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自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護(hù)士完成規(guī)范化培訓(xùn)。46名護(hù)士全部為女性,平均年齡(29.50±2.04)歲。學(xué)歷:碩士研究生1名(2.17%),本科25名(54.35%),專科20名(43.48%)。平均輪轉(zhuǎn)時間(34.39±3.38)個月。
2方法
2.1培訓(xùn)目標(biāo)
通過規(guī)范化培訓(xùn),使新入職護(hù)士能夠全面掌握口腔基本診療護(hù)理技術(shù)和臨床工作方法,培養(yǎng)臨床思維與分析問題、解決問題和獨(dú)立工作能力,從而能夠更快勝任口腔護(hù)理工作,更好的服務(wù)醫(yī)生、服務(wù)患者。
2.2培訓(xùn)模式
“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”項(xiàng)目按照“理論與操作并重、培訓(xùn)與考核并重、組織與監(jiān)督并重”模式開展:采取理論學(xué)習(xí)加臨床實(shí)踐相結(jié)合的形式,全面學(xué)習(xí)口腔醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識,并在3年內(nèi)完成牙體牙髓病科、口腔修復(fù)科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業(yè)的臨床實(shí)踐,順利通過考核后,取得“口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)”合格證。
2.3培訓(xùn)方案
培訓(xùn)分為基礎(chǔ)培訓(xùn)及專業(yè)培訓(xùn)兩個階段。2.3.1基礎(chǔ)培訓(xùn)。護(hù)理部組織為期2周的基本理論知識及口腔常見臨床護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)。內(nèi)容包括護(hù)理規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、安全管理、健康教育、護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等,以及口腔常見疾病、治療知識和操作技能培訓(xùn)。2.3.2專業(yè)培訓(xùn)。進(jìn)行為期3年的臨床各專業(yè)理論與實(shí)踐能力培訓(xùn)。理論學(xué)習(xí)突出專科特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)對口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和口腔護(hù)理專業(yè)理論的培養(yǎng),采取統(tǒng)一組織與自學(xué)相結(jié)合的方式,護(hù)士須參加護(hù)理部、科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。臨床實(shí)踐制定統(tǒng)一的培訓(xùn)大綱,制定并下發(fā)培訓(xùn)實(shí)施方案及手冊,使科室及規(guī)培人員明確培訓(xùn)及考核要求。科室嚴(yán)格按照培訓(xùn)實(shí)施方案做好帶教計(jì)劃,通過規(guī)范化培訓(xùn)使新入職護(hù)士達(dá)到護(hù)士的素質(zhì)要求,掌握口腔接診流程和常見治療項(xiàng)目的護(hù)理工作常規(guī)及配合流程,口腔常用專科護(hù)理技術(shù)操作,口腔設(shè)備的維護(hù)方法及口腔器械處理方法等。
2.4培訓(xùn)管理
建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理機(jī)制,帶教工作由護(hù)理部統(tǒng)一部署,選派科內(nèi)綜合能力強(qiáng)、整體素質(zhì)高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員承擔(dān)帶教工作。組織全體帶教共同編寫培訓(xùn)大綱,制定培訓(xùn)規(guī)范要求。科室根據(jù)大綱制定帶教計(jì)劃,按照帶教演示-臨床實(shí)踐練習(xí)-嚴(yán)格考核的模式,加強(qiáng)臨床指導(dǎo),嚴(yán)格把控操作規(guī)范。護(hù)理部及科室分別組建規(guī)范化培訓(xùn)考核組,按要求對規(guī)培人員進(jìn)行考核。
2.5效果評價(jià)方法
2.5.1培訓(xùn)過程考核。規(guī)培人員應(yīng)嚴(yán)格按照方案規(guī)定完成相應(yīng)的科室培訓(xùn),出科前接受綜合測評及操作技能考核。綜合測評結(jié)合培訓(xùn)人員日常工作表現(xiàn)進(jìn)行。操作技能考核根據(jù)培訓(xùn)大綱制定統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)及評分表,由考核組進(jìn)行考核。2.5.2培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核。對規(guī)培人員進(jìn)行理論及臨床實(shí)踐能力考核。理論方面考核護(hù)士對規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求的專科護(hù)理知識的掌握情況。臨床實(shí)踐能力考核以專題報(bào)告或案例匯報(bào)的形式考核規(guī)培人員將所學(xué)應(yīng)用于臨床的成果,并由考核組評分。
3結(jié)果
已有46名護(hù)士完成培訓(xùn),出科考核綜合測評平均成績(95.69±4.11)分,操作技能考核平均成績(94.58±3.63)分。結(jié)業(yè)考核理論平均成績(93.32±3.38)分,臨床實(shí)踐能力考核平均成績(93.72±0.93)分。
4討論
4.1口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)范了臨床護(hù)理管理
護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的核心思路是營造一個適合護(hù)理人才良性成長的有利環(huán)境[8]。通過建立規(guī)范的口腔新入職護(hù)士輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)模式和流程,充分發(fā)揮了各級管理部門的職能,全面提高了護(hù)理人員的教學(xué)意識,提高了護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),培養(yǎng)了一批教學(xué)人才。規(guī)范了臨床理論知識框架及護(hù)理技術(shù)操作流程,帶動其他護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)口腔護(hù)理規(guī)范操作,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,使護(hù)理工作的整體質(zhì)量和規(guī)范化建設(shè)也得到提高。
4.2口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)擴(kuò)充了護(hù)理人力調(diào)配力量
規(guī)范化培訓(xùn)不僅能保證護(hù)理人員在專業(yè)知識和技能方面的持續(xù)發(fā)展,醫(yī)院也能從規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)化發(fā)展一體化整體設(shè)計(jì)方案的實(shí)施中受益[8]。參加規(guī)范化培訓(xùn)使一批年輕護(hù)士得到成長,壯大了醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量,充實(shí)護(hù)理人才梯隊(duì),作為業(yè)務(wù)骨干在臨床科室發(fā)揮著重要作用。取得規(guī)范化培訓(xùn)證書的護(hù)士對口腔護(hù)理工作掌握更加全面,可以作為醫(yī)院整體人力調(diào)配資源,滿足科室之間臨時調(diào)配的需要,緩解了不同科室間人力需求的差異,避免了護(hù)理人力資源的浪費(fèi)。
4.3口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)培養(yǎng)了護(hù)理教學(xué)隊(duì)伍
帶教老師的執(zhí)教能力直接影響規(guī)培人員的學(xué)習(xí),應(yīng)該選拔一批有豐富經(jīng)驗(yàn)的帶教老師[9]。我院借助中華口腔醫(yī)學(xué)會、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院聯(lián)合組織的“口腔專業(yè)護(hù)士”學(xué)習(xí)平臺,自2009年成為全國首批、天津市唯一一家《口腔專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)》臨床實(shí)踐基地以來,建立了規(guī)范的基地管理辦法,選派骨干護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)。根據(jù)不同護(hù)理專業(yè)分組,通過模擬課堂聽課、觀摩操作演示錄像、討論、答疑、自學(xué)及臨床實(shí)踐等方式,培養(yǎng)出一批具有豐富的口腔護(hù)理理論知識、規(guī)范的臨床操作技能且具有較高整體素質(zhì)的骨干護(hù)士,有效承擔(dān)起規(guī)培帶教的任務(wù)。
