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      衛生局加強社區衛生服務計劃

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      衛生局加強社區衛生服務計劃

      為全面實施社區健康促進工程,加快發展我鎮城鄉社區衛生服務,根據《浙江省人民政府關于加快城鄉社區衛生服務的意見》(浙政發〔20*〕35號)、《*市人民政府關于加快社區衛生服務運行機制改革的實施意見》(杭政函〔20*〕40號)和*市委辦、市府辦《關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》(富委辦〔20*〕101號)精神,結合*實際,制定本規劃。

      一、*鎮衛生資源基本情況

      *鎮區域面積104平方公里,地處*北大門,距*市中心20公里、*市中心5公里,交通便捷,地理位置優越,區位優勢明顯。全鎮所轄行政村16個,村民小組266個,總戶數9783戶,常住人口29858人,農業人口28657人,非農業人口1201人。

      經過調查分析,認為構建我鎮農村衛生服務新模式,推進農村社區衛生服務中心(站)規范化建設的有利條件是:衛生資源相對比較豐富;交通便利;全鎮經濟、精神文明建設、農民人均收入、文化教育水平及其他各項社會發展指標名列全市前茅;鎮黨委、政府對農村衛生工作十分重視,人民群眾也渴望進一步規范、提高衛生服務質量。不利因素有:區域面積較大,人口居住相對分散,村與村之間距離較遠;經濟發展、農民人均收入、村級衛生事業發展不夠平衡;鄉村醫生隊伍年齡偏大,技術水平參差不齊;農村改廁,傳染病、慢性病防治任務繁重。

      二、指導思想、基本原則和工作目標

      1、指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發展觀,將發展社區衛生服務作為深化醫療衛生機構體制改革、有效緩解城鄉居民“看病難、看病貴”的重要舉措,作為構建新型城鄉衛生服務體系的基礎,著力推進體制改革、機制創新,使居民享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療和公共衛生服務。

      2、基本原則。堅持公益性質,確保社區衛生服務的公平性和可及性;堅持政府主導,強化政府責任,鼓勵社會參與;堅持規劃指導,加快資源整合,健全社區衛生服務網絡;堅持防治結合,公共衛生和基本醫療并重,中西醫并重;堅持因地制宜,分類,城鄉均衡發展。

      3、工作目標。以“戶戶擁有社區責任醫生、人人享有衛生保健”為總體目標,到2009年底,初步建立起網絡健全、功能完善、保障有力、運行規范的城鄉社區衛生服務體系,居民在社區可以享受到預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。基本形成“小病在社區、大病到醫院、康復會社區”的分級醫療和雙向轉診新格局。

      以行政村為單位,20*年底社區衛生服務網絡覆蓋率達到100%,建成*鎮社區衛生服務中心(市三院)、唐家塢社區衛生服務站、杜墓社區衛生服務站、觀前社區衛生服務站、大地社區衛生服務站、坑西社區衛生服務站、洪莊社區衛生服務站。

      社區衛生服務能力明顯提升。20*年、2009年、2010年社區衛生服務機構的門診量分別占醫療衛生機構門診總量的30%、40%、50%以上。

      20*年底前100%農民建立健康檔案。

      根據國家有關基層公共衛生要求和農民健康需求,通過疾病控制、健康體檢、健康咨詢、家庭病床、家庭醫生上門服務等形式,為廣大農民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體為主要內容的社區衛生服務。

      三、社區衛生服務中心(分中心、站)設置規劃

      (一)社區衛生服務中心設置

      鎮社區衛生服務中心設立在*市第三人民醫院內,“*市精神病防治院”與“*市第三人民醫院”牌子不變,隸屬關系不變。增掛“*鎮社區衛生服務中心”牌子。中心下設6個社區衛生服務站,內設“三部一辦”即醫療康復部、后勤保障部、預防保健部和中心辦公室,其中預防保健部設立在現*鎮防保所。

      (二)社區衛生服務站設置

      社區衛生服務站是社區衛生服務中心的下屬機構,按照農村20分鐘服務圈的要求,在中心村或每2000-4000居住人口設置一個社區衛生服務站。原則在方便群眾就醫的前提下,對區域內的衛生室進行撤并,站的模式可視不同情況而定,但站的內涵建設和服務功能必須符合市衛生局[2004]1*號文件要求。根據全鎮16個行政村區域分布、人口密度、村衛生室的現狀,鎮政府決定在全鎮設立“一中心六站點”。

