衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作思路

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2012年-2015年，是實施“十二五”規(guī)劃的重要三年，是實施蘇區(qū)振興發(fā)展規(guī)劃，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵時期，根據(jù)縣“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合我縣實際，特形成2012—2015年縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作總體思路。

一、縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基本現(xiàn)狀

（一）基本情況

全縣現(xiàn)有各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)171個，其中：縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)2個，即縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院；直屬公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)5個，即縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心、縣婦幼保健院和縣皮膚病防治所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院4個，即南逕中心衛(wèi)生院、龍源壩中心衛(wèi)生院、陂頭中心衛(wèi)生院和社逕中心衛(wèi)生院；一般衛(wèi)生院11個，即龍下、上江、竹山、寨下、木金、小慕、金龍、中寨、烏桕壩、大吉山鎮(zhèn)、大莊；門診部、個體診所34個，村級衛(wèi)生所（室）124個；職工醫(yī)院1個，即大吉山礦區(qū)職工醫(yī)院。

全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有房屋建筑面積48078.6平方米，其中危房面積10000平方米，占20.8%。干部職工總數(shù)697人（含聘用人員358人），其中專業(yè)技術(shù)人員590人，占干部職工總數(shù)的84.6%。具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的人員399人（含臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師197人，注冊護(hù)士159人，其他43人；副高職稱7人，中級職稱101人）。

每千人口臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.93人，每千人口注冊護(hù)士0.76人；全縣現(xiàn)有住院床位394張，每千人口床位數(shù)1.88張。

（二）縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在的主要問題和困難

“十一五”期間，雖然，我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得明顯成績，但制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制性、機(jī)制性、結(jié)構(gòu)性問題仍未根本解決，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后的問題仍然比較突出。面對老齡化進(jìn)程加快，傳染病疫情的威脅，疾病譜的變化，群眾衛(wèi)生服務(wù)需求不斷提高。城市化、工業(yè)化引發(fā)的人口流動，環(huán)境污染，職業(yè)衛(wèi)生和意外傷害等一系列社會問題，使衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

1、縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)落后

縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)較差，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備落后，不能適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生診治和預(yù)防保健需求，每年約有45%的疑難病人轉(zhuǎn)診外地醫(yī)院診治。

2、衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu)不合理，普遍缺乏

我縣各級醫(yī)療衛(wèi)生單位的專業(yè)技術(shù)人員和管理人才普遍缺乏，尤其是具有本科學(xué)歷以上的技術(shù)骨干、高尖醫(yī)技專業(yè)人才更加缺乏。全縣具有全日制高等院校醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生僅有15人，全縣在崗服務(wù)的副高職稱人員僅有7人，除縣醫(yī)院5人，中醫(yī)院1人，大吉山礦醫(yī)院1人外，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有副高職稱以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。在15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，僅有4名中級職稱醫(yī)技人員。縣衛(wèi)生系統(tǒng)副高職稱以上人員與縣教育系統(tǒng)副高職稱以上人員（42人）之比為1：6，是教育系統(tǒng)的六分之一；與周邊鄰縣的龍南、定南、信豐和廣東南雄、翁源、始興等縣、鄉(xiāng)比較，醫(yī)學(xué)人才相差甚遠(yuǎn)，已嚴(yán)重影響和制約著我縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平的提高和發(fā)展。

另外，衛(wèi)生管理型人才同樣嚴(yán)重缺乏，尤其是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中層管理干部顯得尤為突出。如縣衛(wèi)生局、疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所三個機(jī)關(guān)單位，30—40歲年齡組的專業(yè)管理人員僅有8人，具有全日制高等院校專科畢業(yè)學(xué)歷以上的人員僅有2人。許多基層業(yè)務(wù)骨干流失嚴(yán)重，村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡老化，知識老化，觀念老化，技能老化等現(xiàn)象較為嚴(yán)重，面臨人才斷層的困境，衛(wèi)生人才青黃不接的現(xiàn)象十分嚴(yán)重。

3、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不完善

（1）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)不完善。醫(yī)藥衛(wèi)生“五項”重點改革正在推進(jìn)之中，還沒有取得顯著實效；在實施11類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，財力、人力、物力都存在一定的問題和困難，并且大多難以達(dá)到顯著的社會效益，多數(shù)事業(yè)停留在層面上；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)差，技術(shù)力量薄弱，一時難以達(dá)到有關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，不能適應(yīng)廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健的需求。