4.4口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)豐富了護(hù)士職業(yè)生涯
參加規(guī)范化培訓(xùn)夯實(shí)了新入職護(hù)士的口腔專科理論知識,強(qiáng)化了專科護(hù)理操作技能,提高了醫(yī)護(hù)配合能力及對新技術(shù)、新知識的全面掌握。以問題為基礎(chǔ)的培訓(xùn)可以激發(fā)護(hù)士運(yùn)用所學(xué)知識解決臨床問題,并大大提高新護(hù)士的資源獲取能力、自主學(xué)習(xí)能力,以及團(tuán)隊(duì)合作能力[10]。舉辦規(guī)培人員的專題報(bào)告會可以使其運(yùn)用所學(xué)知識進(jìn)行專業(yè)深入學(xué)習(xí),收集與專業(yè)有關(guān)的資料,提出問題并解決,針對問題進(jìn)行交流學(xué)習(xí),強(qiáng)化理論知識[9]。通過對臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的思考總結(jié),對患者安全、心理和護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)的關(guān)注及護(hù)理新理念、新技術(shù)的介紹推廣,鍛煉了規(guī)培人員的文獻(xiàn)檢索能力、語言表達(dá)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力,提高了規(guī)培人員的綜合素養(yǎng)。匯報(bào)的同時也促進(jìn)了相互學(xué)習(xí)和交流,明確今后學(xué)習(xí)研究的方向。這些都為年輕護(hù)士的職業(yè)生涯發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
4.5口腔新護(hù)士護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)持續(xù)改進(jìn)
在工作開展過程中,注重相互溝通與交流,定期召開科室及規(guī)培人員座談會,總結(jié)帶教經(jīng)驗(yàn),收集科室及規(guī)培人員的意見建議,及時協(xié)調(diào)解決,促進(jìn)規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量的逐步提高。
4.6口腔新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作展望
[關(guān)鍵詞] 崗位勝任能力;PDCA循環(huán)法;新到崗護(hù)士;崗前培訓(xùn)
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-9701(2017)10-0141-04
Effect evaluation of PDCA circulatory method on pre-job training of newly employed nurses
HUANG Qiong
Jiujiang First People's Hospital in Jiangxi Province,Jiujiang 332000, China
[Abstract] Objective To explore the application of post-competency-oriented PDCA cycle in the training of a large number of newly employed nurses. Methods A total of 229 newly employed nurses were trained for pre-job skills using PDCA cycle method oriented in post-competency. Results The scores of theoretical knowledge and basic operation skills of newly-employed nurses were improved after training with post-competency-oriented PDCA cycle method. There was significant difference in the results of the examination between before and after training(P
[Key words] Job competency; PDCA cycle method; New arrival nurses; Pre-job training
隨著醫(yī)院的快速發(fā)展,患者對護(hù)理工作的要求不斷提高,護(hù)士角色逐漸由單元化向多元化轉(zhuǎn)變,人們對護(hù)士角色的期望值越來越高[1]。僅依靠學(xué)校教學(xué)水平的改進(jìn)難以滿足目前臨床護(hù)理的需要。因此,新到崗護(hù)理人員的上崗前培訓(xùn)是護(hù)理生從學(xué)校走向臨床、理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁[2],也是護(hù)理人力資源管理中重要組成部分,是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的重要措施[3]。為了使新到崗護(hù)理人員盡快進(jìn)入護(hù)士角色,更好的為患者服務(wù),對其進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)具有一定的重要性和必要性[4]。培訓(xùn)的好壞直接影響到今后所接受的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育。在護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)中,我院以崗位要求、能力勝任為導(dǎo)向,采用PDCA 循環(huán)法,持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)內(nèi)容和方法,取得了較好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2014~2015年我院共招收護(hù)士229 名,女護(hù)士224名,男護(hù)士5名;年齡20~29歲;其中本科33名,大專164名,中專32名;主管護(hù)師18名,護(hù)士188名。其中第一批100人,第二批129人。
1.2培訓(xùn)方法
運(yùn)用由美國統(tǒng)計(jì)學(xué)家戴明博士首次提出的PDCA 循環(huán)法進(jìn)行陪訓(xùn),采用理論與實(shí)踐相結(jié)合的方式,集中培訓(xùn),統(tǒng)一考核,培訓(xùn)6個月后,再次進(jìn)行統(tǒng)一測評。PDCA 是是英文單詞Plan(計(jì)劃)、Do(執(zhí)行)、Check(z查)、Action(處理)的第一個字母,PDCA循環(huán)法就是按照這樣的順序進(jìn)行質(zhì)量管理,并且循環(huán)不止地進(jìn)行下去的科學(xué)程序[5]。PDCA 循環(huán)法是一種科學(xué)的、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的基本管理方式,把他應(yīng)用在新護(hù)士的崗前培訓(xùn)中,有利于持續(xù)改進(jìn)崗前培訓(xùn)的內(nèi)容和方法,從而保證培訓(xùn)的質(zhì)量不斷提高。
1.2.1 計(jì)劃階段(P) 按照護(hù)士崗前培訓(xùn)課程標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的要求,參照往年護(hù)士崗前培訓(xùn)取得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題,結(jié)合新入院護(hù)士的特點(diǎn),制定出為期6個月詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容。(1)培訓(xùn)內(nèi)容:主要是以“崗位勝任能力”為導(dǎo)向的崗前培訓(xùn)方案進(jìn)行崗前培訓(xùn)。護(hù)理崗位勝任能力是指護(hù)士對各種護(hù)理技能、專業(yè)成長程度及能力、個人的價(jià)值觀、終生學(xué)習(xí)的能力、評判思維以及信息的運(yùn)用能力[6]。主要包括臨床崗位綜合素質(zhì)及通用技能訓(xùn)練。制定包括對醫(yī)院的總體認(rèn)識、職業(yè)道德與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范、國家的法律法規(guī)、醫(yī)院的規(guī)章制度、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、醫(yī)療安全及質(zhì)量改進(jìn)教育、護(hù)理工作核心制度、臨床各科疾病的護(hù)理常規(guī)及健康宣教、護(hù)理基本技能培訓(xùn)、護(hù)理安全與不良事件的防范、護(hù)理文件的書寫規(guī)范、各種儀器的使用監(jiān)測及保養(yǎng)、護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃、臨床溝通能力培養(yǎng)及科研教學(xué)等方面內(nèi)容的培訓(xùn)計(jì)劃。(2)培訓(xùn)方式:我院護(hù)士的崗前培訓(xùn)工作是由醫(yī)院人事處與護(hù)理部共同組織,聯(lián)合各個臨床科室及其他職能科室進(jìn)行。依據(jù)往年崗前培訓(xùn)的考核成績與問卷調(diào)查結(jié)果,聘請理論水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、授課能力強(qiáng)的各類人員等擔(dān)任教師。培訓(xùn)形式主要采取理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班培訓(xùn)等方式組織新到崗護(hù)士開展護(hù)理實(shí)踐。課堂教學(xué)方式靈活多樣,分別采取導(dǎo)向式、啟發(fā)式,運(yùn)用多媒體及視頻演示等多種方式相結(jié)合的教學(xué)方法[7]。
