市長衛生局發展會議講話
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同志們：
今天，市政府召開全市衛生工作會議，總結“*”時期衛生工作成績，研究部署“*”和*年我市衛生工作。剛才，盤其彬同志已對我市“*”及去年的衛生工作做了回顧總結，并對*年工作進行了具體部署，希望大家回去后結合自己本地區工作實際，認真貫徹落實。根據市委九屆五次全會的工作部署，結合我市衛生工作實際，我講三方面的內容。
一、“*”時期我市衛生工作取得顯著成績
“*”期間，我市衛生工作在市委、市政府的正確領導和上級衛生主管部門的指導下，圍繞建設“繁榮活力、文明法治、和諧安康”肇慶的目標，按照“謀全局、促發展、重為民、抓落實”的要求，以科學發展觀統領衛生工作全局，搶抓機遇，深化改革，全力推動各項衛生工作的發展。“*”計劃的目標基本實現，衛生事業發展呈現七大亮點。
一是醫療衛生服務體系逐步完善。“*”期間，我市繼續加大對衛生事業的投入，進一步深化衛生改革，認真實施區域衛生規劃，優化衛生資源配置，衛生資源總量繼續增加，服務體系不斷完善。“*”期間，全市新增衛生機構143個，其中民營醫院8間。*年，全市平均每千人口擁有醫院床位1.76張，比*年增長12.8％；每萬人口擁有疾病預防控制人員1.21人、衛生監督人員0.23人。目前，全市共有各類衛生機構711個、村衛生站1682個，有衛生技術人員11496人，基本上能滿足城鄉居民的醫療衛生服務需求。
二是農村衛生工作取得新進展。堅持把農村衛生工作作為重點，配合實施全民安康工程，積極推行新型農村合作醫療制度。目前，全市參加新型農村合作醫療的農業人口158.49萬人，覆蓋率為52．8％。新型農村合作醫療對改善農民看病難、看不起病的狀況起到了積極的作用。薄弱衛生院改造工作加快。“*”期間，金市共投入資金2968萬元，對70間鄉鎮衛生院進行改造，同時進一步加強了基層衛生技術人才的培訓，農村衛生基礎設施、人才隊伍、服務質量和技術水平均有較大幅度的提高。
三是公共衛生體系建設穩步推進。疾控機構建設全面鋪開。按照市委、市政府確定的公共衛生體系建設目標，從*年起，對市、縣兩級疾控中心全面進行新建或改造。目前，四會市、高要市和德慶縣疾控中心建設項目已完成并投入使用，其余正抓緊建設。疫情信息網絡建設任務按時完成，全市三級疫情信息網絡基本建立并得到完善。醫療救治體系建設不斷加強，全市有12間醫院設置了ICU病房，市區的110與120實行聯通，建立起以市110指揮中心為平臺的120快速搶救機制，對突發公共衛生事件實行統一指揮調度。衛生監督體制改革全面展開，市及縣級衛生監督所正式成立并運作。
四是重大疾病防控和公共衛生突發事件應急能力不斷提高。
“*”期間，全市各級政府和衛生行政部門切實抓好非典、人禽流感、艾滋病等重大傳染病的預防控制工作。市建立了突發公共衛生事件應急處理協調組織機構，完善了聯防聯控機制，制訂了非典、人禽流感等重大傳染病和各類公共衛生突發事件應急處理預案，健全了監測與預警機制，并切實加強疾病控制和衛生應急隊伍建設，有效地防止和控制了各類疾病的發生和蔓延。*年以來，我市成功控制了非典疫情的蔓延以及人禽流感和豬鏈球菌等重大傳染病疫情的發生。
五是愛國衛生工作取得顯著成效。“*”期間，我市成功創建“國家衛生城市’’并鞏固發展了創建工作成果。同時，以創建衛生鎮、村和農村改水改廁為重點，大力推進農村愛國衛生工作。創建“廣東省衛生村”工作實現“零”的突破，全市建成省衛生村39個，走在全省山區市的前列。改水改廁工作取得重大突破，改水工作保持在全省中上游水平。與*年相比，農村自來水普及率和糞便無害化處理率分別提高了8．25和8．85個百分點。
