衛(wèi)生局醫(yī)療衛(wèi)生體制改革計(jì)劃

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是貫徹落實(shí)黨的精神和深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵一年。我縣衛(wèi)生工作的總體要求是：以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的和縣十二屆二次黨代會(huì)精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”總體目標(biāo)和“健康人2020行動(dòng)”總體戰(zhàn)略，繼續(xù)堅(jiān)持“鞏固、深化、創(chuàng)新、提高”的工作原則，不斷深化“農(nóng)民健康服務(wù)年”和“質(zhì)量管理規(guī)范年”活動(dòng)，夯基礎(chǔ)，嚴(yán)規(guī)范，求創(chuàng)新，促提高，努力在農(nóng)民健康工程、醫(yī)療質(zhì)量管理、公共衛(wèi)生能力、衛(wèi)生隊(duì)伍形象等方面取得新突破，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和健康保障能力。具體要求是：堅(jiān)持“一個(gè)工作原則”，扣住“四項(xiàng)工作重點(diǎn)”，突出“兩個(gè)工作著力點(diǎn)”，提高“三方面工作指標(biāo)”，實(shí)施“三大工作保障措施”，促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，為全縣新一輪創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新活動(dòng)提供堅(jiān)實(shí)的健康保障。

一、堅(jiān)持“一個(gè)工作原則”

全縣衛(wèi)生工作要繼續(xù)堅(jiān)持“鞏固、深化、創(chuàng)新、提高”的工作原則。“鞏固”，就是要鞏固農(nóng)民健康工程、醫(yī)療質(zhì)量管理、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等方面取得的成果，繼續(xù)保持良好的工作態(tài)勢(shì)；“深化”，就是要拓寬工作內(nèi)容、細(xì)化工作指標(biāo)、強(qiáng)化工作舉措，把各項(xiàng)工作做得更深、更細(xì)、更實(shí)、更精；“創(chuàng)新”，就是要?jiǎng)?chuàng)新工作載體、工作機(jī)制和工作方法，力求使各項(xiàng)工作都有新的亮點(diǎn)；“提高”，就是要在原有的工作基礎(chǔ)上有新突破，全面提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力、疾病預(yù)防控制能力和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。

二、扣住“四項(xiàng)工作重點(diǎn)”

（一）深入實(shí)施農(nóng)民健康工程，全面提升居民健康服務(wù)水平。在總結(jié)第一輪健康體檢工作經(jīng)驗(yàn)、堅(jiān)持第一輪健康體檢有效工作方法的基礎(chǔ)上，繼續(xù)積極探索，改進(jìn)體檢方式，提高體檢質(zhì)量和可信度，并落實(shí)好體檢后續(xù)工作，做好參保農(nóng)民的健康體檢工作。進(jìn)一步完善責(zé)任醫(yī)生制度，加強(qiáng)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)技能培訓(xùn)，積極開(kāi)展健康教育，強(qiáng)化健康干預(yù)，落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，加強(qiáng)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)非傳染性疾病管理。加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度，科學(xué)調(diào)整補(bǔ)償方案，加大稽查力度，加快農(nóng)醫(yī)保信息化建設(shè)，繼續(xù)推行惠民藥價(jià)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積極穩(wěn)妥推進(jìn)。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危房改造和規(guī)范化建設(shè)，創(chuàng)造條件爭(zhēng)取完成未建設(shè)的9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，健全三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。同時(shí)，開(kāi)展城鎮(zhèn)居民社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，探索城鎮(zhèn)居民全程健康服務(wù)模式。

