簡述社區衛生服務的功能

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簡述社區衛生服務的功能范文第1篇

【關鍵詞】居民健康檔案；居民健康檔案的管理

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0829-01

三年醫改以來，國家高度重視社區衛生工作，將發展社區衛生服務作為深化醫藥衛生體制改革、緩解居民看病難、看病貴和方便群眾就醫及提高全民健康水平的重要舉措，是實現“人人享有衛生保健”目標的基礎環節。居民健康檔案是社區衛生服務機構為轄區居民提供公共衛生服務過程中的規范記錄，是社區衛生工作的一項基礎工作，被列為十一類公共衛生服務項之首[1]，可見，建立完整真實的居民健康檔案、科學管理居民健康檔案具有重要的意義。

截止到2012年底，筆者所在街道共建立居民健康檔案66171人，合格率99%，建檔率為95%。隨著居民健康檔案建設工作全面鋪開，檔案內容的更新深化，檔案管理部門也需及時跟進，指導管理和完善社區居民健康檔案建設工作的順利發展。

1社區居民健康檔案的作用

1.1 社區居民健康檔案對促進居民健康意義重大

建立完整的社區居民健康檔案，除了滿足衛生服務需求，保障全科醫療實踐，實施預防醫學措施，建立全科醫療制度，規范社區衛生服務，合理利用衛生資源，評價醫療衛生質量，提供管理決策依據和科研教學九大功能之外，社區居民健康檔案還有更深層次、更重要的社會學意義，其真實性、科學性、完整性、連續性和可用性還將發揮不可估量的健康檔案本身以外的社會作用。如果不及時采取有效的管理措施，甚至引起社區居民健康檔案作用的異化。

1.2 社區居民健康檔案對流行疾病、地區性疾病及身體素質發展方向的研究具有重要作用[2]

通過居民健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，了解社區居民主要健康問題和衛生問題的流行病學特征，為篩選高危人群，開展疾病管理，進行慢病管理奠定基礎，為突發公共衛生事件的應急處理提供及時、準確的居民健康信息。隨著社區居民健康檔案內容的發展，體驗內容的進一步增加，基因檢測、疾病預測將普遍應用，這將產生深遠的社會影響，社區居民健康檔案甚至事關中華民族身體素質發展方向的研究。

1.3 社區居民健康檔案是評價醫務人員的服務質量和技術水平的依據

健康檔案可用于評價基層醫療機構全科醫生的服務質量和技術水平，有時還可能作為處理醫療糾紛的法律依據。通過長期管理和照顧病人，醫生有更多的機會發現病人現存的健康危險因素和病患，這有利于為社區居民提供預防保健服務。

1.4 社區居民健康檔案是醫學教學科研的重要參考資料

社區居民健康檔案系統、全面、動態地記錄了個人基本信息、健康狀況及疾病發生、發展和治療的全過程，具有連續性、邏輯性。對于全科醫生來說，規范、完整、系統的居民健康檔案是最好教學資料和科研資料，有利于培養學生的臨床思維和處理病人的能力。

2 社區居民健康檔案管理存在的問題

2.1社區居民健康檔案建檔效率不高

一是年初缺乏計劃，年底沒有考核，檔案管理狀況同管理人員的考評沒有直接掛鉤，缺乏規范化的措施；二是宣傳不到位，檔案管理人員和社區居民對建立健康檔案認識不夠，檔案管理水平參差不齊，沒有按照規定收集檔案的現象依然存在，檔案的管理職責有待進一步加強；三是由于社區居民健康檔案管理制度不夠健全、規范，缺少適應社會主義市場經濟體制的綜合性醫院檔案管理的新模式，裝備參差不齊，檔案利用率低下，信息管理與檔案管理嚴重脫節，人力和空間浪費現象嚴重。

2.2檔案管理意識不強

長期以來對社區檔案管理缺乏嚴格的考核，在實際工作中往往出現檔案痕跡留存可有可無的模糊認識。尤其是領導干部，對檔案管理意識還較淡薄，同時由于受人員、設施、經費等方面的限制，檔案管理工作受到冷遇。正是因為存在這些問題，導致個別同志為了方便自己利用，任意扣壓或丟棄使用完畢的文件材料，或者干脆沉睡在架子上或紙盒里，成為死檔，失去應有的價值。

