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      康復治療

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      康復治療

      康復治療范文第1篇

      【關鍵詞】頸椎病;康復治療;物理治療;傳統康復治療;加味和肝湯

      頸椎病是一種臨床常見而又較難以拔除病根的一種病,給患者的日常生活和工作帶來很大的不便與困難。近幾年來,本人用物理治療(電療),傳統康復治療(針灸推拿),藥物治療(加味和肝湯)治療頸椎綜合癥73例,通過康復評估獲得較為滿意的恢復效果。現將報告如下:

      1資料與方法

      1.1康復臨床資料本組73例均為康復門診患者,其中男45例,女28例,以辦公人員居多,年齡最大者72歲,最小者16歲,病程最短者幾個月,最長者達數十年,絕大多數患者是慢性頸椎病。73例患者均覺頸項脹痛,屈仰側活動不利或伴有上肢麻木、疼痛、后腦痛等癥狀,舌淡苔薄、脈多弦。

      1.2治療方法

      1.2.1物理治療電療如低頻電療、中頻電療、高頻電療、藥湯敷、牽引治療、運動療法、冰療、預防方法等。

      1.2.2傳統康復治療針灸、手法治療、推拿治療、按摩治療(百會、啞門、風池、大椎、肩井、后溪、外關、內關、合谷、勞宮等)。

      1.2.3加味和肝湯的藥物組成柏子仁、熟地黃、龍骨、牡蠣、白芍、龍膽草、枸杞子、川芎、、甘草、隨證加減。后腦痛連及頸項痛加蔓荊子、羌活、川芎、兩臂痛加桂枝、連翹、生姜,頭昏、頭暈加龜板、玄參。每日一劑,水煎服2次,一療程為21天。

      2治療效果

      康復臨床恢復59例(自覺癥狀消失,隨訪半年未復發者),康復好轉14例(平時已不痛,但偶爾輕微發作者)。本組病人均康復治療10天既有不同程度的好轉,一般康復治療1-2個療程治愈。

      3典型病例

      金xx,女,43歲,機關干部,2010年10月23日就診,患者頸項疼痛及后腦,頭頂及手臂疼前已五年有余,屈頭及轉側不利,頸項麻木難以入眠,兩肩、臂沉重乏力,胃納尚可,脈弦細,經x光片檢查,頸椎第五、第六和第七關節有頸椎滑脫和強直性骨質增生。曾多處就醫,無效。

      物理治療(運動治療、理療)、傳統康復治療(針灸、推拿、火罐、中藥)、藥物治療(加味和肝湯加龜板、玄參、桂枝、連翹、生姜。每日一劑,水煎服)七日后覺頸項疼痛有好轉,轉側稍利,十四日后屈頭轉側正常,后腦痛大減,康復治療90余日,病痊愈。達到康復評估恢復標準。

      李xx,男,20歲,服役軍人,2011年3月15日就診,因訓練活動不當而扭傷頸部,經治療后仍覺頸部扭轉不利且疼痛,兩肩沉重,苔薄白、脈弦。X線光片檢查,頸椎第五、六關節嚴重變形、滑脫。

      物理治療(理療)、傳統康復治療(針灸、推拿、火罐)藥物治療(加味和肝湯加蔓荊子、羌活、川芎及龜板、連翹。每日一劑,水煎服)連續康復治療60余日已恢復正常工作。

      康復治療范文第2篇

      1、康復治療專業考研是屬于康復醫學與理療學考研,其考試科目為:101思想政治理論、201英語一、06西醫綜合。

      2、康復治療學主要用于培養從事醫院康復治療工作的應用型專門技術人才。通過學習此科目,能夠從事康復各科的治療工作、康復醫學的教學和研究工作,以及社區康復與預防工作,具有分析問題、科學思維和獨立工作的能力,具備開展康復醫學各領域的科學研究工作的初步能力。

      3、通過學習,要求學生掌握基礎醫學、臨床醫學和康復治療學以及中國傳統康復治療學的基本理論和基本知識,熟練地掌握康復治療學的基本技能,具有較牢固的康復治療學專業基礎,能夠從事康復各科的治療工作、康復醫學的教學和研究工作,以及社區康復與預防工作;具有分析問題、科學思維和獨立工作的能力;掌握一門外國語,具有閱讀本專業外語書刊的能力。具備開展康復醫學各領域的科學研究工作的初步能力。

      (來源:文章屋網 )

      康復治療范文第3篇

      關鍵詞:腦血管病;早期康復治療;臨床效果

      近幾年來在我國腦血管疾病的發病率呈明顯的上升趨勢,因此臨床上關于其有效治療和康復方法的研究也給予了高度的重視;本文探討了早期康復治療在腦血管病康復中的應用及療效,現報告如下:

