衛生局發展監督教育講話
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同志們：
20*年，是“十一五”的開局之年。在過去的一年，我市的公共衛生體系建設進一步加強，12項公共衛生服務項目，綜合達標率大幅度超過了省、*市提出的指標要求；城鄉居民合作醫療健康實施，社區衛生服務深化普及，農民健康體檢工作超額完成；傳染病防治工作進一步加強，“二個體系”建設受到衛生部、國家發改委專家組肯定；預防保健各項工作穩步推進，孕產婦死亡連續八年為零，無償獻血連續超過省指標要求；衛生監督體系進一步完善，執法力度不斷加大；醫學科技繼續保持良好勢頭，人才建設不斷加強；衛生基礎設施擺上了重要議事日程，市一院遷建工程正式啟動；醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作收到成效，衛生行風日益好轉，群眾的滿意度進一步提高。在*市組織的基層公共衛生年度考核中，我市位居*各縣（市、區）前列，市衛生局被評為20*年度*市農村衛生工作先進集體。
過去的一年，我市的衛生工作在市委、市政府的領導和重視下，在市人大、政協的監督支持下，在各鎮、街道、有關部門和衛生戰線同志們的共同努力下，取得了顯著的成績，為保障我市人民的健康和經濟建設作出了有力的貢獻。可以這么說，過去的一年是我市衛生事業發展較快的一年，是各項工作指標扎實推進的一年，是衛生綜合實力和服務能力不斷提高的一年。在此，我代表市政府對過去的一年中，為衛生改革與發展做出不懈努力的各級干部和廣大醫務人員，表示衷心的感謝和崇高的敬意！
下面，我就20*年的工作與任務，講四個方面的意見。
一、圍繞衛生發展的總體目標，進一步統一思想認識
20*年，衛生事業迎來一個加快發展的大好時機，黨中央作出了貫徹科學發展觀、構建和諧社會、建設社會主義新農村等重大戰略部署，把改善群眾醫療衛生條件、建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度、提高人民健康水平等作為工作的重點和經濟社會發展的主要目標之一。在中央政治局第三十五次集體學習會上，總書記深刻闡述了醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，進一步明確了醫藥衛生體制改革的方向、目標和工作任務。胡總書記的重要講話精神，對落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會具有重要的指導作用。
近年來，市委、市政府本著“以人為本、健康第一”的方針，進一步把衛生工作提上重要議事日程，先后出臺了一系列政策措施，把建設衛生強市，發展衛生事業，作為一項重要工作來組織實施。從我市的衛生工作現狀來看，衛生事業有著良好基礎和條件，為此，我們要從全局的、戰略的高度，進一步認識抓好衛生工作的重要性和緊迫性，以通過行之有效的手段與措施，進一步加快推進衛生事業的全面協調可持續發展。
（一）進一步加快衛生事業發展，是實踐“三個代表”重要思想，堅持立黨為公、執政為民的迫切要求。“三個代表”重要思想的核心內容是代表最廣大人民群眾的根本利益，而健康是人民群眾最基本的權利和需求。沒有健康就沒有小康。黨的十六大首次將“全民族健康素質的明顯提高”列為全面建設小康社會的奮斗目標之一，并提出要“建立符合新形勢要求的衛生服務體系和醫療保健體系，著力改善農村醫療衛生狀況，提高城鄉居民的醫療保障水平”，這充分表明了黨和國家對發展衛生事業、保護和增進人民健康的高度重視，反映了黨在追求社會可持續發展目標時執政為民、以人為本的思想。面對新時期衛生工作的新任務，我們一定要抓住機遇，加快發展衛生事業，為全面建設小康社會作出新的貢獻。
