核醫學教學

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核醫學教學范文第1篇

【關鍵詞】 醫學影像學 教學模式 臨床

核醫學是核技術應用于醫學的一門新興學科，是原子能和平利用的重要組成部分。近年來隨著核技術的發展，放射性核素在臨床診斷、治療中得到了越來越廣泛的應用。醫學本科生畢業后大部分將從事臨床一線工作，因此了解核醫學的基本顯像原理、異常影像的臨床意義以及核素治療的適應癥、禁忌癥對于今后的臨床工作具有較大幫助。

然而，回顧以往教學，許多學生對核醫學課程沒有引起足夠的重視，教學效果并不理想，分析原因首先是出于對核醫學的不了解，認為核醫學作用不大。隨著計算機技術的迅猛發展，現代醫學影像學己發展成為具有CT，MRI，超聲成像、DSA數字化X線成像技術及核醫學等規模巨大的一類多分支綜合學科，在協助臨床醫師診斷、治療疾病中發揮巨大作用。由于CT，MRI，超聲等影像技術主要反映解剖信息，圖像清晰、直觀，且臨床普及面廣，臨床醫師容易接受；而核醫學技術反映人體病理生理信息，側重于功能顯像，相比較圖像解剖分辨率較差，臨床醫師難以理解， 因此核醫學的傳統地位受到極大挑戰，并形成了核醫學圖像難看、不如CT，MR和超聲清楚、重要性不大的錯誤觀念。[1]其次，在教學過程中缺乏理論聯系實際，教學與臨床相互隔絕，僅通過理論課對各種影像表現進行程式化的羅列，缺乏知識的相互滲透和教學的相互穿插。由于內容煩多、概念抽象、病種復雜，機械化地進行講授，學生普遍感覺枯燥難懂，學習興趣減低，教學效果不佳。最后，教學模式單一化，僅僅是傳統的“灌輸式”教育，缺乏“教”與“學”之間的互動，無法培養學生獨立思考、綜合思維和創新能力，同時課堂氣氛也不活躍，學生缺乏學習興趣和熱情。

針對以上問題，我們在教學中做了以下嘗試，為學生進入臨床工作后能較好的運用核醫學知識打下基礎。

1 結合臨床，重點介紹常用檢查及治療方法

核醫學是一門內容涉及面較廣的學科，不僅包括核素顯像、功能測定技術還包括核素治療及體外分析技術等內容，其中核素顯像幾乎涵蓋了人體所有系統，但目前大多數醫學院校將核醫學作為考察科目，課時較短。為了在有限的學時內達到較好的教學效果，我們需要突出重點，精簡內容。那么怎樣的內容才算重點內容呢？重點內容需要具備以下幾個特點：1.必須是核醫學相對成熟的技術。2.臨床應用較為廣泛的項目。3.在臨床診斷、功能測定或治療中發揮著重要作用，具有較高的臨床價值的內容。依據以上條件我們對甲狀腺顯像、甲狀腺功能測定、心肌灌注顯像、骨顯像、肺灌注顯像、腎功能顯像、腦血流灌注顯像、腎圖以及甲狀腺、骨腫瘤的核素治療等內容進行了重點的講解，不僅講述了應用核醫學的基本原理，還對顯像常見的異常表現、各種顯像結果的臨床意義、功能測定的臨床意義以及核素治療的臨床適應癥、禁忌癥進行了全面、細致的講解，并密切結合臨床實際給出多個實際病例進行課上討論。在考試命題過程中也結合臨床增加了病例分析的內容，突出了核醫學的臨床實用性。

2 與其它檢查方法進行比較研究，突出核醫學在部分疾病診斷及治療中的特有優勢轉貼于

在教學過程中，可以發現許多學生沒有弄清核醫學的基本概念，甚至將核醫學某些概念與放射學的內容相互混淆，例如在描述顯像結果時常常用到“密度”、“信號”等詞匯，針對這種情況，我們在授課時始終貫徹將放射學與核醫學進行對比的方法，例如在進行心肌灌注顯像教學時，我們將目前放射學研究的熱點－多排螺旋CT冠狀動脈血管成像（簡稱冠脈CTA）與核醫學的優勢項目－心肌灌注顯像進行了對比。冠脈CTA圖像清晰，可以反映冠脈有無狹窄、斑塊及肌橋，對于病變可以精確定位，是冠脈術前評估的重要手段。而心肌灌注顯像是看心肌放射性的分布，心肌每個部位聚集放射性的多少與該部位冠狀動脈灌注血流量成正相關。冠狀動脈狹窄的患者心肌灌注顯像可以出現圖像正常、不可逆性缺損、可逆性缺損、部分可逆性放射性缺損等表現。不可逆性缺損常見于心肌梗塞，可逆性缺損常見于心肌缺血。不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋的患者都會出現心肌缺血或梗死，同時由于冠脈疾病引發的心肌缺血性病變的程度及范圍都是冠脈CTA所無法顯示的，而這些恰好是心肌灌注顯像的特長。我們把兩者形象地比喻為水渠與田地的關系，水渠就好比冠狀動脈，田野就好比為心肌，水渠有問題不一定田地灌溉的水就少，而我們最為關注的是心肌是否缺血。由此可見放射學所提供的是解剖學信息，核醫學所提供的是功能學信息，是從不同的角度診斷疾病，各有所長，不可相互替代或混淆。

