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      區醫療保障局工作思路

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      區醫療保障局工作思路

      (一)深入學習貫徹五中全會精神,扎實推進醫保工作。堅持以人民為中心的發展思想,鞏固醫保脫貧攻堅成果,根據市級統籌安排,落實多層次醫療保障體系與鄉村振興有效銜接,有效減輕低收入戶和邊緣戶就醫負擔。

      (二)加大參保繳費宣傳引導力度。推動服務向基層下沉,加大醫保電子憑證推廣使用力度,根據省市統一部署,利用移動端、在線平臺、共享經濟平臺等多種途徑,拓展多樣化的參保繳費渠道,提高參保繳費政策知曉度,提升服務便利性。

      (三)持續強化基金監管力度。加強部門聯動,嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,加大查處力度,整頓規范醫療保障運行秩序。

      (四)持續推進藥品耗材國家統一采購工作。扎實做好國家集采試點擴圍工作,積極推進藥品耗材集中帶量采購,做好第三批及后續藥品耗材統一采購工作。

      (五)深入推進醫保支付方式改革。加強醫保基金預算管理,全面推進基本醫療保險總額控制下,以按病種付費為主,完善按人頭、按次均、按床日等為輔的多元復合式醫保支付方式。結合實際,探索將一定數量的臨床路徑規范、診療技術成熟、治療療效明確、費用相對穩定的常見病、多發病和日間手術納入按病種付費范圍。

      (六)提升醫保經辦服務水平。繼續落實參保單位、個人減負工作。做好醫療保險、生育保險的擴面工作,以市級統籌為前提,依托“互聯網+”,打破參保地區界限,放開信息系統同城互辦業務功能,實現“基金上收,數據集中,服務下沉”,參保人員可就近辦理各項醫保業務。

      (七)深入推進“黨建+醫保”

      實行黨建+學習,黨建引領推動學習常態化,在全局范圍內建立從局黨組、黨支部到普通干部的全鏈條全覆蓋的學習制度和“領導領學、黨員研學、全員自學”的學習機制,用制度和機制保障學習教育常態化制度化。堅持以黨建工作引領醫保服務創新,牢固樹立“以人民為中心”的工作理念,將黨建工作與服務受理工作充分融合,深化推進“黨建+服務”工作模式,深化“放管服”改革,提高經辦服務水平。

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