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1.終身教育的要求
終身教育思潮是20世紀60年代形成和發展起來的一種國際教育思想,“終身教育”是1965年由聯合國教科文組織成人教育局局長保羅·朗格朗提出的。終身教育在時間上是指人的一生,在空間上不僅僅是指學校教育,還有家庭教育、成人教育等。它主張學習者不僅要學習已經掌握了的文化,而且還要培養個人適應環境的變化,并隨著環境的變化而做出相應的改變。終身教育的目的在于培養新型的和完善的人,教師的責任是傳道、授業、解惑,在當今科學技術突飛猛進、信息爆炸的時代,教師更應該是終身教育和終身學習的實踐者。教師在他的一生中必須學會充分地利用各種各樣的教育資源,使自己能緊跟時代的步伐。教師的在職教育能彌補職前教育和工作中存在的不足,從而進行有針對性的補充學習。
2.教師專業發展的要求
教師作為一種職業,也要經歷一個由不成熟到相對成熟的專業人員的發展歷程。教師專業發展的階段有求生期、鞏固期、更新期和成熟期。教師的專業發展不僅僅是時間上的延續,還包括專業素養的提升,專業素養包括專業知識、專業技能和專業情感。教師需要通過不斷的學習來提升其專業水平,使其盡快從一個不成熟到相對成熟的過程。在教師的一生中,剛參加工作時遇到問題可以向指導教師請教,可是隨著社會的發展、科技的進步、信息量的猛增,指導教師對很多問題也是愛莫能助,因此,教師在在職過程中應該接受繼續教育,以擴大他們的知識面和提高專業技能。
3.教育信息化發展的要求
教育信息化是基于電腦和互聯網的教育內容更新和教育形式變革的過程,教育信息化將促進教育從固定的人在固定時間、固定地點學習固定內容向任何人在任何時間、任何地點學習任何內容的徹底轉變。[1] 隨著信息化水平的不斷發展,知識的更新速度更是日新月異,教師僅靠在校時所接受的知識已遠遠不能滿足工作的需要,而且一個成熟的教師的絕大部分教學技能來自工作經歷。社會、科技發展如此迅速,知識更新速度如此之快,教師面臨的挑戰越來越大,如知識的劇增、知識更新速度的加快、學生信息來源渠道增多等,迫使教師不得不繼續學習,只有不斷更新教育觀念、不斷更新已有的知識,不斷掌握新的技能和手段,才能成為一個優秀的教師。
二、我國教師在職教育的現狀
1.忽視教師的主體性
我國教師的在職培訓模式主要有:校本模式和高等學校組織的研修班、輔導班等;從時間上分,教師在職教育的培訓形式可分為脫產培訓、半脫產培訓和不脫產培訓;從空間上分,可以分為校本培訓和“走出去”。絕大部分都是以講習班的形式進行培訓,學習內容的安排上比較重視系統性,靈活性不夠,學習方式以培訓教師主講為主,忽視了教師的主體性與個體差異性。
2.教師的在職教育意識淡薄
教師的在職教育意識淡薄包括培訓時功利性意識比較濃厚和接受培訓意識淡薄。有研究表明,受訓教師培訓時功利性意識比較濃厚:49.3%的教師的職業規劃行為是源于“自身興趣或發展需要使然”,50.7%的教師職業規劃行為是源于外在的誘因——“晉升職稱的需要”“迫于社會或學校的要求”“獲得上級教育行政主管部門、學校或同行的認可”。[2] 接受在職培訓意識淡薄包括不主動找學習機會以提高教學技能和擴大知識面,而是被動地接受培訓,將進修認為是學校提供的福利,甚至有的在職培訓僅僅只是走過場,教師認為參加培訓是出去旅游。
3.經費不足
教師在職教育經費不足,特別是農村教師的在職教育的經費更是捉襟見肘。2012年中央財政按全國財政性教育經費支出占國內生產總值4%編制預算。教育經費包括了用于小學、中學、大學等學校的經費,也包括人員經費、公用經費等各種用于教育上的費用。有資料顯示:江西省修水縣2005年財政總支出為55360萬元,其中用于教育支出為15182萬元,其中用于培訓的費用僅為28萬元,僅占公用經費的0.84%。 [3]由此可見,教師在職教育經費不足問題是教師在職培訓最大的問題之一。
4.輕視操作性知識的講授
當前,針對教師在職教育所辦的培訓班、講座等,普遍重視系統理論知識的傳授,如重視思想政治教育和師德修養、現代教育理論與實踐、教育科學研究、現代科技與人文社會科學知識,這是無毋庸置疑的,但是,我們不能因為重視系統理論知識而輕視教育教學技能訓練、現代教育技術、專業知識的更新與擴展方面的知識。教師在職教育屬于教師繼續教育的范疇,教師在崗前就已經接受了比較完整的教學系統知識,隨著社會發展,在職培訓時應重點講授增進教師教學技能方面的知識,應幫助教師擴寬知識面與專業知識的更新,應重點教授教師如何將學習到的系統理論知識運用到實踐中去。
5.培訓效果不明顯
教師在職培訓的質量和效果是教育事業普遍關注的問題,特別是在新課程改革之后,教師培訓的效果問題更是教育人士關注的重大問題。教師在職培訓的效果一直以來都不是很理想,培訓內容陳舊、脫離實踐需求,培訓方式單一、枯燥,這是教師在職培訓效果深受影響的原因之一。教師在職培訓是成人教育,講授型不能是唯一的模式,應提倡案例教學、問題探究、討論式教學;培訓內容應是當前參加培訓的教師所需要的或者是感興趣的,受訓教師是主體,應該充分發揮受訓教師的主體性。
三、教師在職教育的對策
摘要:結合職教階段青少年心理發展特點,在職教語文閱讀教學中確定生命教育主題,通過情境、民主、創作的課堂平臺構建,完成生命教育主題的突顯、實現、深化。利用語文閱覽課拓展延伸學生生命教育的深度和廣度,旨在通過職教語文課堂的實踐,探索完善在職教語文閱讀教學中有效實現生命教育的方法及途徑。
