護理安全的防范措施

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護理安全的防范措施范文第1篇

摘 要 目的：分析兒科病房護理中存在的安全問題，并提出具體的防護措施。方法：2008年5月-2013年5月收治存在護理風險的患者69例，對患者的病歷資料和護理風險進行分析。結果：護理內容繁多、壓力較大、溝通不當、護理記錄不完善等是主要的影響因素。其中發現護理資料填寫不完整與風險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占50.72%、43.47%。結論：兒科應建立完善的護理制度，提高工作人員的素質，并根據其工作的實際情況，申請新的員工名額，緩解其工作壓力，達到提高臨床護理質量的目的。

關鍵詞 兒科 病房護理 影響因素 防范措施

Relevant factors and precautionary measures of pediatric ward nursing

Zhang Yajuan，Yang Shuiping

Jingyang County Hospital of Shanxi，713700

Abstract Objective：To analyze security problems of pediatric ward nursing，and to put forward the concrete precautionary measure.Methods：69 patients with nursing risk were selected from May 2008 to May 2013.The medical records of patients were retrospectively analyze.And the nursing risks were analyzed.Results： The main influencing factors are nursing care of numerous content，larger pressure，improper communication， incomplete nursing records.The probability of the incomplete nursing data and the not timely risk informed were high，and they respectively accounted for 50.72%，43.47%.Conclusion：The impeccable nursing system should be established in department of pediatrics.It can improve the quality of the staff.According to the actual situation of their work，it can apply for a new employee number，ease the work pressure，and improve the clinical nursing quality.

Key words Department of pediatrics；Ward nursing；Influence factor；Precautionary measure

資料與方法

2008年5月-2013年5月兒科收治存在護理風險的患者69例，男40例，女29例，年齡9個月～12歲，平均年齡（7.01±1.38）歲。

方法：回顧性分析患者的病歷資料以及患者住院期間的反饋情況，了解住院期間存在的護理風險，并對其護理風險進行針對性分析，了解影響護理安全的因素。

結 果

護理內容繁多、壓力較大、溝通不當、護理記錄不完善等是主要的影響因素。其中，護理資料填寫不完整與風險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占50.72%、43.47%。見表1。

討 論

護理風險：對本組69例患者中存在的護理風險進行分析，護理資料填寫不完整與風險告知不及時所占的幾率相對較高，分別占55.56%、38.09%。本組對其影響因素進行深入研究時，發現主要存在以下幾個方面：①工作內容繁復：由于兒科患者的年齡相對較小，而治療期間可能出現各種不適癥狀，容易出現哭鬧、不配合臨床治療的現象，一定程度上會增加護理人員的工作量。②溝通技巧有待提高：由于護理人員工作量較大，用藥治療期間，未及時告知患者家屬治療期間可能存在的不良反應以及注意事項，不僅增加患者的臨床不適感，還可能造成醫患糾紛[1]。③專業技術有待提高：醫院護理人員流動性較大，新入職的人員由于經驗不足，進行臨床護理期間，往往存在操作不熟練的現象。④護理記錄不全面：護理記錄是記錄護理人員日常工作的重要資料，不僅能夠讓其了解日常工作中存在的不足之處，還便于日后查閱，對減少醫院糾紛具有重要意義。但是很多護理人員仍未認識到護理記錄的重要性，存在抄襲、涂改、字跡不清晰、記錄數據失真的現象，同時，在護理資料中，往往沒有體現個性化的護理措施，嚴重影響著臨床護理質量[2]。

