提升婦幼保健服務水平方案

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認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《自治區(qū)實施<中華人民共和國母嬰保健法>辦法》,充分認識搞好婦幼衛(wèi)生工作的重要性和緊迫性，以配齊人員、恢復網(wǎng)絡、有效運行為基礎，以降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率為目標，以降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質為重點，扎實做好各項婦幼衛(wèi)生工作，著力推行婦幼保健服務進牧區(qū)、農(nóng)村、社區(qū)，全面提升婦幼保健服務水平，確保母嬰健康和安全。

一、工作指標

生命指標：孕產(chǎn)婦死亡率控制在40/10萬以下，避免產(chǎn)科直接原因引起的孕產(chǎn)婦死亡；嬰兒死亡率控制在12‰以下。

服務指標：早孕建卡率≥90%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%；孕28周旗級高危篩查率達90%以上；孕產(chǎn)婦住院分娩率達99%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%；新法接生率達99%以上；孕前葉酸免費投服率達95%；婦女病普查率60%；3歲以下兒童保健系統(tǒng)管理率≥95%；體弱兒管理率達98%以上；新生兒聽力篩查率≥50%；4個月以下嬰兒母乳喂養(yǎng)率≥85%；托幼機構符合衛(wèi)生保健標準的合格率達95%以上。

二、工作網(wǎng)絡

婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡由旗婦幼保健院、衛(wèi)生院和嘎查村構成，統(tǒng)稱為三級婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)。旗婦幼保健院設婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等，并配備相關業(yè)務人員。同時設與上述科室相適應的臨床科室和醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像等醫(yī)技科室。每個衛(wèi)生院要設防保組，并配備2至3名婦女和兒童保健科醫(yī)生。每個嘎查村（居民委員會）要配備一名婦幼保健員。

三、工作職責

（一）三級婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)

旗婦幼保健院

1、負責完成全旗婦幼保健工作指標。

2、定期對全旗各衛(wèi)生院婦幼保健工作開展情況進行監(jiān)督、檢查、指導，確保工作質量。

3、定期舉辦衛(wèi)生院婦幼保健員培訓班，確保辦班質量。

4、承擔旗級高危妊娠篩查及治療任務。

5、扎實穩(wěn)妥地開展產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作，確保篩查質量。

6、改善服務模式，提高服務質量，積極開展孕前保健服務。

7、承擔全旗基層急、危、重孕產(chǎn)婦的接診、急救及轉診任務。

8、承擔對大板鎮(zhèn)入托幼兒童及托幼機構工作人員進行健康體檢。對托幼機構貫徹相關衛(wèi)生保健法規(guī)情況進行監(jiān)督、檢查和指導。

9、及時收集、歸納、整理、統(tǒng)計、分析全旗婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)并進行質控，按時上報。

衛(wèi)生院

1、配齊本各嘎查村（街道辦事處）婦幼保健員，并進行必要的業(yè)務培訓。

2、負責完成本孕產(chǎn)婦保健工作指標，確保工作質量。

3、負責完成本兒童保健工作指標，確保工作質量。

4、建立健全各種婦幼保健工作信息檔案，做到數(shù)字清楚，資料齊全，真實有效。

5、按時上報各種婦幼保健工作數(shù)字信息。

6、按時參加上級業(yè)務部門舉辦的各種業(yè)務培訓班。

7、配齊專職婦幼保健業(yè)務技術人員2—4名，并保證工資和下鄉(xiāng)經(jīng)費。

8、每月召開一次村級保健員例會，總結、部署本婦幼保健工作。

9、經(jīng)常深入嘎查村開展婦幼保健工作，并對村（街道辦事處）保健員進行業(yè)務指導。

村級保健員（街道保健員）

準確掌握本村（街道）婦幼保健相關數(shù)字，各嘎查村上報到衛(wèi)生院，街道辦事處上報到旗婦幼保健院。同時要建立健全檔案資料。

1、準確掌握60歲以下已婚婦女數(shù)，每年上報一次。

2、準確掌握育齡婦女數(shù)，每年上報一次。

3、準確掌握新婚婦女數(shù)，每月上報一次，并及時通知新婚婦女到旗婦幼保健院領取預防胎兒畸形的免費藥品。

4、準確掌握孕婦數(shù)、分娩數(shù)，每月上報一次。

5、準確掌握本村活產(chǎn)數(shù)、死胎死產(chǎn)數(shù)、出生缺陷數(shù)、新生兒死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)（24小時上報），每月上報一次。

