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*年,我縣衛生工作在縣委、縣政府和南平市衛生局的領導下,在全縣廣大醫務工作者的共同努力下,圍繞建設社會主義新農村的目標,大力加強農村衛生、公共衛生體系建設,優化衛生資源配置,加強黨風廉政建設和醫德醫風建設,努力提高醫療服務質量,推動我縣衛生事業不斷向前發展。
一、*年主要工作
(一)深化改革,做好農村衛生工作
1、全面加強鄉鎮衛生院管理,抓好項目建設。認真實施鄉鎮衛生院基礎設施建設規劃和省“年百所鄉鎮衛生院改造提升工程”項目,完成大干、大歷鄉鎮衛生院門診和產科改造。合理整合農村公共衛生資源,加強重點衛生院建設,進一步完善埔上、建西中心衛生院急救室,完成高陽、嵐下、仁壽等3個邊遠鄉鎮衛生院急救室建設。
2、完善新型農村合作醫療和醫療救助制度。今年,我局進一步完善新型農村合作醫療相關制度,加強基金監管,簡化補償手續,方便參合群眾。6月1日起,對參合對象住院補償起付線做部分降低調整,調整后縣外就醫1000元,縣醫院為500元,鄉(鎮)衛生院為100元,在縣中醫院就醫的雙溪街道參合對象為100元,其他鄉鎮為200元。據統計,*年,全縣共有7517人獲得新農合住院基金補償,其中縣醫院3530人次,縣中醫院861人次,鄉鎮衛生院1896人次,縣外就醫住院1230人次。參合對象人均住院補償803.86元,實際補償比27.18%。
*年9月25日,我縣新一輪新農合基金籌集結束,參合人數增至156800人,參合率達98.1%。
新型農村合作醫療的穩步運行,并與醫療救助、扶貧助殘等工作結合起來,在一定程度上緩解了農村“看病難、看病貴”問題,減輕農民醫療負擔。
3、加強衛生人才隊伍建設。今年縣醫院作為全縣事業單位崗位設置管理工作兩個試點之一,按照省市和縣委、縣政府的安排部署,通過全院職工代表大會討論,研究制定了《*縣醫院崗位設置實施方案》、《臨床學科帶頭人及骨干評定辦法》、《衛生專業技術人員績效考核評分辦法》等細則,結合實際,按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,以利于實行科學管理,發揮專業技術人才的最佳效能,促進人才成長,促進人才合理流動。
落實鄉鎮衛生院在編在崗人員按全民100%、集體60%給予撥付工資的政策,并隨人員工資的調整予以相應增加。落實鄉村醫生公共衛生津貼發放和鄉村醫生規范培訓工作。
4、社區衛生工作。認真貫徹落實省政府《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》精神,按標準化建設要求進一步完善3所社區衛生服務站,制定培訓計劃,開展社區衛生服務人員崗位培訓,促使其逐步達標。制定*縣社區衛生服務體系建設與發展規劃,通過調整現有衛生資源,將雙溪衛生院進行結構和功能改造而轉型設立社區衛生服務中心,前期工作結合縣里部署有序進行。
5、加大衛生下鄉和對口幫扶工作力度。落實省“選派千名醫師幫扶山區鄉鎮衛生院”為民辦實事項目,安排好省上選派醫師到我縣各鄉鎮衛生院的生活和工作,確保對口幫扶工作順利開展。
各城區醫療衛生單位認真落實簽訂的幫扶責任狀,采取措施做好幫扶工作。據統計,今年全縣對口幫扶下派醫師24人,舉辦技術培訓班9期78人次,開展適宜新技術10項,組織義診22次,經費及設備幫扶9萬元。
(二)精心組織,深入開展醫院管理年活動
我縣今年繼續深入開展“以病人為中心,以提高醫療服務質量”為主題的醫院管理年活動。按市衛生局考核標準和要求,年初制定具體要求并與各醫療衛生單位簽訂了*年目標管理責任狀,對市衛生局半年檢查中反映出的問題及時督促整改。
1、加強質量管理,落實各項規章制度。各醫療機構加強法制教育,重視抓好首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病歷討論制度、術前討論制度、病歷書寫規范等核心制度的落實,定期開展病歷評審和處方抽查,強化“三基三嚴”培訓和考核,全面實行高質量管理,努力提高醫療服務水平。
2、規范診療行為,嚴格控制醫藥費用增長。完善大金額病例評價、大金額門診處方管理、單病種最高限價等制度,做到合理檢查、合理用藥,因病施治。縣醫院制定各科室藥品收入的比例,并出臺了對超標者的處罰辦法,如影響當年一級崗位等級晉級、職稱晉升延遲一年、當年年度考核不合格等等,嚴格控制藥品收入。*年,縣醫院門診醫療費用57.62元/人·次,其中藥品20.56元,出院者平均醫藥費用2313.34元/人·次,其中藥品982.09元。縣中醫院門診醫藥費用35.14元/人·次,其中藥品18.32元,出院者平均醫藥費用1036.06元/人·次,其中藥品251.29元。縣婦幼所門診醫藥費用25.10/人·次,其中藥品7.47元。均控制在省廳下達指標內。
(三)預防為主,加強疾病控制、婦幼保健和衛生監督工作
