衛(wèi)生局消除新生兒破傷風(fēng)方案

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一、項目目標(biāo)

(一)長期目標(biāo)

全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率要求在2*0年基礎(chǔ)上至少下降1/3。

（二）2**年年度目標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦死亡率在2*2年的基礎(chǔ)上下降1/4。

2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率控制在1‰以下。

3.孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到95%以上。

（三）2**年年度支持性目標(biāo)

1.消毒接生率大于9*%。

2.產(chǎn)前檢查覆蓋率大于90%。

3.區(qū)、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）考核合格率*0%。

二、項目內(nèi)容

（一）項目范圍

潁東區(qū)十二個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處。

（二）項目內(nèi)容

人員培訓(xùn)、健康教育、技術(shù)指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助、建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本產(chǎn)科設(shè)備配備。1.人員培訓(xùn)

培訓(xùn)行政管理人員60人，區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員120人。

（1）行政管理人員培訓(xùn)

培訓(xùn)對象主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府部門分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門、婦兒工委、區(qū)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)等；培訓(xùn)內(nèi)容包括項目目標(biāo)、各級管理職責(zé)、項目實(shí)施及經(jīng)費(fèi)管理、轉(zhuǎn)診急救系統(tǒng)的建立、項目監(jiān)督及協(xié)調(diào)等。（2）區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員培訓(xùn)

重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急救基本知識、技能和技術(shù)規(guī)范，以提高產(chǎn)科急救能力。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院助產(chǎn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)正常產(chǎn)處理、常見產(chǎn)科急救基本技能及轉(zhuǎn)診過程中基本急救技能；對區(qū)級醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)助產(chǎn)人員重點(diǎn)培訓(xùn)產(chǎn)科急、危、重病人的處理，產(chǎn)科急救基本知識、技能的操作規(guī)范、設(shè)備急救使用和管理，新生兒窒息預(yù)防與復(fù)蘇技術(shù)，新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防、診斷和處理。以上人員原則上要求輪訓(xùn)一遍，培訓(xùn)兩期，每期時間2天。

（3）行政村保健員、計生專干、婦女主任的培訓(xùn)

重點(diǎn)培訓(xùn)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理、高危妊娠篩查與管理、產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)、健康教育方法等。培訓(xùn)任務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)完成，并把結(jié)果上報區(qū)“降消”辦。2.人員進(jìn)修

培訓(xùn)區(qū)級產(chǎn)科業(yè)務(wù)人員2人，進(jìn)修地點(diǎn)為市綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科，時間為4個月。

3.社會動員

（1）推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩等知識的宣傳教育。

（2）針對貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦女文化程度低、舊的風(fēng)俗習(xí)慣等問題，舉辦“孕婦學(xué)校”、“家庭學(xué)校”等，進(jìn)行健康教育知識的傳播。

（3）向孕婦和家庭成員發(fā)放健康教育讀本，廣泛宣傳住院分娩的好處。

（4）因地制宜制作孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識宣傳畫和標(biāo)語，張貼于村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和公共場所，使群眾了解有關(guān)孕產(chǎn)期保健知識，并提高利用婦幼保健服務(wù)的能力。

4.實(shí)行孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助

（1）對于貧困家庭的孕產(chǎn)婦住院分娩救助，計劃救助1*0人，平產(chǎn)救助2*元，再加“新農(nóng)合”定額補(bǔ)助，貧困孕產(chǎn)婦平產(chǎn)住院分娩即可實(shí)現(xiàn)免費(fèi)，超出的費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)；剖宮產(chǎn)救助3*元；對于嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥符合高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征轉(zhuǎn)入?yún)^(qū)孕產(chǎn)婦搶救中心的，合理使用救助經(jīng)費(fèi),根據(jù)實(shí)際情況確定救助標(biāo)準(zhǔn)最高可達(dá)5*元。

（2）堅決實(shí)行限價分娩、控制剖宮產(chǎn)率，實(shí)行按分娩類型收費(fèi)，平產(chǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院4*元，縣級醫(yī)院6*元；剖宮產(chǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**元，縣級醫(yī)院1*0元。以上均不包括難產(chǎn)和并發(fā)癥，剖宮產(chǎn)率中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得超過30%，縣級醫(yī)院不得超過40%，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原則上不得實(shí)行剖宮產(chǎn)。