1.2.2 實(shí)施階段(D) (1)入職歡迎會:崗前培訓(xùn)的第1天,召開入職歡迎會,由醫(yī)院院長向所有新護(hù)士致歡迎詞,向新護(hù)士介紹醫(yī)院的概況。歡迎會之后隨即進(jìn)行培訓(xùn)前考核,了解新護(hù)士的崗位勝任能力,記錄考核成績。(2)培訓(xùn):崗前培訓(xùn)的第一個月為全脫產(chǎn)式集中培訓(xùn)。前兩周主要是由醫(yī)院人事處組織各職能科室對新來院護(hù)士進(jìn)行全院各項(xiàng)規(guī)章制度的具體宣教工作、護(hù)理相關(guān)理論知識和基本操作培訓(xùn)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行首次培訓(xùn)考核。考核合格后分配至各科室進(jìn)行上崗前的專科護(hù)理培訓(xùn)。(3)專科護(hù)理培訓(xùn):崗前培訓(xùn)第3~4周,由各個科室護(hù)士長負(fù)責(zé)安排新到崗人員的工作計(jì)劃和學(xué)習(xí)任務(wù)。在扎實(shí)的護(hù)理技能基礎(chǔ)上突出本科室的護(hù)理特點(diǎn),進(jìn)行上崗前的專科護(hù)理培訓(xùn)。專科培訓(xùn)的主要內(nèi)容是科室的規(guī)章制度、專科疾病的特點(diǎn)、基本專科理論及操作技能、與患者及家屬的交流溝通技巧等。考核合格后將進(jìn)行各科室的專科護(hù)理培訓(xùn)。(4)臨床輪轉(zhuǎn):崗前培訓(xùn)的后5個月,新護(hù)士在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn),由各個護(hù)理單元的護(hù)士長組織本單元的新到崗護(hù)士參加本護(hù)理單元專科培訓(xùn)。科室護(hù)士長定期對新護(hù)士進(jìn)行理論考試和操作考核,并根據(jù)考試成績隨之修正培訓(xùn)計(jì)劃及方式。
1.2.3 檢查階段(C) 在培訓(xùn)課程結(jié)束后進(jìn)行綜合性考核和問卷調(diào)查。綜合性考核主要是臨床綜合能力考試,內(nèi)容涉及職業(yè)道德與職業(yè)規(guī)范、護(hù)士條例、護(hù)理核心制度、各科疾病常規(guī)與操作技能、臨床溝通能力、醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)等方面的考核,在進(jìn)行操作技能考試的同時穿行護(hù)理禮儀考核。培訓(xùn)課程結(jié)束后還要進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷調(diào)查的內(nèi)容包含患者滿意度,同事滿意度、溝通交流技巧、臨床適應(yīng)能力以及對任教老師的評價(jià)等方面。成績判定:理論考核90 分為優(yōu)秀,80分以上為合格;護(hù)理操作與禮儀95分為優(yōu)秀,90 分為合格。兩項(xiàng)考核均合格者方可正式上崗,考核不合格者需重新培訓(xùn)并再次考核,直至合格方能上崗。
1.2.4 處理階段(A) 在培訓(xùn)過程中不斷總結(jié)分析進(jìn)行持續(xù)改進(jìn),不斷征求受訓(xùn)人員和授課老師的意見和建議,根據(jù)所收集到的信息和參加培訓(xùn)人員的考核成績隨時修正培訓(xùn)計(jì)劃,調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容、授課方式與授課老師。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1兩批次護(hù)士的一般情況比較
兩批次參加培訓(xùn)的護(hù)士在年齡、性別、學(xué)歷、職稱以及工作經(jīng)驗(yàn)等方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2 新護(hù)士培訓(xùn)前后成績比較
將參加培訓(xùn)的護(hù)士培訓(xùn)前考核時的成績與接受培訓(xùn)后的成績比較,經(jīng)過培訓(xùn)后新護(hù)士的理論知識、操作技能及護(hù)士禮儀成績均較培訓(xùn)前提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
2.2 第二批護(hù)士與第一批護(hù)士培訓(xùn)后成績比較
兩批次人員培訓(xùn)前的考核成績差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。根據(jù)培訓(xùn)中的反饋和第一批護(hù)士的培訓(xùn)成績及時調(diào)整了培訓(xùn)方案和內(nèi)容,第二批培訓(xùn)護(hù)士的考核成績明顯較第一批有所提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
PDCA循環(huán)法是一種先進(jìn)的管理理念,除了應(yīng)用在企業(yè)經(jīng)營管理外,目前也被廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、行政、教育等各個領(lǐng)域的工作中,在教學(xué)質(zhì)量管理領(lǐng)域也已取得明顯的效果[8-10]。它有利于不斷提高工作質(zhì)量和最大程度減少不良事件的發(fā)生[11]。
3.1強(qiáng)化知識內(nèi)涵,提升臨床服務(wù)能力
通過以崗位勝任能力為導(dǎo)向的規(guī)范化崗前培訓(xùn)后,新到崗護(hù)士的理論知識、操作技能成績均明顯上升(P
3.2減少工作恐懼,增加職業(yè)認(rèn)同感
運(yùn)用PDCA 循環(huán)法對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),提高了新護(hù)士的理論知識水平和操作技能。采用PDCA 循環(huán)法對新護(hù)士進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、系統(tǒng)的培訓(xùn)和指導(dǎo),減少了新護(hù)士們在工作中對于崗位的恐懼感,能夠幫助新入職護(hù)士解決在成長過程中所面臨的各類問題,減少工作中遇到的阻力與挫折,增加對于護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感,增強(qiáng)對工作和生活的滿意度與成就感[13]。PDCA循環(huán)法使培訓(xùn)工作變得有目的、有條理、有組織、有針對性。每一次PDCA循環(huán)都是在一個新的水平上開始新的起點(diǎn),并且由于它是一個循環(huán)因而具有連續(xù)性的特點(diǎn),以崗位勝任能力為引導(dǎo),將崗前培訓(xùn)的各個方面內(nèi)容當(dāng)做一個完整的系統(tǒng),進(jìn)行有機(jī)地結(jié)合,按照由理論到實(shí)踐、由專業(yè)知識到全方位能力,由必須掌握到需要掌握,使受訓(xùn)人員能力提高較快。按照培訓(xùn)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),能夠避免因?yàn)楣ぷ鞣泵蛘咂渌鞣N主客觀原因造成崗前培訓(xùn)內(nèi)容過于簡單甚至造成遺漏,而考核是對培訓(xùn)效果和培訓(xùn)質(zhì)量的重要檢查手段,此方法使得培訓(xùn)更科學(xué)、更規(guī)范并且更有針對性,使他們掌握知識更加牢固。我院崗前培訓(xùn)前后考核成績之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,培訓(xùn)后的考核成績明顯好于培訓(xùn)前,提示在新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)中運(yùn)用 PDCA 循環(huán)法是可行的。
3.3 減少護(hù)理缺陷,提高工作滿意度
對新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn)提高了患者和醫(yī)生對新護(hù)士工作的滿意度。臨床護(hù)理工作是護(hù)士運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技能幫助患者治療疾病,滿足患者需要的過程,其質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和病人安全[14]。護(hù)士掌握護(hù)理技能是否規(guī)范、是否熟練直接影響到患者對護(hù)理工作的滿意度。新護(hù)士基礎(chǔ)知識掌握不扎實(shí)、臨床實(shí)踐技能操作不規(guī)范等缺陷[15],同時也缺乏護(hù)患溝通及人文關(guān)懷等方面的技巧。針對這一薄弱h節(jié),以崗位勝任能力為導(dǎo)向運(yùn)用PDCA 循環(huán)法對新入職的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),既幫助他們掌握基本理論知識,提高臨床基本操作能力,也協(xié)助他們提高與患者或家屬交流溝通的能力,努力減少和避免護(hù)理缺陷的發(fā)生,有利于合格護(hù)理人才的培養(yǎng)與成長,大大提高了患者滿意度。
3.4培方式多樣化,提高培訓(xùn)質(zhì)量
