社區醫療安全管理工作規則

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第一條為維護社區醫療秩序，保障社區醫療安全，規范社區醫療行為,特制定本制度。

第二條本制度適用于福田行政區劃內依法設立的社區健康服務中心。

第三條本制度所指社區健康服務中心，是指融“預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育”為一體（即六位一體）的基層衛生服務機構。

第四條社區健康服務中心實行醫療技術準入制度，不得超范圍執業。

第五條醫護人員應當依法取得相應的執業證書并在相應的衛生行政部門注冊。

第六條實行首診醫生負責制。

第七條應當依法書寫病歷，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀門診病歷資料。

第八條接急救電話或者接到急救請求的，應及時出診，及時檢查并記錄患者生命體征，及時記錄出診、接診時間，不得以任何借口拖延。

必要時撥打120急救電話。

第九條下列情形應當及時轉診并予以記錄，不得延誤，但必須就地搶救的除外。

1）嚴重威脅或者可能嚴重威脅生命健康的顱腦損傷、腹部損傷等急癥和重癥疾病與損傷；

2）現有技術水平不能明確診斷或者不能及時正確診斷的疾病與損傷；

3）1歲以下和60歲以上病情復雜的患者；

4）社區治療3天療效不明顯的；

5）需要住院治療的；

6）甲類傳染病和傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等部分乙類傳染病或者疑似病例；

7）其他認為應當轉診的。

第十條嚴禁下列檢查、治療和預防接種行為：

1）嚴禁胎兒B超性別檢查；

2）嚴禁擅自在社康中心以外進行輸液治療服務；

3）不得在夜間進行藥物過敏試驗和青霉素類藥物首次注射；

4）不得使用自帶注射藥物，但患者書面確認且有證據證明自帶藥物是從上級醫療機構取得并自愿承擔藥物使用安全責任的除外；

嚴禁使用自帶的需冷藏、避光等特殊保管的注射藥物、青霉素、克林霉素、中藥清熱解毒靜脈注射劑、血制品，以及疫苗等生物制品。

5）嚴禁使用毒、麻等法定限制使用藥物和禁忌使用的藥物；

6）嚴禁未經批準在社區健康服務中心以外進行預防接種。

第十一條護理人員應當及時記錄垂危或者病重患者生命體征和檢查結果，密切觀察與記錄過敏藥物皮試者，及時發現和搶救過敏性休克患者，及時處理其他嚴重不良反應。

第十二條應當使用所屬醫療機構統一采購、配送的藥物，不得擅自采購藥物。

應當堅持安全、合理、經濟用藥原則，嚴格執行藥物配伍禁忌規范，熟悉各種藥物的禁忌使用規范。

依法履行藥物不良反應報告制度。

第十三條依法處理醫療廢物。

第十四條依法履行傳染病、突發公共衛生事件報告制度，依法履行傳染病防治義務。

第十五條依法履行計劃生育、慢病防治、健康促進、老年和婦幼保健義務。

第十六條發生醫療糾紛時，應當及時封存相應實物，依法履行報告義務。

第十七條社區健康服務中心違反本制度第四條規定的，依照《醫療機構管理條例》第四十七條規定處理。

第十八條社區健康服務中心及其醫務人員違反本制度第五條規定的，依照《執業醫師法》第三十九條、《醫療機構管理條例》第四十八條和《護士管理辦法》第二十七條規定處理。

第十九條社區健康服務中心及其醫務人員違反本制度第七條規定，依照《執業醫師法》第三十七條第5款和《醫療事故處理條例》第五十八條第2款規定處理。

第二十條社區健康服務中心及其醫務人員違反本制度其他規定，未造成人身損害結果的，由衛生行政部門責令其改正；發生醫療事故致患者死亡或者殘疾的，比照或者依照《執業醫師法》第三十七條和《醫療事故處理條例》第五十五條、第五十六條規定處理。

第二十一條醫師在醫療、預防、保健工作中造成事故的，依據《執業醫師法》第三十八條規定處理。