1、扎實開展疾病預防控制各項工作。
加強傳染病防治工作。(內部資料)
加強計劃免疫工作,對鄉鎮衛生院進行計免督導。兒童建卡率保持在95%以上,基礎免疫接種率保持在90%以上。規范預防接種門診建設,全縣12個衛生院預防接種門診規范化建設通過市級驗收。
做好結核病和職業病防治工作。加強結核病歸口管理,截止12月31日,發現結核病菌陽病人92例,其中,初治涂陽87例,復治涂陽5例,全面完成市任務指標。全縣危害因素作業的應測企業數為24家,全部完成指標危害因素企業監測率達82.8%。接觸有害因素職工體檢956人,體檢率為75.8%,全面完成市任務指標。為城區5所學校的8307名學生進行體檢,強化學校衛生安全。
2、加強婦幼保健工作。孕產婦保健覆蓋率達95.92%,系統管理率87.03%,高危管理率100%,全縣住院分娩率98.10%;兒童保健覆蓋率75.77%,3歲以下系統管理率84.94%,5歲以下兒童死亡率13.12‰。免費婚前醫學檢查2193人,婚檢率達56.7%。積極開展貧困孕產婦救助工作,發放救助金2300元。
3、強化衛生監督。堅持依法行政,增強服務意識,施行衛生行政許可的服務跟蹤制度,在企業規劃、設計或改造生產經營場所的階段主動提前介入,及時指導企業加強衛生管理,落實各項衛生制度,今年新辦衛生行政許可373件。以餐飲單位消費安全專項整治活動為重點,開展食品衛生、醫療機構、消毒產品等檢查執法332次,出動人員684人次,檢查1193戶次,下發整改通知書337份,處罰7戶,罰款2250元。組織開展學校、校園周邊及其市場食品衛生、飲用水衛生、公共場所衛生專項整治活動,對所有學校食堂從業人員進行健康體檢。加強城區自來水廠衛生監督,共抽檢市政管網末梢水41份。
(四)開展醫德醫風教育活動,加強黨風廉政建設
縣委、縣政府高度重視我縣醫德醫風工作,今年,縣政府辦轉發了《關于加強醫德醫風建設提高醫療服務質量專項活動方案》,在全縣范圍內開展加強醫德醫風建設,提高醫療服務質量專項活動。各醫療單位都相應成立了專項活動領導小組,研究制定了醫德醫風考評制度、投訴處理工作制度等,并明確了急診搶救室、導診臺、住院處、藥房等科室文明服務規范和醫德規范,開展各種主題活動,加強愛崗敬業教育,廣泛宣傳衛生系統先進事跡,營造醫德醫風教育的良好環境,樹立忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻、文明行醫的行業新風尚。
加強黨風廉政建設,將行風政風評議、機關效能建設與日常業務工作緊密結合。聘請縣人大代表、政協委員和老同志為衛生系統行風監督員,定期召開會議,開展明察暗訪,聽取他們對醫療單位的意見和建議,對收集的意見采取措施及時整改,努力提高醫療質量和服務水平。實行院務公開,要求基層單位的院務公開工作要制度化、規范化,對重大事項和涉及職工切身利益的問題都通過職代會、黨政工聯席會、公示欄公示等形式公開,增強職工參與管理的民主意識。
開展治理醫藥購銷領域商業賄賂,嚴格做好藥品招標采購。通過黨風廉政教育會、集體廉政談話、觀看反腐倡廉成果展覽、組織廉政承諾對照檢查、相關人員簽署《不吃藥品回扣、抵制商業賄賂簽名公約》等多種形式,扎實做好各項工作。截止12月31日,縣醫院、縣中醫院購藥總金額為1618.37萬元,其中通過招標采購的藥品金額為1564.68萬元,占購藥總數的96.7%,讓利患者78.23萬元;通過政府招標采購醫療設備總金額131.398萬元,節約資金15.9萬元,達到上級規定的要求。
(五)爭創文明單位,完成各項工作
我局重視精神文明創建工作。做好對互動聯動村的幫扶,開展春節慰問活動,關愛留守兒童身心健康成長,與洋坊村貧困戶簽訂扶貧濟困結對協議,贈送農業適用書籍,共同推進社會主義新農村建設。
開展平安醫院創建活動。充分發揮醫院在“平安*”建設中的職能作用,積極承擔突發公共衛生應急事件的救治任務,完善內部管理,規范醫療行為,廣泛開展宣傳,促進醫患關系和諧發展。
做好無償獻血工作。縣紅十字會主動聯系市中心血站,于每月15-16日在*定期開展無償獻血活動,不但實現了我縣臨床用血自給自足,而且能為兄弟縣市醫療機構提供血液,血液質量得到充分保證。*年無償獻血2278人次455600毫升,已超額完成任務。
二、存在問題
1、農村公共衛生和醫療服務條件差,發展嚴重滯后。
2、鄉鎮衛生院醫務人員缺編,結構不合理。由于臨聘人員所占比例大,大部分衛生院醫療技術僅停留在常見病、多發病的診治上,在急危重癥的搶救方面力量薄弱,大大降低了鄉鎮衛生院的工作質量和服務效率。
3、農村防疫婦幼基礎薄弱,受人員經費嚴重不足影響,部分衛生院重醫輕防,把主要精力放在拓寬業務上,忽略了群體保健工作,婦幼防疫下村指導少,導致農村三級衛生保健網網底較弱。
4、醫療衛生單位管理和隊伍建設有待于進一步加強。個別單位在院務公開等問題上透明度不高,制度不健全。個別醫務人員服務意識不強,醫德醫風教育需要進一步加強。