預防措施：①完善兒科病房的工作制度。工作制度是護理人員的工作準則，能夠規范其日常工作。因此，兒科應根據日常工作的護理內容，制定相關的工作制度，如輸液安全管理、墜床跌倒安全管理、危重患者安全轉運管理等，有利于護理人員了解工作內容、護理標準，能夠提高其危險防范意識。②嚴格核對制度。兒科患者較多，且病情具有復雜、變化較快特點，若出現用藥錯誤的現象，很可能危及患者的生命。因此，護理人員進行臨床護理期間，應認真核對用藥清單、患者名字等，若要單上存在字跡不清晰的現象，應及時向醫生核對，避免出現用藥錯誤的現象。③重視護理記錄。護理人員應意識到護理記錄在日常工作中的重要性，并根據日常工作中的實際內容，按照要求進行填寫，及時記錄患者病情的變化，為醫生的治療提供給依據。提高記錄的質量，即記錄護理資料期間，首先應保證記錄資料的真實性，再按照相關要求進行填寫，保證字跡清晰，無涂改[3]。④提高護理人員的專業素質。護理人員是開展臨床護理的主體，其專業素質直接影響著臨床護理質量。對此，護理人員必須重視對護理人員專業素質的培訓。首先，加強對新員工的培訓。由于新入職的員工無工作經驗，其獨立操作能力有待提高，可由經驗豐富的護理人員進行帶隊指導，使其了解日常工作中的內容，并對其工作期間存在的問題進行指導，達到不斷積累工作經驗的目的。其次，提高護理人員的護理質量。兒科應定期組織員工進行培訓，了解現代化的護理理念，且能夠熟練操作各種手術器械，提高護理質量。最后，完善考核機制。該方式有利于護士長了解護理人員工作中存在的問題，并對護理中的不足之處進行指導，有利于提高科室的整體的護理質量。⑤加強與患者的溝通。既往研究表明，護理人員開展臨床護理時，應加強與患者及其家屬的溝通，消除陌生，建立良好的護患關系，還有利于患者家屬全面了解臨床治療中的注意事項，可以降低醫患糾紛的發生率[4]。因此，必須對護理人員的溝通技巧進行培訓，一方面，有利于其根據患者狀況進行針對性護理，提高其配合度，降低工作難度。另一方面，基于患者的病情變化情況，對患者家屬進行健康教育，使其了解日常護理期間的注意事項以及可能出現的不良反應，提高家屬對治療危險因素的防范能力。⑥減輕工作壓力。兒科的人流量較大，且患者的病情較為復雜，治療期間用藥時間、用藥劑量以及用藥部位等均存在不同，增加了護理人員的工作量。對此，醫院兒科應根據科室工作人員的實際情況，向上級反映，申請新的名額，招聘新的成員，緩解人員的工作壓力。同時，制定合理的交接班制度，保證其具有充分的休息時間，減輕工作壓力，激發其工作積極性。⑦加強病房內護理。工作人員應每天使用消毒水擦拭病房內的陳列物品，并定時開窗通風，提高室內空氣潔凈度。合理布置病房，可通過在病房內放置小玩具、圖書等的形式，降低患者對陌生環境的恐懼感，提高其適應能力。加高病床欄桿，避免患者在活動、睡覺期間出現墜床風險。

總之，影響兒科病房護理安全的危險因素主要表現在醫患溝通不足、專業素質有待提高等，護理人員應根據日常工作的風險因素，建立健全兒科病房的工作制度，建立良好的護患關系，達到提高臨床護理質量的目的。

參考文獻

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護理安全的防范措施范文第2篇

【關鍵詞】急診手術；安全隱患；防范措施

不同于擇期手術，急診手術風險大，術中術后并發癥及死亡率高，尤其是遇到多臺手術同時搶救，時間緊，病情重，工作人員少的情況，易使工作出現漏洞，輕者影響治療，延誤手術時間，重者使患者致殘、致死。通過對急診手術存在的護理安全隱患進行分析，提出防護措施。現報告如下。

1 臨床資料

我院2012年4月―2013年4月完成急診手術347例，男181例，女166例，平均年齡45.8歲。術前診斷：胃腸穿孔45例，腸梗阻36 例，顱內出血32例，開放性腹部外傷合并臟器破裂37，開放性骨折合并全身多處軟組織挫傷52例；異位妊娠破裂出血 89例 ，胎兒宮內窘迫剖宮產56 例。

2 安全隱患

2.1法律意識不強 新的《醫療事故處理條列》，加大了對患者的保護力度。患者自我保護意識增強，但護理人員的法律意識淡漠，工作中易忽視患者的合法權益。醫護人員術中談論與手術無關的話題，這些不當的語言，將引起患者對手術效果的懷疑[1] ，對醫療服務的不滿。術后一旦出現身體恢復不良，患者很可能將術中這些不規范的言語作為日后糾紛和投訴的證據。