6、準確掌握本村7歲以下兒童數(shù)，每年上報一次。

7、準確掌握本村3歲以下兒童數(shù)，每年上報一次。

（二）各地區(qū)、相關部門

旗衛(wèi)生局

1、加強對婦幼衛(wèi)生工作的領導，認真貫徹落實《母嬰保健法》及實施辦法，嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入，加大母嬰保健專項技術服務的監(jiān)管力度。堅決查處非法接生。

2、盡快配齊嘎查村婦幼保健員。嘎查村級保健人員是三級婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底，是做好婦幼衛(wèi)生工作的基礎。目前我旗嘎查村級保健員及婦幼保健服務基本上處于空白狀態(tài)。配齊人員，恢復服務是當務之急。因此，要從我旗的實際出發(fā)，充分利用現(xiàn)有的基層衛(wèi)生資源，采取不同的形式，協(xié)調各有關部門，盡快恢復嘎查村級婦幼保健網(wǎng)絡，落實待遇，穩(wěn)定隊伍并加大業(yè)務培訓力度，使她們能夠完成嘎查村級的婦幼保健工作。

3、加大對衛(wèi)生院婦幼保健工作的監(jiān)督領導力度。各衛(wèi)生院是三級婦幼保健網(wǎng)的樞紐，對于完成全旗婦幼衛(wèi)生工作任務具有承上啟下的重要作用。目前，我旗衛(wèi)生院存在婦幼保健職能嚴重弱化，婦幼保健人員素質偏低、執(zhí)業(yè)能力差、隊伍不穩(wěn)、經(jīng)費不足等問題。針對上述問題，一要采取有力措施恢復衛(wèi)生院的婦幼保健職能，明確做好婦幼保健工作是各衛(wèi)生院義不容辭的職責。二要完善考核考評制度，落實責任目標，嚴格獎懲措施，加強對各衛(wèi)生院婦幼衛(wèi)生工作職能落實的監(jiān)督。三要多措并舉，加大培訓力度，加快培訓速度，保證培訓經(jīng)費，盡快提高各衛(wèi)生院婦幼保健人員的業(yè)務素質，使其能夠適應所承擔婦幼保健職能的需要。四要制定出臺婦幼保健人員業(yè)績考核辦法，凡經(jīng)過上級業(yè)務部門考核合格者必須保證兌現(xiàn)其工資待遇。與此同時要采取有效措施保持婦幼保健隊伍的穩(wěn)定。

4、要管好用好婦幼降消項目經(jīng)費，一定要按項目分類要求保證各專項經(jīng)費落到實處，確保項目能夠順利完成，絕不允許擠占挪用項目經(jīng)費。

5、進一步推進旗婦幼保健院的規(guī)范化建設。婦幼保健院是履行婦幼保健公共衛(wèi)生服務職能的專業(yè)醫(yī)療保健機構。擔負著對全旗婦幼衛(wèi)生工作進行監(jiān)督、檢查、技術指導、業(yè)務培訓以及收集、歸納、整理、統(tǒng)計、分析全旗婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)并進行質控等任務，是三級婦幼保健網(wǎng)的核心。抓好婦幼保健院的規(guī)范化建設，對于推動全旗婦幼衛(wèi)生工作上新水平至關重要。第一，要為婦幼保健院履行婦幼保健公共衛(wèi)生職能創(chuàng)造條件，保證必要的業(yè)務經(jīng)費。第二，完善涵建設，突出婦幼保健特色，狠抓規(guī)范化管理，加強軟、硬件投入和人才培養(yǎng)，不斷提高婦幼保健人員的業(yè)務素質，深入基層服務群眾，切實擔負起全旗婦幼保健業(yè)務指導中心的職能。第三，在開展好原有婦幼保健服務項目的同時，要創(chuàng)新服務模式，創(chuàng)造服務條件，積極落實出生缺陷三級預防措施，履行必要的審批手續(xù)，開展孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等新的服務項目。第四，按著“提高服務質量、抓好兩個系統(tǒng)管理、加強兩個篩查、控制兩個死亡率”的基本要求，不斷提高全旗孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質量，同時要加強高危孕產(chǎn)婦分級管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。第五，做到人員、技術、設備三配套，切實提高婦產(chǎn)科和兒科臨床服務能力，完善和規(guī)范各種診療常規(guī)和相關工作制度，做到出診及時，救治正確，認真履行全旗婦產(chǎn)科急救中心的職能。