（二）進一步加快衛生事業發展，是落實科學發展觀、構建和諧社會、建設社會主義新農村的迫切需要。科學發展觀的核心要義是以人為本，衛生事業保障人的健康，是人民群眾最關心、最直接、最現實的利益所在。總書記強調指出：“醫療衛生事業是造福人民的事業，關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經濟社會協調發展，關系國家和民族的未來”。“人人享有基本衛生保健服務，人民健康水平不斷提高，是人民生活質量改善的重要標志，是全面建設小康社會，推進社會主義現代化建設的重要目標”。“在經濟發展的基礎上，保證人民群眾公平享有公共衛生和基本醫療服務，是實現人民共享改革發展成果的重要體現”。以上論述，深刻闡明了衛生事業在構建社會主義和諧社會中的重要地位和作用，指出了發展衛生事業的目的是造福人民，強調了在經濟發展的基礎上，必須高度重視衛生事業發展，使廣大人民群眾公平享有公共衛生和基本醫療服務。從當前實際情況看，衛生事業發展總體上仍落后于經濟社會發展水平，老百姓對“看病難”、“看病貴”反映強烈，農村衛生工作相對薄弱等問題，逐漸成為影響社會和諧的比較突出的因素。因此，統籌城鄉衛生事業發展，加強農村公共衛生建設，為廣大人民群眾提供質量優良、價格合理的醫療衛生服務，是我們落實科學發展觀、構建和諧社會、建設現代新農村的首要任務之一。為此，我們要進一步明確目標任務，全力推進衛生事業發展，努力為構建和諧社會創造良好的條件。
（三）進一步加快衛生事業發展，是解決當前衛生領域存在的現實問題的迫切需要。從總體上看，改革開放近30年來，衛生事業得到了較快發展，衛生服務能力有了較大的提高。但是必須清醒地認識到，目前衛生事業發展所面臨的矛盾和存在的問題還比較突出，主要反映在三個方面：一是公共衛生事件的突發性與有效應對防范的能力不一致，公共衛生體系和應急處理機制不夠完善，還不能適應新形勢下防治重大傳染病和應對突發公共衛生事件的客觀要求，一些重大傳染病仍有可能威脅人民的身體健康；二是衛生管理體制、運行機制與市場經濟仍有不相適應的地方，財政投入仍顯不足；三是衛生事業發展不平衡，城鄉之間、地區之間、不同收入人群之間醫療衛生服務存在一定差距。部分困難群眾因病致貧、因病返貧的問題還沒有得到根本解決。如果這些矛盾和問題長期得不到有效解決，不僅影響人民健康素質，還會影響社會安定團結，影響和諧社會的建設。因此，政府和衛生部門必須增強緊迫感，采取有效措施加快發展衛生事業。
20*年是深入貫徹落實科學發展觀、積極推進和諧社會建設的重要之年。中央經濟工作會議提出“又好又快”的發展思路成為當前和今后一個時期指導經濟社會發展的基本方針，市委十二屆二次全體（擴大）會議精神，為我市衛生事業的發展指明了方向、提出了新的要求。我們要把思想認識統一到中央、省、市的決策和部署上來，更新觀念，轉變職能，努力提高統籌、管理和協調衛生事業的能力，促進衛生事業“又好又快”發展，不斷滿足人民群眾日益增長的衛生健康需求。
二、圍繞構建和諧社會的大局，加強管理和服務
以衛生的性質而言，屬社會公共產品，衛生事業是社會公益性事業。為全社會提供優質的衛生服務是現代政府履行社會管理和公共服務職能的重要內容，政府對發展衛生事業負有非常重要的責任。所以，我們必須圍繞構建和諧社會的大局，加強宏觀管理與服務，做到三個明確：
