醫(yī)院年總結

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2005年是實現(xiàn)“三年”規(guī)劃的關鍵一年，也是我科工作全面健康、協(xié)調快速發(fā)展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業(yè)務總收入比去年同期增加了18.94%；入院人數(shù)、出院人數(shù)分別比去年同期增加11.16%和11.93％，取得經濟效益和社會效益雙增長。

一．加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式

1．開展向社會服務承諾活動，切實抓好優(yōu)質服務建設工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2．堅持服務月活動，創(chuàng)新優(yōu)質服務新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標完成情況良好，而且著力將優(yōu)質服務貫穿全程醫(yī)療服務過程中。一是樹立優(yōu)質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區(qū)服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調查問卷，堅持病區(qū)工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。

3．今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4．抓好醫(yī)德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結合：

（1）學習模范人物與先進典型相結合；

（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結合；

（3）平常表現(xiàn)與外出進修相結合。

二．規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平

1．注重人才隊伍建設

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2．強化規(guī)章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。

3．抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫(yī)患一家；

（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經常化。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

1>病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2>對病區(qū)內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內設立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：1、每周四有科主任帶領醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6.加強醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫(yī)療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治愈好轉率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫(yī)院

三．強學科建設，促業(yè)務快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業(yè)務發(fā)展思路。

（1）繼續(xù)加快重點專科建設步伐。對有發(fā)展前景、有專科特色與優(yōu)勢人才出去進修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（2）倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關、優(yōu)勢互補，推動相關學科的發(fā)展。

（3）輔助科室的齊心協(xié)力，為專科業(yè)務發(fā)展提供保障。

（4）提高教學水平。

四．不足之處

廉潔行醫(yī)、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，，專科影響力也有待提高，醫(yī)院醫(yī)療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續(xù)發(fā)揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。