2.2人力資源短缺，素質及應急能力低下 我院手術室開放手術間6-7間，共有護理人員17名，每天白班人員12名。2年以下護理人員占30%，人員素質及應急能力低下。搶救儀器的使用及操作不熟練，不能迅速有效地配合搶救。

2.3護理查對制度執行不嚴

2.3.1接錯患者 對急診患者的基本情況了解很少，急診手術患者無腕帶，護士疏忽大意，未認真履行“手術安全核對制度”導致接錯患者或放錯手術間。

2.3.2 手術物品清點核對制度執行不力，有手術物品清點不清、遺留在患者體內的隱患。

2.3.3 手術部位錯誤 手術安全核查制度執行不力，某些雙側器官等部位手術，由于手術醫師在手術通知單上面未詳細注明左右側，在手術進行時巡回護士、麻醉醫師又未認真核對，極易造成有手術部位開錯的隱患。[2]

2.3.4 發生藥液、血液相關的差錯 “三查七對” 執行不力，有用藥錯誤的隱患；“三查八對”執行不力，有輸血錯誤的隱患。

3 防范措施

3.1加強法律意識培訓 有計劃地組織全體護士學習相關的法律、法

規知識，并將醫療法規教育與“三基”操作訓練相結合，嚴格考核。

對發生差錯或護理糾紛要進行分析，從法律的高度來認識產生糾紛的

原因，使全體護理人員學法、懂法，并懂得在護理中如何運用法律手

段，維護護患雙方合法權益。

3.2合理配置護理人員 我科從2013年5月起新增護理人員4名。白天開放手術間7間。安排護理人員14名。夜班安排一線護士2名，二線護士1名，三線護士1名，滿足夜間急診手術需要。加強護理人員的素質及應對能力的培訓。制定護士分層培訓計劃并進行考核。 3.3 嚴格執行查對制度

3.3.1 如急診手術，患者進手術室前，手術室護士核對各項信息，如姓名，性別，年齡，科別，腕帶，手術部位標記以及手術方式進行查對。確保手術安全。

3.3.2 防止物品遺留體腔內 應該嚴格執行查對制度，要求洗手護士提前15分鐘上臺，仔細檢查臺上器械是否齊全，性能是否完好等，洗手護士和巡回護士共同做到4次清點核對：手術開始前、關閉體腔前后、手術結束時。清點器械、敷料等，每次巡回護士逐項記錄好，以防遺留體腔；采取跟臺制；無特殊情況，術中常規不更換洗手護士，以減少交接不清發生差錯的幾率。

3.3.3在麻醉開始前、手術開始前、手術結束病人離開手術間前，巡回護士、麻醉醫生、手術醫生共同核對病人姓名、性別、年齡、科別、床號、手術名稱、手術部位等，嚴格執行手術安全核對制度。

3.3.4 防止用藥及輸血發生的錯誤 手術患者術中帶藥，手術護士用藥前應明確患者的過敏史以及有關藥物的皮試結果，嚴格執行“三查七對”制度； 術中輸血嚴格執行輸血查對制度，按照輸血登記表執行操作并作好登記，輸血登記表隨病歷保管并與病房護士交接。搶救患者執行口頭醫囑時應復述一遍后再執行，留下安瓿于搶救完畢與麻醉醫生再次核對并登記。

我院手術室通過制定及嚴格執行有效的急診手術護理安全防范措施，提高了護理質量，保證了患者的安全，患者滿意率達由實施前的92%升至98%，取得令人滿意的結果。手術室工作是一項細致的腦力和體力相結合的工作，思想集中是手術安全的關鍵。手術室護士要有高度的責任心和使命感，認真執行各項規章制度，熟練掌握各項護理要點和操作流程，加強業務學習，及時發現手術中出現的不安全因素，徹底消除各種安全隱患，為患者提供安全、舒適、高質量的護理服務。

