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      衛生業十二五發展工作要點

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      衛生業十二五發展工作要點

      一發展狀況和主要成就

      緊緊圍繞全縣經濟和社會發展的總體思路。突出以項目促發展,縣衛生事業在縣委、縣政府的正確領導和上級主管部門的精心指導下。認真學習貫徹科學發展觀和醫改工作方針。以創新為動力,不斷深化衛生體制改革,努力提高行政工作效率和醫療服務水平,順利地完成了各項規劃任務,為全縣的社會經濟發展奠定了良好的基礎。

      一)發展現狀

      目前。即縣人民醫院、中醫院、婦幼保健站、疾病預防控制中心、衛生監督所、社區衛生服務中心、合管辦7個縣直醫療衛生單位。鄉鎮衛生院,縣共有公立醫療衛生單位19個。中心衛生院。月明、長樂2個衛生分院,1個私立醫院(惠民醫院)共有村級衛生所94個,占行政村總數的100%,個體診所309個;全縣正式在編醫療衛生人員共517人,各類縣聘73人。其中,具有本科人員55名、專科132名、中專212名;具有副高級技術職稱(副主任醫師)人員8名,中級職稱(主治醫師)119名。全縣各醫療機構開設病床共365張。能獨立診斷一些復雜病癥和處理肝膽、心臟、腹腔、骨科、顱腦等較高難度手術。

      二)工作成效

      1衛生體制改革效果明顯。深化衛生體制改革。以改革求突破,縣衛生局充分發揮職能部門作用。積極倡導以改革促發展。不斷深化內部人事分配制度,激發內部活力,為外部改革創造了環境。按照定編、定崗、定員的三定”原則,系統內順利推行了全員聘用制,達到因事設崗,因崗擇人,競爭上崗,實現了優化組合,避免了人浮于事。工資分配徹底打破了大鍋飯”實行績效掛鉤,充分調動了廣大職工的積極性和主動性。年以來,積極開展了鄉村衛生服務管理一體化改革工作,目前有70%村衛生所均達到標準化設置和規范化運作。

      2醫療質量管理明顯增強。全面推行質量管理責任制。確定了質量管理第一責任人。明確責任。同時要求醫務人員持證上崗,實行首診負責制和差錯事故責任追究制。從院長、科主任到首診大夫層層分解任務。亮證行醫。每年縣局對各單位的急診工作、護理質量、病歷書寫質量等多次進行專項檢查,促使醫療質量穩步提高。多年來,危重病人搶救成功率和手術成功率均達到96%以上。

      3預防保健水平不斷提高。全縣公共衛生體系基本建成。防保人員業務培訓工作開展順利。實行分片包干責任制和跟蹤督導制,三級預防監測網絡得到進一步完善。計劃免疫在鞏固以往成果的基礎上。加強了經常性的監督工作力度,各項指標任務完成良好。傳染病排序、健康知識宣傳和“降消”項目等重大公共衛生服務積極開展。近幾年,縣委、縣政府的堅強領導下,縣衛生局堅持科學防治,嚴把關口,全縣人民不懈努力,廣大衛生工作者頑強拼搏,取得了防治禽流感、流感、小兒手足口病等傳染疾病的重大勝利。

      4中醫藥取得了長足發展。縣中醫藥工作以“中醫中藥中國行”活動為契機。強化隊伍建設、業務建設、基礎設施建設;全縣范圍內進行統籌規劃。科學有效地配置中醫藥資源,積極開展“西醫學中醫、中醫學經典”活動。合理安排。積極落實中醫藥“三三制”管理要求;積極開展傳、幫、帶活動,加強專病專科建設,拓寬服務范圍,特別是縣中醫院發揮中醫特色,以辦名院,出名醫為戰略,吸引了大批外地患者,極大地提高了中醫藥服務質量,人民群眾得到實實在好處。

      5醫教科研工作得到加強。全國上下大力推動經濟社會快速發展。深入開展了繼續醫學教育工作。并鼓勵醫務人員通過函授、電大、自考等渠道進行在職培訓。通過不斷學習培養,著力構建和諧醫患關系的大政要求之下。每年選派一線人員到省市醫院進行進修達100余人次。醫務人員專業素質、業務能力有了明顯提高。

