市衛(wèi)生會議上的領(lǐng)導(dǎo)建議講話

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同志們：

這XX市衛(wèi)生工作會議，是全面啟動醫(yī)改之后召開的一次十分重要的會議，會議的主要任務(wù)是全面總XX市2009年衛(wèi)生工作并表彰先進，安排部署2010年衛(wèi)生工作。剛才，平根局長做了一個很好的工作報告，實事求是地總結(jié)了去XX市的衛(wèi)生工作，對2010年工作進行了具體部署，講的很好，我完全贊同，希望大家抓好貫徹落實。

2009年，XX市衛(wèi)生工作全面加強的一年，XX市各級衛(wèi)生行政部門綜合能力進一步提高的一年，XX市衛(wèi)生系統(tǒng)服務(wù)保障能力充分展示的一年。一年來，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞中心，服務(wù)大局，創(chuàng)新思路，真抓實干，各項工作取得了顯著成績。一是醫(yī)藥衛(wèi)生改革有序推進。實施基本藥物制度試點工作XX省率先啟動，現(xiàn)已覆XX市45.9%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，覆蓋率位XX省首位。公共衛(wèi)生服務(wù)項目惠及百姓，“光明•微笑”工程共為2997名白內(nèi)障患者、169名唇腭裂患者實施了免費手術(shù)；3246名農(nóng)村孕產(chǎn)婦獲得住院分娩補助97.38萬元；免費向城鄉(xiāng)居民提供了價值594.95萬元的社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)；14938名新婚青年接受了免費婚前醫(yī)學檢查，婚檢率達74.81%；減免濟困對象醫(yī)藥費用77.39萬元；全市參加新農(nóng)合人數(shù)68.59萬人，參合率達93.95%，總補償金額7025.04萬元。二是甲流感和手足口病應(yīng)對得力。疫情發(fā)生后，通過啟動預(yù)案、強化措施、落實責任，并及時調(diào)整防控策略，始終將疫情控制在散發(fā)狀態(tài)，沒有發(fā)生大規(guī)模流行。三是社區(qū)衛(wèi)生工作進XX省先進行列。市衛(wèi)生局獲XX省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作先進單位，渝水區(qū)獲XX省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作先進區(qū)。四是學科建設(shè)取得突破。實現(xiàn)XX市衛(wèi)生XX省市共建學科零的突破，10個學科XX市醫(yī)學領(lǐng)先學科，98項衛(wèi)生科研課題經(jīng)批準立項，4項科研課題XX市科技局重大攻關(guān)項目。五是醫(yī)療衛(wèi)生項目建設(shè)順利推進。市人民醫(yī)院新院建設(shè)工程、市中醫(yī)院門診綜合大樓改擴建工程、新鋼中心醫(yī)院遷建工程、醫(yī)療廢物集中處置和中央投資基層醫(yī)療衛(wèi)生項目等均完成了年度進度，有些已經(jīng)投入使用。

這些成績的取得，是市委、市政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，凝集XX市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的辛勤汗水和聰明才智，也與各級黨委、政府對衛(wèi)生工作的重視與支持分不開。借此機會，我謹XX市政府XX市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工致以親切的問候！向關(guān)心、支持衛(wèi)生改革與發(fā)展的各級領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝！向今天受到表彰的先進單位、先進個人表示熱烈的祝賀！

下面，就做好今年的衛(wèi)生工作，我再強調(diào)三點意見。

一、把握大局，認清形勢，切實增強做好衛(wèi)生工作的責任感和緊迫感

當前，我國已進入發(fā)展的關(guān)鍵期、改革的攻堅期和矛盾的凸顯期，在這樣的大背景下，衛(wèi)生工作既面臨新的發(fā)展機遇，又面臨新的嚴峻挑戰(zhàn)。機遇包括：衛(wèi)生事業(yè)在國(本文來自中科軟件園，轉(zhuǎn)載請注明！)家發(fā)展全局中的地位顯著提高，各級黨委、政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展越來越重視；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效需求進一步激發(fā)，廣大群眾多層次、多樣化的衛(wèi)生需求不斷增長；財政支撐和保障衛(wèi)生能力明顯增強，一些多年困擾衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題正在逐步得到解決。挑戰(zhàn)包括：現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)與人民群眾的需求還不相適應(yīng)；隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，地方財政資金配套的壓力增大；有效應(yīng)對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件和重大疾病疫情難度加大。