6、加強旗級醫(yī)療機構婦幼衛(wèi)生工作職能的落實。旗級醫(yī)療機構特別是設有產(chǎn)科的旗級醫(yī)療機構要認真落實婦幼衛(wèi)生工作職能，依法規(guī)范婦幼保健技術服務，積極主動配合專業(yè)機構的工作，按要求及時準確統(tǒng)計上報婦幼衛(wèi)生工作數(shù)據(jù)。

旗人口和計劃生育局

為了搞好全旗婦幼衛(wèi)生工作，保障婦女、兒童健康，旗人口和計劃生育局要積極配合旗衛(wèi)生局共同做好農(nóng)村牧區(qū)的婦幼衛(wèi)生基礎工作。

1、全旗嘎查村計劃生育村長（街道辦事處計生專干）在承擔計劃生育工作的同時要承擔本村（街道）的婦幼保健工作。

2、要將婦幼衛(wèi)生工作納入村（街道）計劃生育工作考核體系進行同等考核驗收，兌現(xiàn)獎懲。

旗民政局

為保障和提高人口素質，按照國家對婚姻登記的有關規(guī)定，旗民政局要在婚姻登記工作中積極配合旗衛(wèi)生局共同做好出生缺陷干預工作。

1、積極宣傳預防出生缺陷的重要意義。充分認識出生缺陷干預工作在提高國民素質、造福子孫后代中的重要意義，切實履職，配合婦幼保健機構在婚姻登記工作中作好宣傳教育工作，全面提高婚姻登記當事人對預防出生缺陷的認識，保障下一代健康成長。

2、在婚姻登記處設置“優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育”專欄，由旗婦幼保健機構提供宣傳版和相關宣傳資料，民政部門要全力配合。

3、在辦理結婚登記時，增加婚姻登記人員建議婚姻登記當事人到旗保健機構接受優(yōu)生優(yōu)育宣傳教育和健康檢查的程序。

4、通知婚姻登記當事人到旗婦幼保健院領取預防胎兒畸形的免費藥品。

旗教育局

切實加強對全旗托兒所、幼兒園的管理，認真落實《托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法》、《幼兒園管理條例》，促進我旗學前教育健康、有序、規(guī)范發(fā)展，積極配合衛(wèi)生行政部門做好以下工作。

1、兒童入園、所前必須到旗婦幼保健院進行健康體檢，體檢率達100%。

2、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到旗婦幼保院進行一次健康檢查，體檢率要達100%。

3、托兒所、幼兒園必須嚴格遵守衛(wèi)生部頒發(fā)的《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健制度》

4、托兒所、幼兒園要積極配合婦幼保健機構對各項衛(wèi)生保健制度落實情況的監(jiān)督檢查。

5、要將托兒所、幼兒園兒童入園、所前進行健康體檢工作納入年度考核。

各人民政府

要加強對衛(wèi)生院的領導，經(jīng)常過問婦幼保健工作，解決衛(wèi)生院在開展婦幼保健工作中遇到的實際困難。督促計生村長（街道計生專干）全面完成婦幼保健工作任務。

婦女兒童占我旗人口的2/3，婦女兒童健康是民族興盛的基礎，婦幼衛(wèi)生工作水平的提高是社會文明進步和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要標志，發(fā)展婦幼保健事業(yè)是提高人民生活水平的重要保障。加強婦幼衛(wèi)生工作，對于提高全民族健康素質，促進經(jīng)濟發(fā)展構建和諧社會具有重要意義。因此，各人民政府和旗直有關部門要將各項工作措施落到實處，各級業(yè)務單位要履行職責、服務到位，確保婦幼衛(wèi)生工作指標順利完成，把我旗的婦幼衛(wèi)生工作提高到一個新的水平。