衛(wèi)生局加強季節(jié)性流感疫苗接種方案

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流感是由A、B、C3個型別流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，兒童感染率最高，老年人、嬰幼兒及慢性病患者等流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。接種流感疫苗是預(yù)防流感及其并發(fā)癥的最有效手段。當(dāng)前我縣甲型H1N1流感疫情防控形勢嚴(yán)峻，在甲型H1N1流感疫苗上市之前，開展季節(jié)性流感疫苗的接種，不僅可以降低受種者罹患季節(jié)性流感及出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險，減輕季節(jié)性流感導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)，同時可以減少甲型H1N1病毒與季節(jié)性流感病毒的混合感染，降低病毒發(fā)生基因重配的概率。為切實做好該項工作，根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《中國流行性感冒疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見》和省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整我省甲型H1N1流感防控措施的通知》精神，結(jié)合我縣實際，特制訂本方案。

一、接種目的

提高人群尤其是易感人群對季節(jié)性流感的免疫水平，減少感染率和感染后發(fā)生并發(fā)癥的機會，科學(xué)、有效地防控甲型H1N1流感。

二、接種原則

季節(jié)性流感疫苗屬第二類疫苗，各單位應(yīng)遵循群眾自費、自愿受種的原則開展接種工作。

三、接種實施

（一）接種時間

在今年9月上旬開始進(jìn)行季節(jié)性流感疫苗接種工作，爭取在10月底前完成重點人群接種工作。

（二）接種對象

自愿受種，且沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者。

優(yōu)先推薦患流感后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高的人群，以及有較大機會將流感病毒傳染給高危人群的人員接種，共有以下8類人群：

1.5歲及以下兒童，尤其是2歲及以下的嬰兒；

2.60歲及以上老年人；

3.慢性病患者及體弱多病者；

4.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員，特別是一線工作人員；

5.小學(xué)生；

6.長期居住在養(yǎng)老院和其他慢性病康復(fù)機構(gòu)的人員；

7.服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員；

8.經(jīng)常出差或到國內(nèi)外旅行的人員。

（三）疫苗抗原組份及儲存條件

世界衛(wèi)生組織推薦的2009/2010年度北半球流感疫苗組份：A/Brisbane/59/2007(H1N1)類似株、A/Brisbane/10/2007(H3N2)類似株和B/Brisbane/60/2008（Victoria系）類似株。疫苗應(yīng)儲存于2－8℃，不能冷凍。冷凍后的流感疫苗不能使用。

（四）接種劑量和針次

1.6－35月齡嬰幼兒：接種劑量為0.25ml，接種兩次，接種間隔4周；

2.≥36月齡兒童和成人：接種劑量為0.5ml，接種一次。

接種時，要嚴(yán)格掌握疫苗劑型和適用人群的年齡范圍，不能將成人劑型（0.5mL）分為兩劑次（每劑0.25mL），給兩名嬰幼兒接種，或在不同時間給同一嬰幼兒使用。

（五）接種部位及途徑

上臂三角肌肌內(nèi)注射或上臂三角肌外側(cè)深部皮下注射，詳見說明書。

（六）禁忌癥

禁止接種流感疫苗的對象為以下6類人群：

1．對雞蛋或任何一種疫苗成分過敏的人群。

2．中度或重度急性發(fā)熱的病人。

3．格林巴利綜合征患者。

4．懷孕3個月以內(nèi)的孕婦。

5.慢性病急性發(fā)作者。

6.嚴(yán)重過敏體質(zhì)者。

懷孕3個月以上的孕婦，應(yīng)慎用該疫苗。

（七）接種告知

醫(yī)療衛(wèi)生人員在實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、價格、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項以及接種原則，詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。

（八）接種異常反應(yīng)監(jiān)測

接種后應(yīng)留觀30分鐘。發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局和疾控中心，后者依照《預(yù)防接種工作規(guī)范》及時處理和報告。

（九）疫苗供應(yīng)渠道

疫苗由縣疾病預(yù)防控制中心統(tǒng)一提供。

四、培訓(xùn)和宣傳

開展流感疫苗接種前，縣疾控中心對全縣防疫醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。防疫醫(yī)生對本單位參與預(yù)防接種的人員進(jìn)行培訓(xùn)，使每一位接種人員熟悉疫苗接種要求、禁忌癥及可能出現(xiàn)的問題，以保證接種質(zhì)量和接種安全。接種后，應(yīng)認(rèn)真填寫并保存接種記錄。各單位要積極組織開展流感疫苗接種知識的宣傳教育活動，提高公眾和醫(yī)療衛(wèi)生人員對流感危害及疫苗作用的認(rèn)識，逐步擴大人群尤其是易感人群的疫苗接種覆蓋率，使更多的人獲得疫苗的保護(hù)。同時要做好季節(jié)性流感和甲型H1N1流感預(yù)防知識的宣傳普及，使群眾養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。