農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)實施方案市

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為貫徹落實《*市人民政府關(guān)于實施十二項民生工程促進和諧*建設(shè)的實施意見》，現(xiàn)就推進我市農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)制定如下實施方案(以下簡稱《實施方案》)：

一、指導思想

以科學發(fā)展觀為指導，按照構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的要求，以改善農(nóng)村衛(wèi)生服務條件、完善農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)服務功能和提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力為核心，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點，村衛(wèi)生室建設(shè)為基礎(chǔ)，建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，從整體上為提高農(nóng)民的健康水平提供保障條件。

二、建設(shè)原則

整合資源、填平補齊；完善功能、滿足需求；統(tǒng)一標準、規(guī)范建設(shè)；統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施。

三、建設(shè)目標

從*―2011年，用5年時間，建設(shè)150所標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1630個標準化村衛(wèi)生室，基本建立起與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度相適應，設(shè)施較齊全、專業(yè)素質(zhì)較高、運轉(zhuǎn)有效，初步滿足農(nóng)民群眾人人享有基本衛(wèi)生保健服務需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系。

四、建設(shè)內(nèi)容

一是以改善就醫(yī)條件為目標，改擴建業(yè)務用房；二是以提高診療技術(shù)為目標，添置與更新設(shè)備。

五、建設(shè)標準

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房和設(shè)備添置更新按照《安徽省農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導標準》填平補齊，業(yè)務用房建設(shè)造價按每平方米600元控制，設(shè)備添置更新按平均每所20萬元左右控制。

村衛(wèi)生室業(yè)務用房和設(shè)備添置更新，按照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導標準》建設(shè)。業(yè)務用房建設(shè)造價按每平方米500元控制，設(shè)備添置更新按平均每所6000元控制。

六、投資規(guī)模

*-2011年，總投資約1.7億元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室業(yè)務用房建設(shè)、設(shè)備購置與更新。按國家標準，投資4500萬元，改擴建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務用房75000平方米；投資3450萬元，添置和更新150所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診療設(shè)備；投資8150萬元，改擴建村衛(wèi)生室業(yè)務用房16.3萬平方米；投資900萬元，添置和更新1630個村衛(wèi)生室診療設(shè)備。

七、經(jīng)費來源

總投資約1.7億元，除中央及省下達的專項資金外，余下的資金按省下達的年度投資計劃和配套比例，五縣市所需資金由五縣市財政負擔、三區(qū)所需資金由市財政與三區(qū)財政按4：6比例負擔。

八、分年計劃安排

在分年度計劃安排上，一是優(yōu)先安排中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；二是優(yōu)先安排鄉(xiāng)、村行政區(qū)劃調(diào)整完成縣和新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施縣；三是優(yōu)先安排實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的縣；四是優(yōu)先安排艾滋病、結(jié)核病集中的鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。*年計劃安排建設(shè)38所，*年計劃安排建設(shè)36所，2009年計劃安排建設(shè)39所，2010年計劃安排建設(shè)27所，2011年計劃安排建設(shè)10所。

村衛(wèi)生室。*年試點建設(shè)163所，*年計劃建設(shè)407所，2009年計劃建設(shè)407所，2010年計劃安排建設(shè)408所，2011年計劃安排建設(shè)245所。

九、項目建設(shè)與管理

（一）制定建設(shè)規(guī)劃。根據(jù)全市農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展實際，研究制定符合市情的農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃。規(guī)劃制定的程序是：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：根據(jù)行政區(qū)劃調(diào)整以后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)，按照1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院，在已經(jīng)調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，按標準進行填平補齊建設(shè)，由省將*―2011年建設(shè)規(guī)劃規(guī)模和年度建設(shè)計劃下達到各縣(市、區(qū))。

村衛(wèi)生室：按照1個建制村建設(shè)l所標準化的公益性村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地不再設(shè)衛(wèi)生室(工作職能由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔)，結(jié)合各縣(市、區(qū))行政區(qū)劃調(diào)整后的行政村數(shù)、人口數(shù)以及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理的實施情況，將*―2011年計劃建設(shè)控制數(shù)下達到各縣(市、區(qū))，并報省發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政部門統(tǒng)籌制定全省建設(shè)規(guī)劃和年度建設(shè)計劃。

(二)項目建設(shè)與管理模式。項目堅持以縣（市、區(qū)）為主，實行“六統(tǒng)一”，即統(tǒng)一規(guī)劃立項，統(tǒng)一計劃下達，統(tǒng)一勘探設(shè)計，統(tǒng)一招標監(jiān)理，統(tǒng)一資金管理，統(tǒng)一驗收和預算審計。項目建設(shè)實行縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門法人責任制、招投標制、工程監(jiān)理制和合同管理制。

對村衛(wèi)生室進行統(tǒng)一設(shè)計，提供幾套適應不同區(qū)域、地形和地質(zhì)條件需要的標準圖紙，供各縣（市、區(qū)）村衛(wèi)生室選擇；在項目建設(shè)上，以縣（市、區(qū)）為單位進行集中打捆分包招標，引入合格有資質(zhì)的施工隊伍，以降低建設(shè)費用，保證施工質(zhì)量

(三)運行體制與管理模式。實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室一體化管理模式。政府投資新建的村衛(wèi)生室所有權(quán)歸政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從有資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中招聘從業(yè)人員，村衛(wèi)生室實行獨立核算，自負盈虧，財政根據(jù)其所承擔的公共服務適當予以補助，逐步建立鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務運行管理體制和日常運行經(jīng)費保障機制。

十、保障措施

(一)建立協(xié)調(diào)機構(gòu)。在市民生工程協(xié)調(diào)小組統(tǒng)一領(lǐng)導下，建立由市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財政局等部門負責同志參加聯(lián)席會議制度，協(xié)調(diào)研究和解決問題，總結(jié)、交流工作經(jīng)驗，部署階段性工作重點和任務，制定下一步工作計劃。

(二)明確職責分工。縣(市、區(qū))政府是項目實施的責任主體，負責本區(qū)域項目實施的組織領(lǐng)導、審定建設(shè)規(guī)劃、以及配套資金、建設(shè)用地的落實和其他優(yōu)惠政策等。發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政部門負責項目實施日常工作，具體負責項目立項審批、編制上報建設(shè)規(guī)劃和年度投資計劃、勘探設(shè)計、招標管理、施工監(jiān)理、項目督查、資金使用、統(tǒng)計報表上報、竣工驗收、決算審計、檔案管理等工作。建設(shè)、國土、審計、監(jiān)察等部門根據(jù)各自職能履行職責并予以配合。鄉(xiāng)、村負責建設(shè)用地劃撥的落實和施工環(huán)境的保證。

市發(fā)展改革委、衛(wèi)生局、財政局等部門按照市政府要求和職能分工各負其責。

（三）建立項目公示與督查制度。實行項目公示制度，所有利用國家國債資金和省、市專項建設(shè)資金的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室項目，必須通過政府及其相關(guān)部門網(wǎng)站等媒體進行公示，接受群眾和社會輿論監(jiān)督。市發(fā)展改革、衛(wèi)生、財政、審計和監(jiān)察等有關(guān)部門建立項目督查制度，組織力量對各地建設(shè)項目實施過程進行全面跟蹤督查。對因組織領(lǐng)導不力、工作不到位、配套資金不落實以及擠占、挪用、截留建設(shè)資金，不能按時完成建設(shè)任務的，將依法追究其相關(guān)責任。