崗前培訓(xùn)針對不同的培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式[16]。以往我們主要采取集中講課的培訓(xùn)方式,時間短、任務(wù)重,忽視了聽課對象的個體差異和接受能力,容易造成新護(hù)士疲倦感和厭煩情緒,影響了培訓(xùn)的效果。現(xiàn)在我們根據(jù)考核成績與反饋,及時改進(jìn)了培訓(xùn)方式,采取了理論授課、操作示范與練習(xí)、科室跟班等方式,借助多媒體及視頻演示、實(shí)地體驗(yàn)、互動教學(xué)、場景模擬等多種形式進(jìn)行培訓(xùn),激發(fā)了護(hù)士的興趣及積極性,增強(qiáng)了培訓(xùn)的效果,使得新護(hù)士更好地理解學(xué)習(xí)的內(nèi)容及操作方法。針對新護(hù)士大多為“90后”,自我意識強(qiáng)的特點(diǎn),靈活設(shè)置培訓(xùn)課程,著重解決他們基礎(chǔ)理論知識不夠扎實(shí)、臨床操作技能不熟練、與他人合作意識較差、與患者交流溝通技巧較缺乏等等薄弱之處[17]。在培訓(xùn)的過程中,始終遵循PDCA循環(huán)法,PDCA 循環(huán)最主要的優(yōu)勢是方法簡單易行[18],根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容和受訓(xùn)者的培訓(xùn)效果,不斷改進(jìn)培訓(xùn)方式,第二批培訓(xùn)考核成績明顯好于第一批培訓(xùn)人員(P
3.5 建立完善的考核機(jī)制,深入鞏固培訓(xùn)效果
考核是檢驗(yàn)培訓(xùn)質(zhì)量和效果的手段之一。考核是對培訓(xùn)工作的反饋,反饋環(huán)節(jié)是崗前培訓(xùn)得以不斷完善的關(guān)鍵,貫穿于崗前培訓(xùn)工作的整個過程。我們改變了以往集中理論與操作考核的傳統(tǒng)方式,增加了考核的內(nèi)容,既考核專業(yè)知識和技能,也考核溝通協(xié)調(diào)與人文關(guān)懷的能力。同時我們也采取了多種考核的方法,采取了定期考試、隨機(jī)抽考、跟班考核等[19]。將護(hù)士崗前培訓(xùn)的考核分為過程評價(jià)和最終評價(jià)。將每個階段培訓(xùn)后的考核結(jié)果,計(jì)入過程評價(jià)成績。過程評價(jià)合格者,培訓(xùn)結(jié)束后方可參加綜合性考核和問卷調(diào)查。過程考核與最終考核全部合格后方可正式進(jìn)入工作崗位。對于考核不合格者延長試用期,補(bǔ)充培訓(xùn),重新考核合格后方可入職。嚴(yán)格并多樣的考核確保了新護(hù)士對每項(xiàng)操作和技能,每項(xiàng)能力都得到實(shí)實(shí)在在的考核,從而避免了集中單一考核以偏概全的局限,增加了新進(jìn)人員對崗前培訓(xùn)的重視。考核也便于培訓(xùn)的組織者發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的問題與不足,及時反饋給計(jì)劃階段(P),改進(jìn)措施,成為下一個PDCA循環(huán)的開始,推動崗前培訓(xùn)工作持續(xù)改進(jìn)。
3.6以人為本,不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)
培訓(xùn)結(jié)束后通過對各類資料的收集整理,例如考核試卷、調(diào)查的問卷、參加培訓(xùn)人員書寫的培訓(xùn)心得及授課老師的反饋等,對培訓(xùn)計(jì)劃不斷進(jìn)行總結(jié)分析,針對在培訓(xùn)中出現(xiàn)的普遍存在的共性問題提出持續(xù)改進(jìn)措施,并不斷根據(jù)實(shí)際需要修正培訓(xùn)計(jì)劃,使培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方式更具有可操作性和實(shí)效性。在對參加培訓(xùn)學(xué)員學(xué)習(xí)效果進(jìn)行評價(jià)的同時,也對授課教師的授課效果和授課能力進(jìn)行評價(jià)反饋,通過對參加培訓(xùn)的人員發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查聽課滿意度,根據(jù)調(diào)查結(jié)果從而不斷調(diào)整授課方法及培訓(xùn)內(nèi)容,讓抽象化理論知識更加生動形象;對于授課效果和授課能力不能勝任的教師,也要進(jìn)行調(diào)整,施行優(yōu)勝劣汰。不斷完善新護(hù)士崗前培訓(xùn)機(jī)制,便于新到崗護(hù)士快速掌握崗位技能[20],快速勝任崗位需要。
綜上所述,PDCA循環(huán)是一項(xiàng)先進(jìn)的管理理念和科學(xué)的處理問題的方法,是在工作中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,推動工作持續(xù)改進(jìn)的有效途徑。以崗位勝任能力為導(dǎo)向,通過采用 PDCA 循環(huán)法對新入職護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范化的崗前培訓(xùn),促進(jìn)了新進(jìn)護(hù)理人員崗前培訓(xùn)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),新護(hù)士均能較快地勝任自己的本職工作。他們的基礎(chǔ)理論知識及臨床護(hù)理思維能力得到了提高,同時護(hù)理操作行為及護(hù)士禮儀也規(guī)范了,與患者交流溝通的能力增強(qiáng)了。這些新護(hù)士逐步成長為醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的中堅(jiān)力量,為護(hù)理事業(yè)的持續(xù)健康快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
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《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》明確指出:“到2020年,我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)之一就是要有計(jì)劃地培養(yǎng)一批專科護(hù)士,滿足臨床護(hù)理需求”。 一、當(dāng)前高職護(hù)理教育與護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展之間的問題
(一) 人才培養(yǎng)過程中存在“不合理”的環(huán)節(jié)
根據(jù)高職護(hù)理專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo),一名學(xué)生畢業(yè)時就應(yīng)該是一名合格的護(hù)士。但現(xiàn)實(shí)表明:一名合格的證、照齊全高職護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生走上工作崗位后還不足以成為一名合格的護(hù)士,必須要以一名護(hù)士新手(NO級護(hù)士)的身份在臨床上再接受為期1年的醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)才能成為一名合格的護(hù)士。調(diào)查發(fā)現(xiàn):醫(yī)院對一名護(hù)士新手的培訓(xùn)在內(nèi)容上包括素質(zhì)、知識和技能等各個方面,而培訓(xùn)的強(qiáng)度也是前所未有的,因?yàn)橹挥薪?jīng)歷了這樣的一個過程才能實(shí)現(xiàn)從一名“護(hù)生”到一名“護(hù)士”的蛻變,這顯然是護(hù)士人才培養(yǎng)過程中“不合理”的環(huán)節(jié)。《新入職護(hù)士培訓(xùn)大綱(試行)》將這一“不合理”進(jìn)一步放大,所以這一“不合理”環(huán)節(jié)就是當(dāng)前高職護(hù)理教育與護(hù)士職業(yè)生涯成長之間最主要的沖突,它直接反映出了當(dāng)前高職護(hù)理教育中存著的諸多問題,所以如何將其從護(hù)士職業(yè)生涯中抽除掉是一個需要所有從事高職護(hù)理教育的人士必須要認(rèn)真思考的問題。
(二)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位方面的問題
1.專業(yè)人才培養(yǎng)方案的統(tǒng)領(lǐng)性不強(qiáng)。護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案是高職院校進(jìn)行護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)性文件,一份方案的執(zhí)行周期通常是三年。然而,學(xué)校作為這一方案的制定者在制訂方案的過程中更多是站在一名教師的角度去思考方案能否“用三年”,而很少站在學(xué)生的角度去思考能否“管終生”,導(dǎo)致所制訂的人才培養(yǎng)方案統(tǒng)領(lǐng)性不強(qiáng)。
2.重能力、輕人文。2013年7月,在南寧召開的全國高職護(hù)理教育研討會上,大會主席在主旨發(fā)言中指出:在全國范圍內(nèi),絕大多數(shù)高職院校在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的過程中,以“護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試”為指揮棒,把“全國護(hù)士職業(yè)資格考試大綱”這個行業(yè)中的最低標(biāo)準(zhǔn)作為評價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),把畢業(yè)生通過全國護(hù)士職業(yè)資格考試的通過率作為評價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的主要指標(biāo)。部分學(xué)校在教學(xué)安排上僅僅滿足把通過國家護(hù)士資格考試作為基本要求。在課程設(shè)置上的表現(xiàn)就是人文社會科學(xué)課程比例偏低,綜合素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展能力的培養(yǎng)、交流溝通、人文關(guān)懷顯得較為欠缺。有些學(xué)校過分強(qiáng)調(diào)技能訓(xùn)練,忽視基本理念和基本知識的教學(xué)。其結(jié)果就是在這種環(huán)境中培養(yǎng)出來的學(xué)生,缺乏人文護(hù)理的思想內(nèi)涵,在溝通能力、方法能力(評判性思緒)等專業(yè)(職業(yè))核心能力方面存在明顯的不足。
