社區老年人健康管理探析

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[摘要]隨著科學技術的發展，中國人民的平均壽命延長，老年人對健康和長壽的需求不斷增加。如果沒有針對老年人良好的健康管理，很可能會導致老年人的一系列身心健康問題，導致嚴重的社會問題。本文從貴州省貴陽市花溪區某社區老年人的健康管理入手，選擇社區老年人作為研究對象，分析社區老年人的健康管理現狀，從社會工作的角度補充當前老年人健康管理的研究，為老年人的社會工作提供經驗和參考，探索社會工作的本土化道路。

[關鍵詞]社區老年人健康大數據分析；社區老年人健康管理；慢性病老年人；校企合作

一、引言

我國人口基數大,老年人口總數位居世界之冠,因此對于老年人的健康管理服務工作成了目前社會服務工作中的重要環節之一。為了提高社區老年人的健康管理服務水平,同時將社區老年人健康管理服務與高校老年服務管理專業有機結合,本文從社區中患慢性病的老年人著手進行相關研究。

二、有關理論概述

（一）老年人健康管理的主要內容

健康管理的主要內容包括對健康信息的理解、對健康危險因素的檢測評價和干預。具體來說，健康管理的主要內容可分為以下幾個方面：個人健康信息的收集和梳理、健康因素的檢測和評價、健康咨詢和干預以及以后的隨訪和跟蹤。個人健康信息的收集和梳理是健康管理的早期過程，而健康咨詢和干預是整個健康管理過程的核心。健康風險因素的干預和診斷是解決健康管理問題的關鍵環節，老年人健康管理是社會組織、社區衛生服務和醫療機構的載體。組織、指導和監督老年人健康管理工作，制定和執行政府有關老年人健康管理的政策法規是關鍵措施。老年人健康管理是政府在宏觀調控、滿足老年人健康服務需求、提高老年人健康服務質量等方面發揮重要作用的過程。這一過程包括收集和整理老年人健康信息，即建立老年人健康檔案，制定老年人健康管理計劃，干預和管理老年人健康風險因素。

（二）老年人健康管理的特點

從管理學與社會學的角度來看，老年人的健康管理是一種過程化的社會管理。政府有關部門以醫療衛生機構為載體，通過改善老年人的健康服務流程，促進老年人健康水平的持續提高。一方面，老年人健康管理具有服務對象廣泛的特點，這是由于我國各地區老齡化嚴重的現狀所決定的，老年人的健康水平是構建和諧社會的重要組成部分；另一方面，老年人的健康管理具有專業性的特點，因為老年疾病多半是慢性病，針對慢性病的治療需要長期的干預過程，因此更需要一批專業的醫療衛生服務人員的科學管理，特別是在老年人突發疾病的情況下，具有專業技能的人才有可能及時地挽救老年人的生命。由此可見，老年人健康管理的專業性主要體現在具有預防與糾正同時進行以及健康檢查跟進的特點。

三、我國社區老年人健康管理的必要性

（一）創新社區管理模式

社區衛生管理作為社區建設的重要組成部分，是指在政府領導下的上級衛生機構和社區積極參與的指導下，合理利用社區資源和技術，形成以基層衛生機構為主體、以人類健康為中心、以需求為導向，以此解決社區主要衛生問題滿足基本公共衛生需求。老年人健康管理是政府領導下的社區衛生服務的重要組成部分，社區是城市老年人日常生活的地方，是居民居住地設立的基層群眾自治組織，不是國家行政組織。因此，將由社會共同參與的自治組織納入老年人的健康管理體系，有助于吸引社區老年居民積極參與自身健康的關注，形成多元化管理模式。

（二）有利于推進醫療衛生體制改革

由于大多數老年人的子女忙于工作或學習，導致中國老年人的家庭護理不足、對老年群體的關注不夠周到等問題。老年人的健康管理可以通過以政府為主體的多元化合作模式，以減少老年人的醫療支出，節約醫療衛生資源，提高醫療資源的利用率，抑制中國醫療費用的快速增長。推進以預防為主的醫療體制改革是老年人健康管理的一個重要方面，在一定程度上可以保障老年人的健康權益及促進我國基層醫療衛生體制改革。

四、我國社區老年人健康管理現狀

（一）老年人健康管理宣傳力度不夠

以本文的研究對象——貴州省貴陽市花溪區某社區的老年人為例，部分老年人由于臥床導致行動不便，幾乎無法獲取健康信息。此外，相當一部分老年人質疑政府提供的免費體檢和疾病控制政策，對老年人的健康管理服務有誤解，影響了健康管理的實施進度。大多數基層醫療機構在宣傳過程中，宣傳方式單一，內容不足以吸引人，存在相當部分老年人把健康交給大夫的被動醫療意識，從而導致老年人難以擔負起自身保健的責任。

（二）老年人健康管理資金投入不足

由于現階段對社區老年人健康管理的投資屬于政府財政投資，資金來源渠道相對單一，政府投資壓力大，資金配置不到位的現象時有發生，僅依靠政府公共衛生投資遠遠不能滿足其要求。此外，由于社區工作者工資低、工作量大、現行醫療費用管理體制的不完善，直接導致社區工作人員的工作積極性低仍為社區老年人健康管理環節中的一大難題。

