衛生局深化精神文明管理講話

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同志們：

今天，縣委、政府召開全縣衛生工作會議。這次會議的主要任務是：深入貫徹黨的十七大、十七屆三中全會及國家、省、市衛生工作會議精神，認真總結20*年全縣衛生工作取得的成績和經驗，安排部署2009年全縣衛生工作重點。這對于貫徹落實科學發展觀，全面推進我縣衛生事業又好又快發展，推進和諧*建設具有十分重要的意義。下面，我講三點意見：

一、銳意進取，真抓實干，20*年衛生事業碩果累累

20*年，是我縣經濟社會發展極不平凡的一年。在縣委、縣政府的正確領導下，全縣上下積極應對百年難遇的雨雪冰凍災害和國際金融危機等各方面帶來的嚴峻挑戰，全縣經濟、社會等主要指標保持較快的良好發展態勢，城鄉面貌變化顯著，社會事業全面發展，生態建設和環境保護成效明顯，民生工程扎實推進，人民群眾生活水平大幅提高。這一年，也是我縣衛生事業取得豐碩成果的一年。我們成功應對了一系列突發事件，積極主動為抗凍救災提供醫療衛生服務；有效控制了狂犬病、手足口病等疫情的流行蔓延；妥善處置了食用“問題奶粉”嬰幼兒篩查與醫療救治工作，做到了“不漏診一個患兒，不延誤一個患兒治療，不發生一個患兒死亡”全縣累計篩查嬰幼兒5850人次，臨床診斷患結石癥嬰幼兒5例，住院治療5例，未發生臨床死亡病例；農村衛生工作全面推進，新型農村合作醫療覆蓋全縣8個鄉鎮109個村委會（社區）783個村民小組31.15萬農民，20*年全縣共有參合患者49.73萬人次就醫,減免補償醫藥費用2057.80萬元，農民群眾“看病難、看病貴”問題得到了有效的緩解；農村衛生服務體系建設得到加強，8個鄉（鎮）衛生院國債項目建設全部竣工投入使用，新建村衛生所25個，群眾的就醫環境得到進一步改善；疾病預防控制能力不斷提高，全面實施國家擴大免疫規劃，傳染病發病率173.17/十萬，與去年同期相比下降13.65%；婦幼保健工作有序開展，系統管理率、新法接生率、住院分娩率顯著提高，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率明顯下降；衛生監督執法工作全面開展，醫療服務秩序進一步得到規范，確保了醫療衛生安全；愛國衛生運動、血液管理工作成效顯著，衛生系統行業作風建設得到進一步鞏固。市政府年終考核衛生工作目標責任書獲得二等獎、艾滋病防治工作目標責任書獲得一等獎，得到了上級部門的充分肯定和好評。

這些成績的取得,既是各級黨委、政府堅強領導的結果，也是我縣各部門、社會各界和衛生系統廣大干部職工敬業奉獻、團結拼搏的結果。借此機會，我謹代表縣人民政府向全縣衛生工作者，向關心支持衛生事業發展的各級各部門領導和社會各界人士表示衷心的感謝！

二、搶抓機遇，統籌兼顧，用科學發展觀指導衛生事業發展

學習實踐科學發展觀，是當前我國政治生活中的一件大事。千發展萬發展，人的發展是最大的發展。社會事業是實現社會公平、構建社會和諧的重要基礎。公平的健康機會，是社會公平的重要體現。人的發展離不開健康。沒有健康，就沒有小康，在溫飽問題解決之后，人民群眾對健康越來越關注，衛生環境、醫療保健已經成為生活質量的重要內容。經濟再怎么發展，如果人民群眾的健康得不到保障，經濟就不會健康持續，社會就不會和諧美好；再美滿的家庭，如果沒有好的醫療體制，也可能因病致貧、因病返貧。只有努力提高人民的健康水平，才能使人民群眾的利益得以實現，生活更加美好。貫徹落實科學發展觀，重在結合實踐、推動工作、解決問題。我們要堅持科學規劃、統籌兼顧、創新方法、科學管理，推動衛生事業科學發展。

（一）衛生事業的發展離不開科學規劃。規劃工作具有全局性、統籌性、先導性的特征，做任何事情都要科學謀劃。我們要以醫藥衛生體制改革為契機，科學謀劃全縣衛生事業發展，努力構建讓人民放心、讓人民滿意的醫療衛生服務體系。2009年國家對醫療衛生服務體系建設的投入力度會大大增強，我們一定要抓好規劃，做好項目儲備工作。