3.人才的可持續(xù)發(fā)展缺乏保障
一名護(hù)士的職業(yè)生涯應(yīng)該是一個可持續(xù)發(fā)展的過程,而可持續(xù)發(fā)展的基本保障應(yīng)該是自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)。當(dāng)前高職護(hù)理教育存在著學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃明顯缺乏針對性,課程體系的設(shè)置和課程開發(fā)仍然是知識導(dǎo)向,信息化教學(xué)手段和教學(xué)資源缺乏,課堂教學(xué)以傳統(tǒng)模式為主等諸多問題,在這種環(huán)境下培養(yǎng)的學(xué)生的自我學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力明顯不足。
4.課程建設(shè)缺乏創(chuàng)新
當(dāng)前高職護(hù)理教育的現(xiàn)狀是以學(xué)校為主體,行業(yè)指導(dǎo)和醫(yī)院參與程度明顯不足,距離學(xué)校—醫(yī)院(企業(yè))“雙主體”的最新要求差距就更大了。在這樣的狀況下,作為實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最主要載體的課程,其建設(shè)當(dāng)然也就擺脫不了學(xué)科本位的課程體系,以傳播知識為目的的教材、傳統(tǒng)的課堂教學(xué)等高職教育與生俱來的頑疾。
二、護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展的對策
認(rèn)真分析上述問題產(chǎn)生的原因,不外有三:首先是辦學(xué)觀念的落后,尤其是對高等職業(yè)教育的規(guī)律缺乏必要的認(rèn)識,這是產(chǎn)生上述問題的根本原因;其次是校(醫(yī))融合不足,這也是產(chǎn)生上述的直接原因;第三,滿足于當(dāng)期高職護(hù)理教育繁榮的現(xiàn)狀,缺乏改革的動力,這是產(chǎn)生上述問題的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)。
面對差異巨大的中國職業(yè)教育現(xiàn)實(shí),既需要在理論上回到原點(diǎn)重新認(rèn)識職業(yè)教育,更要在實(shí)踐中有勇氣和決心,在總結(jié)提煉過往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,開創(chuàng)“百家爭鳴、各有千秋”的職業(yè)教育新局面。所以要解決上述問題,筆者認(rèn)為可以采取如下對策。
1.建立適應(yīng)高職護(hù)理教育發(fā)展的體制機(jī)制
首先要以《高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計(jì)劃(aols } aola年)》為指導(dǎo),以校(醫(yī))院深度融合為突破口建立真正適應(yīng)高職護(hù)理教育發(fā)展的體制機(jī)制,并在政策引導(dǎo)下真正發(fā)揮行業(yè)指導(dǎo)作用和醫(yī)院在高職護(hù)理教育中的主體作用,有效解決當(dāng)前制約高職護(hù)理教育的諸如人才培養(yǎng)模式陳舊、職業(yè)觀念滯后、優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源缺乏、專業(yè)特色不鮮明等系列問題;其次,要通過大數(shù)據(jù)分析、專業(yè)調(diào)研等有效手段對高職護(hù)理教育人才需求趨勢進(jìn)行正確的評估,正視當(dāng)前高職護(hù)理教育人才培養(yǎng)“量大質(zhì)低”的現(xiàn)狀,通過改革創(chuàng)新和特色建設(shè)來培養(yǎng)真正符合高職教育人才目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理人才,如此方能在激烈的競爭中立足并發(fā)揮引領(lǐng)作用;第三,還要尊重護(hù)士職業(yè)生涯的成長規(guī)律。要以護(hù)士職業(yè)生涯的成長路徑為方向,按照整體護(hù)理的新模式來重新規(guī)劃高職護(hù)理人才的培養(yǎng)目標(biāo),全面推進(jìn)高職護(hù)理教育和教學(xué)改革,以滿足高職護(hù)生可持續(xù)發(fā)展所需要的素質(zhì)、能力和知識等多方面的要求。
2. 樹一立適應(yīng)時代需求的高等職業(yè)教育觀
護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍中的管理者和組織者,其工作做得如何直接影響到醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和管理水平,下面是的護(hù)士長半年工作總結(jié)范文資料,歡迎閱讀。
護(hù)士長半年工作總結(jié)范文【一】20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下,內(nèi)二科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動,不怕苦,不怕累,樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合心內(nèi)科的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績,現(xiàn)將20__年上半年護(hù)理工作做如下總結(jié):
一、護(hù)理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和“”精神,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評。
二、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,護(hù)理人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅(jiān)持查對制度:要求主班,服藥班每日查對2次,每日護(hù)士長參加查對1次,詳細(xì)核對病危,病重一級護(hù)理,測血壓,各項(xiàng)護(hù)理,藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者,臥床患者床頭交接班,并嚴(yán)格交接皮膚病情,治療!加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí),每日晨間護(hù)理,午間護(hù)理,為患者及時整理和更換床單元,營造整潔溫馨病區(qū)。
三、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),購買神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)護(hù)理書,及時組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開科會,組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅(jiān)持護(hù)理業(yè)務(wù)查房,組織護(hù)理人員進(jìn)行討論,不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,也增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié),提高病人滿意度堅(jiān)持了以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范,在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù),文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上,也多次獲得患者的表揚(yáng)信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育手冊,以及通過護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識等知識。提前每日輸液治療的時間,合理安排治療,護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片,做B超、心電圖,CT,核磁等檢查,幫助病人辦出入院手續(xù),提供一次性紙杯,幫助無家屬或年老的患者打開水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。科室堅(jiān)持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅(jiān)持每日
對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒,并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形,集中處理,并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持84消毒液拖地每日二次,病房內(nèi)定期用84消毒液拖地,出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)
