創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院申報材料

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為深入貫徹落實黨的十七大精神，全面落實科學發(fā)展觀，深入踐行我院“仁愛濟世、精誠行醫(yī)”的理念，按照河南省綜合醫(yī)院評審新標準,圍繞做細、做實、做嚴，提高各項工作質(zhì)量，推進學科建設，構(gòu)建和諧醫(yī)院，全面達到三級甲等醫(yī)院評審新標準，經(jīng)醫(yī)院職工會員代表大會通過、醫(yī)院辦公會研究決定，正式啟動醫(yī)院創(chuàng)建三甲工作，并向市衛(wèi)生局提出將我院列入三甲醫(yī)院創(chuàng)建計劃的申請。

通過三甲醫(yī)院的創(chuàng)建與達標，將進一步完善醫(yī)院科學管理的長效機制，全面規(guī)范醫(yī)院管理，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進學科建設，建立一支醫(yī)德醫(yī)風好、技術精湛、服務優(yōu)良的職工隊伍和合理的人才梯隊，醫(yī)院整體實力和技術水平進入省內(nèi)同級醫(yī)院前列，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。為此，我們將做好以下幾方面的工作：

一、認真學習《評審標準》。組織全院干部、職工認真學習，深刻領會《評審標準》的精神實質(zhì)、目的要求，結(jié)合工作實際，對照《評審標準》，切實做好本職工作。結(jié)合科室管理職能，以及三乙復審及管理評價時省廳領導及專家提出的意見和建議，逐條比對，找出差距，落實措施做好自身及分管科室的創(chuàng)建工作。各臨床科室緊密聯(lián)系醫(yī)療、護理工作實際，做好醫(yī)護質(zhì)量、安全及科室管理工作。

二、全面建設醫(yī)院文化，構(gòu)建和諧醫(yī)院。堅持以“仁愛濟世、精誠行醫(yī)”的辦院宗旨規(guī)范全院職工的思想行為，牢記醫(yī)學的本質(zhì)，大力弘揚“團結(jié)、奮進、務實、創(chuàng)新”的辦院精神，醫(yī)院每位職工將立足本職，愛崗敬業(yè)，以實際行動踐行醫(yī)院的宗旨和精神，為民健康，從我做起，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。

三、嚴格依法執(zhí)業(yè)，實施規(guī)范管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范與常規(guī)，認真落實《市人民醫(yī)院各級各類人員崗位職責》及《醫(yī)院工作制度》，進一步完善考核約束機制，堅持實施醫(yī)院、職能部門—大科支部—科室三級考評，實現(xiàn)制度管理，規(guī)范管理。

四、合理設置醫(yī)院組織機構(gòu)，建立完善“科學、民主、法治”的決策機制。按照新標準完善組織機構(gòu)的合理設置，保證高效運行，滿足醫(yī)院各項工作需要。實行院長負責制，認真落實院科兩級管理責任制，堅持科學民主依法決策，認真推行院務公開和科務公開，把以人為本貫穿于整個管理工作中，充分發(fā)揮各級管理干部和全院職工的積極性，加強協(xié)作和協(xié)調(diào)，充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。

五、發(fā)揮醫(yī)院三級質(zhì)量管理組織作用，繼續(xù)實行綜合目標長效管理。充分發(fā)揮醫(yī)院管理委員會以及醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療設備、藥事、醫(yī)院感染、教學、科技等管理委員會的職能和作用；醫(yī)院、科室各級質(zhì)量管理組織充分履行職責，按照“質(zhì)量、安全、服務、科研教學、科室管理、績效”綜合目標認真開展質(zhì)量管理活動。

六、加強細節(jié)管理，全面提高工作質(zhì)量。全院各職能部門、各科室大力倡導求真務實、認真嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，加強基礎醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理，把缺陷管理作為最基礎的管理手段，以查找缺陷為手段，以整改缺陷為目標，強化零缺陷意識，對生命高度負責，全面提高醫(yī)院各項工作質(zhì)量。強化人人從我做起，從細節(jié)做起，做細、做實、做嚴各項工作。

七、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進學科建設。醫(yī)院各專業(yè)、各學科對自身實際情況進行測評，并與市內(nèi)、省內(nèi)水平進行比較，充分評估本學科的現(xiàn)狀，找出優(yōu)勢、不足、機遇和挑戰(zhàn)。在此基礎上，圍繞“在三至五年內(nèi)達到或超過省內(nèi)先進水平”的目標，注重實用性、先進性、可行性，提出本學科的建設計劃。醫(yī)院科技委員會對各學科上報的評估材料和提出的建設計劃進行評議，并形成醫(yī)院重點學科推薦意見及學科總體建設規(guī)劃意見。醫(yī)院辦公會最后統(tǒng)籌確定重點學科和學科總體建設規(guī)劃，依此遴選各學科帶頭人。職能部門據(jù)此完善相應的人才培養(yǎng)、設備設施裝備、管理等配套方案。圍繞“人才、學科、團隊”三位一體的管理模式，協(xié)同各學科團隊管理，強力推進醫(yī)院整體技術水平的提高，促進醫(yī)院各學科的可持續(xù)發(fā)展。

八、強化培訓，提高職工整體素質(zhì)。認真落實“三基三嚴”培訓、繼續(xù)教育培訓、?？漆t(yī)師培訓及低年資護士規(guī)范化培訓工作，進一步強化法律法規(guī)知識的培訓學習，切實抓好行風整治和民主評議工作，要求全體醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行法律法規(guī)，依法行醫(yī)。

九、開展優(yōu)質(zhì)服務和誠信服務，提高服務水平。進一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心,強化自律、慎獨意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進服務作風，做細、做實、做嚴各項工作，持續(xù)改進醫(yī)療護理服務質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務。

創(chuàng)建工作量大，涉及到醫(yī)院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門將圍繞創(chuàng)建三甲醫(yī)院這個中心工作，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識,統(tǒng)一行動，嚴格按照新評審標準及醫(yī)院實施方案落實各項工作。全體職工將認真踐行醫(yī)院宗旨，發(fā)揚醫(yī)院精神，立足本職，加強自律，從我做起，從細節(jié)做起，認真學習新標準，找出差距，用實際行動彌補差距，做細、做實、做好各項工作，團結(jié)一心，為創(chuàng)建三甲醫(yī)院作出貢獻。