關鍵詞 :職教;生命教育;語文閱讀教育;滲透
作者簡介:周密,女,蘇州旅游與財經高等職業技術學校講師,教育碩士,主要研究方向為語文教學。
中圖分類號:G710文獻標識碼:A文章編號:1674-7747(2015)05-0031-02
生活是生命的軌跡,一部優秀的文學作品的來源于作者的生活,以及他在生活中的生命感知。職教語文的閱讀教育,應該挖掘這些生命的教育元素,在語文教育中滲透生命教育,引導學生思考生命的意義,提升生命境界,充實生命內容。[1]要利用語文教材中優秀的文學作品,在語文閱讀教育中挖掘生命的教育元素,給予學生生命教育中的燭照。
一、結合職教學生心理需求,深入挖掘教材中生命教育元素
(一)職教學生的心理需求
1.職教階段的學生生理與心理發展不平衡,做事缺乏理想,容易沖動。加之,學生們多為獨生子女,從小受父母的庇護,使其在情感方面異常脆弱、害怕挫折,個別還無視生命的珍貴,在遇到挫折、困難,甚至一點不順心的事情,就選擇極端的方式。所以,讓學生了解生命的美好,幫助他們塑造一個健康光明、樂觀堅強的人生非常重要。
2.職教階段的學生身心發育正處在巨變期,他們情緒波動大,控制能力差,性格暴躁,易受刺激,容易被外界事物影響而作出暴力的行為。所以,教師應該著力培養學生真、善、美的情懷,培養他們綠色和平、同情弱小、物我平等的情思。
3.職教階段的學生人生觀、價值觀初步形成,但仍未形成正確的評判標準,受外界影響很大,容易在大是大非面前迷失自我。對流行狂熱追求,對享受互相攀比。所以,教師要開闊學生的視野,熏陶學生的情感,讓他們懂得感恩、懂得善待他人。
4.職教階段的學生個性強,善于張揚個性,有叛逆心理,注重自我價值的體驗,不愿意與家人交流,封閉自我想法。所以,教師要引導學生走出小我,放眼世界,關注廣闊的社會生活。
(二)教材中的生命教育元素
根據職教階段學生的心理需求,深入挖掘語文教材中名家先賢們深邃的思想內蘊,給予學生生命教育方面的燭照。(1)“珍愛生命、珍惜生命、正確對待死亡”生命元素主題;(2)“綠色和平、同情弱小、建立平等基礎上的尊重”生命元素主題;(3)“學會感恩,樹立正確的人生觀、價值觀”生命元素主題;“放眼世界、眼光開闊、關注現實、關注社會”生命元素主題。
二、構建生命教育平臺,完成生命成長
(一)構建情境的課堂
語文教材中蘊含著深厚的生命教育資源,而職教階段的學生正處于思維辯證的發展時期,需求多樣化。[2]利用語文課堂教學中創設良好的教學情境,激感,調動學生學習的積極性,讓生命教育元素內在的生命力突顯,是我們應該探討的問題。例如,在教學《假如給我三天光明》時,作者海倫·凱勒作為一名盲人,想象著獲得光明后看到的美景,從而表達獲得三天光明的喜悅,以及對生命的無限熱愛與追求,作為每天都能看到美景的學生來說是難以體會這種情感。教師可以用布蒙住某位學生的雙眼,讓他在教室里走一圈,感受下暫時失去光明的不幸與不便,讓他談談在失去光明后的感覺,一旦學生的情感被激發出來,教師可以把握學生的情感,再去感悟作者渴望光明的那份熱切之情。構建情境的課堂,還包括圖片、音樂等情感熏陶手段。例如,講授《雨中登泰山》時,教師可以利用多媒體展示泰山的圖片,按照作者攀登的順序一張一張地展示,讓學生有種親臨其境的感覺,待到“會當臨絕頂,一覽眾山小”,使其談談攀登泰山的感悟,讓學生體會到勇攀高峰的勇氣。因此,創設情境,激感,以情入教,突顯文本中的生命元素,使學生在特定的氛圍下調動出求知的內在欲望,獲得情感體驗,進而領悟人生。
(二)構建民主的課堂
生命教育的對象是學生,生命教育的成果也是體現在學生。要達到良好的效果,就必須在語文的閱讀教學過程中人性化,構建一種民主的課堂氣氛。這有助于師生共同生命成長:(1)教學過程應在民主、和諧、融洽的課堂氛圍下進行;(2)教學的過程應是學生自主探究,合作學習,從而發現問題、提出問題、解決問題的閱讀過程;(3)教師要傾聽每一個學生的表達,他既要高屋建瓴地領導,也是這個民主課堂的鼓勵者。例如,在教授《子路、曾皙、冉有、公西華侍坐》時,子路、曾皙、冉有、公西華四個人的志向,由學生自主探究,按小組討論分析,由小組代表代表小組發表看法觀點,然后其他小組點評。各小組的思想碰撞非常激烈,大家都發表自己的不同看法。最后由教師總結點評。在此基礎上,分析四人的性格,仍由學生自主探究,合作學習。學生在民主的語文課堂,思想火花不斷碰撞,教師認真傾聽每個小組的觀點和分析,將他們的思想記錄下來,作為分析點評的依據。教師懂得肯定學生的成績,同時,指出不足,這樣民主的課堂呈現出鮮活的個性、向善的張力和生命的能動性。
(三)構建創作的課堂
在語文課堂教學中實現生命教育的目的,即他們能否把這種生命資源、生命體驗應用于自身的實踐中。生命教育只有和學生自身的實際情況聯系起來,才會真正變得鮮活、有意義、充滿生命力。因此,教師利用語文課堂為學生搭建有效的創作平臺,使得學生能把體驗與感悟沉淀下來,實現生命感知。例如,教授《記念劉和珍君》時,為讓學生感知人物精神世界,喚起生命情感體驗,教師要求學生分小組合作學習,討論分析文章里的詞句,揣摩、觸摸劉和珍的心靈世界,并對其精神作出評價。在此基礎上,每個學生根據自己的感知,創造詩句,評價心中的英雄。學生們積極創作詩句評價這位女英雄:“你是微笑的,并且溫和著;當你不為勢力所屈,敢于反抗黑暗,又是黑暗社會一縷永恒的曙光。”“槍林彈雨中,殞身不恤,你是中國女子的勇毅,你是一個驚心動魄的偉大!”一位善良、溫和,卻又勇毅、擔當的新時代女性呈現面前,大家在真情傾訴中走進人物精神世界,沉浸在對劉和珍為民族獻身的緬懷中,心靈得到凈化和洗禮。這就是可愛的學生們,讓我們看到了,語文課堂上生命教育的成功之處;讓我們明白了,構建創作的課堂,追求深度的生命感知,使其內化為一種生命素養,是生命教育最有效的策略。