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選取我院2014年8月~2015年10月收治的60例腦血管病患者,所有患者經檢查均符合腦血管病學會制訂的相關診斷標準;其中男性患36例,女性患者24例,平均年齡(54.2±3.5)歲;60例患者包括:腦梗死24例,腦出血36例;隨機將所有患者均分為觀察組和對照組各30例,兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

      1.2方法 對照組,本組患者行傳統綜合治療;觀察組加入早期康復治療,具體方法包括:①心理康復,對患者的心理狀態進行評估,并對其進行系統的健康知識宣教,以讓患者對于康復治療的重要性以及自身需要注意的事項有一個全面的認識,提高依從性;并通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心;②早期肢體功能鍛煉,根據患者的身體狀況及康復進程有針對性的指導患者進行坐位訓練、床上訓練、墊上訓練和步行訓練,但需要特別注意的一點是,所有肢體功能鍛煉的運動量和運動方式均必須嚴格貼合患者的身體狀況,以免對患者造成損傷,另為保證鍛煉的安全,所有功能鍛煉均要求有護理人員在場指導;③發病1 w后,根據患者的康復情況可對患者行1次/d的針灸治療,20 min/次,連續治療10次,由針灸醫師完成。

      1.3觀察指標 以Brathel指數[1]為基礎對患者的基本生活能力進行評分和比較,總分為100分得分越高則提示患者的基本生活能力越好;另采用簡式Fugl-Meyer運動功能(FMA)評分對兩組患者的運動功能評分進行和比較[2]。

      1.4統計學處理 采用SPSS 19.0軟件進行統計和處理。計量資料以(x±s)表示,采取t進行檢驗,計數資料以百分比形式表示,采用χ2來檢驗,采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析,以P

      2 結果

      2.1兩組患者治療前后基本生活能力評分(Brathel指數)對比,兩組患者治療前生活能力評分無明顯差異(P>0.05);治療后均有一定的好轉,觀察組治療后Brathel為(60.4±14.1)分,對照組治療后Brathel為(46.1±13.2)分,組間比較差異有顯著統計學意義(t=4.0552,P=0.0002)。

      2.2兩組患者治療前后FMA評分對比 兩組患者治療前運動功能評分無明顯差異,治療后均有一定的好轉;觀察組治療后FMA評分為(70.1±15.2)分,對照組治療后FMA評分為(47.3±15.8)分,組間比較差異有顯著統計學意義(t=5.6960,P=0.0000)。

      2.3兩組患者并發癥發生率比較 觀察組僅有1例患者而發生程度較輕的肩痛,繼發性損傷發生率為3.33%;對照組分別有2例患者發生肩痛、肩手綜合征、肩關節半脫位,繼發性損傷發生率為20%;組間比較差異有統計學意義(χ2=13.4842,P=0.0002)。

      3 討論

      從本次研究來看,我們針對觀察組患者實行了早期康復治療,首先通過心理疏導及健康知識宣教,讓患者對于自身疾病和康復治療的意義及注意事項有一個全面的了解,進而保證后續各項康復治療工作的順利開展;再者,通過有針對性的肢體康復鍛煉,讓患者得到更有針對性的康復治療,以減少腦血管疾病給患者帶來的損傷及治療后的各項并發 癥[3-5];另有研究資料指出,在患者身體狀況允許的基礎上,越早指導患者進行康復治療,治療效果越明顯;研究結果提示兩組患者在接受系統的康復治療后在生活能力和運動功能上評分比較,觀察組均顯著優于對照組(P

      C上所述,早期康復治療理念作用于腦血管病患者的治療中,能夠最大程度的提高治療效果,進而改善患者的生存質量[6],方法經過試驗具有一定的科學性。

      參考文獻:

      [1]戚玉娟,殷樂,莊娜,等.護理干預在腦卒中患者早期康復治療的應用[J].中國醫藥指南,2013,31:254-255.

      [2]Lee N,Johnson,Rachel B,Tambling,Shayne R,Anderson.A Video Recall Study of In-session Changes in Sentiment Override[J].Family process,2015,54(3):485-497.

      [3]Elena,Hamilton,Alan,Carr,Paul,Cahill,Ciara,Cassells,Dan,Hartnett.Psychometric Properties and Responsiveness to Change of 15-and 28-Item Versions of the SCORE:A Family Assessment Questionnaire.[J].Family process,2015,54(3):454-463.

      [4]陳啟明,肖林,王嫻默,等.早期康復治療對急性腦血管病肢體功能的影響[J].昆明醫科大學學報,2015,09:43-45.