六是中醫藥工作得到進一步加強。在實現“縣縣有中醫院”的基礎上，進一步加強中醫醫療機構的基礎建設和內涵建設，強化內部管理，突出抓好中醫專科專病建設。“*”期間，全市建成“廣東省示范中醫醫院”1間，建成省、市重點中醫專病專科12個。目前，全市有“二甲”中醫院4間。以創建農村中醫先進示范點為突破口，全面推進農村中醫三級醫療服務網絡建設。高要市被國家、省、市評為農村中醫先進縣(市)，廣寧縣、四會市、德慶縣正在創建省、市級農村中醫先進縣(市)；全市有23個鎮被評為市級農村中醫工作先進鎮，初步形成了國家、省、市、鎮四級農村中醫先進示范點建設的格局。
七是精神文明和行風建設創出新經驗。各級政府和衛生行政部門高度重視衛生行業精神文明和行風建設工作，積極實施具有我市衛生系統特色的精神文明建設“四六三三工程”，進一步推行醫德考評歸檔制度，取得明顯的成效。我市衛生系統推行醫德考評歸檔制度，促進行風建設的做法，得到國務院糾風辦、衛生部和省有關部門的充分肯定，在全省、全國衛生系統進行推廣，并在全國糾風工作會議上介紹了經驗。*年，市衛生局被中央精神文明建設指導委員會授予“全國創建文明行業工作先進單位"稱號。藥品集中招標采購工作穩步推進，全市所有縣級以上醫療機構均實行藥品集中招標采購。“*’’期間，全市醫療機構集中招標采購藥品7．43億元，讓利群眾1．43億元。此外，醫療援外工作取得顯著成績，我市組建的廣東省第21批援助赤道幾內亞醫療隊出色完成了援外醫療任務，全體隊員均獲受援國授予的“總統獨立勛章”榮譽。
回顧“*”，成績顯著，可喜可賀。這是各級黨委、政府、衛生行政部門和全體醫療衛生工作者共同努力的結果。在此，我代表市人民政府，向全市醫療衛生工作者和所有關心支持我市衛生工作的人士表示衷心的感謝和崇高的敬意。
在充分肯定成績的同時，我們必須正視我市衛生工作存在的問題。由于經濟基礎薄弱，我市衛生事業整體發展水平不高；城鄉衛生發展不平衡的問題仍較突出，農村衛生工作薄弱環節較多。新型農村合作醫療的覆蓋面和保障水平有待提高；衛生事業經費投入不足的問題突出；衛生行風建設任務依然繁重；“看病難”、“看病貴”問題尚未得到有效解決，等等。對此，我們必須深刻分析和認識這些問題，堅定信心，克服困難，開拓創新，努力工作，在今后的工作中逐步加以解決。
二、落實科學發展觀，科學謀劃“*”
“*，，時期，是我市經濟社會加快發展、跨越發展、協調發展，全面構建“繁榮活力、文明法治、和諧安康”肇慶的關鍵時期。根據市委九屆五次全會的戰略部署和《中共肇慶市委關于制定全市國民經濟和社會發展第十一個五年規劃的建議》的目標要求，市衛生局制訂了《肇慶市衛生事業發展“*"規劃》(征求意見稿)，明確了今后五年的發展目標、主要任務和保障措施。未來五年，我們要圍繞“*”規劃的目標任務，進一步落實以人為本的科學發展觀，牢固樹立機遇意識，切實加強對衛生工作的領導，進一步深化衛生改革，努力推動衛生事業向前發展。為此，我們要做到“四個必須’’：
一是必須搶抓機遇，加快發展。“*’’時期是我市國民經濟和社會發展的重要時期。隨著泛珠三角區域合作和我市“東進戰略”的深入推進，經濟發展將迎來新的快速發展時期，為衛生事業發展提供了更為扎實的經濟基礎。同時，隨著經濟的發展和人民生活水平的提高，社會各屆和群眾對衛生事業的需求也將大大提高。我們要善于從全市的發展格局和發展趨勢中把握機遇，增強機遇意識和責任意識，抓住“*’’這個發展的戰略機遇期，深化改革，加快發展，努力開創“*"衛生工作的新局面。
二是必須加強領導，加大投入。為人民群眾提供公共衛生和基本醫療服務，是政府公共管理的重要職能。要切實加強對衛生工作的領導，要把公共衛生建設納入各級政府政績考核的內容。對重大的公共衛生問題，各級政府的主要領導要親自抓，協調各方力量，及時研究解決存在的困難和問題。要加大財政對衛生事業，尤其是公共衛生、社區衛生、農村衛生和基本醫療服務等重點領域的投入，大力支持疾病控制、衛生監督、醫療救治和突發公共衛生事件應急機構建設，不斷提高公共衛生機構的整體服務水平。