（2）醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)上仍有差距。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員定員定崗難以按規(guī)范要求到位，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員配備不足，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平跟不上社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。在15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，僅有4名醫(yī)務(wù)人員具有中級職稱，95名具有初級職稱。實施基本藥物制度后，職工收入普遍減少，職工年均收入在2萬元以下，缺乏相應(yīng)的社會保障，導(dǎo)致人才大量流失，醫(yī)療服務(wù)水平難以提高，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了廣大人民群眾的醫(yī)療和疾病預(yù)防控制需求。

（3）在推行國家基本藥物制度中存在許多急需解決的問題和困難。由于政策因素，選定基本藥物目錄品種上較為局限，有些基藥在衛(wèi)生院根本無法應(yīng)用，臨床處方受限，影響醫(yī)療效果和質(zhì)量，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛；實行基本藥物零差價銷售后，醫(yī)院收入大幅度下降，而財政補(bǔ)貼不能均衡到位，醫(yī)院工作運(yùn)轉(zhuǎn)困難，職工收入明顯減少，難以調(diào)動職工的主動性和積極性。

（4）醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制不適應(yīng)群眾需求，“看病難、看病貴”問題沒有得到根本解決。基層衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足、人才短缺、服務(wù)能力不強(qiáng)。藥品市場秩序混亂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)全行業(yè)監(jiān)管缺乏有效機(jī)制。醫(yī)療保險體系不健全，城鄉(xiāng)居民大病仍難負(fù)重。社會資金進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域存在困難，多渠道辦醫(yī)的格局尚未形成。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，控制醫(yī)藥費用不合理增長，擴(kuò)大醫(yī)療保障覆蓋范圍，增加政府投入，減輕群眾個人負(fù)擔(dān)，緩解“看病難、看病貴”問題等，是當(dāng)前衛(wèi)生工作面臨的艱巨任務(wù)。

二、2012年—2015年衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展工作思路

(一)發(fā)展目標(biāo)

1、總體目標(biāo)：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

到2015年，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。基本建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系，比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，基本適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。

2、主要健康指標(biāo)：人口平均預(yù)期壽命：到2015年達(dá)到73.5歲，比2009年增加0.5歲。嬰兒死亡率：到2015年，控制在12‰以下，比2009年下降49.21%。5歲以下兒童死亡率：到2015年，控制在15‰以下，比2005年下降5%。孕產(chǎn)婦死亡率：到2015年，控制在30/10萬以內(nèi)，比2009年下降19.82%。兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率城市達(dá)到95%以上，農(nóng)村達(dá)到90%以上，分別比2009年提高5%。

3、主要疾病控制指標(biāo)：到2015年，新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到80%以上，治愈率保持在90%以上，有效治療傳染性肺結(jié)核病患者600人以上；全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi)，5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下；手足口病發(fā)病率控制在80/10萬以下，痢疾發(fā)病率控制在10/10萬以下，基本實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)。

(二)指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局，全面貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，堅持衛(wèi)生事業(yè)為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)和人民健康服務(wù)的方向，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)制度建設(shè)，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展，建設(shè)適應(yīng)人民健康需求、比較完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量，縮小城鄉(xiāng)之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)差距，努力實現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)，緩解“看病難、看病貴”問題，為提高城鄉(xiāng)居民健康水平，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

(三)基本原則

1、建設(shè)基本衛(wèi)生保健制度，探索建立有地方特色的醫(yī)療衛(wèi)生體系，促進(jìn)人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，保證群眾基本用藥。

2、堅持以政府為主導(dǎo)，強(qiáng)化政府責(zé)任，改革公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制，堅持公益性質(zhì)，扭轉(zhuǎn)重醫(yī)輕防傾向，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

3、堅持中西醫(yī)并重、中西藥并重，制定扶持中醫(yī)藥振興發(fā)展的政策措施，實現(xiàn)中西醫(yī)、中西藥協(xié)調(diào)發(fā)展。

4、以公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生為重點，健全政府公共服務(wù)職能，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。

5、鼓勵、引導(dǎo)社會力量積極參與，興辦民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多渠道發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，鼓勵公平、有序競爭。

三、2012年-2015年衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)重點

（一）大力加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備裝備配置，改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件

1、縣人民醫(yī)院整體遷建工程項目，是“十二五”規(guī)劃期間我縣重點建設(shè)工程，占地面積40畝，建筑面積30000平方米，總投資1.2億。我們將積極爭取中央、省、市、縣資金，做好縣人民醫(yī)院整體遷建工程。

2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)：繼續(xù)爭取中央、省、市新一輪投入，實施對9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。對上江、竹山、寨下、木金、大莊、烏桕壩6所非建鎮(zhèn)制衛(wèi)生院，力爭通過爭取上級資金投入建設(shè)，消除危房，實現(xiàn)污水處理、醫(yī)廢處置、供配電及其它后勤設(shè)施達(dá)標(biāo)，達(dá)到一般衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

