縣長衛生管理講話
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同志們：
這次會議的主要任務是貫徹落實省第八次黨代會、市委二屆三次全會和省、市衛生工作會議精神，總結20*年全縣衛生工作，安排部署20*年的工作任務。下面，我講三點意見。
一、衛生工作取得良好開局
20*年是“十一五”開局之年，全縣各級各部門在縣委、政府的正確領導下，大力推進衛生事業的改革與發展，各項工作取得了明顯成效。
（一）新型農村合作醫療工作順利展開。新型農村合作醫療是黨中央、國務院為切實解決農民群眾“看病難、看病貴”而實施的一項民心工程，為把這一民心工程抓緊抓實，全縣各級各部門精心組織、周密安排、廣泛宣傳、積極動員，開展了大量的前期準備工作，并于20*年1月1日在全縣范圍內正式啟動實施，全縣共有171957人參加了新型農村合作醫療，共籌集參合資金1719570元。20*年1－2月份共報銷補償醫藥費50多萬元，有效地緩解了廣大群眾“看病難、看病貴”和“因病致貧、因病返貧”的問題。
（二）艾滋病防治工作取得新進展。按照“政府領導、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合發展”的防治要求，各級各部門認真貫徹落實國家“四免一關懷”政策和省政府“一辦法六工程”，加大對艾滋病防治工作經費投入，認真落實目標管理責任制，艾滋病防治政策宣傳、監測檢測、行為干預、環境凈化、抗病毒治療取得明顯成效。20*年全縣共治療艾滋病病人10名，實施母嬰傳播阻斷9例，大眾艾滋病防治知識知曉率城市達83.3%、農村達77.9%以上，全民防治艾滋病的良好氛圍初步形成。
（三）農村衛生服務體系進一步夯實。始終堅持把農村衛生工作作為全縣衛生工作的重點抓牢、抓實。抓住實施“興邊富民”工程的機遇，對9個鄉鎮衛生院實施了改擴建工程，新建了12個村衛生室，農村醫療基礎設施建設得到了改善；通過實施鄉村一體化管理，建立健全了縣、鄉、村三級醫療預防保健網絡，完善了農村醫療服務制度；通過加強鄉村醫生技術培訓，有效地增強了村醫隊伍素質，提高了村醫服務水平；通過積極開展農村初級衛生保健工作，提高了農民群眾健康水平，增強了農民自我保健意識。農村衛生服務體系進一步夯實，服務能力進一步得到增強。
（四）疾病預防工作成效顯著。疾病預防控制工作始終堅持“預防為主、防治結合”的方針，按照“重點疾病重點防治、重點地區重點預防、重點人群重點保護”的防治對策，制定和實施預防控制規劃，建立健全全縣鄉、村、組疫情報告網絡，深入開展傳染病監測，建立了有效的傳染病防控屏障，全年共報告乙類、丙類傳染病1041例，年發病率控制在398.21/十萬，有效控制了疫情的發生。
（五）婦幼保健工作進一步加強。以實施新周期“降消”項目、《云南省預防艾滋病母嬰傳播工作方案（試行）》為重點。不斷改善住院分娩條件，實行限價分娩和貧困孕產婦救助，建立了危急孕產婦救助綠色通道，成功搶救危急孕產婦22例，有效地保護了婦女兒童身心健康。
（六）衛生監督執法工作不斷完善。實施了食品衛生量化分級管理，加強了公共衛生監督，嚴厲打擊非法行醫行為，整頓和規范了醫療服務市場，確保了群眾醫療安全。
（七）醫療服務水平不斷提高。開展了以強化醫院內部管理、規范診療技能為重點的“醫院管理年”活動，開通了遠程可視醫療會診服務，完成了鄉鎮衛生院及縣人民醫院基礎設施建設。全縣醫療服務水平有了顯著提高，全年業務總收入達1889.38萬元，實現了社會效益、經濟效益雙贏的良好局面。
這些成績的取得，是縣委、政府正確領導，上級業務主管部門關心、支持的結果，更是全縣醫療衛生系統克服困難、開拓創新、扎實工作的結果。在此，我謹代表縣人民政府對為全縣衛生事業做出貢獻的各級各部門和醫療衛生戰線上廣大干部職工表示衷心的感謝！在總結成績的同時，我們也要清醒地看到衛生工作還存在一些亟需解決的問題和困難：一是公共衛生體系還存在結構性缺陷，突發公共衛生事件應急機制還不健全，疾病預防控制和傳染病救治條件落后，緊急醫療救治及處置突發疫情的能力不強，難以有效應對突發公共衛生事件；二是衛生服務能力和水平與人民需求不相適應，衛生專技人才匱乏，服務水平參差不齊，城鄉之間、區域之間、不同人群之間的醫療衛生服務差距擴大，發展不平衡，農村衛生和城市社區衛生發展滯后，群眾不能就地、就近享受到安全、有效、方便、快捷的醫療衛生服務；三是疫情態勢十分嚴峻，特別是艾滋病疫情十分嚴重，防治任務艱巨，部門聯動、全民參與的艾滋病防治體系還不完善，艾滋病防治工作任重而道遠；四是新型農村合作醫療保障水平低，農民“看病難、看病貴”的問題還沒有得到根本解決；五是衛生事業投入不足，房屋破損、設備老化，工作經費嚴重不足等。