      6項目建設工作取得突破。災后重建、國家擴大內需等政策的強力支持下。完成縣醫院整體搬遷的總體規劃。全縣各醫療單位基礎設施建設有了飛躍提升。初步完成和續建了衛生監督所業務綜合樓、鄉鎮衛生院辦公樓、住院樓等項目建設。

      7愛國衛生運動成效顯著。近年來。狠抓基礎設施、城鄉街區治理、單位內部優化等工作。縣城在鞏固市級衛生縣城創建成果的基礎上,全縣愛衛工作以文明衛生創建為龍頭。全縣城鄉衛生面貌發生了很大變化。積極創造條件,努力向省級文明衛生縣城邁進。

      三)存在問題

      但與兄弟縣的發展態勢相比。主要表現在縣衛生事業雖然取得了很大的成就。還有一定的差距。

      1統籌發展不夠協調。無論是從硬件建設規模還是從軟件加強方面。縣、鄉、村發展差距也在拉大。南、北兩條塬的發展差距很大。

      2大衛生的觀念尚未完全形成。農村預防保健工作只做在表面上。贏得民心。部分醫療衛生單位仍存在重醫療輕預防的傾向。尚未真正取得實效。

      3醫療設備和人員配備仍很短缺。部分鄉鎮衛生院醫療檢查設備嚴重短缺和老化。全縣每千人口擁有床位數1.7張。分別比全省、全市水平低1.67和0.82人。面對強大的醫療需求,難以開展正常診療檢查活動。分別比全省、全市水平低1.16和0.51張;每千人擁有衛技人員2.2人。此條件之下,致使醫患糾紛頻繁出現,嚴重制約衛生事業健康可持續發展。

      4醫教科研工作依然落后。每年發表的有價值的醫療科研論文極少。學習熱情不高、積極性不強。全縣衛生科研氣氛尚未真正形成。用于指導實踐的科研項目更是鳳毛麟角。部分職工對各類醫學教育缺乏認識。

      二、十二五”規劃指導思想和奮斗目標

      一)指導思想

      衛生系統“十二五”規劃編制。深入貫徹落實科學發展觀。依托我縣加快煤電一體化開發和城鄉一體化發展的有利時機,全面樹立“人盡其才、地盡其力、物盡其用”發展理念。深化醫藥衛生體制改革,加強基層設施建設,全面落實醫改目標任務,完善和形成全民參與、全民共享的大衛生服務環境,實現人人享有基本醫療衛生服務的戰略目標。

      二)奮斗目標

      通過統籌城鄉發展。合理配置資源。全縣建立起與社會發展和人民健康需求相適應的更加完善的衛生監督、疾病控制、應急救援和婦幼保健四大網絡體系。科學規劃布局。趕2015年。

      以改革促發展。堅持依靠“項目帶動、人才強醫、科技興院、內引外聯”興醫方針。強化措施,向管理要效益。整合資源。內練隊伍,外樹形象,創建專病專科,打造品牌效應,突出重點,主攻難點,狠抓薄弱環節,不斷探索衛生發展新思路和衛生管理新方法,積極營造科學發展環境,創建可持續發展模式。