（一）必須明確政府在發展衛生事業中的主導地位。我國衛生事業的性質是政府實行一定福利政策的社會公益事業。衛生事業的性質和任務，決定了各級政府在發展衛生事業中居主導地位。我們要認真分析目前衛生發展面臨的新形勢，緊密圍繞建設和諧社會的大局，深入調查研究，科學決策，認真落實發展衛生的有關政策措施，完成各項工作任務，切實履行政府保障群眾健康的職責。
（二）必須明確加大衛生投入對保障人民健康的重要作用。財政投入是衛生事業改革與發展的基礎和前提。非典危機和一些重大疾病的死灰復燃，給了我們深刻的教訓與啟迪：沒有投入，就沒有產出，不加大對衛生投入，就難以承擔保障人民健康的重任。近年來，我市衛生事業財政投入的總量有所增加，但與衛生事業的快速發展相比還有一定的差距，下一步，我們要按照上級有關文件精神，要把已有的財政政策落實到位。其次，按照建立公共財政的要求，進一步調整財政支出結構，優先保障衛生等社會事業和公共領域。第三，建立穩定的衛生經費保障機制，逐年增加衛生投入。第四，進一步優化衛生投入的方向和結構，重點支持公共衛生、農村衛生和社區衛生，逐步解決群眾看病難、看病貴的問題。
（三）必須明確加強醫療安全管理對促進衛生事業健康發展的重大意義。醫療衛生機構的服務對象是廣大患者和人民群眾，良好的醫療秩序是保障病人治療的必要條件。衛生行政部門和各級各類醫療衛生機構要認真貫徹有關醫療安全的規定和要求，牢固樹立“以人為本，安全第一，預防為主”的理念，以對人民健康和生命安全高度負責的態度，把醫療安全工作擺在重要位置，堅決防止重大醫療事故和安全事故的發生。對嚴重影響正常醫療秩序的“醫鬧”現象和不法行為，市有關部門要依法采取有效措施予以制止，切實維護正常的醫療秩序和醫護人員的合法權益。同時，要落實院長負總責的醫療安全責任制，妥善處置醫療糾紛，基本杜絕醫療事故。各醫療單位要加強管理，嚴格操作規程，確保群眾就醫用藥安全。對由于責任落實不到位，造成醫療等事故并導致人員傷亡的單位，要嚴厲追究有關人員的責任。其次，要堅持以預防為主，嚴格安全管理責任制，建立健全應急處置預案，做好各種突發公共衛生事件的預防和應急處置工作。第三，要進一步整頓醫療服務市場秩序，嚴厲打擊非法行醫、非法醫療廣告等損害群眾利益的行為。第四，各級醫療單位要加強研究，努力構建和諧的醫患關系。
三、圍繞農村公共衛生，加強衛生事業可持續發展能力
衛生事業是一項工作量大、涉及面廣、紛繁復雜的社會系統工程。促進衛生事業又好又快發展，必須根據經濟社會發展的階段性特征，從滿足人民群眾的實際需要出發，因地制宜，根據*衛生工作的實際，把握工作重點，分清輕重緩急，著力解決制約衛生發展的關鍵問題，努力突破體制性障礙，堅持以改革促發展，用發展的辦法解決前進中的問題。具體來說，20*年的工作要圍繞農村公共衛生，著力抓好這樣三個方面：
（一）落實科學發展觀，以建設衛生強市為目標，以農村公共衛生為重點，抓好城鄉居民合作醫療、農民健康體檢、社區衛生服務等工作，全面統籌城鄉衛生發展。
農村衛生工作是今后一個時期衛生工作的重中之重，20*年，要認真貫徹落實省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的意見》和省、市農村工作衛生會議精神，把農村衛生工作擺在突出重要位置，以建設衛生強市為目標，從政策、工作和組織等方面，切實把衛生工作的重點轉向農村、轉向基層。
一是鞏固發展農村新型合作醫療。今年城鄉合作醫療在“人均籌資標準增加、住院起報線下調、報銷封頂額提高”的基礎上，抓好實時結報系統的信息化管理與運作，以方便群眾，取信于民。同時，為最終實現與城鎮職工醫療保險體制相接軌，為實現城鄉社會醫療保障一體化創造條件。要加強制度研究，及早為明年政策出臺作準備。要加強對定點醫療機構服務收費和服務行為的監管，積極探索、總結控制醫療費用的經驗和做法，切實降低醫療費用，減輕農民負擔。