      康復治療范文第4篇

      什么是康復治療

      康復治療(也叫康復訓練)是一門促進患者和殘疾人身心功能康復的新的治療學科。它的目的是通過一些康復治療,來促進患者肢體的功能康復,使患者能夠盡可能地提高和恢復日常生活的能力,改善患者的生活質量。而對于腦梗塞病人在盡早及時地進行治療的同時更要盡早及時地進行康復治療

      腦梗塞病人大多年老體弱,許多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多并發癥,所以腦梗塞的殘廢率也是很高的。一旦出現腦梗塞后,一般來說就知道要及時治療,而忽視了康復治療,實際上康復治療與病情治療并不發生沖突,而且康復治療介入的時間越早越好。腦梗塞病人在神志清楚、生命體征平穩、病情不再發展的48小時后就可采取康復治療,如果等治療結束后再進行康復治療,就會錯過康復治療的最佳時期。

      什么是早期康復治療

      大量病例證明,早期康復治療是降低致殘率的關鍵。那么,什么才叫“早期”?有資料稱:“腦梗塞在發病后3天,開始采取康復治療”,這叫早期。有些國家學者提出超早期康復的概念,即在發病的第一天就開始采取康復治療,與臨床藥物治療同步進行。就我國現狀對康復認知水平的理解,一般來說病情穩定就可開展康復治療,腦梗塞病人在發病后5天左右即可開展康復治療,早期康復治療可降低其致殘率和致殘程度。進行系統正規康復治療的患者,90%能恢復步行,25%患者上下肢的活動功能基本恢復。

      如何進行康復治療

      一 康復治療開始得越早越好,在住院期間就應該盡快在康復醫師的指導下進行康復治療。當病情穩定康復醫生就要對每位病人進行全方位、全過程的康復治療。及時、持續、正確的康復治療可使患者的神經功能得以恢復。首先要幫助患者練習翻身、坐起、站立、走路等一系列的基本功能,避免偏癱病人肢體障礙的許多不良姿態。為以后的功能康復打下良好的基礎

      二 幫助病人建立信心,早日投入康復治療。腦梗塞病人有個共同的特點,就是感情脆弱。發病初期常常因自己由一個正常人突然變成了殘疾人而悲觀失望。康復醫生要有足夠的耐心鼓勵患者,用他們精湛醫技和博愛之心溫暖每一個患者的心 使他們感到像朋友像親人一樣的在關心他,在這種和諧的氣氛中能鼓舞患者戰勝疾病的勇氣和信心。

      三 堅持鍛煉,持之以恒是戰勝疾病的關鍵。再好的醫生,再好的條件都是戰勝疾病的外部條件。要使疾病很快的康復還需要患者自己不懈地努力。在康復醫生指導下,抓住一切可以利用的機會進行康復治療,會收到很好的效果。

      四 避免在康復治療中偏重某些部位,而忽視其它部位的治療,要進行全面兼顧各關節,肌肉,及各種不同功能的訓練。

      康復治療范文第5篇

      【關鍵詞】 記憶障礙;評估;康復治療

      doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.03.135 文章編號:1004-7484(2014)-03-1311-01

      1 概 述

      記憶是指獲得的信息或經驗在腦內儲存和提取的神經過程,是人腦對過去經歷和發生過的事物的重現,是信息的輸入、加工、儲存和提取的過程。

      1.1 記憶的三個環節 ①記錄(registation)即事物初次經由人體感覺器官,給主體所留下的種感覺或認知,一般講此時人們所獲取的信息是粗的、容易消失的。②鞏固(retention)對某一事物繼續接觸,對所獲取的信息逐漸鞏固過程。此時對信息的保留仍是脆弱的,不穩定的。③記憶(recall)通過反復接觸,形成對某一事物的記憶,能使在既經驗中獲得的信息在回憶中復現。

      1.2 記憶的神經學基礎 前額葉-也是參與短時即已形成的重要結構額葉的損害使患者對周圍環境信息不能產生注意,維持幾秒鐘的短時記憶能力受到損害。顳葉-內側顳葉記憶系統主要由海馬結構及其鄰近的皮質組成,在陳述性記憶起非常重要的作用。基底核-與程序性記憶功能關系密切[1]。

