衛生局加強社區醫療衛生管理講話

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同志們：

時間過得很快，忙碌的20*年已經過去。今天，我們在這里召開2009年度全區衛生工作會議，總結回顧去年取得的成績、存在的不足，積極謀劃今年工作重點。之前，衛生局各位局長對明年工作進行了詳細的部署，我完全同意，請大家會后認真領會，抓好工作落實。

20*年是極不平凡的一年。在上級主管部門和區委、區政府的堅強領導下，全區衛生系統的同志們，認真貫徹黨的十七大精神，深入學習實踐以人為本的科學發展觀，把保障人民生命安全和增進群眾健康作為根本出發點和落腳點，緊密圍繞全區中心工作，謀全局、重民生、促改革、求發展，為增進人民健康付出了巨大的努力，為抗擊歷史罕見的四川汶川地震等特大自然災害、妥善應對麻疹、手足口病、三鹿奶粉事件等突發公共衛生事件、奧運火炬傳遞醫療保障等工作，作出了積極貢獻。

同時，我區醫療衛生事業也取得了許多可喜可賀的成績，醫療軟硬件建設不斷推進，醫療工作和衛生工作齊頭并進，三大衛生工作穩步發展，公立醫療機構和民營醫院共同提高，基本醫療衛生服務的可及性不斷延伸，新型農村合作醫療制度覆蓋農民21.34萬，人民群眾看病就醫問題有所緩解，人民健康水平繼續改善，醫療衛生事業呈現良好的發展勢頭。在此，我謹代表區人民政府，向付出辛勤努力的衛生系統全體干部職工，表示衷心的感謝。但是，我們也要清醒地看到，衛生事業的發展還面臨著許多亟待解決的問題，特別是一些長期積累的矛盾沒有得到根本解決。農村衛生基礎條件十分薄弱，衛生院機制還需進一步激活；艾滋病等重大疾病的預防控制任務十分繁重；加強四大體系建設，建立和諧醫患關系仍是一項長期的任務。因此，明年的工作任務依然繁重，時間相當緊迫，需要我們繼續保持良好的工作勁頭，努力開拓創新，扎實推進各項衛生工作，在09年取得更加喜人的成績。下面，我就做好新一年的衛生工作，再強調三點意見。

一、充分認識肩負的重任，進一步加快醫療衛生事業的改革和發展。

隨著社會的進步和人民生活水平的改善，人民群眾對健康的要求越來越高，從而對衛生事業發展的提出了更高的要求。“發展了為了人民，發展依靠人民，發展成果由人民共享”是區人民政府一貫秉承的執政理念，并且一直積極致力于改善民生。今年，區政府仍將衛生工作作為改善民生的重要舉措，進一步加強領導，加大對醫療衛生、農村衛生和公共衛生的投入，重視支持衛生工作發展，為衛生事業的發展提供良好環境。人民醫院新建項目正抓緊按照三級甲等綜合性醫院的標準進行規劃設計，爭取今年4月底5月初動工建設，要求于2011年上半年投入使用；繼續抓好區中醫院、小港醫院建設項目工作，爭取在今年年底投入使用，這兩家醫院也要在做好基建工作的同時，抓緊做好醫院軟件建設，提早謀劃人才隊伍建設、科室設置、重點學科建設等工作，確保軟硬件建設同步推進；要做好區第二人民醫院、白峰衛生院等擴建項目的前期準備工作，爭取年內能動工建設。隨著這一批衛生基本建設項目的動工和相繼投入使用，相信幾年后，醫療的硬件面貌會得到一個較大改觀，優質醫療資源的供給明顯增加。

在此基礎上，區衛生主管部門首先要全面貫徹黨的十七大、十七屆三中全會和中央經濟工作會議精神，深入貫徹落實科學發展觀，積極關注國家即將要出臺的醫療衛生體制改革方案，及早謀劃適合我區醫療衛生實際的發展改革工作事業，積極深化醫藥衛生體制改革的五項重點工作，加快推進基本醫療保障體系建設，鞏固完善新型農村合作醫療制度；進一步健全基層醫療衛生服務體系，改善三級衛生網絡和社區衛生服務；認真貫徹預防為主的方針，促進基本公共衛生服務均等化，繼續做好應對突發公共衛生事件的各項準備工作；加強糾風和反腐倡廉工作，努力構建和諧醫患關系；深入開展學習實踐科學發展觀活動，不斷提高推動衛生改革發展的能力和水平。其次，全區各醫療單位要緊緊抓住良好的發展機遇，切實加強醫院內部管理，暢通外部溝通渠道，為廣大醫務人員搭建進修、深造的平臺，提升醫務工作者良好形象，同時也為老百姓提供就醫的良好條件，切實緩解群眾“看病難”、“看病貴”。同時，我們醫務人員也要立足本職工作，堅守職業操守，努力提升自身素質，精益求精，更好地為群眾服務，為建設宜居宜業的北侖新城區作出新的貢獻。

