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      電針治療失眠臨床觀察

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      電針治療失眠臨床觀察

      【摘要】目的:觀察電針治療失眠臨床效果。方法:將80例患者隨機分為兩組,電針治療失眠40例作為治療組,同時設藥物對照組40例進行比較。結果:治療組總有效率100%,對照組82.5%,兩組比較有顯著差異(P<0.05)。結論:電針治療失眠療效優于藥物對照組。

      【關鍵詞】電針失眠針刺療法

      失眠,中醫稱為不寐,通常指入睡困難或維持睡眠困難,臨床表現為易醒、早醒或再入睡困難,重者徹夜難眠,導致睡眠減少,嚴重影響人們的生活質量。筆者自2003年3月~2005年9月采用電針治療失眠取得了很好療效,現報導如下。

      1臨床資料

      1.1一般資料

      本組80例患者均系2003年3月~2005年9月我研究所門診部患者,隨機分為兩組,其中治療組40例,男15例,女25例;年齡最小17歲,最大63歲;病程最短20d,最長28年。對照組40例,男13例,女27例;年齡最小18歲,最大53歲;病程最短35d,最長7年。

      1.2診斷依據

      1.2.1.診斷標準[1]有失眠的典型癥狀:入睡困難,時常覺醒,睡而不穩或睡后再醒,晨醒過早,夜不能入睡,白天昏沉欲睡,睡眠不足5h。

      1.2.2納入標準:80例患者均符合以下條件:①符合上述診斷標準;②未使用精神藥物或停藥2W以上;③不存在嚴重軀體疾病、神經系統疾病及其他精神疾病者。

      2治療方法

      2.1治療組

      選取:雙安眠1、安眠2、神門、足三里、三陰交、照海,常規消毒后,選取華佗牌針灸針0.5寸、2.5寸,安眠1、安眠2、神門酌情直刺0.3寸~0.5寸,足三里、三陰交、照海直刺1.5寸~2.0寸,針下有酸脹感后,選G6805電麻儀,選取疏波,以患者舒適為度。每日上午1次,每次30min,輕者7d為1療程,重者10d為1療程,間歇10d,酌情行下1療程。

      2.2對照組

      口服安定2.5mg、谷維素20mg、維生素B120mg,均每日3次,10d為1療程。

      3療效觀察

      3.1療效標準

      按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]制定的失眠癥療效判斷標準。痊愈:睡眠時間恢復正常或夜間睡眠在6h以上,睡眠深沉,醒后精力充沛;顯效:明顯好轉,睡眠時間增加3h以上,睡眠深度增加;有效:癥狀減輕,睡眠時間較前增加不到3h;無效:治療后失眠無明顯改善或反而加重者。

      3.2治療結果(見表1)表1兩組療效對比

      4討論

      失眠屬祖國醫學“不寐”范疇,其病因病機十分復雜,多因情感所傷、勞逸失調、久病體虛、五志過極、飲食不節等引起的陰陽失調、陽不入陰所致,但以憂思勞倦之因多見,和心、脾、腎三臟關系密切。《靈樞·脈度》曰:“蹺脈者,……氣并相還則為濡目,氣不榮則目不合。”說明蹺脈通行衛氣,衛氣晝行于陽,夜行于陰,衛氣相還于陰則目合,不相還于陰則目不合。可見蹺脈能溝通陰陽,運行氣血,司人體睡眠。《經絡腧穴學》:“陽蹺……入腦,下耳后,入風池”,本組病例以養心安神、調整陰陽為治則,采用的雙安眠1,安眠2乃循行于蹺脈范疇之中,可起到調整陰陽、鎮靜安神之功;神門、照海、三陰交滋陰安神,神門為手少陰心經原穴,有宣通心氣、鎮靜安神之功;照海為腎經要穴,系陰蹺脈之所生,能滋陰安神,三陰交為足三陰經之會穴,有健脾養肝強腎,清心醒腦,養血安神之功;足三里為足陽明胃經之要穴,有理脾胃、調氣血、補虛弱之功,而選陽經穴位其意為潛陽安神,從而達到陰陽平衡。

      現代醫學認為:失眠的基本病理是由于大腦的抑制和興奮功能失調引起的[3]。而電針療法對中樞神經系統有調整作用,脈沖電流通過雙安眠1、安眠2等穴傳入脊髓后角,通過網狀脊髓束上行達到腦干網狀結構,通過上行網狀激動系統使大腦皮質興奮性增強,選擇上午針剌加強皮質興奮性,當脈沖電流停止剌激后,網狀上行激動系統減弱而上行抑制系統增強[4],從而治療失眠。調整睡眠的可能是腦干中的5-羥色胺遞質和去甲腎上腺素遞質系統,電針可以調節5-羥色胺遞質和去甲腎上腺素的含量[5],間接調節睡眠,電針本身可降低神經應激功能,具有鎮靜作用。

      綜上所述,電針治療失眠明顯優于藥物組,它不僅調整陰陽,使陰陽當交則交,從而達到鎮靜安神之功,避免安眠藥的副作用,且電針操作簡單安全,效果顯著,值得臨床推廣應用。

      【參考文獻】

      [1]王寅,路秀珍.電針為主治療失眠55例.上海針灸雜志,2003,22(2):31~32.

      [2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則.第1輯,1993:186.

      [3]肖傳實,原天尚.綜合醫院精神衛生學[M].北京:人民軍醫出版社,2003:185.

      [4]高維濱.神經病中醫新療法[M].北京:軍事醫學科學出版社,1998:254.

      [5]林文注.實驗針灸學[M].上海:上海科技出版社,1994:287.

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