參考文獻：

護理安全的防范措施范文第3篇

關鍵詞 護理安全 產科護理 不安全因素 防范措施

安全護理是指護理人員在日常護理工作中，嚴格遵守各項操作標準和規章制度，對醫生的醫囑及時準確的執行，仔細認真的完成各項工作，確保患者的醫療安全。雖然不斷加強安全護理的管理，但在實際工作中還是會存在著諸多的不安全因素，它們潛在的定時炸彈，時刻威脅著醫療安全。而產科由于其科室獨特的特點，使得它的醫療風險較其他科室而言相對較高，也較容易發生醫療糾紛。為了找出產科護理中的種種不安全因素，提高產科護士的專業技術能力和法律意識，現對產科中存在的不安全因素和防范措施進行相應探討。

產科護理工作中潛在的不安全因素

醫源性不安全因素：由于護理人員少，工作量大，特別是夜班，中班一人值班時，有時同時遇到產房內有產婦分娩，病房內有輸液的患者需要更換輸液瓶，又有剛下臺剖宮產的患者需要接臺，這時護士就有顧這頭顧不了那頭的情況，雖按先急后緩的原則來，但在患者看來自己的事總是急的，晚處理哪一方都存在安全隱患。輕則遭患者投訴，重則出現醫療糾紛。

護理文件書寫不規范：①體溫單、護理單的時間記錄不準確。按照護理標準的要求，體溫單和護理單應及時記錄，以反映所記錄孕婦的真實生命體征，并且記錄內容要和醫生的記錄相符。但是在實際工作中，由于護理工作的忙亂，特別是在產科，護理工作更加繁瑣，有時會有急診分娩和搶救新生兒等突發狀況的發生，在慌亂中使得護士未能及時記錄體溫單或護理單。待事情結束，平靜下來時則無法回憶當時的數據資料，導致數據的記錄失去時效性和真實性，甚至和醫生的記錄數據存在著較大的偏差，這樣就會使得護士的病案資料在醫療糾紛中的證據作用大打折扣[1]；又有時為了和醫療保持一致性，導致實際用藥和護理的時間不一致，如產后或剖宮產后產婦應在留觀室觀察一段時間再回病房，有時因產婦多，留觀床不夠用產婦提前轉入病房，但為了和醫療保持一致性把回病房的時間后推，導致回病房實際時間和記錄時間不一致。在這種情況下如果發生意外，導致醫療糾紛的發生，記錄的病案資料由于前后不一致，則無法說明護士在醫療過程中是否存在差錯，從而無法作為有力的證據支持護士，甚至可能因為這些輕微的差池而導致一場糾紛的失敗[2]。②護理記錄不真實、不完整、不及時。要求護士執行各種護理操作和測量各種指標時均要及時，完整的記錄在冊。但有時，有的護士會由于忙于其他的事情而沒有將測量數據及時記錄，有的護士則可能由于馬虎大意而沒有將測量的數據及時記錄。等到想起來時，只能依靠回憶來記錄數據，甚至下班后要求接班護士隨意為其編造數據，從而造成數據記錄的不真實，這些不及時，不真實的數據有時可能會導致嚴重的后果。