二是大力發展社區衛生服務，進一步完善鎮、村醫療機構一體化管理，全面完成村級社區衛生服務站的轉型和規范化建設。村衛生室建設是今年政府工作報告確定的必須全面完成的硬任務，各鎮（街道）要不折不扣的把硬件建設的任務完成好。要堅持公益性質、政府主導、社會參與、完善功能、公共衛生和基本醫療服務并重的原則，不斷優化和充分利用現有衛生資源，多渠道發展社區衛生服務，使社區衛生服務能夠承擔常見病、多發病的基本醫療服務，努力解決群眾“看病難、看病貴”問題。要配足配好社區責任醫生和責任護士，全面推廣駐社區責任醫生制度。社區衛生服務機構要進一步落實預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的服務職能。同時，積極開展省社區衛生服務先進區和省規范化社區衛生服務中心創建活動。年內，確定一家社區衛生服務中心為“收支兩條線”試點單位并開展工作。為建立高效、經濟、公平的新型城鄉社區衛生服務模式積累經驗，進一步探索政府購買公共衛生服務和保障基本醫療服務、保證社區衛生服務機構公益性質的有效形式，并通過改革社區衛生服務機構收入與支出分配掛鉤的內部運行機制，規范社區衛生服務行為。
三是認真落實農村公共衛生項目。繼續按照《浙江省農村公共衛生服務項目實施方案》的要求，扎實開展農村公共衛生的三大類12項工作。在實施過程中，要不斷完善農村公共衛生服務運行機制，切實加強項目經費管理，建立健全考核機制，確保項目管理收到實效。
四是切實做好加強農民健康體檢工作。認真做好參保農民二年一次的健康體檢分年度任務。各醫院（衛生院）要在當地政府的領導與村民委的組織下，在20*年工作的基礎上，進一步訂好規劃，做好安排，落實體檢人員，不折不扣地完成市政府下達的任務。同時要為體檢對象建立健康檔案，實現農民健康體檢與農村社區衛生服務、新型農村合作醫療等工作的有機結合。
（二）進一步加強重大疾病的預防控制，提高應對突發公共衛生事件的能力，完善體系建設，強化衛生監督管理職能，切實做好婦幼保健、愛國衛生、無償獻血、中醫建設等重點工作。
一是要堅持預防為主、常備不懈的方針，不斷完善突發公共衛生事件應急、疾病預防控制、衛生監督執法、醫療救治，以及公共衛生信息預警、監測和報告等“五大體系”建設，建立起政府主導、部門合作、社會參與、結構合理、功能完善、機制健全、運行高效、工作能力和服務質量居全省先進水平、可持續發展的公共衛生體系，全面提高應對處置突發公共衛生事件的能力。確保一旦發生突發事件，能夠在第一時間妥善應對、有效處置。
二是繼續做好腸道傳染病的防控，加強人感染高致病性禽流感防治工作，切實貫徹《艾滋病防治條例》，開展對法定重點人群強制檢測。鞏固血防成果，加強病情、螺情監測；進一步推進結核病防治、計劃免疫管理、流動人口預防接種、婦幼衛生保健等工作。結合社會主義新農村建設，繼續推進農村改水改廁工作，加大愛國衛生工作力度，鞏固環境衛生大整治成果。
三是進一步強化衛生監管，繼續有序開放醫療市場。進一步加強對醫療機構的準入管理，強化質量標準，規范醫療服務行為。堅持依法行政，強化衛生監管職能，加強監督隊伍建設，完善運行機制。繼續做好打擊非法行醫專項整治工作，維護公共衛生秩序和醫療服務秩序。