3、對目前未達(dá)標(biāo)村衛(wèi)生室建設(shè)：爭取中央、省、市新一輪投入，對目前尚未達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)的村衛(wèi)生室，按每所不低于60平方米進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項目

（1）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)：爭取政府對公共衛(wèi)生的投入，對照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，完成縣疾病預(yù)防控制中心建設(shè)；爭取啟動縣疾控中心新增實驗室達(dá)標(biāo)擴(kuò)建項目，

（2）縣婦幼保健院建設(shè)：對照婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，爭取中央、省、市資金，完成縣婦幼保健院改擴(kuò)建工程；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)：爭取按800平米標(biāo)準(zhǔn)實施衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)。

5、設(shè)施裝備更新配置項目

根據(jù)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生臨床規(guī)范和國家醫(yī)療設(shè)備主要裝備品目，綜合考慮設(shè)備配備與技術(shù)水平、開展業(yè)務(wù)項目與工作量相適應(yīng)的原則，結(jié)合各醫(yī)療衛(wèi)生單位十二五建設(shè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)，2012年-2015年期間，全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位通過爭取政府投入和單位自籌不少于30690萬元，對56個類別設(shè)施裝備更新配置共243臺（套），對縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備更新，重點加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)主要儀器設(shè)備裝備和冷鏈系統(tǒng)建設(shè)；對照婦幼保健機(jī)構(gòu)基本設(shè)備裝備品目，爭取各級政府資金支持，提升我縣婦幼保健水平。

（二）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展

加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目管理，鼓勵自主創(chuàng)新，逐年加大對衛(wèi)生科研經(jīng)費的投入、考核和補(bǔ)償力度，對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在政策和經(jīng)費投入上給予傾斜。加大對科研成果的應(yīng)用和推廣的力度，以獎代補(bǔ)，鼓勵我縣科技成果獲獎項目。

完善高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)工作機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。以人事改革為突破口，全面推進(jìn)全系統(tǒng)崗位設(shè)置和分級管理，完善績效考核制度和分配制度，建立設(shè)崗合理、分級聘用、科學(xué)考核、按崗定酬的人事管理運(yùn)行機(jī)制。建立高學(xué)歷中青年技術(shù)骨干培養(yǎng)資助機(jī)制，為中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干提供良好的科研平臺和發(fā)展空間。建設(shè)一批有特色、有優(yōu)勢的科室，實現(xiàn)科室發(fā)展目標(biāo)。

繼續(xù)加強(qiáng)高層次專家隊伍建設(shè)，建立和完善可持續(xù)發(fā)展的各類衛(wèi)生人才引進(jìn)、培養(yǎng)、考核、投入和激勵機(jī)制，建立高學(xué)歷中青年衛(wèi)生技術(shù)骨干科技項目研究資助機(jī)制和衛(wèi)生人才培養(yǎng)數(shù)字信息平臺。選拔和培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的衛(wèi)生技術(shù)骨干。

開展多種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，制定并實施《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃》，完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。選拔和培養(yǎng)一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的衛(wèi)生技術(shù)骨干。鼓勵基層衛(wèi)生技術(shù)人員在原有基礎(chǔ)上提高一個學(xué)歷層次，逐步減少中專在學(xué)歷結(jié)構(gòu)中的比例。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并與職稱、工資晉升掛鉤，不斷提高技術(shù)能力和水平。建立高等醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育的定向投入機(jī)制,鼓勵基層衛(wèi)生技術(shù)人員在原有基礎(chǔ)上提高一個學(xué)歷層次。

加強(qiáng)對全縣醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目管理，建立和完善可持續(xù)發(fā)展的科技創(chuàng)新機(jī)制和投入機(jī)制，鼓勵自主創(chuàng)新，加大對重大疾病防治技術(shù)等方面的研究和支持，在常見病、多發(fā)病的防治技術(shù)等方面的研究有新進(jìn)展，在基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破。加大科研成果的應(yīng)用和推廣的力度。

四、保障措施

（一）加大衛(wèi)生投入，加快衛(wèi)生投融資改革

強(qiáng)化政府職責(zé)，落實衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助政策。在動員社會廣泛籌集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的同時，政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展不斷提高，政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度，使政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重逐步提高。新增政府衛(wèi)生投入重點用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障。兼顧公平與效率，鼓勵競爭，提高資金使用效率。

