衛生局免費婚前醫學檢查方案
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為提高出生人口素質，降低出生缺陷，保障結婚當事人及下一代的健康，促進社會文明和進步，根據《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國婚姻法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》和衛生部、中國殘聯《提高出生人口素質、減少出生缺陷和殘疾行動計劃（20*—20*年）》實施要求，縣人民政府研究決定在全縣開展免費婚前醫學檢查（以下簡稱婚檢）工作。結合我縣實際，特制定本方案。
一、指導思想
以提供免費和優質的婚前保健服務為抓手，在全社會大力倡導為家庭負責、為后代負責、為社會負責的良好風尚，使接受免費婚檢成為結婚當事人的自覺行為，切實把好優生關口，減少出生缺陷，提高身體素質，努力構建社會主義和諧社會。
二、組織實施
免費婚檢的組織實施工作由縣衛生局、縣民政局、縣計生局、縣財政局、縣婦聯、各鄉鎮（辦事處）等單位共同負責，縣婦幼保健院承擔免費婚檢的具體工作。
（一）婚檢對象：在茶陵縣辦理結婚登記手續的男女雙方
（二）婚檢地點：茶陵縣婦幼保健院
（三）婚檢主要內容：對準備結婚的男女雙方可能患影響結婚和生育的疾病進行醫學檢查。
1、檢查項目主要包括詢問病史、體格檢查、輔助檢查和其他特殊檢查。
（1）檢查女性生殖器官時應做肛門腹壁雙合診，如需做陰道檢查，須征得本人或家屬同意后進行；除處女膜發育異常外，嚴禁對其完整性進行描述；對可疑發育異常者，應慎重診斷。
（2）常規輔助檢查包括胸部透視、血常規、尿常規、梅毒初篩、快速轉氨酶、乙肝表面抗原檢測、女性陰道分泌物檢查。
（3）需做其他特殊檢查應根據需要或自愿原則確定，并按規定另外交費，如乙肝兩對半、肝功能、艾滋病初篩、精液檢驗、淋病初篩、早孕試驗、B超、乳腺影像、心電圖等。
（1）嚴重遺傳性疾病：由于遺傳因素先天形成，患者全部或部分喪失自主生活能力，子代再現風險高，醫學上認為不宜生育的疾病。
（2）指定傳染病：艾滋病、淋病、梅毒以及醫學上認為影響結婚和生育的其他傳染病。
（3）有關精神病：精神分裂癥、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病。
（4）其他與婚育有關的疾病，如重要臟器疾病和生殖系統疾病等。
3、醫學意見。婚檢單位應向接受婚檢的當事人出具《婚前醫學檢查證明》，并在“醫學意見”欄內注明：
（1）雙方為直系血親、三代以內旁系血親關系，以及醫學上認為不宜結婚的疾病，如發現一方或雙方患有重度、極重度智力低下，不具有婚姻意識能力的；重型精神病，在病情發作期有攻擊危害行為的，應注明“建議不宜結婚”。
（2）發現醫學上認為不宜生育的嚴重遺傳性疾病或其他重要臟器疾病，以及醫學上認為不宜生育的疾病的，應注明“建議不宜生育”。
（3）發現指定傳染病在傳染期內、有關精神病在發病期內或其他醫學上認為應暫緩結婚的疾病時，應注明“建議暫緩結婚”。
（4）對于婚檢發現的可能會終生傳染的不在發病期的傳染病患者或病原體攜帶者，在出具婚前檢查醫學意見時，應向受檢者說明情況，提出預防、治療及采取其他醫學措施的意見。若受檢者堅持結婚，應充分尊重受檢雙方的意愿，應注明“建議采取醫學措施，尊重受檢者意愿”。
（5）未發現前款第⑴⑵⑶⑷類情況，為婚檢時法定允許結婚的情形，注明“未發現醫學上不宜結婚的情形”。
在出具任何一種醫學意見時，婚檢醫師應當向當事人說明情況，并進行指導。
（四）婚檢時間：在茶陵縣辦理結婚登記手續的男女雙方，應當在辦理結婚登記手續前到茶陵縣婦幼保健院接受婚檢。
（五）婚檢程序：準備結婚的男女雙方持身份證、戶口簿（原件及復印件）、一寸個人近照各2張，在茶陵縣民政局婚姻登記處領取茶陵縣婚前醫學檢查體檢表到縣婦幼保健院進行免費婚檢，由婚檢醫生檢查后，填寫《婚前醫學檢查證明》并及時向準備結婚的男女雙方反饋婚檢結果。準備結婚的男女持婚前檢查醫學證明到縣民政局婚姻登記處辦理結婚證。準備結婚的男女雙方可根據需要進行咨詢和接受衛生指導。對醫學上認為“不宜結婚”、“暫緩結婚”、“不宜生育”或“建議采取醫學措施”的準備結婚的男女雙方，醫生應向其講明科學道理，提出醫學意見，進行重點咨詢指導；其中對醫學上認為“不宜生育”的準備結婚的男女雙方，應提供以知情選擇為原則的長效節育措施。
三、保障措施
（一）提高認識，加強領導。
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（二）明確職責，齊抓共管。
各相關單位要按照職責分工，履行職能，配合協作，形成合力，確保婚檢工作穩步推進。
縣衛生局：負責制定免費婚檢工作制度，技術標準，考核效果，并制定出免費婚檢工作細則；組織培訓婚檢專業人員；指導和督促婚檢單位開展宣傳、教育工作；督促和確保縣婦幼保健院配備優良的醫療設備和較高專業水平的醫務人員，達到婚檢質量要求；強化服務意識和法律意識，注意保護受檢者的個人隱私，在充分體現以人為本的原則下，方便人民群眾，提高工作效率。
縣民政局：負責對結婚登記人員進行宣傳、教育，組織和介紹婚檢對象到縣婦幼保健院進行免費婚檢；對婚檢合格人員，原則上方予辦理結婚手續。
縣計生局：做好優生優育宣傳。
縣財政局：負責將每年的免費婚檢費用納入年度預算；按照每對*0元的標準，每月與縣婦幼保健院據實結算婚檢費用。
縣婦聯：負責向廣大婦女宣傳免費婚檢的內容、流程及相關政策，提供咨詢，動員廣大婦女自覺進行婚檢。
各鄉鎮、村（居委會）：負責配合有關部門和單位做好轄區內的相關宣傳、咨詢工作，掌握本轄區未婚青年情況，做好免費婚檢的宣傳動員工作。
縣婦幼保健院：負責對相關科室的醫務人員進行業務培訓，不斷改進服務態度，提高服務質量，認真負責搞好婚前健康檢查工作。為婚檢對象提供人性化、規范化的服務，并安排專人負責收集管理婚前保健有關信息資料，定期向縣人大、縣政府、縣衛生局及相關職能部門匯報工作情況。
（三）完善措施，加強監督。
各相關單位要結合各自工作職能，密切配合，認真調查研究，切實加大工作力度，促進該項工作的有效開展。定期召開工作會議，及時研究解決工作中存在的問題，不斷提高婚檢工作質量和婚檢率。