3 教學模式的多樣化，提高教學質量

“填鴨式灌輸”的教學方法是傳統、常用的教學方法，其缺點主要是缺失了提問及討論的環節，在課堂上單純以教師講授進行教學，“教” 與“學”之間缺乏溝通，教師無法了解學生對所講課程的理解程度。而核醫學課時短，要想保證較好的教學質量、提高教學效果就需要高度地吸引學生的注意，發揮學生的主觀能動性，結合核醫學的特點，尋找適合的教學方法方式，如課堂啟發式、課堂討論式、實驗觀察比較式和電化教學等[2]。核醫學診斷主要是依據核素顯像的影像學表現確定的，因此可以將大量的圖片制作成多媒體幻燈，在課堂上結合臨床病例進行提問并展開討論，從而培養學生對異常影像的正確分析思路，并鼓勵學生在討論的過程中發現問題，帶著問題去學習、去思考，這種教學模式使學生對核醫學產生了興趣，大大調動了學生的學習積極性，培養了學生的創新能力，從而提高了學習質量。同時，這種教學模式也便于師生之間的溝通，使教師可以及時掌握學生對課程的理解程度，并可以對授課內容和進度進行及時調整，又是對學生所學知識進行查漏補缺的一種有效方法。

4 面向臨床，增加核醫學最新研究進展，培養學生對核醫學知識實際應用能力

隨著近年來核醫學的不斷發展，分子核醫學特別是其中的代謝顯像取得了顯著進展，它被廣泛應用于腫瘤、心、腦血管疾病的診斷[3]。圖像融合技術的應用又使核醫學解決了核醫學圖像模糊、解剖結構顯示欠清晰的難題，創建了PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機，這樣有機的結合使核醫學的發展步入了新的階段。傳統教材內容的更新通常無法跟上核醫學發展的腳步，因此我們需要依據核醫學的發展刪除舊的、臨床現已較少應用的內容，同時增加目前逐步應用于臨床的新知識、新技術。為此我們抽出部分課時專門對當前核醫學熱點－正電子顯像進行了講解，介紹了其顯像原理、臨床適用范圍、異常影像、臨床價值等內容，使學生學會在將來的臨床工作中合理運用核醫學知識，拓寬了學生的知識面，提高了學生對核醫學的實際應用能力。

總之，在科技水平不斷發展的今天，需要教育工作者對教學的模式及內容作出相應的調整。核醫學是一門面向臨床的課程，我們要以臨床應用為目標，突出核醫學特長，采取靈活的教學模式，適當更新教學內容。這樣才能提高教學質量，拓寬學生思路，引導學生創新地提出問題和進行思考，培養學生實際運用核醫學的能力，為醫學發展提供綜合能力較強的高素質人才。

參 考 文 獻

[1] 許杰華，張勇，程木華.在臨床住院醫師規范化培訓中核醫學教學研究初探[J]. 中國現代教育裝備， 2008， 9: 61-62.

核醫學教學范文第2篇

【關鍵詞】放射免疫；教學

【中圖分類號】R817 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）02-0786-02

核醫學是一門研究核素和核射線在醫學中的應用及生物醫學理論的新興學科。而開辟醫學檢測史新紀元的放射免疫在其中占有重要地位。但是其理論原理抽象、復雜，如果按照傳統的理論教學模式，學生就會難以理解和全面掌握。為了進一步激發學生對放射免疫技術的興趣，調動學生的學習主動性和積極性，提高學生對放射免疫的理論知識和完整技能的掌握，我們在教學內容，教學方法和完整安排等諸多方面進行了新的探索。

1 重視放射免疫，提高學生意識

放射免疫技術是將放射性同位素測量的高度靈敏性、精確性和抗原抗體反應的特異性相結合的體外測定超微量物質的新技術。20世紀50年代末，由美國學者Yalow和Berson創建，使醫學檢驗跨入了分子水平的超微量分析階段，很多放免可以應用分析某種物質的質量變化來進行診斷和療效觀察，給傳統的醫學檢驗開辟了新的天地，是醫學史上的一次革新[1]。隨著醫學科學技術的發展，放射免疫對疾病的診斷和治療具有重要的臨床價值，如檢測AFP含量的變化對原發性肝癌有重要的臨床價值。目前幾乎在臨床各科均有放免技術的檢測，整個醫學相關專業的學生學好放射免疫就顯得十分重要。