      四、社區衛生服務中心(站)設置要求

      (一)社區衛生服務中心的設置要求

      1、設備、設施、科室基本依托現市三院現狀,適當調整功能性分區。增設中心辦公室、后勤保障部、醫療康復部以及全科門診。添置必要的通訊、信息化管理設備。

      2、指定2—4名專職或兼職人員負責中心的行政管理、藥品購銷、后勤保障工作和社區服務站的醫療業務技術指導工作。

      (二)社區衛生服務站的設置要求

      1、社區衛生服務的業務用房面積不低于150平方米,內設全科診斷室、輸液治療室、換藥室、藥房等工作場所和健康教育專欄。

      2、基本醫療設備:診斷床、診斷桌、診斷椅、聽診器、體溫計、血壓機、壓舌板、耳鏡、額鏡、身高體重器、清創縫合包、氧氣瓶、出診箱、污物筒、紫外線燈、高壓滅菌設備、藥品柜、心電圖等設備。

      3、每個社區衛生服務站配備電視機、vcd、空調各一臺及電話機等通訊設備。電腦、刷卡機等設備視具體情況而定。

      4、備有120種以上基本藥品,包括常用急救藥品。

      (三)社區衛生服務站的人員配置和管理

      (1)每個社區衛生服務站原則上配備2—3名醫務人員(個別特殊站可視情況而定),擔任服務站的各項工作。

      (2)按鎮政府確定的建站規劃,采用成熟一個建成一個的建站原則,對全鎮現有29個村衛生室逐步進行撤、擴、并。對原持有鄉村醫生證、年齡女60歲、男65歲以內的人員,經體檢身體素質較好(按公務員體檢標準),按全員聘用合同制管理辦法,實施中心統一調配,原則上以事設崗、以崗定員、競聘上崗、擇優錄取。因各種原因不能執業或按鄉村醫生管理條例已到年齡的鄉村醫生,由中心予以辦理相關手續后停止執業。

      (3)社區衛生服務站實施自主經營、以站養站、自負盈虧、獨立核算的管理辦法。凡被聘用的鄉村醫生,符合上交養老保險金的人員,由中心統一辦理養老保險手續,費用由應保人員每月上交中心。不符合上交養老保險條件的人員,不予辦理養老保險手續。

      五、社區衛生服務功能

      1、明確功能定位。社區衛生服務中心的基本功能是面向居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的綜合衛生保健服務,以解決農村主要衛生問題,滿足農村居民基本醫療衛生需求為目的,重點面向婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人、殘疾人和農村貧困病人等人群。

      2、預防保健功能。負責社區調查,針對社區人群慢性非傳染性疾病實施干預措施。負責轄區內傳染病的預防和控制措施工作。負責孕產婦、兒童保健、計劃生育指導與服務工作,開展健康教育和健康促進工作。

      3、社區保健功能。以社區居民需求為導向,提供醫療保健的適宜技術服務。建立社區居民健康檔案,推廣個人與家庭合同式健康管理服務;實行定期上站巡視,開設家庭病床,提供電話預約服務;開展高血壓、糖尿病、精神病的社區管理工作;加強社區居民醫療指導,實行雙向轉診。

      4、衛生信息管理。門診收費、財務、藥品、社區衛生服務信息原則上統一采用計算機管理。

      六、服務機制

      (一)中心對各站進行規范化管理,實行“六統一”,即統一命名和標識;統一規章制度;統一人員培訓;統一業績考核;統一藥品采購;統一信息管理。

      (二)改進軟硬件設施,創造溫馨的就醫環境,對社區衛生服務中心現有內部設施進行裝飾改造,營造溫馨、舒適的就醫及住院環境。高標準增設溫馨病房,爭創省級標準的社區衛生服務中心(站)。

      (三)以人為本、提供便捷、優質的社區衛生服務:

      1、想病人所想,急病人所急,開展24小時門、急診服務;

      2、設立咨詢服務點,開通24小時咨詢電話,開展就醫咨詢服務;

      3、建立巡診制度,組建機動服務隊,實行社區醫生定期出診制;

      4、定期開設健康教育課,為社區居民宣傳常見病、慢性病的預防及保健知識;

      5、以病人為中心,爭創滿意社區衛生服務中心(站)。

      七、實施步驟

      (一)20*年制訂“*鎮社區衛生服務發展規劃”。

      (二)20*年成立*鎮社區衛生服務工作領導小組,制定年度工作計劃

      (三)20*年12月底前完成“一中心六站點”室內裝修,建立好“三部一辦”的工作,制訂和健全社區衛生服務中心(站)的各項規章制度,技術服務規范、考核辦法、獎懲措施,進入規范化運作。

      (四)20*年12月底前完成居民健康體檢率60%,并建立健康檔案。

      八、創建經費

      經預算共需90萬元,分年分次投入,主要用于:創建期各種會議、調查摸底;宣傳資料、各類規章制度、健康檔案印刷;服務中心“三部一辦”設施建設和內部簡易裝飾;社區衛生服務站建設;人員培訓;服務中心工作經費等。每個項目到時制訂明細清單報鎮政府審批。創建經費由市財政、鎮財政投入和社區中心、社區服務站自籌。

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