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      衛生監督工作調研報告

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      衛生監督工作調研報告

      為人民群眾的健康保駕護航—如何進一步加強衛生監督能力建設,探索衛生監督工作的新思路、新方法

      大指出:健康是人全面發展的基礎,關系千家萬戶幸福。要建立和完善公共衛生服務體系、醫療救治體系、醫療保障體系、藥品保障供應體系建設。為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。并將衛生工作列入民生工作的重要內容來抓,體現了黨中央、國務院對衛生工作的重視、對人民健康的關心;《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》將基本醫療服務作為公共產品提供,再次體現了中共中央國務院對抓好衛生工作的堅強決心,也讓整個社會、全體國民對衛生工作有了一個全新的認識;地委、行署的“六個新跨越”,將衛生工作作為其中的重要內容,再次體現了抓好衛生工作對促進社會經濟發展的不平凡意義。

      我站在衛生局班子成員、衛生監督所負責人的雙重身份,如何做到在職謀責、守土有責、守土盡責?是一個值得深層次思考的問題,也是我在學習實踐科學發展觀活動中所選的調研課題,將工作實際和學習實踐活動緊密結合,以達到和大家共同探討,促進本人和所分管的業務工作的共同進步。現以此活動為契機,從兩個方面談談衛生監督執法工作如何履行職責,為人民群眾的健康保駕護航。

      一、正確認識我區當前衛生監督工作的現狀

      當前我區衛生監督工作存在著:人員不足,業務素質不夠高,基層監督網絡還不健全,監督范圍尚有盲區;工作經費嚴重不足,監督設備落后;對衛生監督的主人翁意識不強,與新形勢下科學監管、依法監管要求還存在著較大的差距,難以適應中央“保民生”的總體部署,難以適應《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》的新要求。

      (一)人員不足,業務素質不夠高。全區現有衛生監督執法人員256人,每千人擁有衛生人員0.45人,其中地區衛生監督所25人,10縣(市、特區)共231人,與《中共銅仁地委銅仁地區行署關于進一步加快衛生事業發展的決定》要求的衛生監督人員數相差72人,與全省的平均水平相差98人,大多數鄉鎮所在地無衛生監督員,基層衛生監督無法橫到邊、縱到底,存在盲區。現有執法人員接受再教育培訓的機會不多,人員老化,對相關法律法規掌握不透,現場監督執法能力有待進一步提高。

      (二)工作經費嚴重不足。全區地、縣衛生監督機構將工作經費列入財政預算的僅123萬元,其中:地區衛生監督所預算20萬元,各縣(市、特區)共預算103萬元,而僅僅是下縣下鄉開展常規督導工作的差旅、車油費每年就要217萬元(年的平均數),超過了預算經費,有人要問,這種經費無固有保障的負數預算方式如何開展工作?這就是衛生監督之難處所在,經費上存在著“要一點,擠一點”,遇緊急衛生事件劃撥一點的被動列資情況。

      (三)對衛生監督的主人翁意識不強。衛生監督執法是代表衛生行政主管部門執法,開展相關執法工作要接受主管部門的的委托,工作上難免存在著等政策、要方案、靠安排的被動局面,主動介入不力,特別是在對公立醫療機構的監管上這種現象表現尤為突出。

      二、以科學發展觀學習實踐活動為契機,全面提升衛生監督執法水平

      當前,舉國上下掀起科學發展觀學習實踐活動熱潮,我們要結合工作實際,明確衛生監督工作的指導思想是:全面貫徹落實黨的大精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,以鄧小平理論和〝三個代表〞重要思想為指導,組織廣大黨員、特別是黨員領導干部,認真學習實踐科學發展觀,準確把握科學發展觀的科學內涵、精神實質和根本要求,緊緊圍繞黨員干部受教育、科學發展上水平、人民群眾得實惠的根本要求,進一步解放思想、實事求是、改革創新,切實增強貫徹落實科學發展觀的自覺性和堅定性,著力轉變不適應時代的發展要求、不符合科學發展觀的思想觀念、不注重民生問題的野蠻執法,著力解決衛生監督工作中存在的突出問題,實現衛生監督事業科學發展、和諧發展、全面發展。學習貫徹科學發展觀,應結合我區衛生監督實際,努力做到“六注重、六克服”

      (一)注重解放思想,克服慣性思維的問題。地委的科學發展觀學習實踐活動主題報告會上,廖書記指出:思想觀念的差距是我們的最大差距,要以思想的大解放推動發展的新跨越。我們必須以科學發展觀為指導,克服三種傾向。

