護理應急預案演練總結

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護理應急預案演練總結范文第1篇

應急預案是科學管理的一種前沿方法， 是人們針對可能發生的突發事件事先預想作出的對策， 擬定的處理方案[1]。突發應急事件具有不確定性、不可預見性和復雜性[2]。如何積極應對是當今醫療機構面臨的重大課題。成批搶救需要高度的協同性，在最短的時間內進行組織協調、沉著應對是急診搶救成功的關鍵環節。征對如何提高和規范成批搶救中護理人員的行為，我院根據實際情況擬定了一套護理應急預案，并作為提高護理部組織管理能力的重要工作，取得一定成效。現報道如下。

1人員要求職責

應急小分隊的成員由護理部統一領導，均為各科護理骨干，并具有豐富的搶救技能和搶救經驗，人員相對固定，并有后備力量。將護理應急小分隊各組分工，各成員職責，電話號碼及搶救流程打印成冊，要求每個成員熟記內容。

應急人員必須保證通訊聯絡通暢。在遇有重大疫情時，要求在第一時間到達指定地點。負責現場的緊急救治及消毒隔離處理。定期進行實戰演練，做到有備無患，常備不懈。需了解搶救物品、藥品及防護用品放置位置，操作方法等。

2 實施方案

2.1規范化管理，標準化實施

護理應急小分隊護理部指揮下，由急診科護士長任組長，一名經驗豐富的護士為秘書， 各科室指派一名護士參加，分成4 個小組，每組設一名小組長。每月組織一次突發事件應急預案督導會議，布置學習計劃，布置突發事件演練方案， 組織討論可能出現的病情和應對措施，確定搶救演練流程，每季度進行一次演練。

單月的第三周布置本月的學習內容， 包括需掌握的急救知識和應急預案知識的學習；安排理論講課，由各科的質控員承擔。雙月的第三周，學習內容主要是進行技能操作的學習，由經驗豐富的護士示教急救儀器的操作.做到每月有學習目標，人人會操作，理論和實踐相結合。

每個季度根據所布置的突發事件演練方案，討論可能出現的病情和應對措施所確定的搶救演練流程，組織一次突發事件應急預案演練。

流程學習： 由急診科護士長主持演練， 提前三天通知科護士長，由其通知該科成員按時到急診科集合， 按分工展開演練。

模擬演練：由急診科護士長主持演練，為了鍛煉其快速反應能力， 是由急診科值班護士臨時通知各小組組長，再由其通知下屬成員迅速到急診科集合，在組長指揮下分工展開演練。

以上計劃組長和專家成員不在位的情況下由秘書按計劃組織實施。

2.2分工明確

將護士按要求分組進行：分類組 迅速觀察、測量生命體征，配戴分類標識牌：神志（詢問姓名）、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸立即告知醫生并記錄于病歷上，病情較輕的手工測量，病情較重的迅速送入搶救室，連接監護儀測量；搶救組 吸氧，用留置針建立兩條靜脈通道，必要時采血，保持病人正確、安全的：昏迷、嘔吐病人頭偏向一側、必要時吸引器吸痰、嘔吐物 意識喪失、躁動的病人用保護具（護攔等）、牙關緊閉抽搐的患者要用壓舌板裹上數層紗布放于病人上下臼齒之間，以免咀嚼肌痙攣而咬傷舌頭、引流管妥善固定、安全放置配合醫生做好給藥、插管、止血、固定等處理；保障組為所有搶救工作的正常展開提供所需物質，與物業，藥房和供應室聯系，為患者的搶救提供物質；后送組生命體征穩定后方可送病人檢查或辦住院，危重、軍隊傷病員必須有醫護人員陪同，攜帶血壓計 聽診器，監護儀和病情交接本4 分析總結 演練結束后，全體人員進行討論分析，找出不足，為下次的演練積累經驗。

3結果

通過實施演練的做法，患者滿意度由之前的85%上升到94%，護士理論考試成績由89.4%上升至93.6%，操作考核由89.9%提升到95.8%，提高了護士應急反應能力。

