結核病控制援助實施計劃

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一、背景

1、我區結核病疫情嚴重，屬高發地區，年全省結核病流調我區患病率為629.81/十萬。結核病已成為我區因病致貧、因病返貧的主要傳染病之一。

2、年12月，國務院召開了全國結核病防治工作電視電話會議，要求各級政府加強對結核病控制的領導，國家制訂了《全國結核病防治規劃（—）》，明確了各級政府和部門在結核病防治上的共同職責，增加結核病防治經費的投入，同時加強結核病的法律管理，積極開展國際合作，保證結核病控制策略的實施。

3、我省在積極申請“世界銀行貸款/英國贈款中國結核病控制項目”的同時，積極爭取了中國結核病控制——日本援助項目。我區已被省衛生廳列為結核病控制——日本援助項目區。

二、目的

1、在各級政府增加結核病經費投入的同時，積極利用國際社會的援助，加快我區結核病防治工作，為降低我區結核病疫情，保障人民身體健康，促進社會經濟發展創造條件。

2、通過對傳染性結核病的免費治療和管理，解決經濟困難病人的正規治療問題。

3、確保全國結核病控制規劃目標的如期實現。

三、目標

1、項目覆蓋全區19個鄉（鎮）、街道辦的278個村委、居委會。

2、五年內（年）發現并治療傳染性肺結核病人1000人以上。

3、涂陽肺結核病人治愈率達85%。

四、組織領導

為加強項目的領導和管理，成立由區政府副區長徐徠水為組長，區衛生局局長為副組長，發展計劃、財政、衛生、廣播電視、醫保、社保等部門負責人為成員的區結核病控制——日本援助項目規劃領導小組，領導小組下設辦公室于區衛生局，負責項目的日常管理工作。各鄉（鎮）人民政府、街道辦要設立相應的機構，具體負責項目工作的實施。

五、免費檢查、治療和管理對象

凡區內居民有咳嗽、咳痰三周以上或有咯血癥狀者，持本人身份證或單位證明到區“結防”機構進行檢查。對確認為傳染性肺結核的病人，檢查費免收，提供免費結核藥物治療和管理。

六、援助物資及配套經費使用原則

本項目所有援助物資及配套經費為結核病防治專用，嚴禁轉借或挪作他用，要建立嚴格的經費使用和援助物資保管、分發等各項制度及明細專帳，以確保援助物資及配套經費的合理使用。

七、配套經費的落實

各地各有關部門要大力配合項目實施，在人力、物力和財力上給予支持，確保結核病控制——日本援助項目的實施和運轉。根據日本援助項目要求，除日本援助之外的其它支出，各地各有關部門要確保項目工作設備、宣傳教育、督導訪視、項目病人免費檢查等經費需要。

八、項目要求

㈠、項目啟動之前，要做好對各級各類業務人員的培訓工作。區級負責對鄉鎮醫生進行培訓，鄉鎮負責對村醫進行培訓。

㈡、在項目啟動前和項目實施期間開展大規模的宣傳活動，主要形式包括：

1、利用電視、廣播、報刊、專欄、標語、宣傳品等多種形式向群眾宣傳結核病知識和項目內容；

2、向患者提供統一印刷的結核病控制項目宣傳小冊子；

3、在區“結防”機構門口懸掛日本援助項目實施地區的牌匾并安排揭牌儀式。

㈢、嚴格按照項目實施計劃開展工作，遵守項目的有關規定，區衛生局要制定好區結核病控制——日本援助項目實施細則，負責主要技術規范的操作與執行，并呈報江西省結核病控制項目辦公室備案。

㈣、督導

項目實施期間，由區衛生局組織有關部門實施督導，通過督導工作以改善和提高工作質量，并保證一定的督導頻率，督導后的建議和意見，要及時反饋給被督導單位，以便改進工作。

1、督導內容

主要包括：經費到位情況；項目組織領導的落實情況；病人發現、轉診、治療管理情況；藥品登記、發放、儲存與管理情況；病人資料填寫、數據收集、統計與分析情況；痰檢質量控制和攝片質量等情況。對項目完成好的鄉鎮（辦）給予表彰和獎勵，對項目完成差的鄉鎮（辦）給予通報和處罰。

2、督導頻率

區對鄉（鎮）、街道辦的督導每1—2個月進行一次，了解病人轉診、報告及管理情況。鄉（鎮）、街道辦對村衛生室每月督導2次，了解病人發現及治療管理情況，督促檢查村醫對病人的管理，對工作薄弱的要增加督導次數。

3、目標考核

每年組織一次全面考核工作