衛(wèi)生局碘缺乏病防治方案

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為及時(shí)了解和掌握我市碘缺乏病病情和人群中碘營養(yǎng)狀況，評價(jià)以食鹽加碘為主導(dǎo)的綜合性防治措施落實(shí)情況和防治效果，觀察碘缺乏病病情的消長趨勢，實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病的可持續(xù)性發(fā)展，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)

（一）完成消除碘缺乏病目標(biāo)縣級自行考核評估。

（二）實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行工作；

（三）碘鹽隨機(jī)監(jiān)測（居民層次和生產(chǎn)層次）；

（四）碘缺乏病病情監(jiān)測；

（五）碘缺乏病健康教育。

二、工作內(nèi)容

（一）消除碘缺乏病目標(biāo)縣級自行考核評估

1.內(nèi)容：按«實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級考核評估方案»（衛(wèi)疾控發(fā)〔20*〕214號）進(jìn)行。

2.時(shí)限要求：2009年6月30日

（二）實(shí)驗(yàn)室尿碘外質(zhì)控盲樣考核

1.內(nèi)容：按《關(guān)于開展2009年碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核的通知》（浙疾發(fā)〔20*〕3號）要求，我市疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室參加尿碘外質(zhì)控盲樣考核。

2.時(shí)限要求：3月10日前完成數(shù)據(jù)傳遞。

（三）碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測（居民層次）和病情監(jiān)測

1.具體內(nèi)容

（1）按東、西、南、北、中劃分5個(gè)抽樣片區(qū)，在東、西、南、北片區(qū)各隨機(jī)抽取2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），在中部片區(qū)隨機(jī)抽取1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），共抽取9個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處）；在每個(gè)被抽中的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道辦事處），隨機(jī)抽取4個(gè)行政村（居委會(huì)），不足4個(gè)行政村（居委會(huì)）時(shí)全選（下同），（填寫附件2）；在每個(gè)被抽中的行政村（居委會(huì)），隨機(jī)抽檢8戶居民食用鹽，填寫附件3。即抽9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，36個(gè)行政村，288個(gè)居民戶。

（2）碘鹽檢測方法

在居民戶采集食鹽后，在現(xiàn)場先進(jìn)行半定量檢測（若在檢測中發(fā)現(xiàn)有非碘鹽，應(yīng)查找并登記非碘鹽的來源渠道），填寫附件3，隨后將所有鹽樣送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行定量檢測，按照GB/T13025.7－1999直接滴定法測定鹽中碘含量，填寫附件6。

（3）在開展碘鹽監(jiān)測鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)中每個(gè)方位各抽取一個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），并從開展碘鹽監(jiān)測的四個(gè)行政村（居委會(huì)）中隨機(jī)抽取一所小學(xué)，再從該小學(xué)中抽取40名8—10歲學(xué)生（數(shù)量不足時(shí)可到最鄰近的學(xué)校補(bǔ)足），要求8—10歲各年齡組均勻分布，男女各半進(jìn)行甲狀腺B超或觸診檢查，并從中抽取20名學(xué)生（男女各半，各年齡組7份）采集尿樣，送實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行尿碘檢測，填寫附件7。所有結(jié)果填寫附件8上報(bào)溫州市疾病預(yù)防控制中心，由溫州市疾病預(yù)防控制中心匯總形成附件9上報(bào)省疾控中心。

（4）完成每所學(xué)校5年級30名學(xué)生的健康教育知曉問卷調(diào)查。（附件15）

2.質(zhì)量控制

市疾病預(yù)防控制中心所監(jiān)測的尿樣和鹽樣，應(yīng)存放5個(gè)月以上，以備省疾病預(yù)防控制中心在現(xiàn)場督導(dǎo)時(shí)進(jìn)行隨機(jī)抽檢復(fù)核，隨機(jī)抽檢復(fù)核的樣品不少于5％檢測結(jié)果進(jìn)行隨機(jī)抽檢復(fù)核（填寫附件12、附件13）。

3.時(shí)限要求：3月1日至4月15日，完成碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測及數(shù)據(jù)傳報(bào)；4月30日前完成病情監(jiān)測。

（四）生產(chǎn)層次的碘鹽監(jiān)測

1.工作內(nèi)容

每月對任一批量食用鹽，按東、西、南、北、中不同方位，抽取9個(gè)單位產(chǎn)品，每個(gè)單位產(chǎn)品從中抽取50g以上樣品，如遇大包裝中是小袋產(chǎn)品，則任取一小袋為一份鹽，采得9個(gè)份鹽。結(jié)果填入附件10上報(bào)溫州市級疾病預(yù)防控制中心。

2.時(shí)限要求：次月5日前上報(bào)上月監(jiān)測結(jié)果。

（五）地方病專業(yè)崗位培訓(xùn)

1.內(nèi)容：完成消除碘缺乏病縣級考核培訓(xùn)和監(jiān)測培訓(xùn)，并將有關(guān)內(nèi)容填入附件20、附件21、附件22。

2.時(shí)限要求：3月份前完成。

（六）碘缺乏病健康教育