醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)總結(jié)

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一年來(lái)，我院的行風(fēng)建設(shè)工作在市委市政府和衛(wèi)生行政主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹XXX重要講話精神，圍繞XX市委市政府的工作目標(biāo)，以開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建院務(wù)公開(kāi)示范院活動(dòng)為載體，結(jié)合XXX學(xué)習(xí)教育活動(dòng)和XXX專項(xiàng)治理工作，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理流程和服務(wù)流程，以人為本，積極推行“急診急、門(mén)診快、病區(qū)質(zhì)、檢查準(zhǔn)、取藥便”的醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)，在醫(yī)院全體員工的共同努力下，取得了非凡的成績(jī)，“急診急、門(mén)診快、病區(qū)質(zhì)、檢查準(zhǔn)、取藥便”的服務(wù)模式基本形成。現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

一、以黨風(fēng)促行風(fēng)，從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)

1、深入開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)

以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開(kāi)展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，印制“八榮八恥”宣傳欄和小冊(cè)子350冊(cè)分發(fā)到每個(gè)員工手上，邀請(qǐng)市委黨校蔣金寶教授到我院開(kāi)展“八榮八恥”講座，在院內(nèi)營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹(shù)立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，積極參加宣傳系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)“社會(huì)主義榮辱觀”演講比賽，我院龔飛群、陳愛(ài)華、朱震宇分別取得宣傳系統(tǒng)二等獎(jiǎng)、衛(wèi)生系統(tǒng)一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。制定《XX市中醫(yī)院十佳員工評(píng)比辦法》，以病人滿意度為主要的評(píng)比依據(jù)，在院內(nèi)開(kāi)展行風(fēng)先進(jìn)工作者評(píng)比活動(dòng)，每月評(píng)出“十佳員工”，今年來(lái)，我院共收到群眾“錦旗”32面，表?yè)P(yáng)信4封。

2、認(rèn)真抓好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作

成立院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，黨支部副書(shū)記任副組長(zhǎng)的醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，多次組織召開(kāi)專項(xiàng)工作會(huì)議，多次在院周會(huì)和院行政會(huì)強(qiáng)調(diào)，分階段分任務(wù)制定醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案，認(rèn)真做好上級(jí)有關(guān)治理商業(yè)賄賂進(jìn)展情況匯報(bào)工作，對(duì)照涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開(kāi)展自查自糾工作。根據(jù)9月5日XX市衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作會(huì)議要求，于9月7日召開(kāi)全院?jiǎn)T工動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)曾獻(xiàn)禮局長(zhǎng)在全市衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作會(huì)議上的講話精神，要求全院?jiǎn)T工認(rèn)真填寫(xiě)“治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作自查自糾登記表”，以“醫(yī)院宣傳造氛圍、全院人員抓自查、關(guān)鍵崗位找突破”的方式，教育醫(yī)院?jiǎn)T工要用好政策、把握好政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時(shí)效性，我們采用“醫(yī)院查、科室查、個(gè)人查”的方法，對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、關(guān)鍵崗位人員逐個(gè)約談，要求全院?jiǎn)T工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握罪與非罪的界限，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。

二、以制度推行風(fēng)，從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)

1、健全機(jī)構(gòu)，明確各自職責(zé)

鑒于人員變動(dòng)，調(diào)整充實(shí)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員及辦公室成員，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，制定《XX市中醫(yī)院2006年行風(fēng)建設(shè)工作方案》，在與衛(wèi)生行政主管部門(mén)簽訂責(zé)任書(shū)的同時(shí)，分解行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)，明確各自職責(zé)，把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實(shí)到科室、到人，聘請(qǐng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作監(jiān)督員，重視社會(huì)各界人士對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。

2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為

加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)制度。在門(mén)診及各科室提供導(dǎo)診人員及咨詢服務(wù)，及時(shí)為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來(lái)回奔波，努力減少患者就診的無(wú)效時(shí)間。

注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語(yǔ)和服務(wù)忌語(yǔ)，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對(duì)稱的差距。

完善投訴處理制度。醫(yī)院通過(guò)公布投訴電話、設(shè)置意見(jiàn)箱，由專人每天負(fù)責(zé)收集患者投訴意見(jiàn)并及時(shí)反饋和處理，今年來(lái)共收到投訴并處理件40件，每日開(kāi)展?jié)M意度問(wèn)卷調(diào)查，鼓勵(lì)病人對(duì)就診的情況進(jìn)行及時(shí)反饋，對(duì)每位參與答卷的病人給予0.5元的回饋，今年以來(lái)，我院平均滿意度93%；