二、突出重點，深化亮點，扎實推進2009年各項衛生工作。

衛生事業發展的最終目的，是為了更好地為廣大人民群眾的健康服務。我們要緊密圍繞既定工作目標，結合北侖實際，抓關鍵，抓落實，做好做強在全市乃至全國都有影響力的工作，確保“衛生強區”建設戰略和“十一五”規劃的順利推進。

（一）要繼續積極推動浙醫一院和區人民醫院的全面合作。

去年11月8日，我區舉行了浙醫一院與北侖分院的簽約掛牌儀式，正式確立了浙醫一院和北侖人民醫院的全面合作關系，從今年1月1日起，北侖人民醫院正式由浙醫一院托管。此次合作，得到了浙江大學、浙醫一院和我區四套班子領導的高度重視，此舉必將有力推動人民醫院的綜合醫療服務能力的提升，使我區歷年來都相對薄弱的醫療技術水平得到跨越式發展，這是我區醫療衛生事業的一件大事，也是北侖人民的一件喜事。1月5日，浙醫一院首批10名高級職稱專家已經到達北侖，我們作為東道主，要盡一切力量做好配合和后勤服務工作。區政府也根據醫院發展的實際需要，允許在區人民醫院新建項目的整個概算中，先出資3000萬元用于購置目前醫院亟需的醫療儀器和設備，使專家有用武之地，真正使北侖的老百姓享受到省級醫療專家的優質服務。下步，我們也要在浙醫一院的支持下，逐步開展“數字醫院”建設，通過遠程會診系統等設備，真正把北侖分院和浙醫一院本部緊密聯系起來，共享醫療資源，同時也可將這些優質醫療資源輻射到我區的其他各個醫院，整體提升全區的醫療技術水平。總之，我們一定要以本次合作為契機，依托浙醫一院管理模式和強大的人才力量，為區人民醫院引入有效的經營管理機制、科學的管理手段和醫學技術科研成果，提升醫療服務水平和能力，使得新建的北侖區人民醫院能夠成為一家醫療條件突出、群眾滿意的醫院。

（二）要繼續深化社區衛生服務內涵。

經過這幾年的工作，我區社區衛生服務站的覆蓋面已基本達到了區域全覆蓋，社區衛生硬件建設在全市也處于領先地位。接下來，我們一定要在拓展服務陣地、深化服務可及性、優化服務環境等方面下足功夫、做足文章，積極開展省級規范化社區衛生服務中心創建活動，有條件的社區衛生服務中心都要以規范化創建為動力，做好工作。要建立完善的城鄉社區衛生服務網絡，大力推進中醫藥進社區衛生服務，逐步形成“醫院以病人為中心，社區以居民為中心，家庭以健康為中心”的醫院、社區、家庭三級聯動的社區衛生服務新格局，進一步提高群眾滿意度。同時，還要進一步夯實社區衛生服務的人才基礎，要對社區衛生服務人員嚴格準入管理，逐步實行“公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”，進一步引導優秀的專業人才首先向社區流動，使社區衛生服務隊伍更加充實。

（三）要繼續推進農村衛生工作。

1、不斷完善新型農村合作醫療制度。

今年，全區的新型農村合作醫療參合人數為200659人，應參合人口參合率達到了98.5％，充分說明新型農村合作醫療制度已深入人心。而且經過三年的運作，我區的新型農村合作醫療工作已經取得了優異的成績，被外界譽為“北侖模式”，從統計數據來看，這項工作為廣大農村群眾帶去了看的見的實惠，有效緩解了他們“看病貴”問題。但是，隨著新型農村合作醫療工作在省市乃至全國范圍的不斷深入，此項工作的運作模式也發生了較大變化，目前，整個寧波地區的新型農村合作醫療住院保障運營模式歸結起來可分為四種，即衛生部門管辦模式、勞動和社會保障部門管辦模式、保險公司基金型管理模式以及由商業保險公司全風險運營的北侖模式，而且下步，寧波市也即將出臺的《進一步做好新型農村合作醫療工作的意見》，對全市工作進行統一和規范。因此，我們也要及早對下步工作進行謀劃，總結這幾年來的經驗和不足，積極深入基層開展調研，探索合作醫療住院統籌運營的新模式。