（二）切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。繼續(xù)開(kāi)展“醫(yī)院管理年”和“質(zhì)量管理規(guī)范年”活動(dòng)，建立健全規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。充實(shí)調(diào)整八大質(zhì)控中心人員，修改質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)，定期開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)和質(zhì)控檢查。強(qiáng)化處方管理，促進(jìn)合理用藥。推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理制度和《醫(yī)師定期考核管理辦法》，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范執(zhí)業(yè)。重點(diǎn)開(kāi)展規(guī)范化輸液室建設(shè)，落實(shí)醫(yī)療安全措施和消毒隔離措施，預(yù)防交叉感染。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，加強(qiáng)考核評(píng)估，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新。全面實(shí)施“素質(zhì)提升工程”，開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員“三基”考試和大比武，規(guī)范開(kāi)展繼續(xù)教育，有計(jì)劃地開(kāi)展各類崗位培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。深化“母嬰健康工程”和CMB項(xiàng)目，做好免費(fèi)婚檢工作，進(jìn)一步提高婦幼保健水平。在橫溪設(shè)固定獻(xiàn)血日，進(jìn)一步提高無(wú)償獻(xiàn)血率，并保證臨床用血安全。開(kāi)展農(nóng)村中青年中醫(yī)中藥骨干培訓(xùn)，加強(qiáng)中醫(yī)藥工作。落實(shí)“平安醫(yī)院”建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)。

（三）加大公共衛(wèi)生建設(shè)力度，全面提升公共衛(wèi)生保障能力。調(diào)整充實(shí)縣公共衛(wèi)生工作委員會(huì)，完善疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保年內(nèi)完成疾控大樓建設(shè)，按標(biāo)準(zhǔn)配置儀器設(shè)備，逐步形成有效的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，改善公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件。繼續(xù)加強(qiáng)以霍亂、傷寒副傷寒為主的急性腸道傳染病和人感染高致病性禽流感、麻疹等為主的呼吸道傳染病防治工作，著力抓好艾滋病、肺結(jié)核防制工作。全面落實(shí)擴(kuò)大的免疫規(guī)劃，全面完成15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作和脊髓灰質(zhì)炎糖丸強(qiáng)化。積極探索開(kāi)展慢性非傳染性疾病、地方病、精神疾病社區(qū)綜合防治。完善“分片負(fù)責(zé)、分線指導(dǎo)、以塊為主、條塊結(jié)合”的衛(wèi)生監(jiān)督模式，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理和監(jiān)督信息公示制度，開(kāi)展“食品衛(wèi)生示范街”創(chuàng)建活動(dòng)和“放心碗工程”，強(qiáng)化從業(yè)人員培訓(xùn)，提高餐飲衛(wèi)生滿意度。全面加強(qiáng)學(xué)校食品、飲用水、傳染病衛(wèi)生監(jiān)管，加大重點(diǎn)職業(yè)病危害企業(yè)監(jiān)管力度，積極開(kāi)展醫(yī)療市場(chǎng)、公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生等綜合監(jiān)督執(zhí)法，切實(shí)提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法效率。開(kāi)展傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置相關(guān)法律法規(guī)宣傳，進(jìn)一步規(guī)范應(yīng)急管理，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)，提高衛(wèi)生應(yīng)急能力和救治水平。積極開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，開(kāi)展控?zé)煛⑥r(nóng)村改水改廁和“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”，引導(dǎo)人們養(yǎng)成健康文明的生活方式。

（四）繼續(xù)開(kāi)展“樹(shù)形象、強(qiáng)管理、創(chuàng)滿意”活動(dòng)，全面提升衛(wèi)生工作和諧文明發(fā)展水平。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位班子建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè)，建立完善人事、財(cái)務(wù)管理制度，健全院務(wù)公開(kāi)、政務(wù)公開(kāi)等監(jiān)督制度，抓好各種制度的落實(shí)，堅(jiān)持用制度管人。深入開(kāi)展職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)責(zé)任教育，完善藥品、耗材、醫(yī)療器械招投標(biāo)采購(gòu)制度，深化醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，杜絕和遏制藥品回扣、亂收費(fèi)、亂檢查等不正之風(fēng)。規(guī)范惠民醫(yī)院、慈善醫(yī)院建設(shè)，推行平產(chǎn)限額收費(fèi)和醫(yī)療檢查結(jié)果互認(rèn)，減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。鞏固“作風(fēng)建設(shè)年”、“滿意機(jī)關(guān)建設(shè)”和“滿意基層站所建設(shè)”活動(dòng)成果，抓好長(zhǎng)效機(jī)制的落實(shí)，真正辦“人民滿意衛(wèi)生”。統(tǒng)籌做好安全生產(chǎn)、信訪、計(jì)劃生育、黨建、工青婦和老干部工作，為衛(wèi)生事業(yè)和諧、健康發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。

三、突出“兩個(gè)工作著力點(diǎn)”