三是必須深化改革，轉變發展模式。轉變發展模式，是實現衛生事業更快更好發展的重要途徑。要堅持以政府為主導，充分發揮市場機制的作用，大力發展基本醫療服務，壯大醫療事業，將衛生工作的重點逐步轉移到公共衛生、農村衛生和社區衛生等領域中來，加快建立適應我市經濟社會發展的醫療衛生服務體系，滿足城鄉居民的公共衛生和基本醫療服務需求。要合理調整和優化配置衛生資源，挖掘現有衛生資源的潛力，最大限度提高衛生資源的利用率。要進一步深化醫療機構改革，強化醫院內部管理，大力推廣“高效、優質、低耗”的醫院管理模式，促使醫療事業發展從規模外延粗放型向質量內涵效益型轉變。
四是必須加強衛生人才隊伍建設。人才是衛生事業發展的關鍵。我市衛生人才隊伍整體素質不高，高水平人才缺乏，已經嚴重制約了衛生事業的發展。目前，我市衛生技術人員專科以上學歷的僅占20．1％，比全省平均水平低15．1個百分點；中級以上職稱的約占16．49％，比全省平均水平低8．78個百分點。必須把人才培養放在突出的位置，根據省的統一部署和本市的發展戰略，積極培養和引進高素質的人才，擴大人才總量，全面提高我市衛生技術隊伍的整體水平。一要注重弓l進和培養科研骨干和學科帶頭人，提高全市衛生科研水平和人才隊伍的層次；二要抓好基層衛生人員的在職學歷教育，鼓勵和弓I導基層衛生人員通過繼續教育解決無學歷和低學歷問題；三要采取定向培養和短期培訓的方式，選派技術骨干進修學習。同時，要制訂出臺扶持農村衛生人才建設的相關政策和措施，提高基層衛生技術人員的工作和生活待遇，穩定現有的基層人才隊伍，并鼓勵和吸引人才向農村和山區流動。
三、突出重點，抓好落實，扎實做好*年衛生工作
*年是“*”規劃的開局之年，做好今年的衛生工作，為“*"規劃的實施開好局，起好步，至關重要。各級政府和各部門要從建設和諧安康肇慶的高度，充分認識做好衛生工作的重要性，圍繞市委、市政府的工作部署，認真落實各項工作措施。重點要抓好以下5個方面的工作。
(一)繼續加快以疾控機構建設為重點的公共衛生體系建設，全面提高疾病控制和突發公共衛生事件應急能力。
疾控機構建設是公共衛生體系建設的重要組成部分。到目前為止，我市7個疾控機構建設項目中，只有3個項目竣工投入使用，個別項目甚至至今仍未正式動工興建。目前這種狀況與省的要求有相當大的距離。各有關政府和衛生部門要把這項工作作為今年衛生工作的重中之重，采取切實有效措施加快建設步伐，確保年內全面完成建設任務。市疾控中心要抓緊完成基建項目的前期準備工作，盡快動工興建，爭取在年內完成基建任務。封開縣、廣寧縣、懷集縣的主要領導和分管領導要親自抓，有關部門要積極配合，及時解決建設中的實際問題，加快項目建設進度。據反映，目前有個別地方出現截留或不及時下撥疾控機構建設專款的現象，影響了疾控機構建設的進度，這是十分嚴重的問題，若因此而造成在出現疫情時防控不力，必須追究責任，希望大家警醒，及早糾正。已完成基建任務的四會市、高要市和德慶縣，要建立疾病預防控制機構的規范化管理機制和科學、高效、規范的運行機制，抓好設備、人員的配套建設等工作。同時，要進一步健全突發公共衛生事件應急處置機制。市衛生局已成立了突發公共衛生事件應急處理辦公室，并制訂了系統的應急預案，各縣(市)區也要盡快建立衛生應急機構，落實人員、編制，并抓緊完善應急預案體系，加強人員培訓，落實應急物資儲備，全面提升公共衛生應急處理能力。要繼續加強衛生監督機構建設和衛生監督工作，確保食品、公共場所和飲用水等衛生安全。