      夯實基礎。持續提升“兩個效益”積極推動“三個文明”建設。為我縣全面建設小康社會做出應有的貢獻。優化環境。全面提速全縣衛生事業的發展。

      三、十二五”規劃結構布局和發展重點

      一)硬件建設

      1房屋建設:按照“提高縣級、完善鄉級、加強村級”農村衛生工作指導方針。”發展規劃的基礎上。組建高標準煤炭醫院,鞏固和完善縣、鄉、村三級醫療機構建設。積極爭取項目進行改、擴建。力爭五年內爭取和引進項目總投資2.1個億。實現縣醫院、中醫院整體搬遷。籌建婦幼保健站、疾控中心以及合管辦業務樓,完善內配設施。完成宮河、湫頭等10個鄉鎮衛生院基礎設施建設任務,全面提高服務保障能力。建成全縣剩余的18所標準化衛生所。同時,多方籌資,各醫療單位建成標準化、自動化、多功能的材料供應室和洗衣房,進一步提升服務保障能力。趕各鄉鎮衛生院在建成符合規范設置標準的住院部、門診樓、預防保健室和產科的基礎上,也要實行生活區與病區相隔離、傳染病區與一般病區相隔離得服務環境,全縣所有的村衛生所均按標準進行設置,實現醫療、護理和藥房三室科學分離。

      2設備更新:全縣所有醫療設備實行統一規范管理。堅持“調整存量、優化增量、資源共享、互通有無”原則。要逐步運行和完善醫療救護體系,充分調查和研究的基礎上。根據衛生單位層次、功能需要進行設備配置。趕2015年。成立獨立的急救中心,形成運轉協調的120全覆蓋應急救援模式;進一步理順和加強疾病預防控制和衛生監督執法體系,充實執法隊伍,按要求配置必備的監測儀器和執法取證設備,加強日常行為監管和監督,嚴厲打擊不法行為,保護廣大群眾的貼身利益。積極向省、市爭取添置醫療質量督導用車、衛生監督用車、婦幼保健用車和合作醫療用車各1輛,確保農村衛生指導和衛生監督執法等工作的順利開展。鼓勵中心衛生院以上的醫療衛生單位創新工作思路,多方培植財源,廣泛吸收社會閑散資金,不斷更新醫療設備,拓展醫療業務,謀求更大更強的發展。

      3院落硬化:積極開展環境整治工作。綠化院落。美化院容)建設,不斷加強“四化”硬化道路。亮化設施。努力營造溫馨、舒適的花園式就醫環境,趕2015年,全縣95%以上的醫療衛生單位達到縣級綠色文明單位創建標準。

      二)業務建設

      1衛生監督執法:以公共衛生、傳染病管理、母嬰保健、醫療機構等執法為重點。加強經常性的衛生法規監督檢查。嚴格查處違法案件,依法審查從業人員資格和衛生許可證的發放。嚴肅查處無證上崗、違規操作等行為。不斷凈化和維護市場秩序,強化醫療衛生監督,規范醫療從業行為,保障醫療工作正常開展,確保全縣人民生產生活安全。機構建設達標率達到90%以上,衛生執法監督覆蓋率達到100%衛生執法監督信息系統縣以上機構覆蓋率達到100%飲用水檢測合格率城市達到80%以上,農村達到70%以上;學校衛生監測合格率城市達到50%以上,農村達到30%以上;公共場所主要衛生指標合格率達到80%以上。

      2疾病預防控制:加強體制改革。不斷改善檢測手段。提升疾控工作能力,遵循“統籌規劃、整合資源、明確職責、提高效能、城鄉兼顧、健全體系”要求。加強疾控中心實驗室檢驗檢測儀器裝備和重點實驗室建設。切實加強疾病預防控制體系建設。2015年,縣級綜合醫院傳染病區達到標準化建設,各類傳染病集中收治率達到98%98%鄉鎮衛生院擁有1名傳染病主檢醫生。甲、乙、丙類傳染病報告發病率控制在460/十萬以內,死亡率控制在0.3/十萬以內,傳染病漏報率控制在5%以下。兒童擴大國家免疫規劃疫苗接種率城市達到93%以上,農村達到90%以上。麻疹發病率控制在1/十萬以下,鞏固消滅“脊灰”成果。人群表面抗原攜帶率控制在5%以內,5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率控制在3%以內。結核病人發現率提高到80%以上,治愈率達到90%以上,現代結核病控制覆蓋率提高到100%。