（3）2**年起，貧困孕產(chǎn)婦救助對象確定、救助經(jīng)費(fèi)由區(qū)財政局負(fù)責(zé)監(jiān)管。

5.建立孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急癥搶救中心”

根據(jù)項目要求，建立和完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危機(jī)癥搶救中心”，開展孕產(chǎn)婦死亡評審。村級負(fù)責(zé)篩查、轉(zhuǎn)送高危孕產(chǎn)婦；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，做好平產(chǎn)的接生工作，嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診指征；區(qū)級孕產(chǎn)婦搶救中心負(fù)責(zé)危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救，形成上下貫通的孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和技術(shù)精湛、設(shè)備完善的搶救中心。6.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)備配備

根據(jù)項目事實(shí)要求，按照填平補(bǔ)齊的原則，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科配備相關(guān)設(shè)備。三、項目組織實(shí)施

（一）組織形式

繼續(xù)按照省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于認(rèn)真做好“降消”項目工作的通知》（衛(wèi)婦秘〔2*5〕506號）要求，根據(jù)部門分工，落實(shí)項目任務(wù)，健全項目領(lǐng)導(dǎo)小組和專家技術(shù)指導(dǎo)組，加強(qiáng)對項目實(shí)施的監(jiān)督管理和技術(shù)指導(dǎo)。接受省婦兒工委、省衛(wèi)生廳、省財政廳成立的項目領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組對項目實(shí)施的管理和監(jiān)督。

（二）資金安排

項目資金27.7萬元，包括“降消項目”健康教育1萬元、人員進(jìn)修2萬元、專家蹲點(diǎn)1.5萬元、貧困救助23.2萬元。加強(qiáng)項目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效率。住院分娩救助必須專管專用，落實(shí)到人。項目配備的設(shè)備有專人負(fù)責(zé)管理和使用，并保持完好狀態(tài)。

四、項目執(zhí)行時間

項目于2**年1月1日啟動，12月31日完成。

五、項目監(jiān)督指導(dǎo)與考核

（一）監(jiān)督指導(dǎo)

區(qū)項目辦及項目技術(shù)指導(dǎo)組對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月督查一次，監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容主要包括：鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組作開展情況；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科建設(shè)情況；危急癥孕產(chǎn)婦搶救組織及貧困孕產(chǎn)婦救助資金運(yùn)轉(zhuǎn)情況；住院分娩限價實(shí)施情況；培訓(xùn)、宣傳和健康教育效果；設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)使用和管理；項目的信息資料管理和相關(guān)數(shù)據(jù)上報工作情況等。（二）資金管理

1.嚴(yán)格按照財政部衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)〈中央補(bǔ)助地方衛(wèi)生事業(yè)專項資金管理暫行辦法〉的通知》（財社〔2*4〕24號）和《省財政廳、省衛(wèi)生廳中央補(bǔ)助*省公共衛(wèi)生專項資金項目培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法》（財社〔2*5〕252號）、《中央補(bǔ)助*省公共衛(wèi)生專項資金項目防治補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法》（財社〔2*5〕253號）以及《中央補(bǔ)助*省公共衛(wèi)生專項資金項目設(shè)備與物質(zhì)管理辦法》（財社〔2*5〕254號）規(guī)定要求，加強(qiáng)項目經(jīng)費(fèi)管理，提高資金使用效率。

2、貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助按照《“降消”項目貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助資金管理方案》（衛(wèi)婦秘〔2*6〕444號）執(zhí)行，按月填寫貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助情況登記表，每月4日前將上月月報報表報區(qū)“降消”項目辦公室。

（三）考核

區(qū)項目辦每季度對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行一次考核，考核內(nèi)容為組織管理、工作進(jìn)展、經(jīng)費(fèi)使用、人員培訓(xùn)、設(shè)備使用與管理、健康教育及宣傳、貧困救助、工作任務(wù)完成情況等，并將考核結(jié)果在全區(qū)通報。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每季度末將上一季度工作進(jìn)展情況上報區(qū)“降消”項目辦公室。