成本核算的基礎(chǔ)上構(gòu)建醫(yī)院經(jīng)濟數(shù)字框架，從而使醫(yī)院領(lǐng)導層更好地把握醫(yī)院脈搏，同時經(jīng)過成本核算能發(fā)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營過程中存在的問題進而改進。書寫醫(yī)院全成本核算分析報告沒有固定的格式，以能準確地反映并分析經(jīng)濟情況為準則。最后還要搭建好信息平臺。要全方位推進成本錄入和數(shù)據(jù)的信息化、網(wǎng)絡化，實現(xiàn)“軍衛(wèi)一號”工程與軍財工程的互聯(lián)互通，保證成本核算數(shù)據(jù)收集、傳輸、計算和分析的及時準確。

醫(yī)療項目計劃范文第4篇

【項目名稱】

救護知識下鄉(xiāng)進校園——關(guān)注鄉(xiāng)村兒童健康

【執(zhí)行機構(gòu)】

合肥學院大學生紅十字會

【項目背景】

根據(jù)2011年聯(lián)合國統(tǒng)計的數(shù)據(jù)：中國每年有超20萬14歲以下兒童因意外傷害死亡，即每三名死亡兒童中就有一名是因意外傷害致死。0-14歲兒童意外傷害死亡的發(fā)生率是美國的2.5倍，韓國的1.5倍。這是當下一個普遍社會問題的寫照，即國人逃生和急救能力的相對缺乏。尤其在農(nóng)村地處偏遠，因醫(yī)療救護水平差，以及救護能力有限等等也使得青少年安全問題更為凸顯。有關(guān)統(tǒng)計顯示，目前我國很多地方的公眾急救知識普及率不足2%，甚至很多人連120急救電話都不懂正確使用；相比之下，美國每4個人中便有1人具備基礎(chǔ)急救知識，新加坡每8人中有1人接受過專門培訓。

在少年兒童中，因急救知識和能力缺乏造成的問題也相當嚴重。將急救和安全知識培訓納入學校教育，更是十分必要。因為無數(shù)事實證明，從小就打下的基礎(chǔ)是最為牢靠的，且急救知識一旦作為必修課出現(xiàn)在中小學教育中，就意味著它需要通過考核，來保證孩子們學會，而非走馬觀花，應付差事。如此，一來可以使少年兒童的意外傷害事件大大減少，二來，也能從根本上提升國人的安全意識和救助能力。

【項目實施地】

合肥農(nóng)村（留守兒童）各中小學（10所）

【項目服務人群】

農(nóng)村青少年兒童（留守兒童）

【項目目標】

1. 減少合肥地區(qū)青少年的意外傷害，增強自救和救人能力；

2. 解決農(nóng)村地區(qū)（留守家庭）健康教育水平差的問題

2. 農(nóng)村孩子中多是留守兒童，加強對留守兒童的關(guān)注、保護和自我保護能力；

3. 增強在校大學生社會實踐能力和醫(yī)療救護意識，進一步提升當代大學生的綜合素質(zhì)。

【項目計劃解決的問題】

1.幫助青少年兒童以及留守兒童家庭解決家庭健康知識缺失問題；

2.做好項目執(zhí)行團隊志愿者自身醫(yī)療知識的培訓工作；

3.做好項目實施地的中小學及鄉(xiāng)村小學的宣傳和開展工作；

4.做好孩子家長或老師的溝通工作。

【項目周期】

從2013年6到2013年10月

【項目產(chǎn)出】

1.關(guān)于醫(yī)療知識下鄉(xiāng)活動的宣傳視頻（微電影）一部。

2.市縣級以上媒體報道4篇以上，省級2篇以上。

3.活動涉及學校有1000名青少年兒童救護能力達到合格。

4.從培養(yǎng)的小學員中評選出10名優(yōu)秀救護員就行表彰，并授予證書。

5.通過騰訊微博宣傳活動進行和開展情況，引起更為廣泛的關(guān)注。

6.培養(yǎng)和鍛煉項目執(zhí)行團隊成員的團結(jié)協(xié)作能力。

7.每名志愿者撰寫一份活動報告，制定活動方案及總結(jié)報告，為后續(xù)活動開展留下寶貴的經(jīng)驗和建議。

8.在大學新生中做此次活動的公益宣講會，將此活動的影響力深化下去。

【項目進程】

日期

活動/工作

備注

前期調(diào)研階段

1.與合肥學院團委溝通活動的具體事宜得到院團委的支持；

2.面向全社團內(nèi)部選拔有愛心、有能力志愿者20名，為其購買活動期間的意外保險

3.與合肥市教育局取得聯(lián)系，獲取合肥農(nóng)村地區(qū)中小學其是留守兒童中小學的信息，并進行實地的調(diào)查走訪

4.確定活動面向的10所中小學；

2013年6月14日

成立合肥學院大學生紅十字會《醫(yī)療救護下鄉(xiāng)進校園——關(guān)注鄉(xiāng)村兒童健康》項目組和動員大會，選拔相關(guān)小組領(lǐng)導團隊；