在機遇與挑戰(zhàn)面前，做好衛(wèi)生工作要把握好“四個必須”：

一是必須堅持圍繞中心，把衛(wèi)生工作放XX市科學發(fā)展的大局中去謀劃、去推進、去落實，不斷提高服務(wù)大局的能力和水平。只有胸懷全局、服務(wù)大局，衛(wèi)生工作才能有位有為。二是必須堅持以人為本，堅定不移地落實公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，維護和保障人民群眾健康權(quán)益，讓人民群眾更多更好地享受到改革發(fā)展的成果，衛(wèi)生系統(tǒng)才能不失責、不失職。三是必須堅持改革創(chuàng)新，在改革中創(chuàng)新體制與機制，才能解決衛(wèi)生工作中一些難點問題、深層次問題，增強衛(wèi)生工作的針對性，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實效性。四是必須堅持協(xié)調(diào)聯(lián)動，加強部門協(xié)調(diào)配合，依靠多方力量，形成工作合力，才能把好事辦好、實事辦實。為此，全市衛(wèi)生系統(tǒng)一定要切實增強做好衛(wèi)生工作的緊迫感和責任感，以開拓奮進的精神狀態(tài)，求真務(wù)實的工作作風，推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。

二、突出重點，強化措施，努力推動衛(wèi)生工作再上新臺階

第一，全力主攻兩大改革難點。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是涉及廣大人民群眾切身利益的重大體制改革，建立國家基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是醫(yī)改工作的難點，關(guān)系到整個醫(yī)改的成敗。要確保改革達到預(yù)期目標，必須健全工作機制，加大工作力度，力爭在改革難點上取得新突破。

一是穩(wěn)步推進基本藥物制度建設(shè)。自去年12月1日起，我市已在15個中心衛(wèi)生院和12個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展實施基本藥物制度試點工作。基本藥XX省為單位網(wǎng)上公開招標采購、統(tǒng)一配送，并實現(xiàn)零差率銷售。醫(yī)療機構(gòu)由此減少的收入，縣（區(qū)）要嚴格按照40％的分擔比例，落實補償經(jīng)費，確保及時到位，否則基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)難以運轉(zhuǎn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴格藥物配備使用制度，合理確定使用的藥物品種和數(shù)量，基本藥物目錄品種配備使用率要達95%以上；要結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資改革，把基本藥物使用與醫(yī)務(wù)人員的績效工資掛鉤，促進基本藥物在醫(yī)院愿意配、醫(yī)生愿意開。要落實好基本藥物全部納入新農(nóng)合和基本醫(yī)療保障報銷目錄且報銷比例高于非基本藥物10個百分點的政策，讓基本藥物真正成為群眾看病的首選藥物。

二是積極探索公立醫(yī)院改革。緊緊圍繞體現(xiàn)公益性和調(diào)動積極性兩大目標，積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革。從管理體制、運行機制和監(jiān)管機制等方面著手，積極探索政事分開、管辦分離的有效形式，建立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，科學界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，探索研究公立醫(yī)院的財政補助和服務(wù)收費補償機制。進一步完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度、醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度，推行崗位績效工資制度，形成有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。各級衛(wèi)生行政主管部門要按照屬地管理原則，指導(dǎo)公立醫(yī)院加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，強化公立醫(yī)院的公共衛(wèi)生服務(wù)職能，體現(xiàn)其公益性質(zhì)。