二、認清形勢，進一步增強做好衛生工作的緊迫性和責任感
醫療衛生事業是造福人民的事業。目前全國上下十分重視衛生工作，全社會關心衛生工作的良好氛圍已經形成，衛生事業的改革與發展面臨著前所未有的良好機遇。
（一）具備發展衛生事業的政治基礎。黨中央強調以人為本構建和諧社會，切實維護人民利益，十六屆六中全會做出的《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出了建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度的重大歷史任務。總書記在中央政治局第35次集體學習時，深刻闡述了醫療衛生事業在構建社會主義和諧社會中的地位和作用，進一步明確了醫藥衛生體制改革的方向、目標和工作任務。他提出：“要堅持公共醫療衛生的公益性質，加快建立覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，完善公共衛生和醫療服務體系。”總理指出：“著眼于建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度，強化政府責任，為人民群眾提供安全、有效、方便、廉價的公共衛生和基本醫療服務。”市委二屆三次全會也提出：“充分利用、整合現有資源，加強公共衛生設施建設，推進突發公共衛生事件應急指揮、疾病預防控制、醫療救治、衛生監督執法等體系建設。”這些都為我們做好20*年乃至今后一段時間的衛生工作明確了目標，指明了方向，奠定了基礎。
（二）具備發展衛生事業的社會基礎。隨著社會的進步，衛生事業的發展滯后于經濟和社會的發展，難以適應社會主義市場經濟體制的要求和廣大人民群眾的醫療衛生需要。人民群眾要求基本衛生公平，享受醫療保障，要求我們不斷增加發展衛生事業的投入，解決群眾“看病難”、“看病貴”問題。發展衛生事業，加強制度創新和體制改革，建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度成為社會廣泛關注的熱點，也成為廣大人民群眾的迫切需要。社會的關注和群眾的期盼為發展衛生事業創造了良好的社會氛圍。
（三）具備發展衛生事業的政策基礎。近年來，黨中央、國務院做出了一系列重大決策，大力支持衛生事業發展，進一步強化了政府的公共衛生職能，加大對公共衛生的投入，加強疾病預防控制體系和醫療救治體系建設，堅持以農村衛生為重點，建立新型農村合作醫療制度，加強農村醫療體系建設，加強重大傳染病防治工作，保護人民健康和生命安全。國務院召開了全國城市社區衛生工作會議，出臺了《關于進一步做好城市社區衛生工作的指導意見》，有關部門制訂下發了9個配套文件，對當前和今后一個時期社區衛生工作進行了安排部署。這些都說明黨中央、國務院對衛生工作的高度重視，以人為本和全面、協調、可持續發展的科學發展觀正在付諸行動，全國上下大力推進衛生事業改革與發展的良好局面正在形成，發展衛生事業堅實的政策基礎已經具備。
（四）具備發展衛生事業的工作基礎。通過多年的努力，目前我縣公共衛生事業得到明顯加強，公共衛生體系建設加快，疾病預防控制體系和突發公共衛生事件醫療救治體系日臻完善，能夠應對鼠疫、霍亂、非典等重大疫情和重點傳染病。建立了突發公共衛生事件應急救治體系，醫療衛生機構應對突發公共衛生事件的能力逐步提高。可以說，我縣已經初步建立了遍及城鄉的醫療衛生服務網絡，農村衛生、疾病控制、醫療服務、衛生監督執法、婦幼保健、愛國衛生等各方面的衛生工作都積累了一定的經驗，取得了顯著的成績，為進一步發展衛生事業奠定了良好的工作基礎。各類醫療項目的啟動為我們爭取國家和省的支持提供了空間，各級各部門一定要樹立抓機遇的意識，推動我縣衛生事業加快發展。
