衛生局發展農村衛生防病思考

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進入二十一世紀，我國農民群眾的經濟條件和生活條件在改革開放二十余年后已經達到了較高的水平，隨著各方面條件的不斷提高，農村衛生與防病情況有了較大水平的提高，就醫比例有很大提高，并且開始注意日常生活中的健康保健。與此同時，婚戀觀和生育觀也與城市居民更加接近，通過對山東省濰坊市東山后村的社會調查得出以下結論。

一、社會主義市場經濟情況下農村經濟條件和農民生活條件有了較大幅度提高，但仍然存在諸多問題，制約農村經濟發展。

（一）農村經濟條件和農民生活條件現狀。

該村調查十戶農民的平均年家庭純收入（除去生產投入，各種稅費和生活花銷）為2500元左右。最高收入為8600元，最低收入為－12*元。其收入的主要來源為1、入城務工收入；2、蔬菜大棚收入；3、種植果樹來源；4、轉賣農產品收入。

全村住戶136戶，人口673人（戶口數，其中90～110人常年或大多數時間在外務工）。住房147套。農民的生活水平有較大水平提高，主食主要以面粉為主，肉類蔬菜在農民生活中較為普遍。

（二）農村居民經濟發展中地困難

1、農業投資風險大，農民對風險的預測和抵抗能力較低。

農民投資存在自然風險和市場風險并存的情況。20*年該地區普遍缺水，農業灌溉用水不足，致使部分地勢較高的農田因為缺水而減產，糧食作物種植收入減少。另外，一如的新品種油菜因為本地土壤原因產量低下，造成了部分農戶的收入降低。并且由于近幾年來新上大棚數量增加較多，蔬菜價格較低。農民應該建立自己的經濟合作組織。

2、進城務工人員多為青壯年，造成部分農戶勞動力不足。

20*年，由于城市規劃后市內建筑用工量增多，部分農民進城務工，其中青壯年占絕大多數（全村20*年除常年在外人員外進城務工人數17人，其中45歲以下14人）。由于農村部分農戶的家庭主要勞動力外出務工，造成了農業生產上的勞動力不足。但綜合考慮，進城務工收入較在家務農的收入水平要高。農民工一個月的工資為900～1200元并包吃住，相對要好一些。其中尤以家中有中年父母的青年人進城務工對家庭收入最為有利。隨著農業現代化的發展農民將越來越多的進入城市。

3、農業市場不規范，在成農民收入受到制約。

縣市的中心批發市場和農民的生產行為脫節，批發市場價格無法較好的引導農民種植作物的調整。以白菜為例，縣市中心市場的價格為一元三市斤，而農民的出售價格僅為一元八市斤，農民得到的利潤空間太小兒無法起到市場的指揮作用。

另外，農產品的需求量增長十分緩慢，對農產品的需求目前已經達到了飽和狀態，買方起主導作用，今后農業發展受到農業資源和需求的雙重約束。農民生產成本較高，農業產品的價格上升不及生產投入的上漲幅度。

二、農家因病致窮，因病返貧的狀況較高，其中尤其以慢性病患者家庭返貧情況嚴重。

總體來說，農家因病致窮，因病返貧比率較以前有所下降。其主要原因是農民手中都有了數額不等地存款，在疾病的治療上，有了應急的準備金。并且今年來農民醫療費用的增長相對于農民的收入的增長幅度要低。2*0年～20*年東山后村村民大病人數為六人，其中肝癌一人（已于20*年春去世）、食道癌一人（已于20*年冬去世）、一人為慢性腎炎，一人為闌尾炎、一人為白血病（已于20*年冬去世）。現今闌尾炎患者已經治愈康復；慢性腎炎患者尚在治療中。其中肝癌、食道癌患者家庭由于治療一段時間后效果不佳即停止治療，因此家庭經濟狀況現在已經得到了一定恢復，現在已經沒有影響了；闌尾炎患者手術后已經完全康復，家庭狀況未受到影響。慢性腎炎患者家庭經濟狀況相對困難，病人尚在家依靠藥物治療；白血病患者家庭十分困難，由于為患者治病，家中房屋等都已經變賣，負債五萬余元。

有這些情況可以看出，對農民家庭經濟狀況影響最大的是慢性疾病，和有治療希望但是把握不大的疾病，前者使家庭中缺少一個勞動力的同時還增加了一個常年須要藥物的病人，使得家庭負擔特別大，造成了家庭的經濟困難；對于有治療希望但是把握不大的疾病，常常是農民家庭盡了全力進行治療但是最后人財兩空。其中特別是當兒童得病的時候特別嚴重，家人往往是盡全力治療，但是效果往往不佳。

三、農村公共衛生、防病治病、養生保健、健康教育的機構建設有較大的提高但是相對還有欠缺，農民的保健意識有提高但是僅是具現在常識方面。