2013年6月21日-2013年6月22日

與合肥市紅十字會取得聯(lián)系，提高執(zhí)行團隊的志愿者培訓專業(yè)的醫(yī)療救護知識和能力，取得安徽省紅十字會醫(yī)療救護合格證

2013年6月28日-2013年6月29日

1.購買和制作活動所需全部用品以及相關(guān)用品的準備（醫(yī)療救護人模型，隊旗，隊服，橫幅，材料打印等）

2.在次與此前達成協(xié)議的10所中小學溝通，確保不出現(xiàn)變故。并安排好志愿者住宿問題

2013年7月6日

合肥學院大學生紅十字會社會實踐啟動儀式

合肥學院團委統(tǒng)一進行

2013年7月9日

1.抵達第一個活動地點（中小學）

2.團隊負責人與當?shù)貙W校和當?shù)亟逃窒嚓P(guān)領(lǐng)導做好溝通和活動的對接

2013年7月10日-2013年7月20日

調(diào)研A組前往10 中小學進行教學之前的醫(yī)療救護知識和能力調(diào)查

2013年7月10日-2013年7月20日

教學組給10所中小學學員進行授課和考核

2013年7月10日-2013年7月20日

調(diào)研B組前往10 中小學進行教學之后的醫(yī)療救護知識和能力調(diào)查

2013年7月21日

針對所有學員組織醫(yī)療救護知識和技能大賽

2013年7月22日

返回學校

2013年7月22日-2012年8月1日

1.撰寫活動實施前后數(shù)據(jù)分析報告，檢查教學成果；

2.每名志愿者撰寫一份活動報告，及總結(jié)報告。

2013年10月4日

校園宣講會，介紹和宣傳此次活動的成果

合肥學院進行

【財政預算】

活動/工作

經(jīng)費科目

金 額

備 注

前期調(diào)研

路費

200元

10名志愿者，路費20元/人

餐飲費

100元

10名志愿者，10元/人

材料打印費

10元

保險費

280元

20*14元/人=280元

志愿者培訓

培訓費

100元

安徽省紅十字會救護合格證工本費5元/人

醫(yī)療救護知識教學中

救護人模型

0元

從合肥市紅十字會借

隊旗

100元

隊服

400元

20套，20元/套

材料打印費

240元

1600頁*0.15元/頁=240元

橫幅

200元

10所學校，5*（8*5元/m）=200元

路費

400元

餐飲費

865元

榮譽證書

50元

獎勵10名優(yōu)秀學員

宣講會

橫幅

40元

礦泉水

15元

嘉賓專用

經(jīng)費合計

3000元

【目成員簡介及過往項目經(jīng)驗優(yōu)勢】

杜佳佳：女，合肥學院大學生紅十字會負責人，主管社團對內(nèi)，大三學生，合肥市紅十字會志愿者，在校期間負責組織社團多個大型項目，項目活動操作經(jīng)驗豐富，口才很好，曾獲得安徽省挑戰(zhàn)杯創(chuàng)業(yè)大賽銀獎等等省內(nèi)外獎項，已經(jīng)取得了《安徽省紅十字會醫(yī)療救護培訓合格證》，曾受到安徽省紅十字會預防艾滋病主持人培訓班并順利結(jié)業(yè)。

袁映凱：男，合肥學院大學生紅十字會負責人，主管社團對外發(fā)展，合肥市紅十字會志愿者，大二學生，負責社團度外交流，在合肥地區(qū)公益組織發(fā)展較為了解，代表社團多次出席對外交流工作。為人勤懇，有思想。已獲得《安徽省紅十字醫(yī)療救護合格證》

湯金鵬：男，合肥學院大學生紅十字會組織部負責人，合肥市紅十字會志愿者，大二學生，合肥學院醫(yī)療救護服務隊負責人，在策劃組織方面能力突出，對待事情較為負責，認真，已獲得《安徽省紅十字會醫(yī)療救護合格證》

【如果您后續(xù)可獲得20-100萬的持續(xù)資助，項目的規(guī)劃是什么？】

醫(yī)療項目計劃范文第5篇

【關(guān)鍵詞】項目教學法;外科護理學;教學應用

項目教學法最大的特征在于用完整的行動模式制定學習計劃，并在實施計劃的過程中達到掌握知識的目的。老師合理設計項目，學生在完成項目的過程中獨立獲得必須的知識，并構(gòu)建自己的知識體系。護理專業(yè)課程具有嚴謹性、規(guī)范性的特點，在外科護理學教學中應用項目教學法可提高學生知識構(gòu)建的系統(tǒng)性與完整性，不斷提高學生的綜合素質(zhì)，從而改善學習效果。