4體會

4.1加強應急應變能力培訓，進行大型模擬應急預案演練針對演練過程中存在的不足之處進行分析、整改，不斷規范應急程序，磨練快速反應能力。應急預案的建立和實施，使成批傷病員得到及時有效的搶救和護理，使批量搶救工作組織有序，在搶救病人時做到忙而不亂，贏得搶救的最佳時間，提高搶救成功率。

4.2 通過實施應急做法，進一步加強了護士專業技能，為急危重癥患者的搶救提供有力保證，提高了護士應急綜合能力。開展應急預案演練使護士能系統、完整地體驗與掌握基本知識和實踐操作技能，充分體現了演練的直觀性、實用性、有效性、重復性和可控制性。

參考文獻

護理應急預案演練總結范文第2篇

[關鍵詞] 新護士； 急救理論知識； 急救技能； 培訓

[中圖分類號] R473[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-07-159-01

急診是一門新興的醫學綜合專科，專業技術獨特，實踐性、應急性強，它涉及的范圍廣泛，包括災害事故、中毒以及突發性疾病，工作繁忙，在臨床實踐中，我們常常發現新護士接診病人的時候，要么茫然不知所措，要么應變能力不如高年資護士，這給搶救工作帶來不便，影響搶救效果，因此加強新護士急診知識及技能的培訓，提高她們的急診核心技能、應急能力、綜合素質和工作質量顯得尤為重要，我院急診科多年來制定了一系列新護士急救技能和知識的培訓計劃與措施，并不斷改進與完善，收到滿意效果，現介紹如下：

1 培訓內容

1.1 急救技能的培訓：包括專科急救儀器及專科操作的培訓，科內常見急危重癥搶救程序；搶救病人時的醫護配合，院內急危重癥患者的安全轉運，突法事件的應急預案演練。

1.2 急救理論知識的培訓：包括搶救車內的急救藥品的名稱、劑量、作用及用途；各科應急預案，其它與急救相關的知識培訓。

2 培訓方法

2.1 培訓員及護理小組長：由具有高度責任心、業務能力較強的主管護師擔任，專門負責本科畢業1-3年新護護士業務技術的培訓，并定期參加護理部的培訓及考核。

2.2 急救技能的培訓

2.2.1 總結近年的搶救病例、常用搶救儀器、專科操作和醫生的建議，制定新護士急救技術操作培訓表，要求掌握的急救技術操作。首先集中由培訓員示范講解要點、難點，分組由護理小組長負責指導完成練習，對一些不規范、不合理操作及時指出并講解，反復訓練至熟練為止。

2.2.2 搶救時醫護配合很重要，護士長定期（每月1-2次）總結搶救病例時醫護間存在的薄弱環節，護理小組長針對薄弱環節制定相應的措施進行培訓，使下次不再犯相同的錯誤，在病人的轉運及護送中曾出現的問題（氧氣管脫落、尿管脫出、輸液管接頭脫出未發現、改變后致病情變化等）集中練習，大家共同探討改進，提高院內患者的安全轉運。

2.2.3 為提高應對突發事件應急處理，每月進行1次模擬突發事件的演練，制定演練方案，計劃性指派高年資護師進行急救護理應急預案的演示，力求將語言記憶上升到形象記憶，突破了在理論學習中的局限性，演練結束后進行總結，對存在問題及時指出，使新護士加深印象，提高應對突發事件的處理能力。

2.2.4 增強搶救意識：新護士應在短時間內掌握各種搶救儀器的使用并有搶救意識，因多數急診病人病情危重，護士一般不易獲得病人提供的病史，因此急診科護士應認真觀察病人、監測生命體征，通過簡捷的詢問病史和體檢，及時了解和判斷病情輕重，使自己心中有數，做到早診斷，早搶救，爭取搶救的時間，減少醫療隱患及糾紛。急診科新護士還要在短時間內熟悉各種急救藥品的、藥品的放置地點，掌握心電監護儀、心電圖機、呼吸機、洗胃機、氣管插管、除顫機、套管針、電動吸引器等搶救儀器的使用方法，定期檢查保持各種搶救器械、物品、藥品處于備用狀態，每年舉行2次的新老護士急救技能比賽，平時采取模擬訓練法，強化這些搶救儀器的操作程序，這樣在實際搶救中就能從容應對。新護士實行一對一的帶教:由年資高的護士跟班帶教, 進行有意識、有針對性、理論聯系實際式的講解，讓新護士帶著問題看書、看示教，增強搶救意識。