（二）衛生事業的發展離不開統籌兼顧。我們要著重從六個方面抓好統籌，推進公共服務均等化。一是要統籌城鄉發展。在衛生事業建設資金、建設項目安排上，要向農村傾斜。切實縮小城鄉公共服務設施差距，改變城鄉居民享受公共服務差距較大的現狀。二是要統籌區域發展。縣級資金和項目要向少數民族、貧困地區傾斜。三是要統籌人、財物等資源。要樹立全縣一盤棋的意識，申請項目和資金安排，都要加強與發改、財政等部門之間的溝通、協調，都要聽取相關部門的意見，增強項目和資金使用的針對性、實效性。要建立長效機制，用職稱評定、職務晉升等作為調控手段，引導城市醫療資源到農村特別是少數民族、貧困鄉村發展衛生事業。四是要統籌重點和一般工作。我們在抓好重點工作的同時，也要統籌考慮一般工作。只有突出重點、兼顧一般，才能推進社會事業全面發展。

（三）衛生事業的發展離不開創新方法。受資金、人才等條件的制約，衛生事業發展還面臨許多難題。我們要轉變觀念、大膽創新，推動衛生事業向前發展。一是要在排險除患上創新方法。突發公共衛生事件、傳染病疫情時有發生，醫患糾紛仍然不可避免的存在。我們要把排險除患作為今后工作的重中之重，創新體制，優先安排項目、資金，逐年逐步排除，讓縣委、縣政府省心，讓全縣人民安心，實現衛生事業安全發展，為科學發展打牢基礎。二是要在增強資源利用效率上創新方法。充分發揮縣級財政資金“四兩撥千斤”的作用，采取“以獎代補”、貸款貼息等形式，調動財政和社會資金對衛生事業的投入。新建項目要整合國家和省、市、縣等各級投入的資金、人力、物力，避免重復浪費。三是要在加強人才隊伍建設上創新方法。要加強繼續教育和專業培訓，要采取分級負責，逐級承擔的辦法，為縣級醫院培養一支醫德高尚、業務精湛的醫療衛生骨干隊伍，為基層培養一支留得住、用得上、干得好的衛生實用人才隊伍。四是要在利用社會力量發展衛生事業上創新方法。一方面，政府對公立醫院給予充分保障，并不斷加大投入，逐步實現公共衛生服務均等化。另一方面，要解放思想，轉變觀念，完善政策，多方吸引投資發展衛生事業。把民營醫療機構視為衛生事業的重要組成部門，在重視程度上、政策扶持上、人員培訓上、科研項目上、服務監管上做到公立機構與民營機構一視同仁，不能以所有制為標準，厚此薄彼、有親有疏。

（四）衛生事業的發展離不開科學管理。科學管理是發展社會事業的制勝法寶。我們要加強科學管理意識，提升科學管理水平，完善管理機制，規范管理行為，優化管理隊伍，提高管理效能，促進社會事業的發展質量、發展水平再上新臺階。當前，國家對衛生事業的投入不斷增加，我們要在資金使用上下功夫，按照“科學預算、公開透明、嚴格監管”的原則管好用好經費。要把有限的經費用在刀刃上，要在經費安排上體現水平、彰顯公平、促進和諧、產生效益。

以科學發展觀指導衛生事業發展，要努力培養一批善于綜合、善于協調、善于服務、善于應變、善于抓住主要矛盾的管理人才。同時，要善于調動廣大干部的積極性，激發廣大干部自覺提升素質、大膽創新科學管理辦法，營造人人好學上進、個個創優管理的干事氛圍。努力打造一支素質高、水平高、結構合理的人才隊伍，積極推進我縣衛生事業又好又快發展。

三、搶抓機遇，突出重點，切實促進衛生事業全面發展

2009年，是新中國成立60周年，是克服困難保增長的

關鍵年，是深化醫藥衛生體制改革全面啟動和整體推進年，做好今年的衛生工作，意義重大。當前，擴大內需給衛生事業發展帶來了新機遇。僅去年第四季度，中央財政就增加了58億元投資用于衛生領域。今年，國家和省、市支持醫藥衛生體制改革、衛生服務能力建設項目、改善民生的力度進一步加大。隨著衛生投入的增加、衛生項目的實施，不僅可以進一步加強城鄉基層衛生服務體系和公共衛生服務體系建設，而且可以逐步扭轉城鄉衛生資源配置中長期存在的一些深層次、結構性問題。因此，這場金融海嘯引發的經濟危機，既給衛生發展帶來了挑戰，也帶來前所未有的機遇。我們要按照秦光榮省長“危中尋機，危中轉機”的要求，早做分析、早做打算、早做準備，緊緊抓住國家擴大內需的有利時機，把爭取更多的項目作為當前和今后一個時期工作的重中之重，摸透上情、吃透政策，找準切入點，盡量爭取上級給予我縣更多的政策、項目和資金上的支持。同時，我們一定要認真學習、深刻領會、準確把握國家、省、市衛生工作會議精神，按照穩步推進的原則，逐步探索出一套科學、規范、符合縣情的改革思路和政策措施，以深化醫藥衛生體制改革為重點，全面推進各項事業的健康發展。