三、充分利用語文的課外閱讀,拓展延伸生命教育
語文的閱讀教學,不能僅僅局限于課堂的文本教學,還應充分利用學生的課外閱讀。生命教育的目標完成也要拓展延伸,融入到學生的課外閱讀中去,讓學生感悟到生命教育的豐富性、自主性、發展性。中外書目卷軼浩繁,教師可以根據生命教育的四大生命元素的主題,有目的地定期向學生推薦一些高質量的書目。如安東尼·德·圣艾修伯里著的《小王子》、美國作家杰羅姆·大衛·塞林格著的《麥田里的守望者》、日本作家黑柳徹子著的《窗邊的小豆豆》,等等。學生在課外閱讀了優秀的生命教育的書目之后,教師必須及時獲得反饋信息。這個反饋不能只停留在摘抄或者作文中。更重要的是,學生的思維是否得到鍛煉,情感是否得到了升華。教師可以設計一份生命教育閱讀的質量分析表,包括“閱讀的時間、閱讀的目的,閱讀的內容、閱讀的體驗、閱讀的反思”五個部分,最后教師填寫指導意見。通過質量分析表,教師可以更好地了解學生的閱讀進度,準確地把握學生的生命情感流向,是語文閱讀中生命教育效果的最好反饋。[3]通過一個階段課外閱讀的生命教育,教師可以設立生命教育閱讀話題交流的專場。讓學生把自己喜歡的書籍、最感動的段落拿出來一起分享,也可以對于同一本書,大家發表不同的感悟,以及對他們產生的深遠影響。把生命感悟活動由純粹的個人行為變成大眾性行為,既豐富了學生的生命情感,也創設了一種主動、互動、生動的閱讀局面。
參考文獻:
[1]魏遷.高中語文閱讀教學中生命教育的實施方法及途徑[J].青少年日記(教育教學研究),2011(7):76.
[2]吳小華.在語文教學中滲透生命教育的實踐與思考[J].語文教育與研究,2011(26):48.
關鍵詞:體育教師;教育教學;職業發展
中圖分類號:G451 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)02-0-01
一、體育教師的終身職業發展過程
早期的體育教師的終身職業發展中的職前教師教育,主要針對體育教師的入職和在職發展問題。實際上有越來越多的證據表明,教學初期的職業經驗對于教師的職業學習和就業意向具有至關重要的影響。職前教師教育面臨的挑戰是培養對學校教學,為課堂實踐現實準備培訓生的使命感,但同時也要為他們提供廣泛的普通教育,包括批評和自我批評的能力,以及對不同觀點和經驗的熟悉。關于這點,有必要采用“概念上的統一”這一術語來描述不同環境下的學習過程,這一學習過程提供了“一套拓展的、衍生的、協同的課程對話”,從而使未來學生能掌握和修改相應的實踐概念。鑒于此,這里有一個隱含的含義,即隨著時間推移,體育教師的終身職業發展會支持學生在其職業學習方面獲得持續進步。
但是,體育方面也有大量研究證據表明,許多體育教師的終身職業發展案例在這方面并不適用。因此,不清楚的是,如果教師能作為終身持續的學習者得到有效支持,那么他們在體育教學學習中能走得多遠,學習的可能方向以及到達的深度具體如何。在處理這種問題時,很明顯盡管研究參與者提出了對學習進步的一些擔憂,但他們或研究人員都不具備掌握、分析和理解這些問題的適當語言。似乎所有人都相信,隨著時間的推移,職業學習會變得更好或更富挑戰性,在某種意義上,應是“進步”的,但是沒有人很清楚行進的最適宜方向。因此,說明體育教師的終身職業發展中的學習進步概念,提出了與該概念相關的概念和實際問題,試圖打開一條卓有成效的未來道路。必須審視了主要學習理論,從而開始為體育教學中學習進步的思考確定一個概念框架。
二、體育教師在職教育發展及其職業管理問題分析
我們對教師在其整個職業生涯中體育教學的學習進步提出了一些有趣的問題。對職業發展人員和教師來說,面臨的挑戰是隨著時間推移,在學習和成長為學習者的能力建構概念框架內,創建動態學習機會。此外,情境學習成長理論有可能超出現有狀況的情況,通過能拓展體育職業領域的方式將理論與實踐相連接,而反過來則提供了反思和反思性實踐的重點。在實踐社群中學習,除了能利用外部知識,根據需要發展知識外,似乎還為作為學習者(能在實踐過程中和通過實踐持續學習的學習者)的教師的發展提供了可能。
情境學習理論源自學者Kathleen Armour的文化社會人類學研究,他們重構學習,將其融入實踐社群中的社會實踐內。從這一理論觀點來看,作為社會實踐和職業互動發生環境的工作場所,為教師提供了有意義的職業學習機會。通過使用“合法的邊緣性參與”這一概念,學習被視為生成性社會實踐的一個不可或缺的部分,在這種實踐中,學習者在更集中地參與到實踐社群的過程中,不斷獲得進步,而這反過來,也促進了實踐社群的塑造。人們在實踐過程中學習。實際上學習是一種實踐性特征,所以它可能存在于各種活動中,而不僅僅是正規教授或學徒生涯中。在新加坡學校體育委員會(SSC)的“群眾參與”協作中,學校最多能申請1萬美金引進學校體育計劃,從而鼓勵空閑學生參與休閑體育,即國立學校核心體育清單外的體育活動。針對他們的體育課程PAL項目,還有一個類似的資金計劃可用。但是,由于小學體育教師的匱乏,這些課程的教學(各級新加坡學校體育委員會(SSC)體育教師訓練課程)通常都是外包的。