2.3 急救知識的培訓：加強臨床急癥知識的學習，提高快速正確的分診能力，以免病人在各科之間踢皮球，為搶救急癥病人贏得寶貴時間。而要達到快速正確的分診能力，除了靠實踐經驗的積累外，還須不斷的學習臨床急癥知識，了解臨床各科急癥的病情特點，如內、外、婦科急腹癥的診斷和鑒別診斷，同時應熟練掌握各種急癥的搶救程序。現舉2例，以起到舉一反三的作用，如內科急性心肌梗塞的急救程序應為給氧藥物止痛、鎮靜心電監護建立靜脈通道補液應用心律失常藥物觀察病人的生命體征及胸痛癥狀。又如外科四肢大血管損傷病人的急救程序應為保持呼吸道通暢控制活動性出血（傷口包扎）觀察病情變化（監測病人的生命體征及意識變化）配合醫師做好皮試、配血、留置尿管等術前準備。

3 討論

3.1 規范的專業培訓計劃有助于又快又安全地獲得專業訓練。本科從2006年至至今年沒有出現搶救患者時因技術過失而引起的投訴和差錯。醫生對護士急救技能及搶救配合的認可率為95%。

護理應急預案演練總結范文第3篇

急診科是搶救危重患者的陣地，處于醫療護理工作的最前線，更是糾紛的易發生場所。在患者就診或對其實施搶救時，急診護理人員的處理稍有不當，就極易產生護患矛盾，甚至出現護患沖突和護理糾紛。為使病人順利得到救治，避免急癥護理風險的發生，本文運用風險管理理論，結合急診護理工作，對急診的主要風險及其防范措施進行探討。

一急診科護理工作存在的主要風險

醫學知識和法制觀念的日益普及、人們自我保護意識利法律意識的不斷提高，以及《醫療事故處理條例》的實施，使急診護理工作的難度和風險系數不斷增加，有時即使是極為簡單或者看似微不足道的護理活動都會存在風險。通過總結近年來出現的各種情況，筆者將當前護理風險概括為以下幾個方面：護士法律意識和自我保護意識淡薄；低年資護士的增多，導致技術操作熟練度低，經驗不足，協作精神不強，工作責任心不夠；任務繁重，超負荷勞動，精神壓力大；服務意識不強，與患者及家屬溝通意識和能力不到位；缺乏應對風險防范的管理措施和應急預案，應急操練度不夠；缺乏證據意識，不重視護理記錄管理等等。

二急癥護理風險管理的對策

（一）加強法制與安全教育，增強法律法規意識

急診科是醫院的前沿窗口，應急事件多，搶救現場比較混亂，事件本身還可能存在法律糾紛。因此，護理人員需要熟知有關法律、法規，并經常學習《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》、《醫療廢物管理條例》以及安全生產知識等，做到工作中時時處處以法律為準繩，正確履行自己的職責和義務。醫院應定期召開安全會議，討論通報護理安全問題，制訂急癥安全管理措施，做到事事有法可依，處處有章可循，使廣大護理人員在具體工作中能明辨法律界限。

（二）提高護理人員的服務與責任意識，增強服務自覺性

目前，醫療市場競爭日趨激烈，醫院的急診護理工作只有加強服務意識、改善服務質量、優化服務流程，才能贏得病人的信賴，減少護理糾紛的發生。對此，醫院應經常開展“以病人為中心”的優質服務評比活動，規范護理文明用語，深化護理服務內涵，組織學習先進人物的優秀事跡，使護士在服務理念和行為上逐步建立以病人為中心的服務意識，樹立設身處地為病人著想的責任意識，并付諸行動，對病人進行人性化服務，改善服務態度和質量，與病人建立良好的護患關系。