（一）深化一項改革。深化醫藥衛生體制改革，是當前和今后一個時期衛生工作的重中之重，也是實現衛生事業科學發展的根本體現。衛生部陳竺部長通俗解釋了當前醫改的宗旨，其最終目標是“讓人民群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病；得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所醫”。國家深化醫藥衛生體制改革方案已經出臺，國務院已明確將在今后三年要著力做好五項重點工作。我們一定要認真學習領會醫改方案和相關政策，結合我縣工作實際，堅持解放思想，繼續深化改革，不斷沖破阻礙發展的思想觀念和體制與機制的束縛，抓住關鍵環節，突出重點領域，扎實推進各項工作。

一是加快推進覆蓋城鄉的基本醫療保障制度建設。經過幾年的努力，全縣新型農村合作醫療參合率已達到89%，今年，新農合制度要以鞏固、完善、規范、發展為主線，進一步加強基金管理，積極控制基金沉淀，進一步加強對定點醫療機構的考核與動態管理，嚴格實行服務承諾、醫療收費、藥品價格“三公開”，嚴格控制新農合基本用藥目錄，進一步落實基金財務制度和基金會計制度，不斷完善基金專項審計制度，進一步加強新型農村合作醫療、城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險之間政策銜接，確保醫療保障體系全面覆蓋。切實加強藥品集中跟標、統一配送工作，進一步規范招投標行為，促進醫療機構合理用藥，從源頭上糾正和杜絕醫藥購銷領域中的不正之風，切實減輕群眾醫藥費用負擔。

二是認真貫徹落實基本藥物制度。基本藥物制度是體現國家公益性藥物政策的基石，是針對廣大人民群眾的常見病、多發病，價廉、質優并具有普遍可及性的藥物目錄。實施好國家基本藥物目錄及相關政策措施，為人民群眾提供安全有效，優質價廉的藥品。

三是切實加強基層醫療衛生服務體系建設。進一步完善農村三級醫療衛生服務網絡，推進縣級醫院標準化建設，抓好鄉鎮衛生院和村衛生室達標建設，加快農村衛生人才隊伍建設。正確引導鄉鎮衛生院使用適宜技術、適宜設備和基本藥物。切實轉變服務方式，在鄉村廣泛開展巡回醫療。大力發展城市社區衛生服務。社區衛生機構要堅持以公共衛生服務為主體，強化健康教育、免疫接種、婦幼保健、老年保健、慢病管理等預防保健服務功能。從過去管病變成管健康，從管病人變成管家庭，做到以人為本，以健康為中心。加強社區衛生機構履行公共衛生服務職能績效評估與考核，建立完善城市社區首診和雙向轉診制度，促進公立醫院與社區衛生服務機構之間形成業務聯動、優勢互補、疾病診治連續化管理的機制，切實解決老百姓看病就醫難和貴的問題。

四是著力完善公共衛生服務體系。構筑保護人民健康和生命安全的堅固屏障，促進基本公共衛生服務均等化，是衛生部門的重要職責。我們必須堅持預防為主，全面加強疾病預防控制能力建設。一要強化基本公共衛生服務職能。通過基層衛生機構向城鄉居民提供疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業衛生、精神疾病管理治療等基本公共衛生服務，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距。二要抓好重大傳染病防治。認真落實狂犬病、艾滋病、結核病防控措施，堅決防止狂犬病疫情死灰復燃，有效遏制艾滋病、結核病的流行蔓延。三要繼續加強衛生應急管理。鞏固和完善部門間衛生應急工作聯動機制，加強突發公共衛生事件的監測預警，強化衛生應急隊伍的培訓和演練，提高突發公共衛生事件的應急處置能力和依法管理、科學防控水平。

五是推進公立醫院改革試點。這是醫療衛生體制改革的核心問題之一，是焦點，是難點，也是重點。要積極爭取國家改革試點，同時積極探索改革思路。要改革公立醫院管理體制，探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構。開展改革公立醫院以藥補醫機制的試點，并與改革醫院人事分配制度、調整醫療服務價格、增加政府衛生投入等措施同步推行，切實減輕群眾用藥負擔。

醫德醫風代表了醫療衛生行業的形象，是群眾衡量醫療衛生工作的重要標尺。醫德醫風建設是醫院提高醫療服務水平、樹立良好形象的基礎，是培養德才兼備優秀人才的需要；醫德醫風建設，事關衛生事業的健康發展，事關黨和政府形象。在推進公立醫院改革中，醫德醫風建設只能加強，不能削弱。我們要從治理“藥品回扣”、“開單提成”、“收受紅包”等關鍵環節入手，把加強醫德醫風建設作為醫療機構工作的重點，放在重要位置上，提高認識，認真對待，長期堅持、深入細致、反復不斷地抓。通過醫德醫風建設，努力營造醫德端正、醫風高尚的醫療衛生發展環境，為公立醫院改革打牢基礎。