2、積極推進第二輪參合農民健康體檢工作。

要根據省、市有關第二輪參合農民健康體檢工作的指導意見，積極開展宣傳發動，確保組織、體檢、時間安排等環節環環相扣，保證體檢質量。同時，也要根據老百姓的不同需求，盡量安排合理的體檢時間，使體檢工作真正發揮功效。同時，要及時建立健康檔案，在用好用活健康檔案的問題上，再探索、再革新，一定要切實發揮檔案的作用，做好基層群眾的健康守護者。

3、做好億萬農民健康促進工作的鞏固和擴面工作。

鞏固和完善第一、第二批共27個區級示范村（社區）和1個市級示范村的示范工作，擴大示范工作應有的影響力和輻射面，同時注意工作經驗的積累，為我區的健康促進行動探索出一條先進的、行之有效的管理之路；同時，在此基礎上，新增第三批示范村（社區），進一步實現轄區范圍內億萬農民健康促進行動的整體推進。

（四）要繼續強化公共衛生保障能力。

1、進一步完善衛生應急體系建設。

今年，公共衛生防控形勢相當嚴峻，麻疹、手足口病、三鹿奶粉等接二連三的突發事件使我區的公共衛生防控隊伍得到了考驗，總體情況平穩，處置及時，防治有力，未發生一起死亡事件。同時，在汶川發生地震后，我區的120急救駕駛員、衛生防疫人員、醫療技術人員都積極響應，紛紛投入到支援地震災區的災后重建的隊伍當中，目前已有四批人員參與了援川工作，這充分說明我們的隊伍在應對各類突出公共衛生事件的時候，是一支拉得出、打的響的隊伍，值得群眾信任。今年，我們要在創建全省衛生應急工作示范區工作上下功夫，確保創建成功。

2、進一步完善衛生監督體系建設。

去年，我區衛生監督所理順了管理體制，4個分所從原來的社區衛生服務中心脫離出來，由區監督所垂直管理，并于去年11月24日起正式運作。今年，在體制理順的基礎上，抓好衛生監督分所的軟件建設，提高監督執法能力，進一步鞏固衛生監督執法工作，對現有工作模式進行分析、梳理，將衛生監督網格化管理的試點工作抓出成效。

3、進一步加強婚孕期醫學檢查工作。

去年，全區婚檢工作切實加強了同計生、婦聯等部門的合作，加大宣傳力度，婚檢率達到了53.17%，進步明顯。但是，我們也應看到其他縣（市）區在這項工作中迎頭趕上的形勢，余姚去年實施了婚姻登記、婚檢一條龍服務，成效十分明顯。我們也可以到先進的地區去取取經，學習好的經驗、做法，對現有的婚檢工作模式進一步完善，確保婚檢工作扎實、有效。

4、進一步健全農村公共衛生聯絡員隊伍。

在去年三鹿奶粉事件的處置過程中，服食問題奶粉的嬰幼兒的排摸工作，我區公共衛生聯絡員隊伍發揮了積極作用，在短時間內完成了排摸任務，為開展醫療工作打下了扎實基礎。這說明，我們在公共衛生聯絡員隊伍管理上所采取的措施取得了成效，今年，要繼續加強公共衛生聯絡員隊伍管理，把責任心強、能力強的人員吸納到隊伍中來，加強培訓，規范工作，充分發揮作用，進一步提高基層防病工作能力。

（五）要繼續加強人才引進和學科建設工作力度。

要根據《北侖區衛生人才隊伍建設和學科建設三年規劃》文件精神，用好每年1500萬專項經費，不斷加大衛生人才隊伍的建設和培養力度。近年來，我區人才引進的勢頭逐步趨好，但距離“十一五”規劃的要求仍有很大距離，任務依然艱巨。隨著人民醫院、中醫院、第二人民醫院等建設項目的相繼啟動，人才缺口在一定時間仍然存在。我們一方面要加大人才引進的政策深度，另一方面一定要把引進的人才留住、用好，為他們提供良好的發展平臺，也為本地人才的培養提供良好的環境。此次，浙醫一院專家進駐區人民醫院，這也是我們一次大規模的人才引進，一定要好好抓住機遇，發揮功效，帶動全區醫療技術水平的提高，從而吸引更多地人才到北侖來。同時，重點學科建設也要抓好建好。去年，首批醫學重點學科建設項目已經簽約，各項目承擔的單位、科室一定要全力抓好落實，結合當地實際、本單位實際，實現公立醫院之間、公立和民營醫院之間的健康發展、錯位發展，努力打造出一批在全區有影響力的重點學科，造福百姓。