（三）老年人缺乏有效的健康管理社會監督

社會公眾的監督有利于行政主體依法行政,減少違法行為。由于對老年人健康管理缺乏明確、具體的規定，社會無法為老年人健康管理提供切實可行的監督手段和管理方法。人們反映出老年人健康管理中存在的問題的解決不是一蹴而就的，導致人們對老年人健康管理監督的積極性逐漸喪失。公眾對老年人健康管理的認識還很有限，這是導致社會大眾對老年人健康管理的監督不夠全面的主要原因之一，輿論監督等監督方法也無法發揮其應有的作用。

五、完善我國社區老年人健康管理對策

(一)加強社區老年人健康管理體系建設

1.完善社區老年人健康管理績效考核機制。建立和改進老年人健康管理系統，包括老年人健康管理評估系統、老年人健康管理績效考核系統等。在確保老年人有效得到健康管理服務方面發揮重要作用，不僅加強了對老年人健康管理的社會參與度和總體監督，而且還將提高政府的信譽。老年人健康管理的績效考核機制是對從事老年人健康管理的相關人員的實際工作成果進行調查和評價。一般來說從事老年人健康管理的人員考核主要從人和事兩個方面進行具體：首先，對人的評價是對老年人健康管理人員的道德才能知識的評價；其次，對事物的評價主要包括老年人健康管理的實際情況和工作表現方面的評價。績效評價機制有利于刺激人才流動，促進優秀人才發揮其才能，為社會服務。社區應以此建立高效的健康管理組織，努力提高健康管理服務水平。2.加強社區老年人健康管理宣傳體系。普及老年人健康知識，提高健康意識，離不開政府有關部門的宣傳工作。在宣傳方式的選擇上，首先要充分利用講座、繪畫、廣播電視、現場咨詢等手段，積極提高老年人的防病保健意識。其次，政府應建立系統的老年人健康管理知識提升體系，改變老年人對健康管理的消極看法。通過建立宣傳體系，提高老年人健康管理水平，特別是促進老年人由被動醫療意識向主動醫療意識的轉變。

（二）強化多方合作機制

1.從社區角度來說。從社區角度來說,提高老年人健康管理服務層次,建立家庭醫生、家庭服務床位，此種措施不僅可以合理有效地節約社區衛生資源，充分利用家庭環境，還可以降低相應的醫療費用，節省老年人來回醫院的通勤時間，對老年人的身心健康發揮了積極的健康作用。其次，社區衛生服務中心應成為老年人健康管理的實施主體，以家庭為單位加強老年人的自我健康管理能力的同時，也可以緩解人力資源短缺的現狀。2.從政府角度來說。政府應加強對老年人健康管理的政策支持。一方面，政府有關部門應盡快制定老年人健康管理收費標準，同時采取有關政府調控手段將社會保障納入老年人健康管理領域，支持有關機構為老年人提供健康管理服務。政府部門還應提供政策和財政支持以確保老年人醫療服務體系的完善建立，完善有利于老年人健康的醫療衛生法律體系，改革現有基層衛生服務籌資方式,推進以政府主導的多元化籌資和補償渠道,發揮政策優勢，鼓勵社會組織及社會資本主動參與到老年人健康管理之中。

(三)優化高校老年服務管理專業校企合作模式

高校老年服務管理專業應堅持校企合作，積極探索人才培養的有效途徑。隨著我國養老服務管理人才培養計劃的改革，校企合作的內容和模式，以及養老服務企業的轉型和結構調整的發展，區域經濟也從第一產業向第三產業轉移。隨著合作渠道的擴大、合作項目的深化，加強合作企業從人力、物力、財政資源等方面給予學校越來越多的支持，校企合作人才培訓模式需要優化以適應新的發展和變革。六、結語隨著我國老齡化社會的到來，有著健康管理需求的老年人越來越多，從應對人口老齡化的角度來說，加強老年人健康管理對解決我國老齡化問題具有重要意義。本文著重分析了我國社區老年人健康管理中存在的問題，探討了產生這些問題的原因，最后，從三個方面提出了完善我國老年人健康管理的對策，分別是老年人健康管理績效考核機制的完善、加強社會多方的通力合作以及優化高校老年服務管理專業校企合作等三方面。根據本文對于我國的實際情況和老年人健康管理的現狀分析，一方面要加強老年人健康管理自我意識的培養，另一方面對政府部門做好老年人健康管理工作提出建議，加強基層宣傳，增強老年人健康管理意識。此外，還應強調社會多方面積極參與，在老年人健康管理中，政府部門發揮主導作用的同時，吸引更多的社會力量參與老年人健康管理市場機制的競爭，促進我國老年人健康管理多元化機制的形成。然而受制于論文的研究層次以及筆者本身的學術能力，很多重要問題的研究略顯淺薄，并且缺乏一定的案例支撐。但是這對于筆者本身來說，對于本論題的撰寫是一次積極的嘗試，也希望本人研究的成果能對今后我國關于社區老年人健康管理領域起到一定的借鑒作用。

作者:周婧雅 單位:貴州航空職業技術學院