關于摒棄的全民健康勻稱(TAF)計劃,公眾還強烈地感覺到這對于肥胖和超重兒童是一種侮辱。體育被普遍接受的程度仍然僅限于通過學校對健康狀況的重視,主要針對小學四年級和大學預科班,以及維持身體健康的需要。盡管近年來,新加坡官方立場已經通過“系統性健康框架”得到擴展,且體育基礎設施建設有廣泛的提升。但是,正是入學學生對國家體適能獎(NAPFS)的從一而終,使得學生和其教師在被問到他們對體育的看法時,他們不約而同地提到了國家體適能獎(NAPFS)的壓力,尤其是在學校的成就和長期成就中,實現全民健身目標的壓力。有學者通過面談得知,即使是分數極高的女生一想起國家體適能獎(NAPFS)也會哆嗦,學生對其體育經歷的記憶越來越多地反映出與將奔跑作為教學計劃的重點有直接關聯。
參考文獻:
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中圖分類號:R473 文獻標示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)10-0133-04
隨著社會的進步,醫學技術也在不斷發展與更新,對護理人員的要求越來越高[1],護理人員僅憑原來在學校學到的知識,在臨床上是遠遠不能滿足高質量的護理服務需求[2],因此在職護理人員必須通過在職教育來提高整體素質,以適應新形勢的需要,而醫院分別從崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育等不同層面,為護理人員開展培訓工作。現就醫院對護理人員培訓課程設置的需求調查及成功經驗作綜述,以了解護理人員對在職教育課程的需求情況,也為護理管理者作好此項工作提供依據。
1 在職教育的概念
在職教育包括崗前培訓、護士規范化培訓、繼續教育三個層面[3]。
1.1 崗前培訓概念
指為從醫學院校畢業后的護士分配到醫院,準備進入臨床第一線工作前而安排的一系列的培訓活動[4]。
1.2 護士規范化培訓概念
指護理專業院校的畢業生繼崗前培訓后所接受的護理專業化培訓,國家衛生部制定的《臨床護士規范化培訓試行辦法》中的護士是指護士、護師和主管護師中護士這一級的護理人員[3]。
1.3 繼續教育的概念
我國衛生部在"繼續護理學教育試行辦法"中指出:繼續護理學教育是繼畢業后規范化專業培訓之后,以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身性護理教育[5],培訓對象:畢業后通過規范化或非規范化的專業培訓,有護師或護師以上專業技術職稱的正在從事護理專業技術工作的護理技術人員[6]。
2 護理人員培訓課程的設置
2.1 崗前培訓的課程設置
2.1.1 崗前培訓的目的及培訓對象的特點 崗前培訓目的是使新招聘錄用的護理人員能盡快適應醫院環境,縮短由護生到護士的距離。關小玲的調查顯示,所有的新護士都認為需要[4]。
新護士的特點是護理專業所需的態度、價值、信念還未完全形成;臨床基本技能有待進一步的學習、實踐、提高;溝通交流技巧需要不斷地學習提高;團隊協作精神、慎獨精神和工作的自律性還需要在臨床環境中不斷培養;不熟悉醫院的環境、規章制度和工作流程等問題;臨床思維還未形成[7]。
2.1.2 崗前培訓時間設置
一周為宜。關小玲的調查顯示47.92%和39.58%的新護士認為培訓時間為5 天和7 天[4],褚曉靜調查[8]也同意這種觀點。但張巖平的研究顯示培訓需要3 周[9],他在培訓時把基礎操作示教后的分組訓練也納入崗前培訓范圍,認為這一內容放在進入臨床后的規范化培訓更合適。崗前培訓時間不宜過長,時間過長易使新護士產生厭煩情緒[4]。
2.1.3 崗前培訓課程內容設置
為醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度、醫療安全防范知識、職業防護知識、禮儀素質、獎罰制度、基礎操作示教等[10-11]。崗前培訓往往采取集體授課形式,培訓結束統一考試。
通過醫院簡介、醫院文化、護士職業道德、行為規范、醫德醫風、各項規章制度培訓,可使新護士有愛院如家、院榮我榮的思想,用醫院規章制度約束言行,樹立正確的人生觀,培養良好的醫德醫風[12],同時也有利于在較短時間內接收大量的信息。
醫療安全防范知識培訓,隨著《醫療事故處理條例》實施、醫院質量年活動的開展,護士必須增強法律意識和安全意識,為服務對象提供安全、優質、高效護理,讓護士了解病人壓瘡、跌倒、墜床、管道脫落等的防范措施及處理程序,使新護士能自覺參與到護理安全的管理中來。
職業防護知識,這方面的知識新護士是缺乏的,因為護士學校或學院沒有專門開設職業防護知識教育課程,也沒有系統的教材[13] 。必須強化這方面的知識,做好個人防護,減少職業暴露,如六步洗手法、銳器盒的使用、防止病人的血液、體液污染等。
基礎操作示教,可使新護士護理技術操作規范化、標準化。因為新聘人員來自不同的院校,不同的層次,操作手法上各不相同。肖菊青的調研中發現新護士將基礎護理操作培訓看得更重要[14]。夏玲的調研顯示操作示范訓練的需求,大專達74.53%、本科達82.14%。說明這樣的培訓是有效的[15]。
