衛(wèi)生局醫(yī)療服務(wù)市場價格管理意見

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近年來，黨中央、國務(wù)院對整頓醫(yī)藥市場價格秩序，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等問題高度重視，各有關(guān)部門相繼采取了一系列治理整頓措施，取得了一定成效。但當(dāng)前醫(yī)藥市場面臨的矛盾仍很突出，社會各方面反映強(qiáng)烈。為切實(shí)減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)就進(jìn)一步整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場價格秩序等問題，提出以下意見：

一、進(jìn)一步降低藥品價格。對列入政府定價范圍的藥品價格進(jìn)行全面調(diào)整。按照“積極穩(wěn)妥、分步到位；突出重點(diǎn)、有升有降”的原則，降低偏高的藥品價格，適當(dāng)提高臨床有需求、企業(yè)沒有生產(chǎn)積極性的廉價藥品價格。要嚴(yán)格執(zhí)行藥品差比價規(guī)則，制止企業(yè)變換劑型、規(guī)格、包裝變相漲價行為。縣及縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售藥品，要嚴(yán)格執(zhí)行以實(shí)際購進(jìn)價為基礎(chǔ)，順加不超過15%的加價率作價的規(guī)定，中藥飲片加價率可適當(dāng)放寬，但原則上應(yīng)控制在25%以內(nèi)。藥品實(shí)際購進(jìn)價是指扣除各種折扣后的價格。

二、試行核定藥品出廠價格。為提高政府定價的科學(xué)性，解決目前藥品流通環(huán)節(jié)利潤空間過大的問題，進(jìn)一步改進(jìn)藥品定價方法，選擇部分政府定價藥品從出廠(口岸)環(huán)節(jié)控制價格，通過限制流通環(huán)節(jié)差價率，降低最終零售價格。試行核定出廠(口岸)價格的藥品品種，按照國家發(fā)展改革委公布的試點(diǎn)目錄執(zhí)行。

三、加強(qiáng)對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價藥品價格的監(jiān)管。對實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的藥品，推行由生產(chǎn)企業(yè)在藥品零售外包裝上標(biāo)示建議零售價格的制度，以增加價格透明度。對企業(yè)標(biāo)示的價格偏高和價格上漲幅度過大的，價格主管部門應(yīng)依據(jù)《價格法》的規(guī)定，采取提價申報、調(diào)價備案、限制差價率或者利潤率等手段進(jìn)行價格干預(yù)，具體辦法另行制定。調(diào)整藥品政府定價目錄，逐步將實(shí)行市場調(diào)節(jié)價的處方藥納入政府定價范圍。

四、對醫(yī)療器械價格進(jìn)行必要的干預(yù)。目前醫(yī)療器械市場價格秩序比較混亂、中間環(huán)節(jié)加價過高，要建立醫(yī)療器械價格監(jiān)測制度，定期公布重點(diǎn)品種的國內(nèi)和國際市場價格信息，引導(dǎo)企業(yè)合理確定價格。對流通差價過大、中間環(huán)節(jié)盈利過多、價格虛高的，要依法采取限制流通環(huán)節(jié)加價率等措施，降低醫(yī)療器械銷售價格水平。

五、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。在降低藥品價格和醫(yī)院加價率的基礎(chǔ)上，繼續(xù)適當(dāng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，降低醫(yī)用設(shè)備檢查治療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)《全國醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目規(guī)范》，尚未執(zhí)行的地區(qū)必須在今年內(nèi)完成本地區(qū)項(xiàng)目歸并和價格調(diào)整工作。

六、規(guī)范醫(yī)院診療和用藥行為。抓緊研究修訂和完善臨床診療技術(shù)指南。在認(rèn)真落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究制定其他藥品臨床應(yīng)用指南。逐步推行按通用名稱開具處方制度。取消醫(yī)院科室醫(yī)藥收入和個人收入掛鉤的做法，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生行為，促使醫(yī)務(wù)人員合理用藥、合理施治。

七、強(qiáng)化醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的管理。改進(jìn)和完善醫(yī)療保險結(jié)算管理辦法，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，主動控制醫(yī)療費(fèi)用。完善醫(yī)療保險定點(diǎn)管理，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作用，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療保險定點(diǎn)范圍，促進(jìn)參保人員合理利用衛(wèi)生資源。完善參保人員在定點(diǎn)藥店購藥政策，促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店之間的競爭。

八、加強(qiáng)監(jiān)督檢查。有關(guān)部門要依法履行監(jiān)管職責(zé)，規(guī)范自身行政行為。進(jìn)一步加大監(jiān)督檢查工作的力度，督促醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定。對違反有關(guān)規(guī)定的，要及時依法進(jìn)行查處；問題嚴(yán)重的，除追究直接責(zé)任人的責(zé)任外，還要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，對典型案件要公開曝光。

在加強(qiáng)藥品和醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管、整頓藥品和醫(yī)療服務(wù)市場秩序的過程中，各部門要按照職責(zé)分工，相互配合，積極研究探索推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制和機(jī)制改革的政策措施，為從根本上解決群眾看病貴問題創(chuàng)造條件。