打破醫療體制瓶頸推動衛生改革事業發展
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提案人：王執禮，男全國政協委員、北京市朝陽糖尿病醫院院長王執禮
一、我國衛生改革事業面臨的問題和深層次的原因我國經濟領域基本上完成了由計劃經濟向市場經濟的轉化，但社會事業領域改革相對滯后。現有的醫療衛生體制是在計劃經濟理論下建立的，其特點是：
①醫院主要由政府辦，政府管，政府投，而政府財力又無力支撐龐大的衛生機構，醫療衛生事業在投入不足狀態下，低水平，低質量，緩慢發展，總體醫療資源相對缺少。②國有醫院為主體的醫療體制處于絕對壟斷地位，缺乏競爭機制，壟斷下的醫療服務，勢必造成服務水平差和諸多醫療腐敗的溫床。③某些國有醫療單位的發展動力不足和效率低下。職工缺乏危機感和競爭意識，缺乏自主科學管理，自主發展的內在動力，致使諸多國有醫院越發展，越虧損的局面。④國有醫院職能定位模糊，矛盾行為集于一體。醫院定位為公益福利事業，要履行一定的社會職能，經費上國家又不可能過多的投入。醫院要賺錢養活職工，這就必然要“以藥養醫”，這種行為又成為醫生和商家之間斬不斷的利益鏈，這些成本只有消費者承擔的，造成看病貴痼疾滯留難去。
民營醫院一度緩解了人民群眾看病貴和看病難的問題，但也沒有從根本上解決深層次的問題。其原因在于：其一：民營醫院生存環境難比國立醫院，國立醫院是國有的，政府是投資人，又是經營者，即政府既是裁判員，又當運動員。政府希望民營醫院的出現，解決自身發展的困境，又不希望民營醫院的強勢競爭損害自身的利益，這既沒有起到引入競爭機制，激發了國有醫院的活力，其行為又限制了民營醫院的健康發展。其二：政府對民營醫院的管理力度上尚待加強。某些民營醫院在發展過程中產生了諸多不規范的經營行為，為了自身的生存和追求利益最大化，嚴重的損害了患者的利益，致使民營醫院產生了“誠信困局”，整體形象受到損害。
第一，正確地為非公有制的民營醫院定性定位。民營醫院是醫療改革事業的新興力量。它是在國家財政對衛生事業投入不足情況下，民營資本減輕了政府的負擔。第二，等同的看待國立醫院和民營醫院，在政策、人才、資金等方面給予民營醫院和國立醫院同等待遇，由政府平等地向國立和民營醫院購買公共服務，這樣就會使國立和民營醫院，真正靠醫療質量贏得競爭。第三，加大對某些醫院中假醫假藥的打擊力度，取締一批嚴重危害人民群眾健康的醫院。同時，也要大力扶持一些規范經營的、高水平的民營醫院，。應鼓勵一些慈善團體和優秀的企業家和醫學專家，共同興辦醫院，以提高辦院層次，提升辦院水平。