（六）要繼續實施干部人事制度改革。

要建立完善干部能上能下制度，大膽使用后備干部，給任務、壓重擔，加大干部培養力度，使干部隊伍健康成長。去年，我們系統從局機關到各基層醫療單位的領導干部，都進行了一次更替、充實，啟用大量年輕干部，為管理人員隊伍輸入了新生力量，朝氣蓬勃，收到了良好成效。今年，隨著浙醫一院北侖分院的掛牌，不但區人民醫院要學習浙醫一院先進的管理理念，其他醫療單位也要借此東風，吸納適合本單位發展的管理經驗、做法，實現資源全區共享，真正達到提升全區醫療衛生事業同步發展的目標。

（七）要繼續加強民營醫療機構監管力度。

目前，我區民營醫療機構正在逐步發展，逐步規范，已經成為一支不可缺少的醫療技術團隊，為緩解群眾看病問題發揮積極作用，但在規范管理、依法執業等方面仍存在不少問題。衛生局作為行業主管部門，一定要將民營醫療機構納入規范化管理，開展基層調研，深入了解民營醫療機構發展情況，提出有針對性地指導、管理意見。還要做好民營醫療機構規范化門診部創建工作，使其走上規范化發展之路。同時，各民營醫療機構也要自覺接受衛生行政部門的管理，嚴格按照規范化執業要求，依法執業。

三、集中精力，齊抓共管，有效促進醫療衛生事業健康發展。

（一）明確任務，理清思路。“建立基本醫療衛生制度”，是黨中央在全面總結我國建國以來，特別是改革開放30年來探索中國特色衛生改革發展道路全部實踐經驗的基礎上作出的科學抉擇和重大決策，我們要結合實際，積極準備、穩步推進。

1、要促進又好又快發展。衛生與健康是重大民生問題，要以人民根本利益為本，突出和諧發展。衛生事業發展離不開人民群眾的參與和支持，全區廣大醫療衛生人員要忠誠的為人民健康提供良好的服務，共同維護良好的醫療執業環境和社會秩序，使醫患雙方真正成為共同戰勝疾病的戰友和兄弟。

2、要加強統籌規劃。一是加強區域衛生規劃。明確不同醫療衛生機構的功能定位和服務目標，將功能不同、定位不同、層級不同的醫療衛生機構整合起來，重點加強基本醫療衛生服務供給。二要統籌發展。堅持城鄉統籌、區域統籌、公共衛生與醫療服務統籌、公立醫療機構與民營醫療機構統籌、基礎設施建設與人才培養統籌，逐步縮小城鄉衛生服務差異。三要統籌改革。把提高服務水平，增強服務能力，改善服務質量，作為衛生改革發展的中心環節。協調推進公共衛生、醫療服務、醫療保障等體系建設，實現衛生事業全面協調可持續發展。

（二）解放思想，狠抓落實。落實是決策的生命，發展的保證。全面完成今年衛生工作的各項任務，需要我們全體干部職工解放思想，強化責任，轉變作風，狠抓落實，務求實效。

1、解放思想抓落實。思想是行動的先導，落實好今年的各項工作，實現衛生事業又好又快發展，要求我們必須進一步解放思想，更新觀念，堅持從實際出發，把思想從封閉的、保守的、狹益的框框中解放出來，動腦筋，想辦法，出新招，出實招，用觀念上的突破求得工作實效的突破，用工作思路上的創新求得工作面貌上的創新，用思想認識上的飛躍求得發展步伐上的突破。

2、突出重點抓落實。突出重點是抓落實的一個重要方法，也是一條成功經驗。當前我們工作的重中之重就是加快發展。要圍繞項目工作，農村衛生工作、社區衛生工作，疾病控制工作、衛生監督工作、醫療服務工作等重點工作，進一步分解細化任務目標，采取有效有效措施，抓好落實。

3、強化責任抓落實。一要層層建立和完善目標責任制。明確分工、責任到人。通過定任務、定目標、定時限、定責任，使人人有任務、有壓力、有動力；二要建立和完善抓落實的責任督查機制。要建立和落實檢查制度、信息反饋制度、情況匯報制度、問責制度，定期檢查工作落實沒有、落實程度、效果如何，做到每一項工作都有布置，有檢查、有總結，堅決杜絕敷衍了事、推諉扯皮、坐而論道，只說不干。三要建立獎罰激勵機制，進一步細化考核考評細則，定期總結測評，尋找差距，同步發展。繼續深入開展各類爭先創優活動，形成良好的工作局面，激發衛生系統干部職工干事創業的熱情，增添衛生系統工作活力。

同志們，實現今年的奮斗目標，推動全區衛生事業更好更快發展，任務艱巨，責任重大。我們要以黨的十七大精神為指導，全面貫徹落實科學發展觀，堅持以人為本，解放思想，開拓進取，促進衛生工作跨躍式大發展。為構建宜居宜業、民富民安的和諧新北侖，保障人民健康做出新的更大的貢獻！