三、突出重點全面完成20*年各項工作任務
貫徹落實科學發展觀、發展衛生事業、解決民生問題是構建和諧社會的重要任務。各級各部門要堅持以人為本的科學發展觀，把醫療衛生工作作為關心群眾，促進社會和諧的大事擺上重要議事日程，要進一步加強領導，強化政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的責任，把發展衛生事業納入經濟社會發展的總體規劃，確定發展的目標和重點，并采取切實有效的措施加以落實。衛生部門要主動為各級黨委、政府當好參謀，履行職責，特別是在提高醫療服務水平，規范醫療服務市場，降低醫療服務費用上下功夫。為努力推進全縣農村衛生、艾滋病防治和疾病控制工作全面、協調發展，重點抓好以下幾方面的工作：
（一）全面推進新型農村合作醫療工作。新型農村合作醫療制度是黨中央、國務院為解決農民群眾“看病難、看病貴”而實施的一項惠民工程。我們各級各部門有責任、有義務將此項工作抓緊抓實，各鄉鎮人民政府要加強對新農合工作領導，要加緊建立健全新農合管理機構，落實工作人員和工作經費，保證有人辦事，有錢辦事，有地方辦事，要加大新型農村合作醫療政策宣傳，要在顯眼的地方制做永久性宣傳牌，同時要把已得到補償費用的農民的典型事例宣傳給廣大群眾，讓農民真正了解到新型農村合作醫療帶來的好處，讓更多的農民自愿參加到新農合中來。要認真做好2008年的新農合參保資金的收繳工作，確保參合率達90%以上，進一步探索新農合籌資的長效機制；縣合管辦要進一步完善工作制度，規范補償減免程序，確保參合農民得到及時便捷的醫藥費減免。要加強新農合基金的監管，嚴厲打擊套取資金的非法行為；衛生部門要加強醫療機構管理，努力提高醫療服務能力，降低醫療費用，使參合農民真正得到實惠。
（二）全民動員、多措并舉、努力遏制艾滋病蔓延。要按照“政府領導、部門配合、社會參與、齊抓共管、綜合防治”的總體要求，進一步建立健全齊抓共管、聯動配合的工作機制，實行黨政“一把手”責任制、責任追究制、一票否決制。要突出以宣傳開路，采取經常性宣傳與集中宣傳相結合，動態宣傳與重點宣傳相結合，各鄉鎮要認真落實艾滋病防治工作人員、經費，要認真組織干部職工培訓，要通過廣播、電視、錄像（VCD）等群眾喜聞樂見的形式，在宣傳教育的深度、廣度和成效上下功夫，不斷提高艾滋病知曉率，干部職工艾滋病知曉率要達到100%。農村群眾艾滋病知曉率達要達到80%以上，城鎮居民知曉率要達到90%，通過廣泛的宣傳動員營造全民共同防治艾滋病的良好氛圍；衛生部門要加大監測檢測力度，不斷提高監測檢測的專業技術服務能力，要積極開展高危人群眾干預、母嬰阻斷、美沙酮替代維持治療及抗病毒治療工作；民政部門要認真做好結婚登記者中艾滋病檢測的宣傳動員工作，要制定有效的措施確保所有的結婚登記者都自愿接受艾滋病檢測；公安部門要積極開展社會治安專項整治，嚴厲打擊、吸毒販毒等違法犯罪活動，努力凈化社會環境。計生部門要繼續實施推廣使用安全套工程，積極開展重要場所和重點人群推廣使用安全套檢查，確保100%的旅館和娛樂場所擺放安全套和對轄區內感染者免費發放安全套；要大力宣傳無償獻血，堅決打擊非法采集血液活動。要嚴格血液及其制品、注射用品的監管措施，杜絕因醫療行為不當而造成艾滋病的傳播。
（三）努力提高疾病控制能力和醫療救治能力建設，構建公共衛生服務體系。一是要繼續堅持“預防為主、防治結合”的衛生工作方針，努力提高疾病預防控制能力。要進一步加強疫情監測，建立部門聯動，信息互通機制，衛生、農業、公安、邊防、外事、出入境檢驗檢疫等部門要加強信息交流，及時掌握疫情動態，為疫情防控提供準確的信息；要繼續加強疫情處置能力建設，財政部門要做好經費保障工作，每年安排一定的應急藥物儲備資金及應急專項經費；衛生部門要加強疫情處置人員業務培訓，制定完善的應急預案，儲備必要的應急藥物及設備。要確保在疫情發生時，人員、物資、經費到位，及時有效的控制疫情。要進一步做好廣泛的宣傳工作，特別是邊境一線的村寨，要讓邊民懂得傳染病防治知識，主動配合，境外疫情處置，防止境外疫情輸入。二是要建立以應急救助為主的“120”急救中心。衛生部門要抽調工作經驗豐富，業務能力強的人員組建“120”急救中心；編委要按工作需要核定人員編制；財政部門要安排專項資金用于設備購置、保障工作經費，并將急救中心工作人員納入財政全額撥款。使“120”急救中心充分發揮應急救助作用，提高院外救治能力，保障人民群眾生命安全。