護(hù)士長半年工作總結(jié)范文【二】在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下,護(hù)理同仁的共同努力下,針對年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,狠抓落實(shí),認(rèn)真實(shí)施,基本圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),現(xiàn)將半年的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理方面
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展,我科除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理外,還加強(qiáng)了護(hù)患溝通和健康宣教,更加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心,我們從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義,把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士的天職和本分,變被動服務(wù)為主動服務(wù),深入到病房中去,了解病人的需求,改善護(hù)患關(guān)系,科室滿意度 95%以上。我們正在進(jìn)行護(hù)理隨訪登記,下一步將下大力做這項(xiàng)工作,預(yù)想通過這項(xiàng)工作提高患者對科室的滿意度,從而提高經(jīng)濟(jì)效益。
二、科室質(zhì)量和安全管理方面
質(zhì)量和安全管理是醫(yī)院及科室永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了增高護(hù)理質(zhì)量,科室在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中護(hù)士長充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,結(jié)合科室實(shí)際,做到月有計(jì)劃,周有安排,日有重點(diǎn)。在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強(qiáng)檢查,確保落實(shí)。科室堅(jiān)持每周2-3次護(hù)理質(zhì)量檢查,對檢查中存在的不足之處進(jìn)行具體地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識,并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。
(一)修訂了科室各項(xiàng)疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理工作流程等并進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
(二)全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù) 根據(jù)醫(yī)院護(hù)理部對護(hù)士的分級,針對級別標(biāo)準(zhǔn)要求,加強(qiáng)組織基礎(chǔ)理論知識及專科知識、護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作的培訓(xùn),提高各層級護(hù)士的實(shí)際工作能力,培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士,提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力。 科室護(hù)理人員上半年各層級考核成績均達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn),并有兩名同志在相應(yīng)層級中取得前三的好成績。
(三)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
(1)全面實(shí)行APN排班方法,彈性排班。
(2)全面落實(shí)護(hù)士職責(zé)。整合專業(yè)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、協(xié)調(diào)溝通、健康促進(jìn)、心理護(hù)理六位于一體,為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,及時與醫(yī)師溝通,與患者溝通,對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),提供心理護(hù)理。
(3)深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級對應(yīng)。
(四)加強(qiáng)患者健康教育 由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次的健康宣教,根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解。
(五)加強(qiáng)管理,確保護(hù)理安全 (1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理、危重病人的管理,完善護(hù)理流程及管理評價(jià)程序。 (2)加強(qiáng)護(hù)理安全管理,各質(zhì)控小組每周進(jìn)行檢查,每月行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯、護(hù)理不良事件的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
(六)履行崗位職責(zé) (1)按照崗位管理進(jìn)行考核,作為績效考核依據(jù)。 (2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效。 (3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī) 的落實(shí)。
三、人員管理和培訓(xùn)方面
20__年普外科新增加護(hù)士4人,辭職2人,執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃,規(guī)范的崗前培訓(xùn),所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。基于本科護(hù)理人員年輕化,科室制訂了詳細(xì)的人員分層培訓(xùn)計(jì)劃并認(rèn)真落實(shí),通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、操作訓(xùn)練等形式進(jìn)一步夯實(shí)《三基》知識和專科技能。支持和鼓勵護(hù)士的繼續(xù)學(xué)習(xí),前期有一名護(hù)士參加醫(yī)院的機(jī)動護(hù)士培訓(xùn),科室根據(jù)情況派出3名護(hù)士去急診科各學(xué)習(xí)一個月,回科后并做了相應(yīng)的學(xué)習(xí)匯報(bào),取得了較好的學(xué)習(xí)效果。按計(jì)劃9月有1人外出進(jìn)修學(xué)習(xí)3個月。
四、三甲創(chuàng)建方面
近兩年來,我院一直在籌備晉升三級醫(yī)院工作,對照三甲標(biāo)準(zhǔn), 帶領(lǐng)全科護(hù)理人員學(xué)規(guī)范、規(guī)范做。把各種護(hù)理文件資料規(guī)范成冊,制訂了人員培訓(xùn)計(jì)劃,明確了各崗位工作職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了物品管理流程,做到護(hù)理有章可循,各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)一步規(guī)范統(tǒng)一,上半年檢查結(jié)果,我科準(zhǔn)備工作依然走在醫(yī)院的前列。
五、增收節(jié)支方面
在前期進(jìn)行的行業(yè)專項(xiàng)整治活動中,我們感覺到規(guī)范管理科室耗材和物品管理對科室的意義非同小可,我們對科室試用耗材及水、電進(jìn)行定期檢查,杜絕浪費(fèi),并不斷強(qiáng)化科室人員的節(jié)約意識,
存在不足:
1、由于護(hù)理隊(duì)伍資歷輕,年齡小,所以在臨床工作中的經(jīng)驗(yàn)不足,評判性思維不夠,缺乏預(yù)見性,固化性思維嚴(yán)重,導(dǎo)致在工作中的創(chuàng)新不夠,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的能力不足。
2、因個人原因,今年上半年一直在參加各類考試,所以科室管理工作有所下降,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量較去年有一定程度降低,上半年共發(fā)生護(hù)理不良事件
例,其中導(dǎo)管脫 例,其余 例均由于人為因素造成。
3、責(zé)任制護(hù)理工作開展以來,大部分護(hù)士能主動遵守相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行各項(xiàng)操作,但依然有個別護(hù)士在工作中有隨意思想,想當(dāng)然的工作,缺乏足夠的慎獨(dú)精神,導(dǎo)致責(zé)任制護(hù)理工作不能全面貫徹落實(shí)而降低護(hù)理質(zhì)量。