      一是要克服慣性思維的傾向。慣性思維是一種經驗主義、教條主義,是衛生監督執法工作的大忌,我們每個衛生監督執法人員,要最大限度地避免按經驗辦事,憑經驗執法的經驗主義;最大限度地避免不開拓創新、不結合實際、不開放思維的教條主義;最大限度地避免不挖掘和推廣我區在衛生監督執法方面的亮點,只做按部就班的機械運動;最大限度地避免接受任務多,自我創新少;配合工作多,領頭工作少;市場監管多,內部監管少的缺位現象。

      二是要克服惰性思維的傾向。惰性思維是一種不用心思考工作的思維,也是衛生監督執法人員的大忌,我們有的監督執法人員平時不加強法律法規學習、不加強工作互動交流、不注重信息收集,到執法現場,簡單執法、野蠻執法;面對群眾咨詢,就一知半解、支支吾吾;面對突發公共衛生事件,就摸不著頭腦。這是不符合新時期執法人員素質要求的,也是我們竭力反對的。

      三是克服不切實際的超前思維。超前思維需不需要?需要,但是要切合實際!有的同志,一談到解放思想,就冒然求進;一談到切合實際,就固步自封;一談到靈活執法,就自作主張等等。這些都是和科學發展觀要求的全面、協調和可持續發展背道而馳的。

      (二)注重隊伍建設,克服人力緊缺的問題。大指出:要尊重人才、尊重人的首創精神。人才隊伍建設是各行各業的根本,工作落實需要人才、事業發展需要人才、社會進步需要人才。如何加強人才隊伍建設,營造有人干事、有人理事、有人謀事的梯度用人氛圍,對于衛生監督執法工作來說尤為重要。

      一是要加大地、縣(市、特區)衛生監督人員配備力度。按照地委、行署《決定》要求,優化結構、按崗定員,補足地、縣(市、特區)衛生監督人員,使地級衛生監督人員達到0.9人/千人,縣級衛生監督人員達到0.8人/千人,目前全區衛生監督所尚差72人,縣(市、特區)共尚差67人,其中思南縣缺員最為嚴重,差11人。

      二是要加強基層監督網絡建設。根據《決定》要求:探索鄉鎮派駐衛生監督執法人員,逐步建立健全農村基層衛生監督網絡。目前全區168個鄉(鎮、街道辦事處),全部沒有派駐衛生監督執法人員,只有12個鄉鎮(街道辦事處)聘有兼職監督員,基層食品衛生、學校衛生、飲用水衛生等,得不到應有的監督保障。

      三是要加強在職在崗監督員的法律法規培訓。自年全區各縣(市、特區)成立衛生監督所以來,全區256名衛生監督員中接受繼續教育和培訓的只有38人次,大多數人員沒受過再教育培訓,全憑自學和習慣技能開展工作,對法律法規的掌握、工作方法的運用、工作程序的運作全憑領導的引導和自身的悟性。

      四是要進一步優化人才結構。目前全區衛生監督員中,專業結構配置不夠合理,大多從疾病預防控制中心劃入或調入,醫學、傳染病防治其專業居多,“五大衛生”相關專業人員嚴重缺乏甚至沒有,在對缺位人員的補充上應盡量考慮優化結構、實現專業互補。

      (三)注重依法行政,克服監管缺位的問題。衛生部《關于衛生監督體系建設的若干規定》明確指出:各級衛生監督機構在同級衛生行政部門領導下承擔衛生監督工作任務,主要職責為:

      1、衛生行政許可。承辦食品生產經營單位、餐飲業及集體食堂的衛生條件的衛生行政許可;承辦公共場所衛生條件的衛生行政許可;承辦供水單位衛生條件的衛生行政許可;衛生行政部門交辦的其他行政許可事項。

      2、公共衛生監督。對食品生產經營單位、餐飲業及集體食堂的衛生條件、衛生防護設施、生產經營活動及直接從事食品生產經營活動人員的健康管理進行衛生監督檢查,查處違法行為;對化妝品、消毒產品、生活飲用水、涉及飲用水衛生安全產品及其他健康相關產品的衛生及其生產經營活動進行衛生監督檢查,查處違法行為;對公共場所的衛生條件及其從業人員的健康管理進行衛生監督檢查,查處違法行為;對用人單位開展職業健康監護情況進行衛生監督檢查,查處違法行為;對建設項目執行職業病危害評價制度情況進行衛生監督檢查,查處違法行為。

      3、醫療衛生監督。對醫療機構的執業資格、職業范圍及其醫務人員的職業資格、執業注冊進行監督檢查,規范醫療服務行為,打擊非法行醫;對醫療機構的傳染病疫情報告、疫情控制措施、消毒隔離制度執行情況和醫療廢物處置情況進行監督檢查,查處違法行為;對采供血機構的采供血活動、傳染病疫情報告和醫療廢物處置情況進行監督檢查,查處違法行為;對疾病預防控制機構的傳染病疫情報告、預防控制措施和菌(毒)種管理情況進行監督檢查,查處違法行為。負責派出機構的管理;負責轄區內衛生監督信息的收集、核實、上報;負責受理對違法行為的投訴、舉報;開展衛生法律法規宣傳教育;承辦各級黨委、政府、主管局及上級業務機關指定或交辦的衛生監督事項。