（四）以提高住院分娩率為突破口，繼續加強婦幼衛生工作。要結合新一輪“降消”項目工作及新型農村合作醫療制度的開展，切實提高住院分娩率，住院分娩率達55%以上。住院分娩是保護婦女兒童的重要手段，醫療衛生單位通過實施限價分娩，整合“降消”項目資金與新型農村合作醫療補償，農民群眾住院分娩費用已得到100%減免，住院分娩已不用花一分錢醫藥費。因此，我們各級各部門應切實負起責任，加大對住院分娩的宣傳，破除舊習，積極動員孕產女住院分娩，讓所有孕產婦都能享受國家的優惠政策，切實降低孕產婦生產風險，減少孕產婦死亡。同時要通過提高住院分娩率，進一步推動孕產婦系統管理、兒童預防保健、艾滋病母嬰阻斷等各項工作。
（五）大力發展城市社區衛生服務，構建新型城市衛生服務體系。發展社區衛生服務，是緩解居民看病難、看病貴的重要切入點。衛生部門要抓緊制定社區衛生服務發展規劃，加強社區衛生服務網絡建設，要有計劃地培養社區服務的全科醫生，要完善社區雙向轉診制度，建立健康檔案，不斷提高社區衛生服務水平，財政部門要加大社區衛生經費投入，對社區衛生服務機構人員實行財政全額撥款，要保證社區專項工作經費。
（六）堅持中西醫并重的方針，著力推進中醫藥事業健康發展。要以縣醫院為骨干，以農村、社區、個體中醫服務網點為基礎，建立涵蓋預防、醫療、康復、保健養生的中醫服務體系；要加強中醫藥人才培養，大力推廣中醫藥適宜技術；要充發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢，在提供質優價廉、安全有效的中醫服務的同時，減輕群眾的醫療費用負擔，同時，積極做好中醫院的立項申報工作。
（七）要進一步提高醫療機構管理水平，增強服務能力。新型農村合作醫療的實施，對醫療機構是一次大好機遇，同樣是一次嚴峻的考驗，通過新農合的實施，廣大群眾健康意識被激發出來，大量的病人涌向醫療機構，我們的醫療機構服務能力是否能夠滿足人民群眾的需求，這是我們各級各部門以及醫療機構值得深思的問題。如果我們的醫療機構醫療技術水平低，服務態度差，醫療費用居高不下，我們廣大農民群眾得不到較好的診治，看不到新農合的實惠，廣大農民群眾還會相信我們嗎？因此，務必引起我們各級各部門以及醫療機構的高度重視。各級黨委、政府要站在創建和諧耿馬、為人民群眾身體健康和生命安全負責的高度，加強對此項工作的領導；衛生行政主管部門要進一步加強督促檢查和指導工作；全縣醫療機構一定要在創新管理方式，強化服務能力，增強發展后勁上下功夫。要大膽引進先進管理理念，要由傳統的被動服務理念向主動滿足社會需求轉變。要進一步加強人才培養，不斷引進和推廣適宜技術，提高服務能力。要進一步降低醫療成本，降低醫療費用，同時要進一步優化環境，改善服務態度，才能贏得廣大群眾的信任，才能更好的為廣大人民群眾服務。
（八）加強對醫療機構監督管理，構建健康和諧的醫患關系。要進一步推進衛生綜合執法，加強無償獻血和血液安全管理，嚴厲打擊無證行醫、超范圍行醫等非法行醫行為，確保人民群眾就醫安全。要建立防范商業賄賂長效機制，建立健全管理制度，提高遵紀守法觀念，增強拒腐防變能力，堅決抵制不正之風。要加強對醫療機構的監督管理，進一步規范醫療服務行為，推進醫療機構院務公開。要探索提高醫療質量、保障就醫安全、降低醫療費用的長效機制，更好地保障人民群眾的健康。要改善服務態度、合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，切實減輕群眾不合理的醫藥費負擔。要完善各級醫療機構和患者之間的溝通制度，充分尊重和維護患者的知情權、選擇情，要積極推動醫德醫風建設，增強服務意識、提高服務質量，弘揚衛生行業正氣，維護醫療衛生行業的良好形象。
同志們，當前衛生事業正面臨著一個前所未有的發展機遇。讓我們在縣委、縣政府的正確領導下，抓住機遇，克服困難，開拓創新，真抓實干，努力推進衛生事業協調健康發展，為提高人民群眾的健康水平、建設和諧**做出新的更大貢獻！
