縣新型農村合作醫療運行情況

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新農村建設

新農村建設

一、2006年新型農村合作醫療工作情況。

根據山東省委、省政府《關于進一步加強農村衛生工作的決定》（魯發[2006]3號）建立新型農村合作醫療制度的要求，在縣委、縣政府的領導下，2006年在全縣推行了新型農村合作醫療制度，11個鄉鎮中有8個鄉鎮157750人參加了新型農村合作醫療，籌集合作醫療資金157.75萬元,覆蓋率達到了39.8%。2006年9月1日，全縣新型農村合作醫療正式運轉，截止到2006年8月底,共為群眾報銷醫藥費157.71萬元,其中報銷住院費用133.78萬元,報銷門診費用23.93萬元,節余336.22元,已轉入下年度。受益人口9.3萬人,其中住院病人6100人。報銷超過2000元的有196人，其中經特批為大柳鎮茂孫村一白血病患兒報銷10000元。通過近一年的運轉，取得了很好的效果，為2006年新型農村合作醫療工作的開展打下了很好的基礎。

二、2006年新型農村合作醫療工作開展情況。

在被列入省級新型農村合作醫療試點縣后，我們首先組織進行了新型農村合作醫療基線調查，在此基礎上，合理調整試點方案,制定出臺了《某縣人民政府關于建立新型農村合作醫療制度的意見》（寧政發[2006]38號）、《某縣新型農村合作醫療實施辦法》,到2006年8月底，籌集資金719.5萬元，覆蓋率為91%，其中農民每人交納10元，縣、鄉財政補助每人3元。省、市財政對參加合作醫療的農民每年每人補助每人5元和2元。我縣新一輪新型農村合作醫療2006年9月1日正式運轉，截止到2006年8月底，全縣共為參加合作醫療的235655名群眾報銷醫藥費719.39萬元，受益率為65.6%，其中為15155名住院病人報銷住院551.51萬元，為220500名門診病人報銷醫藥費167.88萬元。報銷達到最高額6000元的有23人，節余2600元，已結轉下年。2006年我縣在新型農村合作醫療工作中的主要措施是：

1、縣委、縣政府進一步加強了對新型農村合作醫療工作的領導。根據工作需要調整了新型農村合作醫療管理委員會成員，下設辦公室為科級事業單位，編制5人。同時成立了新型農村合作醫療（監督委員會，進一步健全了財務、公示、報銷等各項管理制度，保證了我縣新型農村合作醫療的規范、健康運轉。

2、合理確定了籌資標準和報銷比例。報銷比例是：鄉鎮衛生院門診藥費報銷10％，各項檢查費報銷40％。在鄉鎮衛生院住院報銷總費用的40%，最高報銷6000元。到縣級和縣級以上醫院住院的按以下比例報銷費用：住院費用3000元以內（含3000元）部分，按30％比例報銷；3001-5000，按35％報銷；5001-8000元，按40％報銷；8001-10000元，按45％報

銷；10001元以上，按50%報銷，最高支付額6000元。

3、與群眾簽定《農民繳納新型農村合作醫療協議書》。為體現群眾自愿參加，又能保證覆蓋面，使盡可能多的群眾受益，我們在總結去年工作經驗的基礎上，與群眾簽定《農民繳納新型農村合作醫療協議書》，對籌資標準、各級補助、報銷比例、就醫程序等事項進行了明確規定。

4、進一步規范了合作醫療資金管理辦法。在資金管理上,繼續實行“鄉籌縣管鄉用”的辦法，即由鄉鎮統一籌集合作醫療資金，匯入縣財政專用帳戶，由縣新型農村合作醫療辦公室向縣政府呈報計劃，經縣長批準將全年基金總額平均到十二個月，由縣財政局每月25日撥給縣新型農村合作醫療辦公室專戶，實行專戶儲存，專帳管理。到縣以上醫院住院治療的,須經縣級醫院出具轉診證明,就診結束后憑《新型農村合作醫療就醫證》、《身份證》、出院證明、發票等有關手續回本鄉鎮新型農村合作醫療辦公室報銷。