護理操作中潛在的不安全因素：①違反三查七對制度：產科因實施母嬰同室，大多是產前、產后混合性病房，而產前產后同一藥物的用法、劑量、滴速等要求卻截然不同，還有一些特殊用藥，如硫酸鎂靜脈輸注有止驚、降血壓的作用滴速要慢；一般在產前會對孕婦靜脈滴注縮宮素，來用于引產，此時使用的縮宮素一般是小劑量，并且要求以較慢的速度靜滴；而在孕婦順利生產后，一般還會為產婦靜滴縮宮素，此時應用縮宮素的目的則是為了增加子宮收縮，所以要求使用的劑量較大，并且以較快的速度靜滴。如果我們不仔細留心的話，就有可能將藥物的劑量或滴速用錯，或者在輸液時注意事項交代不清，患者自己調節滴速就可能造成子宮破裂，胎死宮內等不堪設想的后果。②違反技術操作常規[3]：當護士在用紫外線對空氣或暖箱等儀器消毒時，需要將新生兒的皮膚進行充分遮蓋，以免灼傷新生兒的皮膚，如果在工作中疏忽大意，沒有對新生兒進行遮蓋，或遮蓋不嚴，導致新生兒發生灼傷，則護士有不可逃避的責任。③不按時巡視病房：當護士值班時，按規定必須定時定點的對病房進行巡視，以做到及時了解和發現事情，盡早解決。如果在護士值班時偷懶，沒有進行定時定點的巡視，恰好在此時孕婦發生了突發狀況，甚至發生嬰兒被盜事件，護士由于不知道事情的發生而沒能及時的處理，則要承擔相應的責任。④不按常規觀察臍帶出血，導致新生兒出現休克甚至死亡，護士將有不可推卸責任。2010年本科出生1新生兒體重5.6千克，由于臍帶粗，出生后對臍帶觀察不到位，結果造成新生兒因臍帶結扎不牢出血死亡，導致嚴重的醫療事故。為此醫院承擔了近60萬元賠償，對產婦、家屬也造成無法彌補的損失。⑤工作中疏忽大意：a為新生兒接種卡介苗、乙肝疫苗時如果不認真登記導致漏種或遲種。b宣教不到位。白天上班人員多，大多數都能認真做健康宣教，夜班由于值班人員少，對夜間急診入院的宣教若不到位，容易造成新生兒喂養不當。新生兒由于食管直、短，在喂奶后應該抱起來在后背拍一拍，然后取低斜坡位，若宣教不到位，易造成窒息，特別是沒有喂養經驗的年輕夫婦。c未認真執行交接班制度。由于產科危重患者越來越少，護士在交接班時對搶救藥品和器械的交接有時不太認真。一旦遇到搶救患者時就可能因搶救器械不在備用狀態、搶救藥品不齊全而影響搶救，導致醫療糾紛。

孕產婦的隱私權問題：當護士對孕產婦進行檢查和治療時，需要詳細詢問她們的身體和家庭等一般狀況，此時可能會涉及到她們不愿提及的隱私，如未婚先孕、性病等[4]。此時，護士應該耐心仔細的向孕產婦說明詢問這些情況的目的，讓她們明白護士了解這些情況后有利于對她們的治療，并且會替她們保守秘密，使她們從心中的相信護士，理解護士。如果有男醫生對孕產婦進行產前檢查時，必須取得她們的同意，并且需有一名異性工作人員在場方可進行檢查，以消除孕產婦的緊張恐懼情緒。

急產的不安全因素：隨著社會的開放，有流產、引產分娩史等既往史的孕婦也越來越多，但患者為了自身的需要，隱瞞病史的患者也日益增多，急產的隱患也增多。當遇到一些年輕的護士、新調入人員值班，若責任心不強、經驗不足和不嚴格執行制度，入院評估時對病史資料的收集、體格檢查不認真、不全面。可能造成產婦把孩子生在所或走廊里，導致醫療糾紛。

防范措施

加強法律知識學習，依法管理[6]。由于產科解除人群的特殊性，使得它的工作風險相對較高。因此，作為產科護理人員，必須時刻牢記安全，并且要認真學習相關的法律知識，如《醫療事故處理條例》、《中華人民共和國母嬰保健法》等，使護士真正做到知法，懂法，只有這樣才能使護士在面對問題時做到有理有據，不慌亂，從而更好的為孕產婦服務。

嚴格執行各項規章制度和操作規程。在所有的醫療糾紛中，幾乎都會存在著醫護人員的操作不當或失誤，歸根結底是由于護士工作的業務能力不扎實，做事情時不用心所導致。為了避免這類事情的發生，就要求護士在日常的護理工作中進行每一項操作都要嚴格的按照操作標準來執行，并且用心去做，不能三心二意。如果能夠做到這樣，則可以有效的避免醫療糾紛的發生。作為病區護理領導的護士長除了應該以身作則外，還應該抓好管理工作，經常審查每個護理人員對護理知識和操作標準的掌握程度，找到護士中的薄弱環節，然后統一去組織學習和掌握。