抓好院務(wù)公開(kāi)制度。制定《XX市中醫(yī)院會(huì)議制度和民主議事規(guī)則》（試行），行政管理方面以每季度為單位，對(duì)醫(yī)院人事管理、醫(yī)療儀器設(shè)備的采購(gòu)、醫(yī)院財(cái)務(wù)收支與效益分析、醫(yī)院的硬件建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、醫(yī)院藥事管理、醫(yī)用耗材的購(gòu)銷以及后勤物資的購(gòu)銷等內(nèi)容進(jìn)行公開(kāi)。醫(yī)療服務(wù)方面，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，在門(mén)診以電子屏幕形式滾動(dòng)顯示，制作醫(yī)院各專科醫(yī)生簡(jiǎn)介，使員工充分了解醫(yī)院運(yùn)行情況，使每位患者自主選擇醫(yī)生。

規(guī)范物資管理制度。不斷規(guī)范醫(yī)院藥械購(gòu)銷管理，提高藥品、醫(yī)療器械政府采購(gòu)比例，在醫(yī)生和藥商之間建立起隔離帶，切斷利益聯(lián)系，加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)方用藥行為，對(duì)醫(yī)院的一切購(gòu)銷活動(dòng)，實(shí)行準(zhǔn)入、采購(gòu)、監(jiān)督三分離。1—10月份,采購(gòu)設(shè)備總額達(dá)211.16萬(wàn)元,政府批準(zhǔn)集中招標(biāo)采購(gòu)占95.7%，藥品采購(gòu)748.55萬(wàn)元，藥品采購(gòu)中標(biāo)藥品占92.9%，醫(yī)用耗材及檢驗(yàn)試劑、部份高值醫(yī)用耗材采購(gòu)266.25萬(wàn)元，中標(biāo)占78.56%。

重點(diǎn)崗位輪崗制度。定期對(duì)重點(diǎn)科室敏感崗位人員進(jìn)行輪崗，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療儀器設(shè)備采購(gòu)、藥品采購(gòu)、庫(kù)房管理等敏感崗位人員定期不定期進(jìn)行輪崗，提高敏感崗位人員拒腐防變能力，減少敏感崗位人員因崗位的敏感性而帶來(lái)的多種“負(fù)面反應(yīng)”，逐步建立“三權(quán)”分離制度。由“決策權(quán)”即院長(zhǎng)辦公會(huì)成員決定醫(yī)院大型儀器設(shè)備及招標(biāo)藥品的購(gòu)買(mǎi)，由“執(zhí)行權(quán)”即醫(yī)院行政管理中層干部相關(guān)人員具體落實(shí)醫(yī)療儀器設(shè)備及藥品的招投標(biāo)程序，由“監(jiān)督權(quán)”即全體醫(yī)院人員通過(guò)院務(wù)公開(kāi)及日常監(jiān)督等形式進(jìn)行日常監(jiān)督，形成“慢決策、快執(zhí)行、嚴(yán)監(jiān)督”的工作機(jī)制。

三、以管理抓行風(fēng)，從根本上解決“看病難”“看病貴”

1、整合管理機(jī)構(gòu)，夯實(shí)行風(fēng)建設(shè)基礎(chǔ)

深化醫(yī)院管理體制改革，努力整合完善醫(yī)院管理部門(mén)，進(jìn)一步明確醫(yī)院“三部一辦”即人力資源部、醫(yī)務(wù)質(zhì)控部、財(cái)務(wù)審計(jì)部、綜合辦公室等行政管理科室和“信息服務(wù)中心、財(cái)產(chǎn)物資管理供應(yīng)中心、保障服務(wù)中心、病友服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)部、行風(fēng)建設(shè)辦公室”等臨床支持系統(tǒng)的工作職能，基本實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)的職能型組織結(jié)構(gòu)向流程型組織結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)管理、服務(wù)流程化服務(wù)，保證醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)得到更好的持續(xù)有效開(kāi)展。