2 提高教師能力，培養學習興趣

教材是教師教和學生學的主要憑借，是搞好教書育人的重要依據，是學生獲得系統知識的重要工具。但是目前高等醫學院校的教材一般都滯后于現代學科的發展；教科書編寫的滯后性，作者的知識面也不一定那么寬，一本教材往往都有側重面及局限性，這樣使學生就很難掌握現代放免技術發展的新理論，新方法。重教材輕進展的教學模式易使教師放棄新理論和新技術的跟蹤，從而不利于知識的全面更新。要想把這門課講好，首先教師需要查閱大量的新文獻，不斷的更新自身知識。如果教師的知識老化和僵化，使學生喪失了對學習的興趣，勢必無法把新的知識傳授給學生，因此也談不上培養創新型人才。例如：新近發現應用免疫熒光檢測血清Hcy，FA，和VitB12水平對急性腦梗死的診斷和治療及愈后的判定均有重要的臨床價值。用ELISA法檢測腫瘤患者的細胞因子（IL-8）水平的變化對診斷消化道腫瘤有重要的價值；多查新，多舉例，使學生感到了學習新知識的興趣[2]。

3 改善教學方法，重視互動式教學

傳統的教學是單向的，學生只是被動的聽老師講，講多少學多少，知識僅僅是從教師流向學生。而學生幾乎不對教師產生影響，即使有也只是對老師的教學方式上提一些建議。教師上課的風格就一個人而言總是一樣的，但每個學生的總體要求是不同的，這樣只能是學生適應教師，其結果會導致教學的分離。因此，在教學上多采取課堂討論，提問的互動式教學與講授教材的傳統教學方法相結合的方式。課堂討論與課堂提問互動式教學是檢測結果與臨床密切的幾個課題進行討論，例如血清CYSC水平在腎病時可升高，但在消化道惡性腫瘤也可顯著的提高，可參考國內外的相關文獻進行研究與討論。這樣就能讓同學之間相互學習，相互提高，最后在由教師解答全部疑問及總結。使學生對這種教學方式有一個新認識。同時，這種教學模式，拉近了教師與學生之間的距離，也改變了傳統上教師嚴厲甚至刻板的形象，在保留傳統優勢教學的前提下，通過不斷的改進教學方法并不斷地加以改善，這樣才能促進醫學科學事業的發展。

4 加強實驗教學

隨著放免技術的迅速發展，在短時間內全面掌握放免或發光，酶免技術是有一定的困難的，傳統方法由于操作時間長，如有些項目需過夜或放置幾個小時再進行測定，學生更難掌握，因此可以選用熒光酶免在進行測定，比較快速，學生的理解力也會進一步的提高。學生在學習書本理論知識后，再在實驗室進行感性知識，這樣能加深理解。甚至，可以叫學生設計一個獨立性的實驗項目，從頭到尾進行該項目的檢驗，在這一設計的過程中，學生可以培養自己獨立解決問題及綜合思考的能力，同時教師也可以通過這一過程，了解學生還有哪些知識沒有理解掌握，從而提高學生的實驗技能和理論知識。

5 充分利用網絡資源[3]：

由于放免熒光免疫、酶聯免疫講解原理比較抽象，單純語言和文字的描述不易理解。因此，可以采用符合學生的思維特點和學習習慣的網絡教學，激發學生的學習興趣，通過動畫模擬，圖文并茂有聲有色的講解，能生動形象地把抽象的原理和概念變得形象。如DNA轉錄（PCR反應），通過網絡可以使學生生動形象地理解整個過程。同時通過網絡資源可以使學生了解本學科的發展，豐富相關知識。而且通過網絡不僅可以復習剛剛學習的內容，還可以很方便地去查找到相關學科的聯系知識，從而達到“溫故而知新”的目的，網絡可以成為他們知識最豐富的老師[4]。

6 積極開展課外學習

醫學科學的發展，僅僅依靠教材很難跟上其發展的速度，這樣學生畢業后就很難適應社會與科技發展的需求。因此，老師在教學中通過閱讀大量的國內外文獻，總結一套理論或某一技術的發展，然后作為專題講座介紹給學生，也可以通過外單位有一定專長的教授來授課，通過這種方式不僅給學生新的知識，而且教師水平也進行了提高，又進一步培養了學生閱讀文獻的能力。國內外的參考書很多，可以從網絡上摘錄下來，培養學生自學的能力。

總之，通過教師能力、教學內容、教學方式等方面的不斷改善，我們應探索出一套合適的教學模式，以期良好的教學效果，為將來培養優秀的醫學人才做努力。

參考文獻：

[1] 張勝權 、羅欣、陳兵等：生物技術專業分子生物學的教學初探 安徽醫藥 2005.p（4）：314-315

[2] Robert F、Weaver Molecular Biology 第一版 北京 科學出版社 2002：102-102

核醫學教學范文第3篇

關鍵詞：七年制研究生；核醫學專業；全英文教學

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）18-0122-02

全英文教學是目前國內醫學教育領域發展較快的教學方法。該方法主要通過英語來完成課堂教學任務，在教學實踐過程中，通過英文經典文獻與最新醫學發展方向結合的原則，提高醫學教學的工作效率，提升教學內容、教學方法和國際先進經驗接軌的程度。核醫學專業作為一門利用放射性物質進行診斷和治療疾病的學科，如何充分利用全英文教學方法，提高七年制研究生核醫學教學質量，是推動我國核醫學專業良性發展的關鍵和核心所在。