2.2 護士規范化培訓課程設置
2.2.1 護士規范化培訓目的
使進入臨床的新護士形成良好的醫德醫風和護士素質,熟悉醫院護理工作制度,鞏固護理學及相關學科的基本理論和專業護理知識,熟練掌握基本護理技術操作和專科一般護理技術,具有較強的臨床工作能力,逐步達到國家規定的護師任職基本條件[16]。
2.2.2 護士規范化培訓時間設置
關于護士規范化培訓時間設置,醫院按護士學歷分層次確定規范化培訓內容及時間。培訓的時間存在差異,有的是本科畢業生1 年、專科畢業生3 年、中專畢業生5 年[3][16],與我國護師職稱申報條件上的時間相一致;有的本科畢業生3 年、專科畢業生3 年、中專畢業生6 年[17]。醫院在實踐中發現本科畢業生要在一年內完成基礎培訓階段、專業培訓階段有一定的難度。陳冰認為適當延長本科畢業生規范化培訓期更有利于其在業務上的進步[16]。由于護理人員的成長具有實踐性和晚熟性的特點[7],按照國家衛生部規定本科1 年后具備護師資格,故護理本科生的培訓周期有待進一步探討。
2.2.3 護士規范化培訓的內容設置
包括:職業素質、醫德醫風、理論知識、操作技能、臨床綜合能力、外語水平培訓[18],著重加強基本知識、基本理論、基本技能訓練,初步掌握各科常見疾病的護理技術操作、一般醫療知識及專科疾病的病情觀察要點和搶救配合程序,熟悉各種護理工作及各項規章制度[19]。培訓方式以臨床實踐為主,理論知識和外語以講座和自學為主[3][18],培訓分兩個階段:基礎階段、專科階段。夏玲的調研顯示:護士對規范化培訓內容的需求度排序前5位依次為臨床監護技能、護理專業服務流程、護理操作規程、人際溝通技巧和職業防護知識[15]。
肖菊青的調研顯示:基礎階段培訓新護士和護士長均認為最需要的內容有護士的專業思想和素質教育、各項應急預案和工作流程、醫院的規章制度和崗位職責、醫療事故和糾紛的防范與應對、溝通技巧、護理心理學與臨床護理文件書寫和醫囑管理、護理專業基礎知識、身體評估方法及異常體征、標本采集及參考意義、臨床藥理與護理、健康教育實施方法、急救技術、專科技術操作[14]。以上的課程也符合蔡虻所提到的新護士特點[7]。
專科階段培訓:著重于專科護理常規、各項急救護理技術的培訓和掌握,重點培養觀察病情、分析問題、處理問題的能力[15]。關于獨立處理問題能力培訓,王燕的經驗是建立科室專科疾病搶救預案和突發事件應急預案,并作為新護士入科培訓的重點內容,培訓時結合科室模擬演練,從而強化應急意識,提高應急能力;有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程并及時給予指點與講解,提出最佳方案[12]。
護理技術培訓:由科室加大對護士專科護理技能、技巧、操作熟練程度的培訓力度,采取高年資護士與新護士“一對一”方式[12],并且考核與培訓相結合效果更好。
交流技巧培訓:組織以人際交往、護患溝通為主題的聊天活動;組織護理服務規范演示,提高護士的感性認識;為護士安排一些健康宣教內容,鍛煉語言表達能力,牢固樹立以病人為中心的服務意識[12]。
對培訓對象的專業思想、服務態度、愛傷觀念和職業責任心等進行言傳身教。發現科室往往較重視理論、技能的培訓,而容易忽略職業素質教育,但年輕護士的思想正處于最后的可塑期,因此這一階段的職業道德教育成功與否,關系到培訓對象今后的成長方向,也在很大程度上決定了規范化培訓的效果[16]。
隨著人們的法律意識不斷增強,尤其是《醫療事故處理條例》頒布實施,使患者的利益得到最大限度的保護,醫護人員在合法權益受到保護的同時,又面臨著舉證責任倒置的挑戰,培養護士構建法制觀念,樹立法律意識。法律法規培訓內容:《醫院護理工作制度》《各級各類人員崗位職責》《護理安全教育讀本》《護理差錯判定標準及處理方法》《醫療事故處理條例》及與醫療活動有關的案例[20] 學習、規范護理記錄書寫、明確護理實習生的法律身份[21]。
2.3 繼續教育培訓課程設置
2.3.1 繼續教育的目的
從繼續教育定義中已知,它的培訓是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種教育。美國護士學會則將繼續護理教育定義為:“為了提高護理業務、教育、行政、科研而設計的有計劃、有組織的學習,以增進在職護士的知識、技能和素質,達到改進對公眾的健康護理的目的”[22],可見,繼續護理教育應該具有規范的組織體系,其內容應該具有創新性、實用性和系統性的特點[23]。繼續護理教育內容應貼近國內外護理及醫學發展的動態,緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題,注意適合不同專科的護理需要,教育內容應定位于高起點、深層次、新進展上[24]。
2.3.2 繼續教育培訓時間的設置
護師或護師以上專業技術職稱的護理人員的一種終身教育。
2.3.3 繼續護理教育培訓內容設置
護理管理知識、護理新技術新理論、臨床教學管理、科研設計和論文撰寫、護理安全管理和相關法律法規、護理健康教育和社區護理、院內感染控制等[25]。