加強安全質量教育，依德管理。在工作中，護士必須不斷提高自身專業素質，并且加強職業道德規范，這是護士能夠保證進行安全護理的前體。①牢固樹立“安全第一，質量第一”的觀念。每個護理人員都應該時刻牢記安全，時刻牢記護理質量。并且在護士長的帶領下，不斷學習各種有關安全和質量的講座，會議等，不斷加強認識，將其牢記于心中。②加強責任心，倡導慎獨精神。強烈的責任心，是醫護人員必須具有的思想品質。特別是在產科，每一個操作，每一個藥物，產生的影響都是針對兩個人的，一個孕婦，一個嬰兒。所以醫護人員必須抱著強烈的責任心去做每一件事情，牢記醫護人員工作中的職責，并且在此基礎上不斷學習和提高醫護人員的專業知識水平，從而降低醫療糾紛的發生。③尊重孕產婦的隱私權。在護理操作和詢問病情時，要特別注意尊重孕產婦的隱私。特別是在對孕產婦的隱私部位進行檢查和操作時，要爭得她們的同意[7]，病情在操作時讓其余的人員暫時離開，注意遮擋視線，使孕產婦覺得我們對她們有著十分的尊重和體貼，減輕她們的心理不適。對于詢問到的孕產婦的隱私事情，醫護人員要注意對其保密，絕不能拿做茶余飯后的談資。如有實習生參觀時，應征求孕產婦的意愿，并做好文字記錄。

加強高危不安全因素的防范：①高危人群。妊娠高血壓綜合征、早產、高齡初產婦、產后出血，護士長應安排經驗豐富、責任心相對較強的護士分管這類患者，做好心理護理，積極與患者家屬溝通，尊重、理解、配合他們。②高危時間。夜間、中午、雙休日、節假日、節假日前后、相互調班時間及剛上班、臨下班時間是護理糾紛的高發時間。在此時間內，工作人員相對少，易發生差錯事故，這時護士長要帶頭值班，精心組織，合理安排班次，新老搭配。夜班實行雙班制，大家輪流休息，經常保持工作人員狀態良好。③高危環節。a搶救患者時一定要有條不紊，分秒必爭，確保人員、器械、物品、準確到位，要一人指揮，一人記錄，一人操作。注意使用保護性醫療措施，讓家屬隨時了解患者病情，在搶救過程中不能有不利的言語和行為，以免造成糾紛。產科搶救車應定期檢查，不能因為危重患者少，就疏忽搶救藥品和搶救器械的交接，確保搶救器械和藥品完好率100%[8]。b使用特殊藥物時，如縮宮素、硫酸鎂等，要嚴格按規范使用，分類放置，標記醒目，嚴密觀察，詳細記錄，并向患者及家屬交代注意事項，不得隨意調整滴速。

總之，孕婦從入院到分娩至出院整個過程中，在護理工作的每一個環節均有可能涉及各種各樣的潛在的法律問題。作為產科護士，必須努力提高自身素質，增強法律意識和醫療安全意識，嚴格落實各項規章制度，以人為本，對許多護理環節進一步調整、補充、完善，盡最大努力為孕產婦提供高質量的、安全的護理服務。

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護理安全的防范措施范文第4篇

1.1技術方面的隱患

與手術室護理安全隱患存在直接關系的便是手術室護理人員的知識范圍、業務素質和應急能力等。手術室承擔著比較特殊、富有挑戰性的任務，要求手術室護理人員有要有較廣的知識范圍、較強的業務能力以及靈活的應變能力。只有這樣才能夠應對手術過程當中出現的各種意外情況。而且，新的醫療儀器設備的使用對手術室護理人員的技術水平提出了更高的要求，一旦技術水平過低便會導致護理隱患。

1.2操作不當產生的安全隱患

這包括以下幾種情況，第一是具體的手術室護理行為不當。比如在對病人進行護理時，由于不當的護理行為，容易造成不當，導致病人發生壓瘡或影響病人循環呼吸，甚至出現約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經受壓。第二類是儀器使用不當，使用前未試機，或者出現臨時故障，導致儀器的污染或脫落。

1.3醫療器械處理不規范所產生的隱患

因為儀器使用不熟練、操作不當而引起的護理管護理隱患是比較多的,部分手術室的護理人員由于專業知識不扎實、儀器操作不熟練，導致手術時間有所延長，在手術室當中的出血量有所增加，從而出現了手術室護理風險。而且在手術之前以及關閉體腔之前，可能會出現錯誤的清點器械、敷料和縫針的現象，錯誤的操作可能會造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。