一、研究生核醫學教學開展全英文教學的必要性

隨著我國國際化交流進程的加速。我國對于高等教學的需求也在逐年提升。開展全英文教學已經成為和國外先進醫學接軌的重要手段。因此，教育部要求各大高校根據自己的實際情況，適時開展全英文教學。尤其是針對高學歷的研究生，更應該首先考慮開展全英文教學，但是要注意，并不是所有的課程都適合全英文教學，選擇合適的課程對于全英文教學工作而言至關重要。

核醫學專業作為一門獨立的學科，主要的學習內容包括放射性核素顯像；放射性治療以及放射性體外檢測等內容。在整個醫療體系中，核醫學專業對于疾病的診斷和醫學研究具有極為重要的意義，是聯系醫學基礎研究和醫學臨床診斷的橋梁。我國研究生的核醫學學習內容，主要包括影像醫學、預防醫學、檢驗醫學等幾個部分。而核醫學學習工作對于了解醫學領域的新技術和新發展，有著至關重要的意義。但是醫學領域的新技術和新發現，都是通過英文形式進行發表，因此，掌握一定的專業英語是學好核醫學專業的重要前提。所以，導致有些院校開始針對核醫學研究生教學開展了全英語教學[1]。

二、在七年制研究生核醫學教學中運用全英文教學方法的原因

1.基礎核醫學取得了巨大的發展。在基礎核醫學的研究方面，我國和世界先進水平還存在著較大的差距。在國內的相關研究中，往往缺乏科學性、嚴謹性和系統性，甚至出現重復敘述國外研究現狀的情況。因此，形成了有開創性、創新性的研究，主要多由發達國家研究完成的局面。此外由于我國的核心醫學期刊沒有國際公信度，因此，形成了核醫學方面的研究報道，主要集中在具有國際影響力的國外期刊之上。在研究生核醫學教學中，基礎核醫學具有不可替代的作用。學生通過對基礎核醫學的學習，理解臨床核醫學的基礎，同時也掌握未來核醫學發展的趨勢和方向。而在這部分內容的講解過程中，就必須應用外國研究機構和學者的研究成果。此時，采用全英文教學就顯得極為重要。通過全英文教學方式的應用，能夠推動國外研究動態的引進。

2.核醫學儀器設備取得了巨大的發展。在目前的核醫學設備制造行業，主要的制造商幾乎都為國外大型集團公司，例如，GE、PHILIPS等，這些跨國企業的技術優勢，推動了核醫學成像設備的發展，其依靠質量、技術、服務方面的優勢，占據了我國超過90%的市場份額。在這些設備中，技術構造、使用說明、配套設備都是英文形式進行描述的。而國內目前沒有專業化的中文翻譯機構，進行醫學專業翻譯工作，因此要想對儀器的正確操作流程進行規范，就必須對英文字手冊、圖表的內容進行充分理解。這就要求在核醫學的教學過程中，要將設備方面的內容穿插到日常的教學工作中，通過全英文教學的推行，幫助學生掌握和了解專有名詞、設備構造圖、配套手冊內容。因此，醫學儀器的發展也為研究生專業教育的全英文教學提出了要求，通過全英文教學能夠幫助學生及時掌握核醫學設備的內容[2]。

3.核醫學學科的交叉性特點要求。要實現充分了解核醫學的內涵，就要求具備較為廣博的其他學科知識，來作為依托。例如，利用物理學的知識理解放射生核素的衰變代謝規律；利用化學知識理解放射性核素的工作原理；利用超聲醫學、放射診斷學進行圖像的診斷和鑒定工作。只有對多學科的內容進行充分融合，才能推動核醫學學習的深入和發展。但是多個相關學科的研究前沿和最新動態大多來自于國外，且多為英文文獻。因此，在教學過程中，要充分運用全英文教學的方式，將相關學科的理論和核醫學教學內容相結合，推動研究生學生掌握核醫學專業知識的效率。

4.核醫學的實踐性特點。核醫學和臨床質量之間存在著密切的聯系。例如，在分析心肌灌注的顯像分析是，需要對冠心病的病理、病情、診斷方式鑒別方法，都需要較為全面的掌握。此外，核醫學是一門有高度實踐性的學科，通過典型病例分析，能夠推動學生對核醫學內容的理解程度和應用能力。而國外對于患者就診情況有著較為完善的存檔，在國內的相關工作卻往往很難實現。因此，通過全英文教學方法的應用，能夠加深學生對核醫學的認識和理解，提升他們的學習興趣[3]。