改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力。實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本通過服務(wù)收費和政府補(bǔ)助補(bǔ)償方式。政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、按國家規(guī)定“定崗定編、核定收支、集中核算、績效考核補(bǔ)助”的辦法核定，核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費及所承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費，按定額定項和購買服務(wù)等方式補(bǔ)助；全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實現(xiàn)全額補(bǔ)助，同時，改革醫(yī)務(wù)人員工資分配、醫(yī)療服務(wù)價格定價、藥品零差率銷售等機(jī)制。探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行收支兩條線等管理方式。政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助。

公共衛(wèi)生服務(wù)由政府籌資，不斷完善政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制，擴(kuò)大購買公共衛(wèi)生服務(wù)項目和內(nèi)容，并重點向邊遠(yuǎn)地區(qū)給予補(bǔ)助傾斜。專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費由政府預(yù)算全額安排，按照規(guī)定取得的服務(wù)收入上繳財政專戶或納入預(yù)算管理后全額返還。公立醫(yī)院取消藥品加成、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實行藥品零差率銷售后，建立穩(wěn)定的政府補(bǔ)償機(jī)制，降低藥品費用。

（二）實行全行業(yè)管理，加強(qiáng)行業(yè)準(zhǔn)入和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督

衛(wèi)生行政部門切實轉(zhuǎn)變職能，強(qiáng)化依法行政，綜合運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)、行政手段，對全縣衛(wèi)生工作實行全行業(yè)管理，整體推進(jìn)衛(wèi)生規(guī)劃的實施，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素的許可準(zhǔn)入制度。加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度，強(qiáng)化各級衛(wèi)生行政部門對衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)療市場的監(jiān)管職能。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入管理。嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)技人員行醫(yī)和超范圍執(zhí)業(yè)。各級衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價、財政、工商、稅務(wù)、人保、民政、公安等部門要加大行政執(zhí)法力度。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，嚴(yán)肅查處超范圍執(zhí)業(yè)、虛假醫(yī)藥廣告等違法違規(guī)行為。加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告的監(jiān)督檢查，提高疫情報告及時率、準(zhǔn)確率。對在重大突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急救援工作中不服從衛(wèi)生行政部門指揮調(diào)度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法吊銷其執(zhí)業(yè)許可證。

建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評價評審制度。實行全行業(yè)統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審制度。建立醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，通過媒體定期向社會公示考評結(jié)果，公布醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費用等，接受社會監(jiān)督，便于群眾選擇就醫(yī)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信檔案和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案制度。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員建立誠信檔案和醫(yī)德檔案，定期向社會公布考核結(jié)果。對誠信度低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)德差的醫(yī)務(wù)人員，依照有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰。

（三）完善管理機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療公平，努力解決群眾看病難、看病貴問題

通過制定和實施規(guī)劃，確定全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源配置水平，統(tǒng)一規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)綜合調(diào)控，優(yōu)先發(fā)展和保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，關(guān)注弱勢人群。確保區(qū)域內(nèi)居民得到公平、可及、適宜的基本醫(yī)療服務(wù)，逐步解決看病難、看病貴問題。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理，規(guī)范和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材集中招標(biāo)采購，降低藥品價格、醫(yī)院藥品批零差、大型設(shè)備檢查治療費、高值醫(yī)用耗材費用。在認(rèn)真總結(jié)藥品集中招標(biāo)采購基礎(chǔ)上，根據(jù)國家基本藥物制度的有關(guān)政策要求，控制不合理醫(yī)藥費，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。建立居民健康狀況評估制度，定期對全縣農(nóng)村居民的健康狀況進(jìn)行分析評價，針對影響居民健康的主要問題，提出對策措施。

（四）深化運(yùn)行機(jī)制改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率

推進(jìn)醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，探索建立法人治理結(jié)構(gòu)，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)營管理，降低運(yùn)行成本，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和資源使用效率。推動醫(yī)療衛(wèi)生資源向農(nóng)村基層、城市社區(qū)傾斜。加大高層次醫(yī)學(xué)人才和基層實用衛(wèi)生人才的培養(yǎng)引進(jìn)的力度。深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，推行崗位分級管理，嚴(yán)格績效考核，完善崗位績效分配制度，

（五）統(tǒng)一規(guī)劃，持續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)

繼續(xù)加強(qiáng)衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，重點規(guī)劃建設(shè)醫(yī)院管理（重點是電子病歷）、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督信息平臺、民營醫(yī)院管理信息平臺、基層衛(wèi)生院管理信息平臺，繼續(xù)完善疫情專報和分析預(yù)警系統(tǒng)、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)、實現(xiàn)衛(wèi)生工作多方位的信息化、多元化和自動化，建立全縣統(tǒng)一的信息平臺，支持衛(wèi)生行政部門科學(xué)管理。