      3婦幼保健工作:深入貫徹落實《母嬰保健法》及實施辦法。規范產科病歷。提升服務水平,進一步完善和加強縣、鄉兩級醫療保健機構產科建設。提高產科質量。保障孕產婦安全。保證一般鄉鎮衛生院具備處理孕產婦順產的能力,縣級醫療保健機構及中心衛生院具備處理異常產的能力。鼓勵孕產婦住院分娩,不斷提高住院分娩率,2015年,孕產婦系統保健管理率達到95以上,集居兒童系統保健管理率達到98%以上,散居兒童系統管理率達到85%以上,嬰兒死亡率控制在10‰以下,孕產婦住院分娩率達到95%新法接生率100%孕產婦死亡率降到30/十萬以下,重點篩查和防治嚴重危害兒童、農村婦女健康的疾病,建立婦幼衛生監測網絡和常規報告系統,實現網絡直報。

      4合作醫療:繼續加大農合政策宣傳力度。確保城鎮職工、城鎮居民和新農合人群參合率達到98%以上。不留盲區。推行住院統籌+門診統籌”補償模式,擴大農合影響。確保不留空當。規范報銷程序,積極探索提高特大病種和常見病種報銷額度,推行按病種付費診療制度。嚴格執行新農合財務制度,規范工作流程,對新農合基金籌集、補償做到縣、鄉、村三級每月公示制度,并建立完善群眾咨詢、舉報投訴和住院費用異地查詢制度。完善總額預付和按病種付費等支付,方便群眾就醫。定期開展合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費“四合理評比”活動,增強懲戒力度。

      5愛國衛生發展:以創建“綠色醫院”和諧醫院”為目標。2015年。無害化廁所達到25%30%無害化處理率達到25%30%全縣40%鄉鎮達到縣級衛生鄉鎮,深入開展衛生“四化”建設。重點加快農村改廁工程進度。全縣“三有”廁所達到85%以上。20%鄉鎮達到市級衛生單位,60%機關單位達到縣級衛生單位。

      6地方病防治:按照“政府領導、齊抓共管、預防為主、科學防治、突出重點、因地制宜、統籌規劃、分步實施”原則。強化責任主導。落實防治措施。截止2015年底,充分調動各級政府、各有關部門和單位的積極性。完善體制機制。使大骨節病、克山病、布病、氟、砷中毒、麻風病、寄生蟲、鼠疫、瘧疾等病種發病率嚴格控制在全省平均水平以下,碘鹽攝入覆蓋率達到99.8%居民戶合格碘鹽食用率達到99%8-10歲兒童甲狀腺腫大率控制在3.3%之內,8-10歲兒童尿碘含量中位數控制在大于100μg/L小于200μg/L正常范圍之內。

      7專病專科建設:繼續探索“專病專科”發展路子。人優我專”創辦特色科室。填補專病空白,做到人有我優。拓寬服務渠道。方便患者就醫,最大限度地滿足廣大病員的診療需求。縣醫院、中醫院至少建成心血管、骨外等5個檔次高、實力強、影響大的特色專科門診;縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健站鞏固和完善現有科室的服務職能,樹立品牌意識,不斷擴大服務范圍和職能、提高服務能力,為全縣預防保健工作起到帶頭示范作用。各鄉鎮衛生院在繼續加強原有基礎科室建設的同時,根據業務發展需要,充分調查論證,實事求是量力而行,積極創辦具有一定實力的特色科室或病區,形成“全科強,專科優,服務特色”防病治病體系,至少有2個以上科室達到二級醫院診療水平。

      8醫療質量管理:建立以病人為中心的醫療質量管理體系。確保做到四嚴三加強”四嚴”即實現以科室為單位的組織管理的嚴密性、規章制度的嚴肅性、操作規程的嚴格性和臨床思維的嚴謹性;三加強”即加強職能科室基礎質量、加強醫療工作環節質量、加強醫療服務質量。建立以醫、藥、護、技各專業的高、中、初三級技術職務之間自上而下的技術指導、質量監督和組織管理體系。加強醫療質量管理的宏觀指導、目標決策和質量管理體系建設。積極探索公立醫院改革,繼續加大對全縣各級各類醫療衛生單位工作的檢查監督力度。建立橫向技術工作環節之間的相互質量監控。強化衛生行政領導質量意識。嚴格落實管辦分開、政事分開的管理模式,不斷提高服務水平。