護理管理知識培訓的需求,王愛平對我國7 個省、4 個直轄市、77家醫院862位護理管理人員的問卷中發現94.5%的被調查者認為護士長需要進行培訓[26]。鄒碧榮關于護士長培訓課程需求調查顯示:最受歡迎的是管理專家講授護士長管理、如何進行護理科研、溝通與協調技巧、如何提高服務意識、護士長素質培訓等,被調查者反映護理管理專家的授課有理論性、實踐性、系統性、先進性,因而具有較強的指導意義,而本院護士長講授護士長管理需求最低[27]。這說明護理管理專家的授課已達到了繼續教育的目的,相反缺乏先進性的經驗之談不受歡迎。護理科研如此受歡迎是因為護士長們已意識到護理科研目前仍是護理人員缺乏的技能。護士長有提高溝通技巧與協調技巧的需求,發揮團隊精神有利于提高護理單元全體人員的素質與士氣,這樣培訓的課程具有實用性。
在新知識方面,應緊扣當前護理理論及臨床的熱點問題,如“循證護理研究”“護理科研論文的撰寫”“多媒體技術在護理領域的應用”在專科護理方面,如“永久性腸造口的護理”“焦慮障礙病人的護理”[23]。
顏君等[28]通過354 名護師及以上護理人員調查繼續教育最需要的課程是“護理技術新進展”,說明護理人員中大多數人重視臨床新技術、新知識水平的提高,注重所學知識的實用性。近年來,醫學科學的飛速發展以及高精尖醫療設備在臨床工作中的應用,護理技術、理論不斷更新,臨床護理人員需要及時學習新的護理技術、知識,以滿足實際工作需要。其次為“危重患者的病情觀察及搶救配合”危重癥監護近幾年來在國內外發展很快,在降低危重病人死亡率方面發揮了重要作用,先進的危重護理知識及各種先進監護儀器的應用,使護理人員在校的知識顯得落后與匱乏。
同時“護理論文撰寫”“護理英語”“護患溝通技巧”和“護理論文選題”也受到歡迎,這與鄒碧榮的調查相一致,說明越來越多的護理人員已認識到護理學科的發展和護理質量的提高有賴于護理科研的發展。一個學科的發展要靠科學研究來導航,要靠科研論文在本領域內的傳播來推行,護理科研質量的高低和數量的多少能反映醫院的學術氛圍和護理人員的素質。從顏君調查中還發現超過50%護理人員選擇了“護理人員的心理健康”和“心理學”,說明護理人員已意識到處于護理這門高風險的行業中,必須通過學習提高自身的心理素質,維持促進自己的心理健康。這種需求具有創新性。
白洪敏等[29]對19 所二級甲等及其以上醫院護理人員309人,關于繼續教育25項課程需求問卷調查,由于調查對象101人是護士,吳玉霞[30]對547名護理人員,(其中103人是護士)所以導致調查結果更適合護士規范化培訓的課程。這可能與調查研究人員對繼續教育培訓對象概念不清的原故。在有些教育項目中,忽視了繼續教育的目標人群是護師以上專業人員,培訓內容停留在低層次、普及教育的水平,這就使得大量的教育項目沒有發揮其應有的作用[23]。
3 小結
在職培訓因培訓對象的層次不同,故培訓課程的設置也因有不同的側重點,崗前培訓重點讓新護士在短期內對醫院的概況、制度有一初步了解,完成從護生到見習護士的轉變;規范化培訓以臨床實踐為主,側重于“三基”培訓及“專科”培訓;完成從見習護士向護士及護師的轉變;繼續教育側重于“四新”培訓,肩負著學科發展的重任。需提高在職人員培訓的效果一方面需經常調研培訓對象的需求,因為現代成人教育理論非常強調成人在學習活動中的主體價值,認為他們的需要、動機、目的、情感因素和價值觀是成人教育的前提條件和決定因素[31];另一方面培訓應與相應的考評相結合。
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關鍵詞:在職教師;繼續教育經費投入與使用;特點;啟示
一、發達國家在職教師繼續教育經費投入與使用的特點
(一)投入力度大且持續增加
為了鼓勵在職教師持續不斷地學習,很多發達國家等除了頒布法律條文明確規定教師必須參加各種進修與培訓活動外,還在法律條文中明確規定撥給專門的資金予以支持。如在1991-1992年度,全瑞典的市教育委員會培訓在職教師所花去的經費達4.7億瑞典克朗。1994-1995年度瑞典教育局撥款1.28億瑞典克朗用于教師培訓和推廣義務教育等。而且該政府還在2001-2005年的5年多時間里撥出2.5億瑞典克朗(約合2 400美元)專款,用于對目前4 000名不合格中小學教師進行在職培訓的工作。美國政府在《1958年國防教育法》中提出從1959-1962年之間每年撥款8億多美元,專門用來改革各級學校、培養科技人才和提高教師的科學教育水平。1985年,英國政府發表《把學校辦得更好》白皮書,要求所有教師都應定期接受在職培訓。進入90年代后,為推廣國家課程,該政府撥專款用于在職教師的培訓活動。1991年英國政府宣布實施一項稱為“教育支持與訓練補助金”的年度計劃,并在1992-1993年投入2.28億英鎊,用于各地中小學在職教師培訓及課程改進等方面的工作。
發達國家重視在職教師繼續教育經費投入,不僅表現在數量很大,而且還表現在不斷增加在職教師繼續教育與培訓的經費,如新加坡教師教育的開銷在整個教育領域的開銷所占的比例逐年上升,從1991年的1%增加到1993年的1.31%,日本年年增加在職教師的預算以保證其進修的順利進行。如在1998年文部省計劃增補40億日元構建為教師研修的教育情報通訊網絡。法國于1982年決定增加在職教師繼續教育的經費,提出近期目標是擴大一倍,長遠目標是增加兩倍。在1998年,法國國民教育部預算就比1997年度增加3.2%,新增加的經費主要作為支付購買多媒體教育設備與在職教師繼續學習所需費用。2002年,美國布什總統為實施規模最大、最為廣泛的提高教師和校長素質的在職培訓工作,總投入約3萬億美元,比2001年增加了35%。為了進一步提高教師的素養,布什總統宣布將經費由2001年的300萬美元增加到2005年的18 000萬美元,并提議撥款2 000萬美元來資助“教師集體培訓計劃”。