三、全英文教學在七年制研究生核醫學教學的應用措施

1.根據學生的英文水平，采用不同的全英文教學方法。根據學生英文水平的具體情況，全英文教學方法可以分為以下3種教學模式：（1）浸入型全英語教學模式，主要是指學校使用全部的第二語言教學工作；（2）保持型全英文教學模式，主要是指學校通過部分使用本族語言，逐漸使用全英文模式；（3）過渡型全英文教學模式，主要是指學校全部使用本組語言入門，逐步過渡到全英文模式。不同的專業，不同的學生對于英語的聽說讀寫能力存在著差異性，所以在全英文教學方法的選擇上，首先要根據學生的實際情況進行分析，采用最合適的全英文教學方式，做到因材施教。

例如，對于考過英語六級的學生，可以采用浸入型全英文教學方法；考過英語四級的學生可以采用保持型全英文教學模式；未能考過四級的學生采用過渡型全英文教學模式。這樣也有利于他們進行臨床實踐和課程實習，同樣采用內容依托型的全英文教學方法，保證學生在掌握教學內容的前提下，盡量提高專業英語的應用水平。通過因材施教的原則，實現國外先進研究動態和課堂的完美融合，方便學生對先進技術和前沿動態的了解。然后，通過實踐活動，提升學生的學習熱情，加深對知識的理解程度[4]。

2.教師要提升自身的能力。研究生核醫學教學的全英文教學的實施，對任課教師也提出了更高的要求，在課堂中要求應用全英文進行知識的講解，因此，除了要求教師要有較強的專業素質，同時還要具備良好的外語能力。同時，由于要求是通過全英文進行授課，所以教師在課前一定要做好備課工作。眾所周知，相同的授課內容，英文的備課量遠遠大于中文，這也在無形中增加了教師工作量，對教師提出了更大的挑戰。在備課中，要求教師不僅對中文內容了然于胸，還應該熟悉案例實施過程中的專有名詞和操作步驟的英文表達。在全英文教學中，要注意通過學生熟悉和常用的詞匯的運用，方便學生對專業知識的理解。這樣不僅能使學生適應全英文教學的授課方式，還能夠提升學生的聽課效率。同時，教師必須注意自己的發音，避免出現誤導學生的情況，從而影響到學生的理解和教學的質量。

3.選擇恰當的教材。教材作為傳播知識最好的載體和基礎，具有不可替代的作用。因此，選擇合適的教材是提升教學質量的關鍵。而對于全英文教學而言，選擇合適的英文教材就顯得尤為重要。目前，使用效果不錯的教材大都為英文原版教材，因為原版教材更符合英美國家的語言習慣，單詞和語法的使用更加規范，不會出現“中式英語”的情況。而且對于核醫學的最新研究動態和專業詞匯的更新工作也較為及時，能夠幫助學生掌握更多的核醫學專業知識，還能夠推動他們英語水平的有效提高[5]。但是對于核醫學專業而言，很難找到一本和大綱完全符合的原版英文教材，這就要求相關專業認識加大這方面教材的編輯工作，為廣大核醫學研究生編寫出一套專用的全英文教材。在教材編寫中，要根據學生的特點，對專有詞匯進行中文注釋，有效減輕學生的學習負擔，推動學生學習全英文教材的興趣和熱情。

結束語：

目前，許多高校都將全英語教學帶入到醫學教學之中，但是具體的教學體系的構建工作還不完善，仍舊處在一個長期探索和實踐的階段。七年制研究生核醫學教學的全英文教學的開展，會受到教師、學生、教材等多方面因素的影響。因此，本文通過對教材要求、教師素質、學生情況等三個方面，分析全英文教學的推行方法，為七年制研究生醫學教學發展提供切實可行的措施，為提升我國的核醫學專業化人才的發展，盡自己的一份綿薄之力。

參考文獻：

[1]趙京霞，樊菁，崔亮，等.《外科學》全英文教學效果分析與思考[J].中華醫學教育探索雜志，2013，12（4）：335-337.

[2]李聰，錢雋，鄭淑妍，等.藥學專業本科生全英文授課模式的探討[J].華西藥學雜志，2013，28（6）：656-658.

[3]王澎，譚建，董峰，等.對留學生進行《核醫學》全英文教學的實踐[J].中華醫學教育探索雜志，2011，10（9）：1131-1132.