      9中醫中藥發展:充分發揮優越的地理人文環境和豐富的中藥材生產優勢。傳承中醫藥文化精髓、有效緩解群眾看病難、看病貴的問題。充分發揮中醫藥“治未病”優勢。建立健全中醫藥科學知識普及教育機制。截止2015年,著力加快培養中醫藥人才、加強中醫藥專病專科建設、搜集中醫藥臨床治病秘方等工作。滿足人民群眾對中醫藥預防、養生、保健、康復的不同需要。加強中醫藥文化建設。各級各類醫院中醫病床設置不少于總數的5%中醫院門診、住院中醫藥治愈率分別達到75%和60%以上。95%以上鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心要設置中醫科、開設中藥房。70%以上村衛生所和社區衛生服務站開展中醫診療業務,落實新農合和城市基本醫療保險中醫藥優惠政策。中藥專業技術人員占藥學專業技術人員的比例不低于60%護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓(培訓時間不少于100學時)比例不低于70%醫院管理人員中中醫藥專業技術人員的比例應不低于60%各級中醫醫療機構中,中醫藥專業技術人員應達到醫藥人員總數的70%以上。

      10醫學科研攻關:以全縣衛生各專業學會(協會)為載體。培養和造就一批具有研究能力的中青年學術帶頭人。挖潛革新醫療服務模式,加強醫學科研技術攻關。立足縣醫藥發展現狀。開拓醫療服務新領域,加大財政支持力度,營造濃厚的科研學術氛圍,提升我縣醫學科研水平。縣直各醫療衛生單位根據各自的工作職能,每年爭取13個醫學科研項目,把醫學會辦成真正意義上的醫學學術研討會,多出專著,多求成果。

      11電子政務建設:為了提高效率。降低行政管理成本。建立建成衛生系統協同辦公自動化,簡化程序。實現管理方式的科學化和規范化。各種文件實現即時傳達,快速辦理。建立建成衛生網,進一步擴大和宣傳衛生事業發展情況,爭取社會各界人士關心和支持。縣醫院、中醫院、宮河中心衛生院、湫頭中心衛生院進一步建立健全和鞏固微機管理系統,爭取建立可視化網絡監控體系,監控機可延伸至各科室,為全院質量監督和檢查工作提供極大的方便,并實現縣外網上會診。

      三)人才建設

      1完善縣鄉村衛技人才網絡建設。十二五也要盡力消除縣、鄉、村三級醫療機構中衛生技術人員專業結構、職務結構、學歷結構和年齡結構不合理的現象。促進衛生技術人員的合理流動。現有千人擁有衛技人員數不足2人的基礎上,既要努力解決好縣、鄉、村三級衛生技術人員分布不均勻、發展不平衡和人員短缺與人才浪費并存的問題。不斷增強衛生技術隊伍建設。十二五”期間實現千人擁有衛技人員3人左右。重視專病專科人才建設的基礎上,鼓勵一線專業技術人員通過離職進修、網絡培訓和傳幫帶等活動,不斷提高專業技能,提升學歷達標,實現向專家、教授型發展。趕2015年,縣級醫療機構衛技人員本科以上學歷達到40%以上,鄉鎮衛生院衛技人員本科以上學歷達到20%以上,村級衛生人員全部取得中專以上學歷,50%以上獲得助理以上職業資格,基本消除執業資格或學歷不達標現象。

      2不斷提高衛生隊伍整體素質。通過深化單位內部人事和分配制度改革。激活現有人才資源。能上能下”用人機制。同時,繼續完善和積極實施院長競聘制、崗位責任制、全員聘任制、績效工資制、資格準入制。努力在全系統形成一個“能進能出。全系統要緊緊抓住建設和諧社會這個良好的機遇,不斷加強學習黨的各項方針政策、衛生法律法規和臨床專業基礎知識,不斷提高衛生隊伍的政治素質、文化素質和醫技水平。繼續加強醫德醫風建設,糾正醫療服務活動中的不正之風,引導廣大醫務人員以科學的實事求是態度和大無畏獻身精神從事醫療衛生事業,全面履行崗位職責,全力維護醫務人員的整體利益,以保障患者的健康為己任,愛護患者,尊重患者,發揚救死扶傷和革命人道主義精神,建成一支“講政治、比技術、講廉潔、比貢獻”衛生工作隊伍。