1項目教學法的一般流程

項目教學法的基本應用流程包括以下幾個方面:首先，明確項目任務。課前老師要對教學大綱及教材內(nèi)容進行深入研究，結(jié)合教學內(nèi)容提出幾個項目任務設想，再與學生共同討論，最終確定項目任務。其次，制定項目工作計劃。學生在老師的指導下制定項目工作計劃，確定工作步驟及流程，該步驟是整個項目教學法中的核心流程，項目的可操作性是由項目計劃所決定的，因此老師要加強指導與審核，對其可行性進行評估，避免學生做無用功。再次，項目實施。在項目工作計劃的指導下學生以小組為單位合作實施項目，并在實施過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、總結(jié)問題，以達到內(nèi)化知識、提高技能的學習目標。最后，項目評價。根據(jù)項目的設計形式、項目內(nèi)容及評價標準對學生完成項目的具體情況進行評價，評價方式包括組內(nèi)自評、小組互評及老師點評，通過多元化的評價方法對學生的學習效果進行反饋，在促進學生進行反思的同時，老師也要針對項目中存在的問題對教學方法做出反思，師生共同進步。

2外科護理學教學中項目教學法的應用實例

筆者以“乳腺癌患者的護理”為項目選題，本例患者為44歲女性，發(fā)現(xiàn)右乳腫塊1年入院，患者入院后積極進行各項檢查，最終確診為乳腺癌，擇期手術(shù)，氣管插管全麻下行右乳癌根治術(shù)，術(shù)后右胸壁留有乳膠管接負壓吸引器;患者術(shù)后1d精神狀態(tài)良好，生命體征平穩(wěn)。針對該例患者，請實施完成以下項目:值班護士需要在患者入院后進行哪些護理評估;患者術(shù)后轉(zhuǎn)入普通病房，護理人員的接診工作要點有哪些?如何指導患者的患肢功能鍛煉?患者出院后如何進行健康指導，實施科學的延續(xù)性護理?針對上述案例項目實施項目教學法如下。首先，學生分組。將全班學生分成若干小組，每組學生均配置一名基礎(chǔ)好、組織能力強的學生為項目負責人，利用優(yōu)等生幫助基礎(chǔ)薄弱的學生共同提高，從而提高學生的整體水平。其次，制定項目計劃。組內(nèi)學生進行討論分析，根據(jù)老師設計的教學情境設計項目計劃，將工作步驟、一般流程制訂出來，并明確分工，做好時間分配，老師對學生的項目實施計劃進行審核，了解學生制訂計劃流程的目的，評估其可行性。再次，項目實施。項目實施過程中學生需要搜集大量臨床資料進行參考，總結(jié)乳腺癌護理的技術(shù)要點、可能遇到的問題等，完成上述老師提出的問題，制定護理計劃。針對項目實施中存在的問題進行分析，并討論護理計劃的可行性、科學性，共同完善護理計劃。在課堂上可采用角色扮演法將護理計劃及實施過程展示出來，角色扮演不僅可以為學生營造一個真實的教學情境，加深其學習印象，而且可以活躍課堂氣氛，激發(fā)學生學習興趣。最后，項目評價。項目實施完畢后小組之間進行討論，再由老師進行點評，最后再由老師對乳腺癌的整體護理內(nèi)容、延續(xù)性護理要點進行概括性介紹，提高學生學習的系統(tǒng)性。

3應用項目教學法的注意事項

雖然項目教學法具有諸多優(yōu)勢，但是其畢竟作為一種單一的教學方法不能完全取代其它方法，并且在外科護理學教學應用中要注意以下幾個方面。首先，項目的確立要因地制宜。此處的因地制宜包括結(jié)合教材內(nèi)容、結(jié)合學生實際情況。中等職業(yè)衛(wèi)生學校生源較差，學生的基礎(chǔ)知識普遍薄弱，且缺乏良好的學習習慣及學習能力，因此項目教學法要立足學生本身，基于課程的整體角度進行設計，保持難易適中，針對學生的實際水平來確定。其次，合理控制學生分組人數(shù)。對學生進行分組時要注意人數(shù)不可過多或過少，人數(shù)過少學生在完成項目過程中可能會感到吃力，人數(shù)過多則無法保證每個學生的參與性，因此每組人數(shù)在4～5人左右，小組內(nèi)每人分工明確;且分組時要考慮組織成員的學習成績、知識結(jié)構(gòu)、學習能力、性格特點等，體現(xiàn)出小組成員的互補性。最后，老師要進行全程指導。在項目教學法中老師與學生是合作關(guān)系，作為學生完成項目的顧問、向?qū)В蠋熞碳訌娭笇В笇W生如何在實踐中學習新知識，把握好指導尺度，進行合理啟發(fā)，加深學生的學習記憶，培養(yǎng)其臨床思維，全面提高學生的學習效果。

作者:劉振明 單位:山西省呂梁市衛(wèi)生學校

參考文獻

［1］周云.淺談項目教學法在《統(tǒng)計學原理》課程的應用［J］．中國教育與教學，2016(1).

［2］郭強，王秀麗，孫維維.項目教學法在臨床護理課中的應用［J］．中國醫(yī)藥導報，2015(12).