2、改造服務(wù)流程，不斷簡(jiǎn)化就診過(guò)程

通過(guò)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，改造服務(wù)流程，采取綜合措施，優(yōu)化服務(wù)流程，實(shí)行“120”急救車(chē)輛出車(chē)免費(fèi)服務(wù)，提供門(mén)診就診“一卡通”，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節(jié)，等候時(shí)間掛號(hào)少于5分鐘、取藥少于7分鐘、采血少于10分鐘，各科檢查項(xiàng)目均在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具結(jié)果，基本解決“三長(zhǎng)一短”的問(wèn)題；同時(shí)，醫(yī)院還為社區(qū)群眾免費(fèi)發(fā)放醫(yī)院門(mén)診就診卡和綠色通道卡，確保社區(qū)群眾到我院能夠得到第一時(shí)間的診治，努力解決群眾“看病難”問(wèn)題。

3、優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，實(shí)施便民利民措施

加強(qiáng)醫(yī)院院區(qū)保潔，為行動(dòng)不便的病人及危重患者提供輪椅1068人次、推車(chē)9088人次，設(shè)有候診椅和飲水機(jī)等設(shè)施，急診科室實(shí)現(xiàn)24小時(shí)坐班制，改建門(mén)診收費(fèi)、西藥房、中藥房、中心藥房窗口，實(shí)現(xiàn)與病人的“零距離”對(duì)話，增進(jìn)了醫(yī)患之間的溝通，真正從意義上體現(xiàn)了以人為本、以病人為中心的服務(wù)理念。

4、強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理，建立成本核算體系

充分發(fā)揮物價(jià)督導(dǎo)員的作用，指導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，成立醫(yī)院收費(fèi)督導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)臨床診療收費(fèi)的日常監(jiān)督，確保不多收，不少收。進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)審批程序，審批權(quán)限，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)收支月結(jié)，季度匯總，年終審計(jì)制度，堅(jiān)決杜絕沒(méi)有預(yù)算的支出，沒(méi)有授權(quán)的采購(gòu)，沒(méi)有依據(jù)的審批，使醫(yī)院向“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的目標(biāo)邁進(jìn)，逐步化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

5、改革分配制度，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用

建立醫(yī)院薪酬設(shè)計(jì)和績(jī)效考評(píng)體系，杜絕醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤，鼓勵(lì)員工時(shí)刻以病人為中心，以提高滿意度為最終目標(biāo)。提倡臨床合理用藥合理檢查，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則選擇用藥，盡量減輕患者負(fù)擔(dān)，我院大型儀器檢查陽(yáng)性率71.6%，大處方評(píng)價(jià)合格率98%；實(shí)行一日清單制，杜絕分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自立收費(fèi)項(xiàng)目、亂收費(fèi)等行為，今年以來(lái)，人均次門(mén)診費(fèi)用95.17元，比降22.17%，每出院病人平均費(fèi)用2119.42元，比降15.1%，藥品收入比例占總收入的28.39%。

四、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平

1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。

2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量

加強(qiáng)臨床藥品使用不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，建立醫(yī)院臨床護(hù)理操作技術(shù)實(shí)踐基地，強(qiáng)化日常“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開(kāi)展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知識(shí)的考核，今年來(lái)，共組織開(kāi)展了20次醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，組織考試1020人次，考試合格率達(dá)到100%；在今年全市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理操作技能知識(shí)競(jìng)賽中，我院組隊(duì)參賽并取得了團(tuán)體一等獎(jiǎng)的優(yōu)異成績(jī)。

3、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平

根據(jù)醫(yī)院功能定位，遠(yuǎn)景規(guī)劃，加強(qiáng)學(xué)科人才梯隊(duì)建設(shè)步伐，實(shí)行《XX市中醫(yī)院科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主任醫(yī)師負(fù)責(zé)制》，圍繞各學(xué)科盡快形成首席醫(yī)師—主診醫(yī)師—主管醫(yī)師—住院醫(yī)師學(xué)科梯隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理骨干—護(hù)士護(hù)理團(tuán)隊(duì)，醫(yī)技科室實(shí)行審核制度，在全面提升醫(yī)療服務(wù)水平的基礎(chǔ)上，門(mén)診實(shí)現(xiàn)量的擴(kuò)充，病區(qū)實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍、急診開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全零缺陷。今年來(lái)，我院診斷準(zhǔn)確率達(dá)到93.6%，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)到96.8%，危重病人搶救成功率達(dá)到98.7%，院內(nèi)感染率少于6%，甲級(jí)病歷92%，開(kāi)展新項(xiàng)目22項(xiàng)。

今后，我院將從完善行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制入手，抓好宣傳、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)化流程、提高質(zhì)量、改善環(huán)境，實(shí)現(xiàn)XX市中醫(yī)院的再一次新的騰飛.