要進一步加強疾病預防控制工作。當前，重大傳染病防治工作任務艱巨。非典、人禽流感正處于高發風險時期，艾滋病感染進入了快速增長期。為此，各級政府一定要高度重視，認真落實各項重大疾病的防治措施，做到有備無患。要抓好非典和人禽流感的防制，做好重點地區和重點人群防控、醫務人員培訓、物資儲備及疫情處理等工作；要抓好艾滋病的防治，認真落實艾滋病防治“四免一關懷"政策，加強監測網絡建設，廣泛開展防治知識宣傳，實施高危人群行為干預措施，堅決遏制艾滋病快速增長和蔓延的勢頭；要抓好霍亂、登革熱、結核病等重大傳染病的防治，落實各項防治措施，提高防治水平。
(二)全面加強農村衛生工作，推進社會主義新農村建設。
一要扎實推進新型農村合作醫療工作。要進一步鞏固成果，完善制度，加大投入，不斷提高覆蓋率和保障水平。今年，省財政對東西兩翼和粵北山區農村合作醫療的補助標準由每人每年10元提高到25元，市財政也確定對參保農民每人每年補助從3元提高到6元，各縣(市)區也要進一步加大投入，確保到*年，市、縣兩級財政補助達到省要求的15元標準。同時，各縣(市)區還要在財政預算中安排一定的農村合作醫療保障救助基金。要堅持保大病為主，適當兼顧受益面的原則，建立科學合理的補償機制，進一步提高保障水平。同時，抓緊做好門診費用報銷的框算工作，探索實施大額門診費用報銷補償，把農村合作醫療資金最大限度用于農民身上，讓農民真正體會到合作醫療的好處，提高主動參合的積極性。要建立嚴格的管理機制。要以基金管理為重點，建立基金的管理、補償支付和檢查監督等制度，確保基金安全；要建立有效的費用控制機制，加強對定點醫療機構的監管，切實為群眾提供優質、廉價、有效的醫療服務。
二要加強農村衛生基本建設。一方面，抓好薄弱衛生院改造工作，改善農村衛生醫療條件。抓緊完成去年省資金扶持的37間一般衛生院的設備配套任務，并繼續爭取省的扶持資金，對剩下的33間一般衛生院進行改造；另一方面，完善農村三級醫療預防保健網絡，落實鎮村衛生一體化管理。進一步強化村衛生站建設，加強鄉村醫生管理，規范鄉醫服務行為，充分發揮鄉醫的作用，為農民提供基本醫療衛生服務。
三要加大以創建衛生村、鎮為重點的農村愛國衛生工作力度。
創建衛生村、鎮是建設社會主義新農村，推動農村經濟社會全面發展的“奔康工程”和改變農民落后生活方式的“素質工程’’。近年來，我市各地在創建衛生村、鎮中做了大量工作，取得了較好的成績。如德慶縣把衛生村建設作為創建生態文明村的基礎工程，黨政一把手親自抓，深入發動廣大農民參與，分類指導，穩步推進，近3年來共創建了“廣東省衛生村"33個，為在全市推開創建衛生村工作提供了寶貴經驗。各地要學習借鑒德慶的經驗，進一步加大創建工作力度。要提高認識，各級政府要切實負起責任，做好創建過程中的組織協調和資金籌集工作；各級衛生、愛衛部門和各有關部門要通力合作，各司其職，共同促進創建工作深入開展，為建設“生產發展、生活富裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主’’的社會主義新農村做出貢獻。
四是積極實施農村初級衛生保健發展規劃。目前，我市農村初保工作仍停留在起步階段，各地要加大力度，加快實施初保規劃，全面推進農村基本醫療服務、預防保健、衛生監督、健康教育等各項工作的開展，提高農民的健康水平。