      3有效整合衛生技術人力資源。進一步合理配置衛生現有人力資源。要本著“院院有骨干。平衡人力分布,逐步縮小城鄉差別。人人有專長”思路。促使人才合理流動,對縣直各醫療衛生單位的富余人員根據其專長,采取鼓勵政策積極引導其補充基層專業人員的缺口。大力開展繼續醫學教育,通過舉辦專家講座、師帶徒等靈活多樣的形式,積極挖掘現有人才的潛力,加大后續人才的培養。

      四、十二五”規劃實施要求和保障措施

      一)統一思想。提高認識

      充分認識新時期全面建設和諧社會的歷史大背景。全面貫徹中央和省、市有關衛生工作方針政策。領會精神實質,高度重視農村衛生工作。認真學習有關法律法規和政策文件。深刻認識搞好全縣衛生工作的重要性和緊迫性。定期研究解決農村衛生改革與發展的重點和難點問題,切實落實人力、物力、財力等各項保障措施,加強對全縣衛生工作的管理、監督和指導。各鄉鎮要根據本鄉鎮經濟發展水平和農民需要,大力支持農村衛生工作,加快農村衛生事業發展,提高農民健康水平。

      二)明確職責。加強協作

      要協調各鄉鎮政府對轄區內的醫療衛生工作的全力支持與配合。保證財政補助經費按時足額到位。協調縣物價部門要加強對農村醫療服務價格及收費標準的指導和監督管理。協調藥品監督管理部門、衛生監督部門定期組織對全縣衛生機構的藥品使用、檢查器械和環境衛生進行監督檢查。從人事制度改革和衛生事業單位內部分配體制等方面進行不斷探討,為農村預防保健、基本醫療、健康教育等工作提供政策支持和資金扶持。協調新聞、廣播、電視等部門積極配合衛生部門負責做好衛生知識的宣傳教育工作。協調財政、民政部門根據實際需要安排和調度資金。保證農民用藥安全。配合醫改其他部門切實履行各自職責。適時制訂可行的操作方案,推動醫療體制改革順利進行。協調教育、科技、環保、城建等部門積極發揮各自在農村衛生工作中的職能作用,確保農村衛生知識在中小學的普及率達到要求,農村衛生科研工作再上新的臺階,農村衛生基礎設施及工作環境有極大的改善。進一步放遠眼光,指導各醫療單位深化制度改革,轉變工作職能,健全體制機制,增強發展活力,不斷加強宏觀調控,合理配置資源,提高執政能力,因地制宜,科學指導,確保到2015年全面實現規劃發展目標任務。

      三)積極實施。穩步推進

      十二五時期是醫藥衛生體制改革與發展的關鍵時期。各單位、各部門領導要樹立無為就是過的工作態度。去虛向實,也是衛生事業發展的轉型時期。去懶向勤。積極穩妥的推進衛生體制改革,逐步落實和完成“十二五”發展規劃,切實承擔和履行本職職責和任務,充分運用法律、行政和經濟手段,加強指導和管理。衛生局作為縣衛生事業“十二五”發展規劃的主要實施單位,將緊緊抓住發展機遇,認清發展形勢,掌握衛生工作的前沿動態,把握改革和發展方向,貫徹以人為本的科學發展觀,不斷強化工作措施,完善管理制度,健全調控機制,突出重點,主攻難點,整體提高,穩步推進。對于“”期間尚未完成的目標任務將加快進度,提早完成。對“十二五”規劃的內容,繼續開展調查研究,根據工作屬性和要求,分階段制定切實可行的實施方案,把工作做深做細,努力開創我縣衛生工作的新局面,確保“十二五”衛生重點發展規劃項目的順利完成。

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