發達國家重視在職教師繼續教育經費的投入,不僅各級政府重視,而且社會團體、學區以及民間組織也熱衷于投資這一領域。如美國很多學區和學區也分擔部分在職教師培訓費用,有的學校為了鼓勵教師積極參加培訓,也為教師參加各種培訓提供所有費用。從中可以看出,美國教師教育經費采取共同分擔的方式,如教師在職培訓的一門課程是300美元,聯邦政府每年為每位教師補助65美元,州政府補助15美元,學區補助70美元,教師自己支付150美元。不僅如此,我們還知道美國捐資助學的風氣非常濃厚,尤其美國的著名大學如哈佛等私立大學,每年都能從社會各界獲得大量捐贈,而高校也愿意將部分捐贈用于在職教師繼續教育的費用。所以說,由于發達國家在職教師經費來源途徑比較廣泛,因此其教育經費相對比較充裕,在職教師繼續教育的經費能夠得到較好的保障。
(二)經費使用項目與范圍明確
發達國家的各級政府不僅投入大量經費支持在職教師參加各種培訓,而且在具體的培訓項目上也有明確的經費數額。如在1997年新加坡政府提出在5年的時間內耗資20億新元為所有學校裝置電腦,以提高教師培養學生的創造力、獨立學習能力以及思考技能的素養。1998年,該政府又撥出300萬新元,專門用于購買計算機、軟件等教學設備。1999年,該政府再投資3億新元用于信息技術教育,主要用于配備硬件設施、幫助學校建立網絡、開發課程軟件以及培訓師資等,使得信息技術教育的經費支出占GDP的比例達到2.5%。1984年美國國會決定在2年內提供9.65億美元用于資助數學和理科教師在職進修。為了提高中小學教師課堂教學能力、領導能力、教師與學生的寫作能力,美國國會依次在2004年,2005年和2006年,撥款1 789,2 034與2 153多萬美元。由于有足夠的經費保證,因而取得了良好的成效,目前已由原來的一個培訓點擴展到遍及美國各州的175個基地。為了提高教師的信息技術水平,美國政府在2002財政年度投入的經費達10億美元,并要求學區必須至少將25%的該項經費用于教師信息技術的培訓和發展方面;而在2003年要求把聯邦政府教育技術資金的30%投放到把教育技術整合到課程中的項目上。不僅如此,美國聯邦政府還撥給巨額資金對教育技術在教學中的有效運用進行研究和評估以保證其培訓效果。
當然,我們也知道在職教師培訓的經費不僅要包括參與培訓教師所需經費,而且還包括用于聘請專家研究在職教師教育的課題所需費用,如美國政府機構積極投入經費資助與教師教學相關的科研項目,其教育科學院在2003年至2004年提供了專門研究早期閱讀、學前教育、中學數學教學等10個科研項目的經費。同時還包括政府投入用于擔任在職教師培訓工作的高等師范院校等師資培訓機構及其教師所需經費。美國最近10年來,越來越多的大學和學院開始改革教師教育,將大學課程與中小學實際需求緊密聯系,以逐漸建立起大學與中小學的合作機構。但是,對于許多大學而言,建立這種伙伴關系面臨的最大困難就是資金投入不足。針對這一情況,有的州也增加教育經費,為創建大學與中小學合作伙伴提供良好條件,如北卡羅利納州通過專門教育經費法案,幫助卡羅利納大學建立“臨床學校網絡”(Clinical School Network),每月召開一次會議,向大學提供有關教師教育課程計劃的建議和反饋,同時中小學成員與協調人、大學視導員以電話、電子郵件、參觀等多種方式進行溝通。盡管如此,州政府對教師教育改革的經濟支持仍然比較少,使得大學里的教育學院所獲得的資金數額低于其他院系的平均水平。為解決這種弊端,美國的學者則提出了提升教學和服務在教授獎勵制度中的權重并建立公平的教師獎勵制度等措施,如古德萊德(John Good lad)在其“教師教育的19個主張”中明確指出教師教育計劃應該與大學的其他計劃一樣,在合法性地位、研究和服務領域等方面享有平等權利,尤其是從事中小學教師培養的教授應該得到公平的獎勵待遇。他還在創辦的“全國教育變革網絡聯盟”,要求參與改革的25個教育學院改變其獎勵政策來吸引和獎勵那些參與教師培養的大學教授。這無疑也是爭取更多資金支持培訓機構及其擔任培訓在職教師繼續教育課程的大學教師的有力措施之一。
(三)注重經費的使用效益
首先,由于發達國家對于在職教師教育經費分配和使用富有針對性,所以,教師教育經費能夠基本做到專款專用。同時,還建立嚴格的考核制度,將教師進修成績是否達到目標與教師的晉升直接聯系起來。如美國明文規定教師只有參與進修并取得相應的成績,才有機會加薪,而唯有加薪才會得到晉升。所以,在職教師參與的積極性很高,有效地保障了在職教師進修的惠及面,從而使專項培訓經費得以較好地使用。
其次,建立嚴密的財務管理體系以保障經費切實用于在職教師教育方面也是很多國家采取的強制手段。比如新加坡的教育經費由于有專門的管理機構,并且每個下屬部門都有一整套嚴格的預算、分配和使用經費的措施,同時還采取外審計和內審以及設立第三方機構嚴格監督等相結合的方式,而各級學校每年年初都要做好財政預算,交到教育部,教育部直接把錢劃給學校,學校再按照計劃分給各個部門。中間有預算、支出、監督、核算等幾個環節,這種嚴密的財務管理制度較好地避免了教育經費在分配和使用過程的貪污或挪用等行為的發生,保證經費切實用于提高教師素質等方面。不僅如此,新加坡政府對貪污行為實行嚴厲的制裁是其保障教育經費有效使用的又一措施。如該政府規定教育界人員一旦犯有貪污行為,就得離開教育界,這在世界上是少有的。嚴厲的懲罰措施有效地避免了經費在其分配過程中被一些素質不高的教育官員或教師貪污挪用的現象,確保在職教師繼續教育經費切實用于培訓教師方面。