（二）突出三個重點。衛生工作難點多、重點多，2009年特別要重點強調以下三個工作：

一是營造安全穩定的醫療衛生環境。預防和有效處置重大傳染病疫情、食物中毒等突發公共衛生事件，減少人員傷亡；加強危險源管理，從源頭上嚴防嚴控；采取切實有效措施，保持衛生隊伍穩定；減少醫療事故，妥善處置醫患糾紛；進一步加大信息收集力度，做好信息研究判斷工作，強化部門之間的協調溝通，做到見事早、行動快、措施準，防微杜漸，把問題解決在萌芽狀態。

二是完成防艾年度工作任務。繼續落實防治艾滋病工作黨政“一把手”負責制、一票否決制和責任追究制；繼續加大宣傳教育力度，提高社會各階層艾滋病防治知識知曉率；加強高危行為干預工作隊伍建設；合理設置艾滋病、性病監測點；對發現艾滋病病毒陽性的孕產婦實施母嬰阻斷措施；推進臨床治療，提高救治能力；落實救助政策，使艾滋病致孤兒童、生活困難的艾滋病病毒感染者、病人及其家庭得到有效救助；要認真做好宣傳工作，為防艾禁毒工作營造良好的輿論環境。

三是加快縣級醫療機構建設。積極爭取，多方籌集，切實做好縣人民醫院異地新建、縣中醫院就地改造建設項目工作，全面提高我縣整體醫療服務能力和服務水平。

（三）抓好八項工作。

一要切實加強組織領導。各級黨委、政府要進一步明確衛生事業發展的目標和重點，協調解決好衛生改革中遇到的困難和問題；強化政府在公共衛生和基本醫療服務中的責任，特別是堅持政府衛生投入的主渠道，把改善基層衛生條件、建立城鄉醫療保障制度、提高城鄉居民健康水平、減少本地區因病致貧和因病返貧人數、保證基層衛生經費支出等目標作為領導干部政績考核的重要內容。同時，要加強組織協調，督導各有關部門各負其責、各盡其職、通力協作，共同推進全縣衛生事業健康和諧發展。

二要狠抓擴大內需項目建設，使我縣衛生基礎設施水平、農村衛生隊伍素質、中醫藥服務能力進一步提高。

三要積極做好公立醫院取消藥品加成前期準備工作。公立醫院改革是深化醫藥衛生體制改革的核心內容之一，也是解決群眾反映強烈的看病就醫問題的關鍵所在。即使我縣今年沒有納入取消醫院藥品加成試點，但取消醫院藥品加成是總體趨勢，這對公立醫院的經營管理提出了更高的要求。各醫院要積極探索建立以醫院管理委員會為核心的公立醫院法人治理結構，強化醫療服務質量管理，規范公立醫院臨床檢查、診斷、治療、優先使用基本藥物和適宜技術，同時要建立和完善醫療機構內部管理制度，深化人事制度改革，完善分配激勵機制，建立以服務質量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度，調動醫務人員的積極性，穩定衛生工作隊伍。

四要大力發展中醫藥事業，出臺加快中醫藥發展的決定和配套措施，促進全縣中醫藥事業快速、健康發展。

五要推進疾病預防控制工作，繼續落實國家擴大規劃免費接種政策，抓好結核病、狂犬病等重大傳染病防治，深入開展愛國衛生運動。

六要加強食品和藥品質量監管。“民以食為天，食以安為先”。藥品是治病的，不是要命的，食品藥品的安全責任重于泰山。必須高度重視，要以“嚴”字當頭，嚴肅法規、嚴格要求、嚴格監管、嚴厲執法，發動群眾，主動出擊，全面做好衛生監督執法工作，讓人民群眾放心，讓人民群眾滿意。

七要加強衛生隊伍建設，努力建設一支結構合理、德才兼備的衛生人才隊伍。

八要優化衛生改革發展環境。廣泛開展宣傳活動，形成正確的輿論導向，提高社會對發展衛生事業重要性的認識，贏得社會群眾的理解和支持。衛生系統廣大干部職工要有攻堅克難的決心，敢于正視工作中的矛盾、問題和不足，敢于跳出部門利益、個人利益的小圈子，按照科學發展觀的要求，以群眾能否享受到安全、有效、公平、價廉的醫療衛生服務作為檢驗工作的重要標準，自覺支持衛生事業改革發展，大力營造良好的改革發展氛圍。

同志們，今年衛生改革與發展任務十分艱巨。讓我們在縣委、縣政府的正確領導下，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，牢固樹立科學發展觀，不斷把我縣衛生事業推向前進，用實際行動迎接建國60周年的到來，為建設富裕民主文明開放和諧*作出新的更大的貢獻。

謝謝大家！