      2 記憶障礙的臨床表現

      2.1 記憶減退(hypomnesia) 指患者對既往經歷的重大事件難以回憶,或者表現為一切新印象轉瞬即逝。嚴重時不但回憶減退,新刺激的識記、保持、再認都減退。

      2.2 遺忘(amnesia) 指對識記的材料不能再認或回憶,有生理和病理性兩種。包括順行性遺忘和逆行性遺忘

      2.3 錯構(paramneisa) 指對過去經歷過的事情,在發生的時間、地點和情節上出現錯誤的回憶,并深信不疑。

      2.4 虛構(confabunation) 指患者在回憶中將過去從未經歷過的事情當作親身經歷加以描述,以虛構的事實來填補已遺忘的那一段記憶空白。

      3 記憶障礙評估表

      3.1 韋氏記憶量表(WMS) 包括7個分測驗:①個人信息、定向、時間和地點;③意識狀態;④數字廣度;⑤邏輯記憶;⑥視覺再生記憶;⑦成對聯想學習。先檢測7個分測驗的得分,再將這些分數轉換成記憶商(MQ),根據MQ的高低評價患者長期記憶力的好壞[2]。

      3.2 臨床記憶量表 由中科院心理所編制,主要用于成人,包括5項分測驗:①指向學習;②聯想學習;③圖像自由回憶;④無意義圖形再認;⑤人像特點聯系回憶。此量表測驗結果換算成記憶商(MQ),以此來衡量人的記憶等級水平,并對鑒別不同類型的記憶障礙提供參考資料。

      3.3 行為記憶測驗量表(RBMT) 該量表中包括幾個分項目記姓名、記被藏物、記約定、圖片再認、路徑即時回憶、路徑延遲回憶、信封、定向、日期、照片再認、故事即時回憶、故事延遲回憶。此量表由英國牛津Rivermead康復中心于1987年編制,是為了能夠觀察其變化而被開發出來的,是評估正。

      4 記憶障礙的康復

      4.1 記憶障礙的訓練方法

      4.1.1 內部輔助治療 利用殘留的外顯記憶康復:

      ①圖片刺激法:圖片類別的選擇應根據患者記憶障礙的類型及程度進行針對訓練(親人圖像記憶訓練法);②編故事法:按自己的習慣和愛好將要記住的信息變成熟悉或離奇的故事來記憶;③層疊法:將要學習的內容化成圖像然后層加起來;④PQRST記憶法:P:預習或瀏覽要記住的段落內容。Q:向自己提問該段的目的或意義。R:仔細閱讀材料。S:用自己的話敘述段落的信息。T:用回答問題的方法來檢驗自己的記憶;⑤聯想法;⑥倒敘法;⑦關鍵詞法。

      4.1.2 外部輔助治療 ①環境記憶輔助具:應用路牌、提示板、箭頭符號、地域顏色的區分、日歷、鐘表等進行時間與空間的辨別訓練。②個人記憶輔助具:常用的有日記本、時間表、地圖;鬧鐘、手表以及各種電子輔助物等。

      4.1.3 家屬的康復指導 ①家屬要給予患者正確方向的提示,不要讓猜來猜去。②定時間日程表,有規律的生活;時刻督促記事本的記錄與使用。③強化正確,淡化錯誤。(患者回答錯誤時不要與其語言爭論,應該找到依據(記事本)告訴正確的,要忽略他錯誤的想法)。④記憶的康復是一個漫長的過程,研究證明通過康復訓練可以改善記憶障礙,需要有足夠的耐心和信心。

      5 近年來新的治療方法

      5.1 無錯學習法 無錯性學習是一種技術,在訓練中消除錯誤,它有別于傳統形式的學習,后者在訓練中鼓勵猜測,因此無意中有許多錯誤發生,而無錯性學習則是在訓練中減少或消除不正確的或不適當的反應。使患者能積極的參與到訓練學習中,從學習中得到的正確刺激更多,可以更好的改善記憶能力。

      5.2 豐富環境與強化性學習訓練 豐富環境:豐富環境的刺激主要影響著感覺運動和學習記憶能,環境要求以能夠提供色彩、聲、光動態刺激為重點,以吸引患者的注意力。室內的空間布置要合理簡潔,各種應用物品均有名稱標注,可有錄音,錄像畫冊,墻壁圖片等。強化訓練:“強化由易至難,限時完成反復記憶”。

      5.3 計算機對記憶障礙的康復作用 通過媒體技術,可進行人機交互,提高患者的治療積極性和興趣,實施個性化治療,而且保留了大量的臨床研究數據。

      由于記憶過程本身的復雜性,以及患者損害的情況的不同,所以康復評估及治療也應多種多樣且因人而異。在治療當中不僅需要醫生治療師,更需要患者的和其家屬的積極配合,并且記憶障礙的康復治療是一個長期的、緩慢的過程,需有足夠的耐心和心里準備。

      參考文獻

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