核醫學教學范文第4篇

【關鍵詞】醫用物理學；混合式教學；內容模塊；資源整合

1更新觀念，深化對混合式教學的認識

傳統意義上的混合教學往往指的是某種教學理論與現代信息技術結合的教學模式，最簡單和直接的理解就是將E-Learning同傳統的課堂學習相混合；之后，出現了翻轉課堂模式，但這一模式的實施主要取決于學生的學習自主性，若學生學習自主性不強，則就會在操作層面上存在很多問題。2003年，祝智庭教授在國內首次對“混合式學習”進行了詳細介紹[2]。十余年來，我國高校的混合式教學改革取得了較好的實際效果，如上海交大的“大學物理‘翻轉課堂教學’研究與實踐”[3]等。醫用物理學同數學、化學等課程一道共同構成醫學生入校以后即接觸的重要基礎課，它為醫學生學習醫學后續課程奠定堅實的物理學基礎，為醫學圖像診斷、醫學技術創新等提供物理學依據，因而既具有“物理學”本身的系統性和完整性，又具有“醫學”特色。正是由于醫用物理學課程具有這樣的雙重特性，因此無法僅通過在線學習去有效地獲取相關知識與技能。同時，目前醫用物理學課程的理論授課學時從120學時減少到30-40學時[4]，如何根據醫學教育的培養目標和學生特點安排教學內容，就成為迫切需要解決的問題。近年來，我們將“在線自主預習、課堂自主探究”為特征的混合式教學模式應用于醫用物理學課程，通過線上與線下課程的整合、問題導入與自主探究的結合、物理學基本理論與醫學實踐的融合，提高了教學實效性。

2構建內容模塊，促進知識融合

2.1知識點模塊

所謂知識點模塊，是指以模塊化的方式將醫學生必須掌握的物理學內容呈現出來，著眼于讓學生理解掌握每一個模塊，并且能舉一反三。教學中，我們將課程劃分為基礎模塊與專業模塊。基礎模塊分為普通物理的力、電、光、原子物理等內容模塊，包含大學物理中需要學生掌握的基本知識和理論；專業模塊是根據我校醫學影像學專業課程的需要所設置的模塊，分為醫學影像物理學模塊和醫用電子學模塊，內容包括X射線、磁共振、核醫學、超聲、電路基礎、半導體器件和放大器的基本原理、集成運算放大器、門電路與組合邏輯電路、時序邏輯電路等。通過模塊構建，既滿足不同專業學生的需求，同時也在一定程度上實現了教學內容的優化。

2.2物理學思維方法模塊

教學中，我們經由思維方法模塊建立起經典物理學知識與當代醫學問題的“醫-理”融合，具體分為四個主要環節。以“超聲”模塊的教學為例：一是通過線上課程，讓學生在課前進行自學，用大量的視頻與圖片展示去激發學生的學習興趣，用這樣的教學導入來引發學生思維動機；二是通過課堂教學活動，以問題探究式教學法為主，以此來激發學生的思維動力；三是通過超聲模塊的實驗教學，以實證式的實驗方法培養學生的動手與操作能力，以此進一步激發其思維活力；四是通過學生課后搜集相關問題，以理論聯系實際促進教學反思，以此達到培養學生創新與批判思維能力，提高其綜合素養。

2.3醫學的物理問題模塊

解決學生不喜歡、聽不懂物理課的一個有效方法就是與“醫”相結合[5]。要引起學生學習興趣，關鍵在于有學生感興趣的問題，以“問題探究”將知識模塊與思維模塊串聯起來，我們對此進行了長期的探索與實踐。以“心電圖”部分的教學為例：課前，讓學生收集臨床心電圖資料，思考“心電圖是如何形成的”等問題；課中，教師從電偶極子這個物理模型出發，講授心肌細胞的除極與復極、瞬時心電向量、空間心電向量環、平面心電向量環、心電導聯等基本知識，引導學生將這些知識與自我探究的問題結合起來思考；課后，我們主要是通過開放實驗室，鼓勵學生對現有實驗進行改進并設計其他物理規律的驗證實驗方案，從而提升對知識的掌握與思維的培養。

3優化教學環節，促進資源整合

3.1課堂教學資源

挖掘有效的教學資源以提高課堂教學效率，應是任課教師在課堂教學過程中所要面對的首要問題。我們一是在處理和加工教材的環節上下功夫，努力挖掘蘊含在教材中的教育資源進而在課堂教學中加以呈現。1999年，我們就嘗試編寫出版了《醫學物理學基礎》教材，突出與強化了“醫學”特色；二是在活化和優化師生、生生的互動上下功夫，努力激發蘊含在學生中的探究欲望進而在動態教學中生成資源。我們的“醫學物理學自主探究式教學”研究發表了相關論文、課題也被省教育科學規劃項目立項；三是在建設和實踐案例式教學資源上下功夫，努力完善在“醫-理”融合中的問題導向，進而在學生自主學習中深化資源。2008年，科學出版社出版了我國第一部《醫學物理學》（案例版）教材，同年出版了《醫學物理學學習指導》，我們參編了人體的生物電場、原子核和放射性等章節的編寫工作，為醫學物理學教學改革實踐奠定了堅實的基礎。