第二，大力推進三大基本建設(shè)。衛(wèi)生工作要從基本、基層、基礎(chǔ)做起，面向群眾、面向農(nóng)村、面向基層，著力提高居民基本醫(yī)療保障水平。

一是推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)。一要繼續(xù)擴大新農(nóng)合保障面和受益面。確保新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在92%以上，籌資水平由每人每年100元提高到150元，最高支付限額由3萬元提高到5萬元，省市級定點醫(yī)療機構(gòu)和非定點醫(yī)療機構(gòu)補償比例分別提高到45%和35%，統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率原則上控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過籌集基金的25%，參合農(nóng)民一次性報帳率不低于92％。各地還要積極籌集資金，對籌資困難的低保對象、農(nóng)村五保戶等特殊群體給予資助和幫扶；加強基金使用監(jiān)管，提高新農(nóng)合工作的透明度和公信力。二要推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。抓緊實施六項重大公共衛(wèi)生和九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以確保項目落實為目標，明確政策規(guī)范，逐級分解任務(wù)，落實工作責任，嚴格監(jiān)督考核，加強工作調(diào)度，著力提高公共衛(wèi)生服務(wù)項目運行質(zhì)量，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓群眾實實在在地得到醫(yī)改帶來的實惠。

二是推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。一要健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式。加快建設(shè)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體XX市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足社區(qū)居民醫(yī)療保健需求；完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，逐步使服務(wù)對象從患者個體向社區(qū)居民群體轉(zhuǎn)變，服務(wù)項目從單純的醫(yī)療服務(wù)向“六位一體”的綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變，服務(wù)過程從不連貫的診療服務(wù)向全程健康管理轉(zhuǎn)變，服務(wù)方式從被動等待病人上門向主動進入社區(qū)家庭轉(zhuǎn)變。二要健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，XX縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)達標建設(shè)。尚未達到建設(shè)標準的基層醫(yī)療機構(gòu)，要加大硬件建設(shè)，改善軟件管理，確保今年實現(xiàn)全面達標；已達標的醫(yī)療機構(gòu)，要在鞏固達標成果上求提高，在規(guī)范化建設(shè)上抓落實。三要落XX市對口支援制度，促進農(nóng)村與社區(qū)衛(wèi)生共同發(fā)展。完XX市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口支援長效機制，促進技術(shù)、人才、設(shè)備等下基層，推動農(nóng)村與社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)共同發(fā)展。

三是推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)。通過項目帶動、人才支撐、機制保障，夯實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)。一要抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。利用好中央衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)項目經(jīng)XX省級設(shè)備配置經(jīng)費，XX縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等基礎(chǔ)建設(shè)，努力XX縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)辦醫(yī)條件，促進上等達標。落實項目建設(shè)責任制，加強項目監(jiān)管與跟蹤問效，確保項目盡快建成并發(fā)揮效益。抓好渝水區(qū)人民醫(yī)XX市精神病防治專科醫(yī)院項目報建與立項。二要抓好基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加快農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)帶頭人選拔與培養(yǎng)，使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有1—2名專業(yè)技術(shù)帶頭人；搞好社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓；不斷完XX市高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員下基層幫扶、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員XX市醫(yī)院進修的管理機制，提升基層衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。三要抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革。按照上級的要求和部署，今年要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行績效工資改革。各地、各部門要結(jié)合實際，制定科學合理的績效考核辦法，建立良好的內(nèi)部分配激勵機制，充分調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