5、建立了公示制。從2006年我縣新型農村合作醫療試點以來，我們本著公開、公正、公平的原則，把新型農村合作醫療的意義、目的、籌資標準、報銷比例、就醫程序等內容全部公開，各鄉鎮新型農村合作醫療辦公室每月底將本鄉鎮合作醫療報銷情況在醫院門診和有關村莊進行張貼公示，每季度末向鄉鎮政府匯報一次情況。被列為全省試點縣后，藥品價格和診療收費全部公開，自覺接受群眾監督，使老百姓不光認識到新型農村合作醫療是真事、實事，也是黨和政府關心群眾的大事和好事。

三、2006年新型農村合作醫療工作開展情況

2006年是我縣作為省級試點縣的第二周期運行年，我們總結已往經驗，從方便群眾出發，制定了新的管理辦法，以寧政發[2006]18號文實施：一是為農民建立了家庭帳戶，農民交納的10元中有5元記入個人家庭帳戶，用于門診費用開支，始終歸農民個人所有；二是取消了轉診制度，農民群眾在全縣任何縣、鄉、村定點醫療機構看病都可以隨時報銷，今截止到2006年8月底，全縣共有363860人參加合作醫療，覆蓋率為92%，籌集合作醫療資金800.86萬元，其中省補助資金每人7元，市補助每人2元，縣鄉補助每人3元。截止到2006年8月底為人報銷醫藥費664.65萬元,受益率35.4%。其中為36349名住院病人報銷醫藥費509.26萬元,為104351名門診病人報銷醫藥費155.39萬元。三是調整了報銷比例：門診醫藥費在定點中心衛生所（室）、鄉鎮衛生院就診報銷10%，各項檢查費用報銷40%。住院醫藥費在鄉鎮衛生院住院報銷40%，縣級及以上醫院3000元以下，按25%比例報銷；3001元至5000元，按30%比例報銷；5001元至7000元，按35%比例報銷；7001元至10000元，按40%比例報銷；每人每年最高報銷支付額4000元。四是改變了經費管理辦法，由上年度“鄉籌縣管鄉用”的分灶吃飯，改為“鄉籌縣管，統籌使用”。

四、2006年新型農村合作醫療工作開展情況

2006年起，中央和省財政對我縣參加新型農村合作醫療的農民每人每年補助標準由過去7元增加到26元，加上市、縣財政補助和農民交納的10元，我縣農民參合基金達到了40元，專項基金上級補助資金到位后可達到1521.2萬元,根據新的提高后的籌資標準，我們深入到鄉鎮衛生院和農戶家中進行調查，結合我縣實際及合作醫療的運行情況，擴大了報銷范圍。我們進一步提高了對農民的報銷比例，并以寧政發[2006]25號文了《實施辦法》，主要內容有以下幾個方面：

1、繼續實行家庭帳戶制度。2006年參加合作醫療的農民達到了98%，繼續為農民設立家庭帳戶，農民每人交納的10元記入個人帳戶，用于門診看病，用完為止，用不完轉下年度使用。同時繼續實行縣內無轉診制度，群眾看病在全縣范圍內的任何定點醫療機構都可報銷。經縣級醫院會診同意轉市級以上醫院治療的，回縣級醫院報銷。

2、建立長效籌資機制，實行連續交費制度。2006年由政府組織，按全縣農村人口的100%籌集新型農村合作醫療專項基金，9月1日后（即省級試點縣第三年度開始運轉后），農民群眾在任何定點醫療機構看病時，從報銷的醫藥費用中預交全家下年度參加新型農村合作醫療的資金，同時簽發下年度《就醫證》，2007年以后，不再由政府組織籌集新型農村合作醫療資金。

3、提高報銷比例，擴大報銷范圍。在鄉鎮衛生院門診、定點衛生室按家庭帳戶的100%報銷，在鄉鎮衛生院住院按45%報銷，在縣級和縣級以上醫院住院3000元以下按40%報銷，3001元以上按50%報銷，封頂線為8000元。同時將產科納入了報銷范圍，實行定額報銷。

4、建立健全了新型農村合作醫療管理系統。從2006年9月1日起，全縣起用了新的合作醫療管理系統，建立了全縣專用局域網，提高了工作效率，使合作醫療基金的使用公開透明，達到了住院門診補嘗和連續交費制度的落實兩不誤。

在縣委、縣政府的正確領導下，我縣新型農村合作醫療這一惠及千家萬戶農民醫療保障制度已經納入了健康發展軌道，我們有信心、有能力做好新型農村合作醫療各項工作，保證讓各級領導放心，讓廣大群眾滿意。