1.4用藥失誤帶來的隱患

醫療糾紛的出現很多情況下是因為用藥有誤而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當中，因為查對錯誤或者擺放錯誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護送途中會出現各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X光片等，這些情況都會導致醫療糾紛的發生。

1.5人員管理不到位造成的隱患

由于護士人力資源比較緊張，導致手術室護理人員缺乏。一個護士巡回多臺手術，所以護士的精力比較分散，容易出現隱患。同時還存在著交接班不認真、手術當中醫生叮囑不仔細記錄、術后病人出現并發癥未及時發現等情況。

2有效防范手術室護理安全隱患的對策和建議

2.1轉變護理人員的思想觀念

轉變護理人員的思想觀念是有效防范當前手術室護理隱患的主觀措施。為此，從護士角度出發，要增強他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫院方面出發，要建立起完善的安全護理系統，落實護士查房制度，通過安全護理提示牌來減少操作隱患；建立應急安全預警案例來強化護理人員的隱患防范意識和能力。

2.2認真落實護理安全責任制度

護理安全責任制度是有效降低手術室護理風險的核心制度，要嚴格落實。為此要做好兩個方面的內容。第一，要進行個人護理安全責任書的簽訂，完善對護理人員的考核評估制度并制定出詳細的獎勵處罰細則；第二要落實對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要則，熟知和掌握各項醫護制度的規則和要求。

2.3加強對護理人員的專業素養培訓

對于手術室護理人員來說，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項最基本和最核心的操作技能。由于患者在術后受到藥物和穿刺的刺激，加上長期的營養不良，容易導致穿刺困難，而且在術后容易發生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護理人員在熟練掌握各項操作技能的基礎上強化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。

2.4手術前后做好與病患的溝通與護理工作

患者的精神狀態對手術的進展情況會產生一定的影響，患者良好的精神狀態有助于手術的順利開展。患者手術前易緊張，所以手術室護士在轉運患者時要態度和藹，使患者情緒放松；在手術進行時，不要談論與手術無關的話題，保證自己精力集中，術后轉運患者時動作要輕，并細心告知家屬注意事項。

3結語

護理安全的防范措施范文第5篇

1 嘉應學院醫學院附屬醫院 廣東省梅州市 514031 2 梅州市人民醫院 廣東省梅州市 514031

【摘　要】手術室作為治療、搶救、開展各種高危、疑難和微創手術的非常重要的場所，不可避免在手術治療以及護理過程中存在著安全隱患。近年來，隨著《醫療事故處理條例》的出臺，護理醫療糾紛明顯上升，這與手術室護理所存在的突出的安全隱患有密切關系。降低手術室護理的安全隱患是當務之急。為此，下面本文將具體來分析手術室護理的安全隱患，并針對這些安全隱患提出相應的解決對策，以期能夠有效防范醫療護理糾紛，保證手術室的護理安全。

關鍵詞 手術室護理；安全隱患；防范措施

手術室的護理安全對于患者和醫院都具有重要的意義。在醫療服務工作要求越來越高、難度越來越大、人們的法律維權意識不斷增強的情況之下，如何消除醫療服務隱患、提高服務質量和水平、保證手術室護理的安全是當前醫院關注的焦點。為此，下面本文將結合我院的實際案例情況，來具體分析手術室常見的護理安全隱患，并針對這些安全隱患提出相應的解決對策，以提高手術室護理安全隱患的防范水平。

1 手術室護理中存在的主要安全隱患

1.1 技術方面的隱患

與手術室護理安全隱患存在直接關系的便是手術室護理人員的知識范圍、業務素質和應急能力等。手術室承擔著比較特殊、富有挑戰性的任務，要求手術室護理人員有要有較廣的知識范圍、較強的業務能力以及靈活的應變能力。只有這樣才能夠應對手術過程當中出現的各種意外情況。而且，新的醫療儀器設備的使用對手術室護理人員的技術水平提出了更高的要求，一旦技術水平過低便會導致護理隱患。