今年繼續(xù)以“農(nóng)民健康服務(wù)年”和“質(zhì)量管理規(guī)范年”活動(dòng)為著力點(diǎn)，創(chuàng)新活動(dòng)載體，提高農(nóng)民健康服務(wù)水平和質(zhì)量管理水平。具體做法為：?jiǎn)?dòng)“健康人2020行動(dòng)”，分別開(kāi)展“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”、“人人享有基本醫(yī)療保障”、創(chuàng)建“健康村”、疾病控制“重心下沉、關(guān)口前移”四項(xiàng)行動(dòng)，制定具體的工作指標(biāo)和工作措施，全面提高我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平。

四、提高“三方面工作指標(biāo)”

（一）農(nóng)民健康工程方面

第二輪參保農(nóng)民健康體檢率45%以上，力爭(zhēng)超過(guò)50%；婦女病普查率累計(jì)80%以上。

公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)落實(shí)率90%以上，群眾滿意度在90%以上。

新一輪農(nóng)村居民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人均籌資額100元以上，參保率85%以上。

完成3家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心危房改造任務(wù)，60%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到市級(jí)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)。

（二）醫(yī)療質(zhì)量管理方面

有責(zé)任的醫(yī)療糾紛賠款件數(shù)：控制在16件以下。

婦幼保健：孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)92%以上，孕28周縣級(jí)高危評(píng)定率達(dá)90%，高危孕產(chǎn)婦管理率達(dá)98%；0-3歲兒童系統(tǒng)管理率達(dá)93%以上；孕產(chǎn)婦死亡率控制在12/10萬(wàn)以內(nèi)，嬰幼兒死亡率控制在10‰以內(nèi)。

醫(yī)療文書(shū)：縣級(jí)醫(yī)院住院病歷甲級(jí)率90%以上，中心衛(wèi)生院住院病歷合格率80%以上；縣級(jí)醫(yī)院處方合格率95%以上，中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處方合格率85%以上。

（三）公共衛(wèi)生方面

突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)發(fā)現(xiàn)率、報(bào)告率、現(xiàn)場(chǎng)處置率達(dá)100%，原因查明率達(dá)85%以上。

兒童計(jì)劃免疫率95%以上。

艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病得到有效控制，完成新發(fā)現(xiàn)涂陽(yáng)病人117例，結(jié)核病患者治愈率90%以上。

餐飲業(yè)和公共場(chǎng)所從業(yè)人員體檢率和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)率分別達(dá)95%以上；全縣50平方米以上發(fā)證餐飲企業(yè)和學(xué)校食堂量化分級(jí)管理率、原料采購(gòu)索證帳建立率達(dá)100%；餐具抽檢合格率70%以上，熟肉制品合格率78%以上。

五、實(shí)施“三大工作保障措施”

（一）深化督查通報(bào)制度。繼續(xù)開(kāi)展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每?jī)蓚€(gè)月開(kāi)展一次工作督查，每?jī)蓚€(gè)月召開(kāi)一次工作例會(huì)，每?jī)蓚€(gè)月進(jìn)行一次督查結(jié)果通報(bào)，確保工作任務(wù)落實(shí)。定期開(kāi)展內(nèi)部審計(jì)，加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督管理。

（二）完善考核考評(píng)制度。調(diào)整完善各線條考核辦法和權(quán)重比例，農(nóng)村公共衛(wèi)生、黨風(fēng)廉政、衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制等工作探索實(shí)施不良結(jié)果反向責(zé)任考核辦法，醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行不良行為量化記分制度，堅(jiān)持定性考核與定量考核相結(jié)合、平時(shí)考核與年度考核相結(jié)合，確保考評(píng)結(jié)果客觀公正。通過(guò)簽訂責(zé)任書(shū)等形式，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，全面落實(shí)工作目標(biāo)管理責(zé)任制，形成高效有序的工作運(yùn)行機(jī)制。

（三）嚴(yán)格考核結(jié)果運(yùn)用。充分保證考核結(jié)果的嚴(yán)肅性和權(quán)威性，將考核結(jié)果與評(píng)先、獎(jiǎng)金分配等掛鉤，并嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，鼓勵(lì)先進(jìn)，鞭策落后，營(yíng)造良好的工作氛圍。