      4、其他。負責派出機構的管理;負責轄區內衛生監督信息的收集、核實、上報;負責受理對違法行為的投訴、舉報;開展衛生法律、法規宣傳教育;承辦縣委、縣政府、主管局及上級業務機關指定或交辦的衛生監督事項。

      《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》明確提出,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,著力解決群眾反映強烈的突出問題,努力實現全體人民病有所醫。公立醫療機構是否履行好這一“公共產品”服務?理應受到監督,由誰來監督?當然是受衛生行政主管部門委托的衛生監督所來監督。目前,地、縣各衛生監督機構在監督執法中,加強了對個體和市場的監管,但對公立醫療機構監管上有“信得過”、“礙于情面”和“不主動”的現象。這是一種行政不作為,衛生監督所既然受衛生行政主管部門委托執法,就應該理直氣壯、主動參與、嚴格執法、公平執法,不能對公立機構松,私立機構緊;對內部監督松,市場監督緊;平時監督松,突擊監督緊;主動監督松,接受任務緊。

      (四)注重經費保障,克服無錢辦事的問題。衛生監督執法是公共衛生工作的主要組成部分,是純粹的公務執法行為,沒有業務收入,只能靠財政供養,任何將執法收入作為創收渠道的行為,都是與依法行政相違背的行為。我們必須風燭殘年衛生監督執法工作提供必要的經費保障,將基本的市場監督、疫情監督、衛生應急和必要的辦公經費列入財政預算,解決無錢辦事的問題,保障工作正常運轉。

      (五)注重以人為本,克服脫離民生的問題。廖書記出:要堅持把改善民生作為最大的公務,下大氣力切實解決人民群眾在就業、社會保障、教育、住房、醫療、環保、安全、出行和飲水等方面的困難和問題。人人享有健康保障又是民生問題的最大、最直接的問題。衛生監督中的化妝品衛生、學校衛生、食品衛生、職業衛生、環境衛生、消毒產品、生活飲用水、涉及飲用水衛生安全產品及其他健康相關產品有與人民的生產、生活息息相關。所以衛生監督工作要在三個方面狠下功夫。

      一是要在涉及衛生監督工作的廣度上下功夫,確保此項工作橫到邊、縱到底,不留死角;

      二是要在執行監督的深度上下功夫,使監督行為成為人民群眾消費信譽的標簽,做到監督一處,放心一處;監督一處,放心一片。

      三是要在對被監督單位和個人不規范服務行為的整改力度上下功夫。對監督過程中不符合衛生標準的各種服務行為和機構,責令限期整改,并定期回訪,進行整改后的再監督、再檢查和不合格的再整改。

      (六)注重協調配合,克服大衛生意識不強的問題。衛生監督機構既是受衛生行政部門委托執法,又是一個獨立的執法機構,其監督執法行為代表衛生行政部門,不能因為是一個獨立的法人機構就各吹各的號、各唱各的調。所以在執法過程中要增強四各意識。

      一是要增強主人翁意識,把自身置身于執法主體的位置,牢固樹立受委托也是主體的思想,這樣,在執法過程中,才不會畏首畏尾,裹足不前。

      二是要增強服務意識,要時刻以主管局的身份和形象來嚴格要求自己,加強黨性修養,注意模范作用,加強行業作風建設,以群眾的滿意度作為衡量我們服務質量的優劣。

      三是要增強效能意識。衛生工作千頭萬緒,衛生監督作為代表衛生主管部門執法,一切有關衛生方面的非法行為都可以監管、都應該管、都要盡力管,以為主管部門分憂,因為工作內容多,必須白領重點、注重實效。

      四是要增強大局意識。站在衛生監督機構和執法主體的雙重身份,如果沒有大局意識,是搞不好工作的,必須站在講大局、講政治的高度,謹小慎微、嚴格執法、換位思考,才能做到既抓好衛生監督執法工作,又維護主管部門的權威。

      各位領導干部、黨員同志,學習實踐科學發展觀活動,不是比比樣子、擬擬稿子、看看報紙,而是要結合工作實際,認真思考;拿出可行方案,對照落實;突出實踐特色,協調發展;創新體制機制,提檔升位。我們每個領導干部、黨員同志都必須在其位、謀其政,以抓好本職工作為己任、以解決民生問題為己任、以促進全面發展為己任,做一個負責的領導干部,做一個合格的黨員同志,做一個稱職的公務員,這是學習實踐科學發展觀活動的宗旨,也是我們衡量活動效果的標尺。

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