1.2 操作不當產生的安全隱患

這包括以下幾種情況，第一是具體的手術室護理行為不當。比如在對病人進行護理時，由于不當的護理行為，容易造成不當，導致病人發生壓瘡或影響病人循環呼吸，甚至出現約束帶過緊或上肢過度伸張而造成的神經受壓。第二類是儀器使用不當，使用前未試機，或者出現臨時故障，導致儀器的污染或脫落。

1.3 醫療器械處理不規范所產生的隱患

因為儀器使用不熟練、操作不當而引起的護理管護理隱患是比較多的, 部分手術室的護理人員由于專業知識不扎實、儀器操作不熟練，導致手術時間有所延長，在手術室當中的出血量有所增加，從而出現了手術室護理風險。而且在手術之前以及關閉體腔之前，可能會出現錯誤的清點器械、敷料和縫針的現象，錯誤的操作可能會造成縫針彈出、方向不明尋找困難，忽略了器械的完好性等等隱患情況。

1.4 用藥失誤帶來的隱患

醫療糾紛的出現很多情況下是因為用藥有誤而引起的。一方面在輸液或者輸血的過程當中，因為查對錯誤或者擺放錯誤而造成了藥品的誤用；另一方面，在護送途中會出現各種意外情況，比如管道和引流管脫落，病人墜床、遺失是病人的CT片或者是X 光片等，這些情況都會導致醫療糾紛的發生。

1.5 人員管理不到位造成的隱患

由于護士人力資源比較緊張，導致手術室護理人員缺乏。一個護士巡回多臺手術，所以護士的精力比較分散，容易出現隱患。同時還存在著交接班不認真、手術當中醫生叮囑不仔細記錄、術后病人出現并發癥未及時發現等情況。

2 有效防范手術室護理安全隱患的對策和建議

2.1 轉變護理人員的思想觀念

轉變護理人員的思想觀念是有效防范當前手術室護理隱患的主觀措施。為此，從護士角度出發，要增強他們的自我防范意識以及安全意識和法律意識。從醫院方面出發，要建立起完善的安全護理系統，落實護士查房制度，通過安全護理提示牌來減少操作隱患；建立應急安全預警案例來強化護理人員的隱患防范意識和能力。

2.2 認真落實護理安全責任制度

護理安全責任制度是有效降低手術室護理風險的核心制度，要嚴格落實。為此要做好兩個方面的內容。第一，要進行個人護理安全責任書的簽訂，完善對護理人員的考核評估制度并制定出詳細的獎勵處罰細則；第二要落實對交接班制度、查對制度以及危重病人救治制度，要掌握消毒隔離的要則，熟知和掌握各項醫護制度的規則和要求。

2.3 加強對護理人員的專業素養培訓

對于手術室護理人員來說，靜脈穿刺是他們必須熟練掌握的一項最基本和最核心的操作技能。由于患者在術后受到藥物和穿刺的刺激，加上長期的營養不良，容易導致穿刺困難，而且在術后容易發生血栓靜脈炎。為了有效減少患者痛苦，保證靜脈穿刺一次性完成，要求護理人員在熟練掌握各項操作技能的基礎上強化對靜脈穿刺技能的牢固掌握。

2.4 手術前后做好與病患的溝通與護理工作

患者的精神狀態對手術的進展情況會產生一定的影響，患者良好的精神狀態有助于手術的順利開展。患者手術前易緊張，所以手術室護士在轉運患者時要態度和藹，使患者情緒放松；在手術進行時，不要談論與手術無關的話題，保證自己精力集中，術后轉運患者時動作要輕，并細心告知家屬注意事項。

3 結語

在護理質量管理的過程當中，安全是核心要素。而安全醫療的基礎就是安全護理。手術室是安全隱患高發的場所，手術室護理人員具備較高的護理素養是降低隱患發生的重要途徑。通過對上述安全隱患的分析，我們應當針對這些安全隱患，建立相應的手術室規章制度，嚴格落實崗位責任制度，提高風險意識和法律意識，加強對上述高危環節的質量管理，保證手術室的護理安全。

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