二、對我國的啟示
(一)提高在職教師教育經費投入的執行力
我國教育部分別于1986出臺的《教育部關于加強在職中、小學教師培訓工作的意見》、1999年頒布的《中小學教師繼續教育規定》以及2004年的有關文件中都提到中小學在職教師參與各種進修和培訓的經費來源,應主要以各級政府投入為主,同時開展多渠道的籌措。可以看出,中央政府對于在職教師參與各種培訓活動的經費分擔方式也是有明確的法律條文。但是,就目前的實施情況來看,在職教師參與繼續教育的機會少且效果也不理想,最直接的原因就是培訓經費投入的執行效率低,這既表現在中央財政投入的力度與全國需要參與培訓的教師人數相比之間的巨大差異;同時也表現在有的地方相關機構要么根本就沒有投入這筆經費,要么就象征性地撥給一點,最終導致在職教師繼續教育經費投入政策由于缺乏應有的監督機制而執行效率很低,尤其是在經濟欠發達地區,這個問題尤為突出。如根據四川省教科文衛工會課題組撰寫的《中小學教師繼續教育存在的問題與對策》一文中對四川省在職教師繼續教育經費投入執行的抽樣調查顯示:一方面,隨著中小學教師繼續教育培訓力度的加大,尤其是新課改培訓的普遍實施,需要投資到繼續教育工程中的經費數量越來越大。而另一方面被調查的校長、教師們普遍反映政府投入缺口很大,培訓經費得不到保障,而這種問題在農村尤為突出。“經費投入不到位”已成為該省在職教師繼續教育中居第三位的問題。這樣一來,中央政府要求的在職教師繼續教育活動在很多地方就演變成個人行為,誰要去培訓就得自己掏錢。這對收入本來就不高的大多數教師來說,無疑是沉重的經濟負擔,使得很多渴望參與繼續教育的教師既沒有機會也沒有積極性。有關數據還表明我國目前有40%左右的教師自工作之后就再也沒有參加過任何形式的培訓,最直接的原因還是經費緊缺。
從發達國家教師教育的經費投入來看,大多采取了多種措施以切實確保在職教師教育經費的投入與到位。如不僅頒布法律明文規定政府投入大量的經費且逐年增加,而且還以立法的形式切實保障其經費數量到位。鑒于我國的具體國情,筆者認為我國從中央到地方都應設立有專項經費或規定教育經費中的一定比例用于教師繼續教育,而且還要繼續完善教育經費投入法,以切實保障增加在職教師繼續學習經費的投入力度與數量,為持續保障我國中小學教師不斷學習新知識提供必要的前提條件。當然,我們還可以學習國外眾多國際組織、商業團體、基金會捐資幫助在職教師參與各種繼續教育的做法,積極營造良好的尊重善于終身學習的教師的良好社會氛圍,讓全社會都來共同關注在職教師的繼續教育,并提供力所能盡的幫助。
(二)明確在職教師教育經費的使用范圍
由于在職教師繼續教育經費既包括支付在職教師參與各種培訓活動所需費用,也包括培訓師資機構擔任培訓課程教師所需經費。只有這兩方面的經費分配既合理也富有激勵性,才能將兩方的積極性調動起來,最終有效完成培訓任務。但是,我國有關在職教師繼續教育的文件中,對于在職教師教育經費的配置,比較籠統地規定為在職教師繼續教育所需經費,而在具體培訓項目、培訓需要達到的目的等方面規定不是很明朗。這樣,讓擔任培訓任務的機構以及任課教師,完全可以隨便給中小學在職教師上一些與實際需要完全脫離的課程。比如目前我國很多中小學教師到師范大學等師資培訓機構進修,往往學習深奧的理論知識過多,有針對性解決他們課堂教學中眾多問題的專業技能比較少,這不僅在某種程度上降低了培訓效果,同時也難以調動教師積極性。從發達國家的經費投入與使用措施,可以看出很多國家將在職教師參與培訓的具體內容明確,并撥給專項經費予以保障。我國不妨也可以嘗試這樣的在職教師繼續教育經費投入與使用模式,讓政府以及社會各界投入的僅有的經費能夠被明確且富有針對性地加以使用。
(三)提高現有在職教師教育經費的使用效益
目前,在我國在職教師教育經費依然緊缺的狀況下,加大對在職教師培訓經費的使用審計,積極設法提高經費的使用效益也成為未來我國在職教師繼續教育的一大難題。比如目前,我國教師教育經費總體投入不足的情況下,再加上一是部分地方官員觀念陳舊、意識不到教育是生產周期長且效果滯后的特性,認為辦教育是花冤枉錢,總是千方百計地把本該用于教育的經費截留或挪用到“投資小,見效快”的行業上。二是社會民眾的觀念也比較落后,認為只有經濟很發達了才會投資教育,因而教育發展的總體投入不足,導致在職教師參與繼續教育所要獲取的經費數額更加有限。而且,即使是有限的在職教師繼續教育經費,也因為在使用過程中的不合理性、監督與評價體系的不完善,其使用效益也普遍不高。盡管中央政府在幾次在職教師繼續教育的文件中都明確提到要加強經費的審計與提高其效益,但實際成效并不明顯。因此,我國在未來在職教師繼續教育經費使用方面也可以借鑒像新加坡等國的做法,建立嚴格的教師教育專項經費使用制度,對于挪用或者擅自減少經費投入的教育界官員采取最嚴厲的措施,同時建立相應的考評機制,力求將每一分錢確實用于提高在職教師的素養方面。
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