3.2實驗實訓資源

在實驗教學的設計環節，我們按照課堂教學的內容設置，設計了必做實驗模塊和開放式實驗模塊。必做實驗模塊包括：液體粘滯度的測定、液體表面張力系數的測定、心電圖機的使用、超聲診斷儀的使用、旋光儀的使用、窗口技術。此外，適度開設綜合性、設計性實驗，使實驗項目能充分發揮培養學生動手操作和實踐能力培養方面的作用。比如：MCT-D1激光模擬實驗儀的使用、非正常眼的模擬與矯正、用掃場法觀察核磁共振并測量旋磁比、X-CT計算機模擬實驗——圖象重建和圖像后處理技術等。

3.3網絡學習資源

醫用物理學課程混合式教學模式改革，既要有利于發揮教師的主導作用，又要有助于學生對知識的綜合掌握；既要引導學生自主探索知識主動學習，又要為師生的教與學創設情境化的問題空間。多年來，經過大家的共同努力，我們自主開發的系列網絡學習資源，在省部級課件大賽中多次獲獎；同時，我們借助學校的網絡資源平臺，精心制作了適合臨床醫學、臨床醫學5+3一體化、口腔醫學、預防醫學和生物技術專業的理論授課20學時的《醫用物理學》課件，適合麻醉學專業理論授課29學時的《醫用物理學》課件，以及適合生物醫學工程專業理論授課26學時的《普通物理》課件，上傳到平臺供師生學習使用，取得了明顯的教學效果。

核醫學教學范文第5篇

【關鍵詞】 醫學教育；目標； 改革；探索

《中國本科醫學教育標準》構建了我國醫學教育融入國際醫學教育的橋梁，揭示了我國醫學教育改革與發展的新方向，《中國本科醫學教育標準》提出了醫學教育標準范圍，為所有的醫學教育的院校提出了教育教學過程和結果的基本要求，這個要求正是醫學教育改革與發展的方向[1] 。《中國本科醫學教育標準》中提出的技能目標是：全面、系統、正確地采集病史的能力；系統、規范地進行體格及精神檢查的能力，規范書寫病歷的能力；較強的臨床思維和表達能力；內科（注：內科學包括傳染病學、神經病學、精神病學）、外科、婦產科、兒科各科常見病、多發病的診斷、處理能力；一般急癥的診斷、急救及處理能力；根據具體情況選擇使用合適的臨床技術，選擇最適合、最經濟的診斷、治療手段的能力；運用循證醫學的原理進行醫學實踐，完善診治方法；具有與病人及其家屬進行有效交流的能力；具有與醫生、護士及其他醫療衛生從業人員交流溝通的能力等[2]。

結合《中國本科醫學教育標準》，現對我院臨床醫學本科專業的臨床綜合技能培養進行探索。

1.1根據《中國本科醫學教育標準》進行教育教學改革

《中國本科醫學教育標準》的辦學標準的第一條就是辦學的宗旨和辦學的目標，我院的辦學定位是教學型的二級學院，臨床醫學本科專業的培養目標是培養適應地方經濟社會發展實際需要的德、智、體、美等全面發展的，基礎扎實、知識面寬、能力強、品德好和具有創新精神與較強實踐能力的高級醫學專業人才。在充分理解《中國本科醫學教育標準》內涵的基礎上，結合我院的具體實際進行教育教學改革。第一，改革臨床醫學專業教學模式和課程結構體系，根據專業人才培養目標，修訂教學計劃，強調創新精神與較強實踐能力的培養；第二，課程內容體系改革，課程內容的更新、整合以及部分課程特別是實驗課程的重組，同時合理增加人文社科類和行為科學方面的課程，突出醫學生職業素質的培養；第三，改革教學方法和教學手段，使教學模式和課程內容改革具有有效的實施載體。

1.2結合《中國本科醫學教育標準》進行教學計劃修訂

我院2002年、2005年的教學計劃修訂時就增加了《臨床綜合技能訓練》課程，學時是40學時，包括內科16學時、外科16學時、婦產科4學時、兒科4學時。2009年修訂了新的教學計劃，增加了《臨床綜合技能訓練》課程的學時和內容，在內容上調整該課程的知識結構，加強了醫學生的能力培養、強調了職業醫生的價值觀念和職業態度、交流技巧和溝通能力的培養；學時和內容：內科40學時、外科40學時、婦產科10學時、兒科10學時、急救技能16學時、器械檢查與實驗室檢查結果分析技能實訓34學時、人文技能12學時、客觀結構化臨床技能多站考試40學時；新的教學計劃修訂增加了通識教育選修課，強調人文教育在醫學教育中至關重要的地位，加強了人文社會科學知識教育；新的教學計劃中增加了《循證醫學》課程，強調運用循證醫學的原理進行醫學實踐，完善診治方法。