四是繼續做好其它重點工作。無償獻血工作應按照確保臨床用血需要和用血安全的要求，加強采供血流程的質量控制管理，無償獻血各項指標要繼續保持或超過省目標要求。同時要繼續加強人才培養和引進工作，抓好后備干部和人才的培養與選拔；加大科技興醫的實施力度，積極做好新技術成果的引進、推廣和應用；堅持貫徹中西醫并重的方針，推進各項工作同步發展。
（三）深化衛生改革，出臺相關的配套政策與制度，進一步提高衛生服務的質量和效率，降低醫藥成本，努力緩解群眾“看病貴”矛盾，促進衛生事業健康發展。
一是制訂出臺《*市衛生強市建設規劃》、《*市鼓勵民資外資興辦醫療機構的實施意見》等文件，為深化衛生改革奠定政策基礎。要抓好《*市鄉村醫生基本養老保險實施方案》的組織實施，解除村級衛生人員的后顧之憂。
二是堅持公立醫療機構的主體地位和公益性質，逐步形成以公立醫療機構為主體、多元化的醫療衛生新格局。公立醫療機構，要著力辦好代表區域性水平、承擔基本醫療服務以及公共衛生服務的綜合性醫院和專科醫院。要一手抓監管、一手抓服務，鼓勵、扶持和引導民營醫療機構發展，規范醫療機構之間的有序競爭。
三是加強源頭管理，提高全行業監管水平。深化醫療機構補償機制和藥品價格管理機制改革，從源頭上抑制醫藥費用增長過快，減輕人民群眾醫藥費用負擔。進一步完善院務公開等制度，提高醫療管理水平，切實規范醫療服務行為，促進衛生公平。
四是進一步轉變部門職能，依法行政，提高機關工作水平和服務效能。加強行業作風建設，著力構建衛生系統反腐敗懲治體系，繼續組織開展行風專項治理和自查自糾工作。
（四）以市一院易地遷建為契機，全面啟動全市衛生資源優化配置前期工作，加大衛生招商和接軌上海的實施步伐。
一是加快市一院新院建設步伐，把好工程建設關。上半年，力爭項目破土動工。爭取到年底，新院主體結構能夠部分出形象。
二是開展全市醫療資源優化整合工作。與擬作資源整合的婦保所、眼科醫院、紅十字會醫院、中心血庫等單位做好拆遷補償金的統配使用。同時組織上述有關單位，開展就市一院搬遷后，在其原址上的分設規劃與布局研究。
三是加大招商引資力度。重點推介“東湖醫院”等招商項目，鼓勵國內外社會資金進入醫療市場，參與我市的醫改進程和醫療資源重組，形成公辦為主、多元辦醫的新格局。
四、明確責任，各司其職，切實抓好各項目標責任的落實
今年是實施衛生強市建設與“十一五”衛生發展規劃的關鍵之年，做好今年的工作，對推進我市衛生事業長遠發展，實現衛生強市建設目標至關重要。為此，各鎮、街道要按照與市政府簽訂的《目標責任書》要求，狠抓各項工作的落實，圓滿完成年度工作目標任務，為建設衛生強市奠定堅實的基礎。做好今年的工作，需要在以下四個環節加大工作力度：
一要加強領導，明確責任，齊心協力抓好衛生工作。各級領導要一如既往地重視支持衛生工作，將衛生工作納入社會發展總體規劃，列入重要議事日程，認真研究解決重大問題，從組織領導、政策扶持、物質保障等方面推動衛生事業發展。
二要明確政府是衛生工作的責任主體。各鎮、街道行政主要領導是第一責任人，分管領導是具體責任人。衛生部門要充分發揮主管部門的職能作用，加強行業管理和指導，做好衛生強市建設規劃的具體組織實施。各有關部門要各司其職，搞好協作配合，努力形成發展衛生事業的良好氛圍和工作合力。
三要續加大投入，認真落實各項政策尤其是財政投入政策，加強資金支持力度。同時，要把握好統籌兼顧、節約高效原則，促進衛生投入重點向公共衛生和農村衛生傾斜。對專項經費的使用，要加強監督，減少工作環節的支出，確保人民群眾真正受益。
四要加強督查和考核，把各項工作落到實處。市政府今年將進一步加強對基層衛生工作的督查和考核，并把督查考核結果納入對鎮（街道）的工作目標考核內容，各鎮、街道要及早部署開展工作，把各項工作落實到位，為建設衛生強市作出應有的貢獻。
