衛生局加快社區衛生服務發展意見

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為進一步加強部門協作，充分利用并發揮社區衛生服務機構的作用，形成社區衛生資源共享，市衛生局、市民政局、市人口和計生委、市殘聯就進一步合力做好社區衛生服務工作提出以下實施意見。

一、社區衛生服務與社區建設同步發展

社區衛生服務是衛生服務體系的基礎，是社區服務體系建設的重要內容，要將社區衛生服務建設融入社區規劃、社區建設和社區發展中，社區衛生服務的建設與社區建設同步進行，整合社區內部和外部的資源，加強社區衛生服務機構建設，為社區衛生服務提供政策支持和經費、設施保障。

1.統籌規劃，加強對社區衛生服務工作的領導。把加快發展社區衛生服務納入當地經濟、社會發展的總體規劃，作為社區建設的重要內容組織實施。在制定區域衛生規劃中，要充分考慮發展社區衛生服務的需要，運用規劃手段促進轄區內社區衛生服務機構的合理布局與發展。在城市新建和改建居住區中，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。

2.形成合力，充分發揮社會各界在發展社區衛生服務工作中的作用。

（1）設置審批社區衛生服務機構，應征詢所在街道辦事處（鄉鎮政府）及社區居民委員會（村民委員會）的意見。

（2）調動社區內機關、團體、企業和事業單位等機構支持和參與社區衛生服務工作，形成多方聯動、共筑共建社區衛生服務陣地的良好氛圍。

（3）發動社區居民參與和支持社區衛生服務工作，加大力度培育各類社區民間組織，注重培育發展社區衛生志愿者服務組織和社區衛生志愿者隊伍。

（4）加強街道辦事處（鄉鎮政府）、社區居民委員會（村民委員會）的保障和監督作用。組織社區居民對社區衛生服務機構進行評議，及時收集、反饋社區居民群眾的意見和建議，幫助社區衛生服務機構更好開展各項衛生服務，不斷提高服務質量。

二、利用社區衛生服務開展殘疾康復工作

加強社區衛生服務與殘疾康復工作的協作。將殘疾康復服務納入社區衛生服務項目，提高殘疾康復服務能力，注重提高殘疾人獲得康復服務的可及性。

1.組織領導，部門協調：衛生行政部門和殘聯相互配合，建立互通信息和工作協調機制，共同爭取各級政府對殘疾人社區康復工作的投入，發揮系統內的政策、資源優勢，共同做好社區康復工作的設施添置、經費補貼等工作。各區、縣（市）還應發揮殘聯工作優勢，積極爭取社會慈善資金對殘疾人社區康復事業的資助。

2.機構和人員設置：在社區衛生服務中心（站）設置殘疾人康復室，配備必要的康復設備，確定1名專業技術人員，聘任為專（兼）職社區康復醫生。各社區衛生服務機構要加強與殘聯的聯系，規范完善殘疾人社區康復工作制度和基層殘疾人康復訓練與服務工作流程，建立健全殘疾人康復服務檔案，明確社區康復工作職責和各項工作要求，做好殘疾人康復工作。有條件的機構可以向殘聯申請增掛殘疾人康復指導中心（站）的牌子。

3.開展的服務項目：

（1）掌握殘疾人功能障礙情況及康復醫療、家庭病床、雙向轉診和健康指導等基本需求，納入居民健康檔案管理。

（2）社區衛生服務機構按照《關于進一步加強社區衛生服務機構殘疾人社區康復工作職能的通知》要求，為有關殘疾人提供相應的社區康復服務。

（3）將殘疾預防和普及性康復知識納入社區居民健康教育內容。通過講課、墻報、發放普及讀物等形式，開展康復咨詢活動；普及科學補碘、合理用藥、婚前醫學檢查、孕產期保健、兒童計劃免疫和慢性病防治等健康知識，減少藥物和疾病致殘情況發生。

（4）根據社區殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求，提供功能補償性用品用具和家庭用無障礙設備的有關信息，并提供代購、租賃、出借和使用指導等服務。

三、實現社區衛生服務與人口計劃生育工作資源共享

通過社區衛生服務機構開展計劃生育技術服務工作，合理利用衛生資源，方便計劃生育服務對象，促進計劃生育事業的健康發展。

1.科室和人員設置：社區衛生服務機構內應設有相應科室，配置專業技術服務人員和設備。

2.開展的服務項目：

（1）宣傳計劃生育政策和生殖健康科普知識。利用訪談、櫥窗、黑板報、電化教學等各種形式，廣泛向群眾宣傳計劃生育、優生優育優教、生殖健康科普知識。對進入法定婚期的青年男女，開展人口與計劃生育基礎知識、性知識、生殖健康知識、避孕節育等知識的培訓教育。

（2）做好咨詢指導和發放避孕藥具工作。按照人口計生部門的規范要求認真做好育齡群眾的咨詢指導和避孕藥具供應服務。為孕婦提供孕期保健服務，開展分娩期、產褥期、哺乳期的保健知識講座培訓，指導母乳喂養、母嬰保健知識。積極倡導登記結婚的男女青年自愿進行婚前醫學檢查。

（3）認真搞好“三項服務”。人口和計劃生育部門定期向社區衛生服務機構提供社區已婚育齡夫婦生育、節育、不孕、不育情況，社區衛生服務機構建立婦女健康檔案，協助組織實施社區避孕節育知情選擇、隨訪服務、生殖道感染防治、出生缺陷干預工程等項目。

四、加強整合社區資源的組織領導

整合資源是實現各項服務功能的重要保障。各區、縣（市）相關部門要統一認識，明確責任，發揮優勢，扎扎實實地做好整合社區資源的工作。

1.建立工作協調機制。各區、縣（市）相關部門是社區衛生服務領導小組成員單位，要建立工作協調機制，定期召開會議，研究解決在整合資源中出現的困難和問題，保證工作的順利開展。

2.制定工作職責。各區、縣（市）相關部門要依據各自工作的內容和要求，制定整合社區資源方案，明確工作的具體要求、分工以及考核標準，相關部門通過購買服務的方式，向社區衛生服務機構提供經費補助，保證工作有序開展。