2.3檔案管理人員素質有待提高

檔案管理人員知識更新不夠，業務素質不高。從目前看，各部門的檔案管理人員多為兼職人員，檔案信息處理復合型人才就更為缺少，大部分檔案人員專業水平偏低。

3 提高社區居民健康檔案的管理措施

3.1加強領導、重視宣傳、增強全員檔案管理意識

社區衛生服務機構應切實加強對檔案工作的領導。領導重視是檔案管理的前提，要把檔案管理納入重要議事日程，作為社區發展的重要內容來抓，與社區建設同步規劃、同步發展。要大力宣傳檔案工作，使社區領導、管理者都能充分認識檔案工作的重要性，認識檔案與日常工作和生活的密切關系，更好地支持檔案管理工作。

3.2 依法管理社區居民健康檔案

社區衛生服務機構要把居民健康檔案納入自己的職責范圍，依法管理，加強行政監督。從定期歸口收集管理入手，對檔案人員進行統一培訓，增強檔案室的行政監督力度，使社區居民健康檔案工作走上法制軌道。依法保護社區居民健康檔案的各種載體信息材料和生物材料等資源，防止被竊取外流；依法保護社區居民健康檔案的隱私記錄，維護尊重人格，防止破壞社會穩定的非法行為發生，保持社會、家庭的和諧穩定。

3.3 健康檔案應實現網絡連接

紙質的信息資料不但查找麻煩、受區域的限制，而且信息收集也受到了區域的局限，患者在其他醫院的診療記錄無法及時補充到居民健康檔案之中，內容不能及時完善，檔案內容的完整性、連續性都得不到保障。電子健康檔案的應用，可以大大提高居民健康檔案的有效利用率，授權醫生無論在什么時間、什么地點都能得到居民全面可靠的健康相關信息，并能隨時錄入本次就診結果，完善該居民健康信息，做到健康檔案的連續性動態管理。

3.4 建立和完善社區居民健康檔案管理模式[3]

建立分類大綱，把居民健康檔案納入單位檔案的管理范疇，建立臺帳，分配全宗號。年度統計資料和專項分析材料應列為永久保存的檔案材料定期收集進館，為以后的發展比較和工作決策提供本底資料。社區居民的健康檔案是動態資料，其建檔方式通常采用群體建檔和個體分別建檔相結合的方式。其基本方法是在確定了建檔對象后，對所有的建檔對象通過個人健康檢查，家庭調查等途徑獲取的資料，填入個人健康檔案。對日后新加入的居民則采取個別建檔的方式，把平時就診資料記錄進檔，通過不斷積累逐步完善個人健康檔案。個人健康檔案使用期限是人的終生，為便于檢索，對已故之人要有專門的銷號檢索，以減少貯存空間占用，為統計帶來方便。設置卷內目錄，按目前我國統一的居民健康檔案的內容一般為十項：即一般資料、長期性健康問題、暫時性健康問題、體檢記錄、接診記錄、會診記錄、轉診記錄、輔助檢查和其他資料。由于檔案是動態形式，為便于翻閱查找和內容擴充，一要使用打孔活頁裝訂；二要用不同顏色的紙張做卷內目錄，便于卷內檢索；三是將不同型的資料進行打孔、折疊、粘帖后歸類，保持案卷整齊；四要對特殊載體材料（如x光膠片、CT膠片、核磁共振膠片等）另行編號，分開存放，并在報告單和目錄上注明存放號。

3.5 發揮社區居民健康檔案的重要作用

居民健康檔案在醫學科研中具有重要的利用價值，在于資料的全面性、連續性、可檢索性，是不可多得的好教材。計算機的應用，將使社區居民健康檔案在科學計算、信息管理、過程控制、記錄查詢、保密檢索、音像動態、遠程會診、互聯網傳遞和資源共享等方面，帶來了巨大的發展空間。因此，檔案管理應采用現代化管理技術，做好社區居民健康檔案方面的管理、指導和協調作用，同時也將為檔案部門的業務工作開辟一片新天地。

參考文獻：

[1] 十一類公共衛生服務項目：居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理. 衛生監督協管、項目管理與督導。