醫院解決群眾看病難看病貴問題的措施

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當前，看病難、看病貴問題是人民群眾反映較為強烈的熱點和難點問題，黨和政府對此高度重視，形成群眾看病難、看病貴問題雖然有其復雜的背景和因素，但衛生部門責無旁貸，為認真貫徹省衛生廳“關于解決群眾看病難、看病貴問題的若干措施的通知”精神，根據我院實際，制訂以下實施方案。

一、以“三個代表”重要思想為指導，高度重視群眾看病難、看病貴問題，充分認識解決其問題的重要意義。院領導在每周的行政查房和日常臨床業務查房中應了解情況，查找問題，對存在的問題及時研究具體措施。各科室負責人為落實本辦法直接責任人，必須切實按要求抓好落實。全院醫務人員必須牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，把解決群眾看病難、看病貴的要求轉化為自覺行為，認真做好本職工作，真正把解決群眾看病難、看病貴具體措施落到實處。

二、簡化就醫流程。處方劃價和收費合并為一個程序；各項檢查由醫生劃價；抽血生化檢驗在抽血處編號。加強導診人員的管理，提高服務態度和工作責任性，指導農村低文化人群就診。規范門診各診室各窗口標識，確保患者在門診就醫方便快捷。

三、暢通“急救綠色通道”，對急診搶救病人，各科、各崗位應給予優先，特殊情況先做檢查和搶救，后催交費用。嚴格執行首診負責制，對首診的病人應認真負責檢查和處理，需轉科或科間會診的危重、疑難病人，首診醫生應親自與有關科室接洽，不得推諉病人。在邀請急會診時，被邀科室應隨叫隨到。各檢查科室應認真落實醫院制訂的限時服務措施。為病人提供更加快捷的限時醫療服務。

四、認真落實于醫字[2004]28號《關于開展向社會服務承諾活動的實施方案》，切實加強醫德醫風建設，堅決糾正收受“紅包”、“回扣”開單提成“、亂收費等醫療服務中的不正之風。進一步執行和完善“群眾滿意醫院”創建活動中制定的各項便民服務措施，切實方便病人就醫。

五、努力縮短平均住院日，外科手術科室要做好相互協調工作，合理調配手術人員、手術時間和手術設備等資源。切實解決影響平均住院日的“瓶頸”問題，擇期手術的術前住院日一般不超過3天，急診手術確保隨時開展。

六、嚴格濫做大型檢查和濫使用貴重藥品，各項大型和特殊檢查、貴重藥品使用必須實行“知情同意簽字制”，必須將檢查和使用的必要性向患者或家屬告知清楚，經患者或家屬同意并簽字后方可實施。

七、保證檢查項目的有效連貫性、針對性，應根據患者病情及診斷趨向，合理選擇各種檢查項目，避免盲目檢查、重復檢查。收入住院病人時，一般患者在門診檢查的臨床檢驗、心電圖圖、B超、X線、CT以及內窺鏡等檢查報告單可收入住院病歷，并在門診病歷中注明，住院后一般不重復檢查。因病情變化確需進行復查時，應向患者及其家屬解釋清楚。公務員之家版權所有

八、對省內二級甲等以上醫院出具的臨床檢驗結果，凡尚未超出該檢驗項目周期性變化規律所允許的時間、在不影響正常診斷治療、患者又同意檢驗單能隨同病歷保存并作為診療活動依據的（在病歷中注明），醫院可對其予以認可。凡省內二級甲等以上醫院拍攝的部位正確、影片質量可靠、達到診斷要求的X線片及CT片，患者又同意隨同病歷保存的，醫院可不重新拍片，可根據該影像學資料作出診斷結論，并存入病歷（在病程記錄中注明），作為診療活動的依據。

九、嚴格執行贛州市藥品集中招標采購的有關規定，對所有列入招標采購的藥品和一次性醫療用材料按招標渠道和程序進行采購。切實加強高值和特殊醫用耗材購置、貯存和使用管理工作，嚴格按照醫院設備采購領導小組招標確定的配送單位和程序進行采購，杜絕假冒偽劣醫用耗材進入醫院，應配置不同檔次的醫用耗材，以適應不同消費層次患者的需求。

十、認真貫徹落實衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》和省衛生廳制定的《江西省醫療機構臨床合理用藥管理辦法》的各項要求。嚴格執行抗菌藥物非限制使用、限制使用和特殊使用分級管理規定。加強抗菌藥物的使用管理，不斷規范臨床用藥。

十一、加強臨床用藥的監督工作，全院藥品和檢療費用的收入比例爭取控制在合理范圍。堅持每季度對全院用量前十位的藥品使用情況進行監控，對于經醫院藥事委員會認定為使用明顯不正常的藥品及時進行調整，明顯不合理的品種給予淘汰。每季度對臨床醫師合理用藥情況進行一次抽查和評價，并在內部通報抽查評價結果，把臨床醫師合理用藥情況作為年度工作考核的重要內容。

十二、嚴格執行國家醫療收費標準，做到不自立項目收費、重復收費、分解收費、超標準收費。產科平產和剖腹產實行費用最高限價，并在此基礎上逐漸增加最高服務限價的手術單病種。規范核算方式與職工獎金分配，不搞開單提成，醫務人員獎金分配不與所在科室收入直接掛鉤，不與藥品收入、輔助檢查直接掛鉤。

十三、落實對困難群體的醫療優惠政策。對特困、低保人群、在鄉老復員軍人等自費患者實行“三免四減半”政策，門診患者免交普通門診掛號費、肌肉注射費、小換藥費，住院病人的“三大常規”檢查費、胸片檢查費、普通床位費、三級護理費等各減50%。

十四、建立建全醫療質量監控組織，加強基礎質量、環節質量和終未質量的管理，促進醫院各項規章制度的落實。做好分病種專科專治管理工作，大力開展醫療技術創新，加強新技術項目的臨床應用。嚴格執行各項醫療護理診療規范，確保醫療安全，防范醫療事故。

十五、加強衛生法律法規、和各項醫療技術規范的學習和培訓，提高醫務人員遵紀守法和規范行醫的自覺性。弘楊白求恩精神和業內先進人物的高尚品德，加大醫療服務中違紀行為的處理力度，促進醫德醫風建設。

十六、進一步加強健康教育工作，采取多種多樣形式和利用醫務人員的健康知識，進行醫藥科普和衛生保健知識宣傳教育，倡導科學、健康、文明的生活方式，不斷提高收信人們的自我保健意識和能力，有效預防控制疾病的發生，降低醫藥費用，減輕群眾負擔。