（三）加強業務素質培訓，保障護理質量安全

為適應急診工作，護士須有扎實的醫學理論知識、良好的心理素質、過硬的急救技能和快速的應急反應能力。相關科室要制定詳細的護理人員培訓計劃，不定期舉辦各種護理技術操作培訓，使護士熟練掌握心肺腦復蘇、氣管插管等操作，以及各種儀器，如呼吸機、起搏器、洗胃機、心電圖機、微量輸液泵、監護除顫儀的使用及維護；采用培訓與考核相結合的辦法，督促護士熟練掌握各項急救技術；要求急診科護士在精通業務、熟練技術操作的同時，有預見性、主動性和獨立性，能熟知患者可能出現的病情變化及應采取的措施。

（四）完善風險管理制度，制定切實可行的護理程序及急診搶救預案

風險管理制度是降低風險系數、保障患者和醫務人員安全的基本保證。醫院要根據急診工作特點，完善急診護理程序，規范急、危、重癥疾病的處置；合理配置護理人員，明確護理人員在急診過程中的責任和義務，并要求每位護士熟練掌握流程；有針對性地制定突發事件護理應急預案，如突然停水、停電應急預案，輸血、輸液反應及藥物外滲的應急預案，患者自殘、墜床的應急預案等；建立緊急應急小組，制定各種急診搶救預案，如顱腦損傷搶救預案、多發性創傷搶救預案、嚴重胸外傷預案等，并將其匯編成冊以便參考使用；定期加以模擬演練，避免人員、設備和后勤保障的危機。

（五）樹立證據意識，強化和規范護理記錄

隨著《醫療事故處理條例》的實施，醫療護理工作面臨舉證倒置的新形勢。在這種情況下，任何臨床護理記錄都有可能成為避免糾紛、維護正當權益的證據。因此，護理記錄的書寫應考慮到法律因素，遵循 “該寫的要寫到，寫到的要做到”原則，其存檔也應注意從法律的角度進行規范。護理記錄不僅要規范，還要保證其真實和準確，以使其能客觀反映患者的病情動態變化。搶救危重病人時，要在事后及時補寫護理記錄，并與醫生進行溝通。

（六）加強護患溝通，落實簽字制

對于急診護理，及時的交流溝通是緩解矛盾、避免糾紛的重要途徑。急診科應樹立以人為本的現代護理新理念，尊重病人的生命健康權、隱私權、知情權等一切合法權益，努力營造關心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環境。護士作為護理服務的組織者、參與者，要從病人角度去理解其需要，重視維護病人的權利，掌握溝通技巧，使病人產生信任感和安全感。為尊重患者的知情權，護理人員在各種操作前應講明操作的目的、風險，特殊操作如侵襲性操作前，在征得患者同意的情況下履行簽字手續，從而使護理操作中的高風險因素在護理人員與病患和家屬之間透明化，將職業風險降至最低。

（七）合理配置護理人力資源，實行人性化管理

急診護理工作應根據護理工作強度和復雜性，以及科室護士在崗及工作能力情況，進行人力資源合理搭配，避免超負荷運轉。醫療高峰時應實行彈性排班制度，充分調動護士的主觀能動性，發揮團隊精神，體現人性化管理。