4、個別護(hù)士性格偏內(nèi)向,溝通能力有所欠缺,需進(jìn)一步提高。
5、科室護(hù)理整體業(yè)務(wù)水平離專科中心的標(biāo)準(zhǔn)還有差距,尤其是年輕護(hù)士專科知識和技能需進(jìn)一步加強(qiáng)。
6、護(hù)理科研能力不強(qiáng),習(xí)慣性思維嚴(yán)重,在工作中缺乏創(chuàng)新意識,在書寫文章方面有懶惰思想,上進(jìn)心不夠,總認(rèn)為不會寫,也遲遲不愿去學(xué)習(xí)。
下一步打算:
1、修改學(xué)習(xí)計(jì)劃,針對存在的問題,查找資料進(jìn)行適度培訓(xùn),工作中加強(qiáng)引導(dǎo),打破習(xí)慣性思維,將先進(jìn)的工作理念運(yùn)用到工作中,并適時總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開拓創(chuàng)新。
2、全身心投入到工作中,增加護(hù)士的工作動力,增強(qiáng)質(zhì)量意識、安全意識,制定措施,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),下半年里盡可能減少不良事件發(fā)生率。
3、繼續(xù)加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理,充分發(fā)揮責(zé)任組小組長的作用,采取一定的激勵機(jī)制進(jìn)行2組評比,激發(fā)工作人員積極性,充分發(fā)揮護(hù)士主觀能動性,同時加強(qiáng)慎獨(dú)精神的養(yǎng)成培養(yǎng),將在每月底作考評講評。
4、調(diào)動科室護(hù)理人員的互助互愛精神,外向型護(hù)士主動幫助內(nèi)向型護(hù)士,科室工作人員共同努力,團(tuán)結(jié)協(xié)作,增強(qiáng)交流溝通,護(hù)士長對特殊時期特殊人員加強(qiáng)關(guān)心,逐步改變,使科室氛圍更加和諧,工作中交流更為充分,提高病人滿意度。
5、嚴(yán)格落實(shí)學(xué)習(xí)計(jì)劃,按質(zhì)按量學(xué)習(xí)培訓(xùn),根據(jù)科室人員層次及實(shí)際情況,在半年考試結(jié)束后,繼續(xù)制定每月晨間提問內(nèi)容,按時考核,并將繼續(xù)派出人員學(xué)習(xí)。
6、計(jì)劃請醫(yī)院書寫文章水平高的同志到科室講課,提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性,通過面對面學(xué)習(xí),一定程度提高護(hù)士書寫文章能力,爭取在下半年有文章發(fā)表。
護(hù)士長半年工作總結(jié)范文【三】作為一名醫(yī)院護(hù)士長,我學(xué)踐科學(xué)發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;
及gt;的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。
同時指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
5、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會,發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵,對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
護(hù)士長護(hù)理工作總結(jié) 三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
(1)、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
(2)、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長真正放心滿意。
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2.婦產(chǎn)科護(hù)士長工作總結(jié)4篇
湖南省湘西自治州龍山縣人民醫(yī)院護(hù)理部,湖南龍山 416800
[摘要] 目的 探索新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)的新模式,為臨床培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才。方法 將2012年1月—2013年12月新畢業(yè)的護(hù)士設(shè)為創(chuàng)新組實(shí)施臨床路徑模式培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行統(tǒng)一考試、考核。與2010年1月—2011年12月經(jīng)傳統(tǒng)培訓(xùn)的傳統(tǒng)組進(jìn)行比較。 結(jié)果 在理論知識、操作技能、綜合素質(zhì)及對培訓(xùn)的滿意度等方面,創(chuàng)新組明顯高于傳統(tǒng)組。結(jié)論 臨床路徑培訓(xùn)的新模式有利于快速提高新畢業(yè)護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力,更快適應(yīng)臨床,確保護(hù)理安全。
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關(guān)鍵詞 ] 臨床路徑;新畢業(yè)護(hù)士;崗前培訓(xùn);方法;效果
[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)11(c)-0060-02
護(hù)理專業(yè)是一門實(shí)踐性、操作性很強(qiáng)的學(xué)科,對于剛走上工作崗位的新護(hù)士來說,只有盡快適應(yīng)醫(yī)院的工作環(huán)境,提高服務(wù)技能,才能更好地勝任護(hù)理工作。現(xiàn)階段,臨床護(hù)理工作對于護(hù)士職責(zé)的要求越來越高,護(hù)理工作不單一為臨床操作,還需要人文、心理等綜合職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)[1]。針對現(xiàn)狀,培養(yǎng)符合護(hù)理要求及時代需要的護(hù)理人員才能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理工作。因此在實(shí)際的護(hù)理教學(xué)中,不能以傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)為主,這樣使得新入職護(hù)士只能單一了解工作情況,缺乏工作的積極性。如今,臨床路徑的實(shí)施使得患者入院的整體治療過程得到很大的優(yōu)化,減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi),同時使患者獲得最好的治療效果[2]。因此,在新入職護(hù)士的崗前培訓(xùn)中進(jìn)行臨床路徑模式的規(guī)范化要求可使護(hù)理人員獲得最大程度的提高。本文對此,于傳統(tǒng)護(hù)士崗前培訓(xùn)進(jìn)行比較,應(yīng)用效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年1月—2013年12月該院新畢業(yè)護(hù)士74人為研究對象。傳統(tǒng)組為2010—2011年的新畢業(yè)護(hù)士37人,創(chuàng)新組為2012—2013年的新畢業(yè)護(hù)士37人,均為女性,平均年齡24歲,本科學(xué)歷25人,大專學(xué)歷49人,兩組護(hù)士的學(xué)歷、在校成績比較無明顯差異,P>0.05。所有護(hù)士均有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。
1.2方法
傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)時間1周,培訓(xùn)內(nèi)容包括:醫(yī)院部分規(guī)章制度、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)理論、護(hù)士禮儀等,采取理論知識以授課為主,技能培訓(xùn)在示教室以演示為主,理論基礎(chǔ)知識采取閉卷考試。創(chuàng)新組采用臨床路徑模式進(jìn)行培訓(xùn),由護(hù)理部牽頭,組織科教科、人事科根據(jù)該院護(hù)理工作的特點(diǎn),應(yīng)用循證的方法廣泛查閱文獻(xiàn),通過征集各科護(hù)士長的意見,進(jìn)行記錄,綜合意見制定合理的流程,對崗前培訓(xùn)的路徑進(jìn)行設(shè)計(jì),主要包括護(hù)理理論知識、實(shí)踐操作、預(yù)期獲得效果、效果評價(jià)、培訓(xùn)周期等組成。
1.3臨床路徑的制定
1.3.1制定臨床路徑的原則①必須以《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》及《湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范》為藍(lán)本,兼顧我院護(hù)理工作的特點(diǎn),制定出培訓(xùn)預(yù)期目標(biāo)。②培訓(xùn)內(nèi)容覆蓋護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)、人力資源管理、護(hù)理工作核心制度、臨床護(hù)理工作流程、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、護(hù)理文書書寫規(guī)范與管理規(guī)定、院感及傳染病的管理、護(hù)士禮儀與護(hù)患溝通技巧、愛嬰醫(yī)院管理及母乳喂養(yǎng)知識、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理崗位管理、院前及院內(nèi)急救、住院患者的健康教育、常用的護(hù)理技術(shù)操作、應(yīng)急演練等[3]。③對培訓(xùn)師資制定出相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)要求。④對培訓(xùn)的內(nèi)容制定出評價(jià)、考核標(biāo)準(zhǔn),以保證培訓(xùn)的質(zhì)量。