2.1臨床綜合技能訓練，實現技能目標

臨床綜合技能訓練是要求醫學生在掌握系統理論知識的基礎上，掌握熟練的醫學專業技能，為今后的臨床實踐工作打下堅實基礎。我院從2002級開始對臨床醫學本科專業的學生在四年級進行了臨床綜合技能實訓中心的實驗室開放訓練，訓練內容有：心肺腹檢查、除顫儀、呼吸機的臨床應用、心電圖識圖；胸腔、腹腔穿刺術訓練；骨髓腔穿刺術訓練；腰椎穿刺術訓練；急救技能綜合訓練：徒手心肺復蘇；外科技能訓練：無菌技術操作訓練、打結、縫合、剪線法訓練、換藥、拆線、包扎法訓練、導尿術及直腸指檢、前列腺檢查、創傷急救訓練；婦產科檢查訓練；計劃生育技術操作訓練；人文技能訓練（醫學職業精神和倫理行為、醫患溝通的方法和技巧、醫學職業的法律責任和醫療糾紛的防范）。進入生產實習之前又進行上述臨床技能的強化訓練，生產實習結束后對他們進行臨床綜合技能考核，目前已經考核了2007-2009屆的學生。

2.2臨床綜合技能考核（客觀結構化臨床考試）

對2007-2009屆臨床醫學專業本科應屆畢業生約1060名進行了臨床技能綜合考核，考核采取客觀結構化臨床考試( Objective Structured Clinical Examination，OSCE )評價體系（臨床多站考試）。包括：體格檢查；基本技能操作；心電圖閱圖；放射片判讀；實驗室檢查結果分析；人文技能（包括醫療法規、醫德醫風、醫患關系等）五個部分。各部分考核分值比例：診斷學技能：全身體格檢查20%；外科學技能：無菌技術、外科基本操作、縫合、換藥、拆線20%；婦產科技能：婦科檢查/產科檢查10%；急救技能：徒手心肺復蘇10%；輔助檢查：X線、CT、MRI閱片分析、心電圖判圖，檢驗報告單分析30%；醫生職業素質：醫德、醫風、醫患關系10%。臨床綜合技能考核結果（見表1）。

從2007-2009屆臨床醫學專業本科醫學生的考核結果來看，成績逐年提高，臨床綜合技能達到了教學大綱的要求。OSCE能較全面考核醫學生的臨床綜合能力。臨床綜合技能的培養體現在為患者營造寬松的思想及心理環境，臨床工作中對疾病的分析診斷及治療的水平，處理好醫患關系等多個方面 [3,4]。畢業生的質量是教育質量的體現[5]，為實現《中國本科醫學教育標準》中提出的技能目標要充分調動了醫學生在臨床實踐中的積極性，引導醫學生重視臨床操作技能的訓練，加強臨床思維能力的培養，提高綜合素質。通過OSCE評價體系對學生的考核，促進了醫學生角色轉變、調動學生在臨床實踐中的積極性，起到“一考三促”的作用（即促進學生對臨床實習的高度重視，促進實習醫院的臨床教學工作，促進前期理論教學工作）[6]。

我院從2002級臨床醫學本科專業學生開始開展臨床綜合技能的訓練包括開放臨床技能實訓中心和實習前的強化訓練及實習結束后的客觀結構化臨床考試，在臨床綜合技能教學方面進行了不斷探索嘗試，目前已獨立形成了《臨床綜合技能》課程，加強了實踐教學環節，大大提高了臨床專業課程的實踐教學質量。為實現《中國本科醫學教育標準》中提出的技能目標進行了嘗試，我們提出一是要創建良好的培養環境，并將臨床技能的培養貫穿于醫學教育全過程，把臨床技能作為實踐教學的目標，把培養臨床綜合能力的教育思想深入到課程教學活動中，不斷提高教學質量。二是完善培養內容，包括培養學生收集資料、書寫病歷及對病人進行全面體檢的能力；對資料進行綜合分析的能力；制定治療措施并組織實施的能力；處理好醫患關系、溝通情感及為病人創造心理、生理治療環境的能力并具有實踐能力、創新精神以及良好的職業道德。三是要有有效的培養措施，如調整實踐教學課程體系，增加實踐學時等。

總之，培養和提高醫學生的臨床綜合能力是醫學教育核心，要實現《中國本科醫學教育標準》中提出的技能目標，提高臨床技能教學質量，需要不斷完善教學計劃并有效實施。

參考文獻

[1] 程伯基.對執行醫學教育標準的思考[J].醫學教育探索2004，3（4）：1-4.

[2] 張雪瑩,高淑曉.護士的職業危害因素及防護措施[J].中國中醫藥現代遠程教育，2008，6(2):182.

[3 ]郭爭鳴, 肖延齡, 肖躍群. 客觀結構化考試在學生中醫臨床能力考核中的應用.中醫教育, 2008, 11, 27(6): 60-62

[4]閆曉天，胡鴻毅，徐平，等.促進教師教學實踐性知識發展的途徑及實踐[J].中國中醫藥現代遠程教育，2010，8(16):12.