第三，著力抓好四項防控重點。保護人民群眾的健康和生命安全，是各級黨委、政府和衛(wèi)生部門的重要職責。必須轉(zhuǎn)變疾病防控模式，堅持預(yù)防為主，全面加強疾病防控工作。一是抓好重大傳染病防治。切實加強艾滋病防治，積極實行高危行為干預(yù)，落實“四免一關(guān)懷”政策，努力改善艾滋病患者的生存質(zhì)量。進一步鞏固結(jié)核病防治成果，認真落實“五率”要求，確保全年涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達70％以上，病人治愈率達85％以上。二是抓好甲流感、手足口病防控。加強疫情監(jiān)測(本文來自中科軟件園，轉(zhuǎn)載請注明！)和實驗室檢測，及時調(diào)整完善防控策略，落實疫情防控措施，全力做好社區(qū)、學校等重點區(qū)域的防控工作，做好重癥病例早期識別與救治，提高危重病例救治成功率，最大限度減少重癥病例和死亡病例的發(fā)生。三是抓好國家免疫規(guī)劃落實。繼續(xù)鞏固免疫規(guī)劃疫苗免費接種覆蓋率100％的工作成果，全面完成乙肝疫苗補種任務(wù)，努力控制疫苗相關(guān)疾病的發(fā)生和流行。四是抓好衛(wèi)生應(yīng)急管理。鞏固和完善部門間衛(wèi)生應(yīng)急工作聯(lián)動機制，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警，強化衛(wèi)生應(yīng)急隊伍的培訓和演練，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置能力和依法管理、科學防控水平。

三、加強領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實，確保今年工作目標圓滿完成

今年是全面推進醫(yī)改工作任務(wù)最重的一年，也是承上啟下的關(guān)鍵一年。各地、各部門要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，狠抓責任落實，確保優(yōu)質(zhì)高效地完成各項工作任務(wù)。

第一，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各部門要進一步加強對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展全局，作為目標責任制考核的重要內(nèi)容。要建立健全督查督辦工作機制，協(xié)調(diào)督促有關(guān)部門按照職責分工，切實抓好工作落實，妥善解決好工作中遇到的各種困難和問題，共同促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。各級發(fā)改、衛(wèi)生、財政等部門要在黨委、政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強協(xié)調(diào)聯(lián)動，形成各負其責、各司其職、權(quán)責明晰、密切配合、齊抓共管的衛(wèi)生工作新局面。

第二，加大財政投入。新醫(yī)改的公益性要最大程度地得到落實，必須按照分級負擔的原則，強化地方政府在建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入。要確保基本醫(yī)療保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度建設(shè)、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等方面的支出，保障各級公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員經(jīng)費、工作經(jīng)費和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費的落實。尤其在取消藥品加成后，縣（區(qū)）財政必須及時將藥品差價補貼到位，以免影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。要集中財力辦大事，把有限的資金向公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、合作醫(yī)療、重大疾病防治和中醫(yī)藥開發(fā)等重點領(lǐng)域傾斜，確保醫(yī)改各項工作任務(wù)落到實處。要積極探索，開拓創(chuàng)新，采取政府投入、社會集資、個人捐資等多種投資方式及合資合作、股份制改造等多種途徑，多方面爭取資金支持，為加快衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)發(fā)展提供資金保障。

第三，強化自身建設(shè)。面對繁重的工作任務(wù)，衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工要加強學習，不斷提高履職盡責能力，不斷提高管理能力、依法行政能力和協(xié)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的能力，倡導(dǎo)先進的人才工作理念，鼓勵科技創(chuàng)新，鼓勵崗位成才，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。要深入基層、深入群眾開展調(diào)查研究，掌握實情，分析問題，及時主動向黨委、政府提出科學合理的建議。各級醫(yī)院要以醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)為主題，以提升行業(yè)文明程度為目標，全面加強行業(yè)精神文明建設(shè)，建設(shè)先進的醫(yī)院文化，塑造醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

同志們，2010年衛(wèi)生工作任務(wù)繁重而艱巨，我們要堅決XX市委、市政府的總體部署，堅定信心，深化改革，銳意進取，扎實工作，努力開創(chuàng)衛(wèi)生工作新局面，XX市經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出新的更大的貢獻！