(三)全面貫徹落實省委、省政府建設中醫藥強省的決定，加快發展中醫藥事業。今年初，省委、省政府召開了廣東省建設中醫藥強省大會，并做出了建設中醫藥強省的重大戰略性決策，為中醫藥事業的發展帶來了前所未有的良好機遇。為貫徹落實省的會議精神，市委、市政府準備在上半年召開全市發展中醫藥工作會議，對我市發展中醫藥工作進行具體部署。根據省的要求，結合我市實際，要著重抓好以下幾項工作。一是認真開展調查研究，盡快制訂各地中醫藥發展“*"規劃及相關的配套政策。目前，市政府正組織有關部門開展調研工作，著手制訂我市中醫藥發展規劃和相關的配套政策措施，各地也要及早部署并做好相關工作。二是加大中醫藥的宣傳力度，為中醫藥發展營造良好的社會氛圍。三是加強中醫藥人才隊伍建設。做好中醫藥人才的弓l進和培養工作。四是加強中醫專科專病建設，鞏固提高原有專科，打造一批新的專科品牌，提高我市中醫診療水平。五是大力發展中醫藥產業，發揮我市的傳統中醫藥種植優勢和地理優勢，加強引導，加大扶持，進一步推動中醫藥基地建設，促使我市中醫藥產業發展壯大。
建設中醫藥強省是省委、省政府為推進經濟社會發展作出的重大決策，各級政府務必高度重視，并將發展中醫藥納入當地經濟社會發展的總體規劃。各有關部門要密切配合，根據各自職能，扎實做好各項工作，努力促進我市中醫藥事業發展，使中醫藥產業成為我市一個新的經濟增長點。
(四)采取切實措施，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。
“看病難"、“看病貴’’是近年群眾反映強烈的熱點問題，也是黨和政府高度關注的問題。要緩解這一問題，目前應著重抓好幾方面工作：一是政府要加大投入。要充分發揮政府對衛生事業的主導作用，認真落實各項衛生經費的補助政策，進一步增加政府對衛生事業，特別是公共衛生、農村衛生和社區衛生的投入，促進衛生服務的公平性和可及性，切實為群眾提供公共衛生和基本醫療服務。二要優化資源配置，促進城鄉衛生協調發展。要積極實施區域衛生規劃，提高政府對衛生行業的宏觀調控能力，整合醫療衛生資源。在城市，要大力發展城市社區衛生服務，形成社區衛生服務組織、綜合醫院和專科醫院合理分工、雙向轉診的醫療服務體系，引導病人合理分流；在農村，要重點加強鄉鎮衛生院和村衛生室建設，加快薄弱衛生院改造。鼓勵城市衛生資源向農村轉移，提高衛生資源的配置效率和使用效率。三要加強行業自律，堅決剎住損害人民群眾利益的不正之風。要采取有效措施，堅決剎住開大處方、濫檢查、濫用藥的行為，嚴格控制醫療費用的不合理增長；進一步規范醫療機構藥品集中招標采購工作，加快推進一次性醫用耗材集中招標采購步伐；進一步加強醫療收費的管理，嚴肅查處自立項目收費、分解收費、超標準收費等違規收費行為。對收受“紅包”、回扣和開單提成等不正之風，要堅決治理。四要加強部門協作，強化社會監管，促進行業規范。充分發揮紀委、監察和衛生、物價、財政、審計、藥監等部門的作用，定期聯合組織開展對醫療衛生單位的檢查，及時發現問題，及時督促糾正。要發揮新聞媒體和社會輿論的監督作用，加強對醫療衛生單位及其醫療人員的監督，促進形成規范的服務行為。要通過各種形式和渠道，廣泛聽取社會群眾的意見，逐步形成對醫療衛生單位的立體監督網絡。
(五)進一步加強無償獻血工作，推動無償獻血再上新臺階。
近兩年，我市自愿無償獻血比例偏低，影響了我市無償獻血工作的發展。為此，各級政府要進一步提高認識，明確責任，落實措施，認真履行《獻血法》，落實“領導、規劃、組織、協調”的獻血工作職責，切實加強對無償獻血工作的領導。在這方面，高要市為全市作出了榜樣，該市認真落實無償獻血工作責任制，建立健全市(縣)、鎮、村三級獻血工作網絡，采取有力措施，廣泛開展宣傳發動，連續多年完成了無償獻血任務。高要市的經驗值得我們學習借鑒。各地要加大力度，做好無償獻血的宣傳發動工作，努力營造無償獻血光榮的社會新風尚，推動我市無償獻血工作再上新臺階。
同志們，加快發展衛生事業，任務艱巨，意義重大。面對新的機遇和挑戰，我們要堅定信心，振奮精神，全面落實科學發展觀，按照市委、市政府的工作部署，求真務實，銳意進取，為全面實現今年的發展目標，開創“*"衛生工作的新局面而努力奮斗。