1.3.2具體安排第1周,理論教學(xué)階段,根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容合理安排師資進(jìn)行理論授課,授課結(jié)束后對所授課內(nèi)容進(jìn)行理論考試以檢驗(yàn)授課的效果。第2周及第3周對常用14項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行示教及訓(xùn)練,每項(xiàng)操作均安排有老師進(jìn)行輔導(dǎo),以培養(yǎng)新畢業(yè)護(hù)士的操作能力、心理素質(zhì)、溝通交流能力,第4周進(jìn)行14項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作考試及應(yīng)急演練,以檢驗(yàn)培訓(xùn)的效果。第5~8周臨床實(shí)踐階段,實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。讓新護(hù)士盡快地熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境、工作流程、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)、技能操作等內(nèi)容。從人文關(guān)懷的理論到先進(jìn)的服務(wù)思想,從基礎(chǔ)護(hù)理到難度較大的護(hù)理技術(shù)操作及危重病人的搶救,同時,參加教學(xué)查房,危重病人查房及疑難病例討論,提高護(hù)士的專業(yè)水平。整個帶教體現(xiàn)從繁到簡,從易到難,循序漸進(jìn)的過程,注重培養(yǎng)護(hù)士的道德情操,溝通能力、安全意識及應(yīng)急能力,在臨床實(shí)踐階段對新畢業(yè)護(hù)士進(jìn)行考核評分,內(nèi)容包括理論考試、技術(shù)操作考核、臨床實(shí)踐綜合測評。
1.4具體培訓(xùn)要求
崗前培訓(xùn)開始前給每位新護(hù)士發(fā)放一份培訓(xùn)的臨床路徑表,讓新護(hù)士了解培訓(xùn)的安排,每完成一項(xiàng)培訓(xùn)后記錄時間,在開展下一階段培訓(xùn)前進(jìn)行前一階段的培訓(xùn)考核,并進(jìn)行意見反饋,持續(xù)改進(jìn),對考核后發(fā)現(xiàn)的未掌握的知識進(jìn)行原因總結(jié),直到達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
1.5評價(jià)
1.5.1培訓(xùn)評價(jià)理論培訓(xùn)占總分的30%,技能操作占總分的40%,臨床實(shí)踐綜合測評占總分的40%。臨床實(shí)踐綜合測評由相關(guān)科室進(jìn)行,內(nèi)容包括:勞動紀(jì)律、護(hù)士禮儀、主動性、病人滿意度。
1.5.2培訓(xùn)滿意度2組新護(hù)士均在培訓(xùn)結(jié)束最后一天發(fā)放問卷調(diào)查表,了解新護(hù)士對整個培訓(xùn)的滿意率,共發(fā)放74份,收回74份,回收率100%,均為有效卷。大于90%為滿意,80%為一般,小于70%為不滿意。
1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
通過SSPS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示;計(jì)數(shù)資料用百分率表示,率的比較通過χ2檢驗(yàn),組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn),P<0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
通過培訓(xùn)后,創(chuàng)新組護(hù)理人員在護(hù)理理論知識、實(shí)踐操作、綜合能力、對培訓(xùn)滿意度上均高于傳統(tǒng)組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1、表2。
3討論
3.1提高了培訓(xùn)的效果
臨床路徑培訓(xùn)模式用圖表細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容,將培訓(xùn)要求進(jìn)行合理的規(guī)范,對培訓(xùn)的目標(biāo)進(jìn)行明確的指出,護(hù)理人員嚴(yán)格按照培訓(xùn)路徑進(jìn)行,培訓(xùn)內(nèi)容更加細(xì)致、貼近臨床護(hù)理要求[4]。同時新護(hù)士及師資預(yù)先知道培訓(xùn)的路徑,規(guī)范了臨床技能操作和帶教的行為。臨床路徑培訓(xùn)模式將培訓(xùn)的內(nèi)容系統(tǒng)化,提高了培訓(xùn)的效果。每階段都對培訓(xùn)的效果進(jìn)行評價(jià),及時發(fā)現(xiàn)問題,不斷改進(jìn)培訓(xùn)的方法。
3.2提高了新護(hù)士崗位適應(yīng)能力
臨床護(hù)理路徑培訓(xùn)法綜合了角色扮演、案例教學(xué)、護(hù)理核心能力教學(xué)等方法的優(yōu)點(diǎn)而形成的。在培訓(xùn)過程中,它模擬臨床路徑設(shè)計(jì)相應(yīng)案例,將專科護(hù)理知識融合于護(hù)理技術(shù)教學(xué)中。通過分析表1兩組護(hù)士護(hù)理理論成績、技能操作考核成績、臨床實(shí)踐能力可見創(chuàng)新組較傳統(tǒng)組培訓(xùn)合格率明顯提高,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)現(xiàn)規(guī)范護(hù)理操作技能與臨床路徑的有機(jī)融合,有效地提高培訓(xùn)效果,縮短新護(hù)士適應(yīng)崗位角色的時間。
3.3為臨床工作打下基礎(chǔ)
創(chuàng)新方法增加了服務(wù)理念教育、醫(yī)院文化建改、醫(yī)療法規(guī)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、技能操作項(xiàng)目及專科護(hù)理知識等培訓(xùn)內(nèi)容,有利于擴(kuò)大護(hù)士的知識面,增強(qiáng)操作技能水平,為臨床工作打下良好基礎(chǔ)[5]。
3.4保證培訓(xùn)管理的有效性
傳統(tǒng)培訓(xùn)計(jì)劃目標(biāo)不具體,無完成日期,對培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)教學(xué)雙方認(rèn)可不統(tǒng)一,無客觀依據(jù)。培訓(xùn)管理質(zhì)量評價(jià)模糊。臨床路徑教學(xué)法對培訓(xùn)內(nèi)容和要求有具體細(xì)致的描述。預(yù)期目標(biāo)和時序明確,且要求規(guī)范記錄計(jì)劃目標(biāo)完成雙向認(rèn)可,便于執(zhí)行和客觀評價(jià)。路徑實(shí)施小組的定期檢查,保證了各項(xiàng)培訓(xùn)活動的有效落實(shí),明顯減少了傳統(tǒng)培訓(xùn)不按時、漏、缺培訓(xùn)活動的缺陷,避免了培訓(xùn)過程的隨意性。
3.5臨床路徑模式改變了傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法,培訓(xùn)方式多樣化
崗前教育形式應(yīng)針對不同培訓(xùn)內(nèi)容選用不同的培訓(xùn)方式,增加人際溝通能力和心理知識的學(xué)習(xí)內(nèi)容[7]。因此很多護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高,工作中處于被動的狀態(tài),在理論教學(xué),模擬操作訓(xùn)練的基礎(chǔ)上增加了一個月的臨床實(shí)踐,培訓(xùn)形式多樣,不僅激發(fā)了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和積極性,而且提高了她們的工作能力。臨床路徑模式改變了以前單一的考核形式,考核內(nèi)容比較全面,院科兩級部門都參與考核,每項(xiàng)操作都能實(shí)實(shí)在在的考核,又注重考核了她們的綜合素質(zhì)。
綜上所述,新畢業(yè)護(hù)士崗前培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理的重要組成部分,對于護(hù)理人才的培養(yǎng)、提高護(hù)理質(zhì)量起著舉足輕重的作用,只有通過規(guī)范化的培訓(xùn),才能提高她們的綜合素質(zhì)。我院采取臨床路徑模式培訓(xùn)新護(hù)士,提供了豐富的培訓(xùn)內(nèi)容,采取靈活的培訓(xùn)方法,科學(xué)的考核方式,改變了護(hù)士形象意識,服務(wù)意識,提高了溝通能力及臨床工作能力,保證了護(hù)理隊(duì)伍“新鮮血液”質(zhì)量,從而確保了護(hù)理安全。
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參考文獻(xiàn)]
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