護理應急預案演練總結范文第4篇

[關鍵詞] 普外科；護理；風險管理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0124-03

護理質量是醫療質量最為重要的組成部分之一，其與患者的治療效果甚至預后具有直接關系，而醫療過程的風險是無處不在的，醫療風險在普通外科中表現尤其突出[1]。普外科患者大多病情較急，且病種多，手術大且復雜，病情變化快，護士若觀察不仔細，易引起護理差錯或糾紛的發生[2]，而且患者往往合并有疼痛、失血、嚴重感染等急性表現，其護理風險明顯增加，本研究主要探討護理風險管理在普外科中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2013年6月本院普外科收治的急腹癥患者80例，將其隨機分為兩組，每組各40例。觀察組中，男24例，女16例；年齡18～50歲，平均（36.5±3.8）歲；急診入院者34例，門診入院者6例；擬診急性闌尾炎者4例，膽囊炎者15例，胃腸道疾病者21例。對照組中，男24例，女16例；年齡18～50歲，平均（36.5±3.8）歲；急診入院者34例，門診入院者6例，擬診急性闌尾炎者5例，膽囊炎者15例，胃腸道疾病者20例。兩組患者在性別、年齡、入院緩急及擬診疾病等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者入院后均簽署入組知情同意書，并申報醫院倫理委員會批準，其中，觀察組實施風險護理管理，如提高護患溝通，調整排班規則，勞逸結合，加強法律意識培訓，提高工作責任心和警惕性，加強預防患者墜床或跌倒的護理管理，加強預防導管脫落或移位的護理管理，進行留置針穿刺和護理的培訓，防止和減少堵管或氣泡注入等護理管理。具體實施方法是建立護理風險管理小組，并制訂相應的護理風險管理應急預案。其中，風險管理小組組長由普外科護士長擔任，成員包括護理質控員、二級護士、領班護士等科室護理骨干。總結和積累臨床經驗并進行統一討論分析，提出護理相關風險事件，結合本科實際進行評估，制訂應急預案，如危險因素的評估包括患者心理社會評估、健康教育需求評估、生活自理能力評估、壓瘡高危評估、墜床危險因素評估、輸液外滲評估等。之后制訂相應的護理應急預案，并組織全科護士進行集體學習，做到人人掌握。護士長強調轉變管理觀念、更新護理管理意識的概念，了解風險管理的流程、風險事件的呈報等相關內容，正確認識護理相關風險，重視防范，嚴格預見性控制，并通過持續性的教育培訓，提高風險防范能力。對照組則進行常規護理，比較兩組患者發生護理風險事件及護理管理結果得分情況。

1.3 臨床評價標準

住院患者對護理服務質量的滿意率由患者及其家屬在出院時進行評價，滿分100分，根據實際情況給分；護理文書合格率由科室質控小組進行判斷，滿分為100分，同樣根據實際情況給分；留置針操作評價則由護士長進行打分，根據每位護士進行留置針操作的過程進行評定，滿分為100分。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組間均數的比較采用t檢驗，組間率的比較采用Fisher確切概率法，以P

2 結果

2.1 兩組發生護理風險事件的比較

觀察組發生患者墜床或跌倒、導管脫落或移位、溝通不良及留置針堵管或氣泡注入的比例顯著低于對照組（P

2.2 兩組護理管理結果的比較

觀察組的護理滿意、文書合格以及留置針操作評分均顯著高于對照組（P

3 討論

護理安全是醫院工作的重點，實現普外科病房護理質量控制對于提高工作效率，保證護理安全，實現護理目標具有重要意義[3]。在普外科實施護理風險管理能夠有效預防和減少風險事件的發生，提高護理質量和患者滿意度[4]。普外科護理糾紛發生率較高，應重視正確識別并有效控制護理工作中存在或潛在的風險。故在普外科實施護理風險管理的目的是為了降低普外科護理風險事件給患者造成的傷害，防止護理風險事件發生，減少醫院因風險事件所承受的法律訴訟和經濟損失[5-6]。

總結本院普外科護理經驗，發現普通外科護理常見的風險主要有以下幾點：①護理人員缺乏相應的法律意識，其自我保護意識有待加強，尤其是部分新進護士，因其法律意識的薄弱甚至欠缺而導致其預知風險的能力降低甚至喪失[7]，如忽視患者的知情權、隱私權及受尊重等基本權力，誤認為沒有進行必要告知的義務，在患者身邊隨意談論及評價其病情甚至隱私等[8]。同時，法律意識的薄弱還表現為對護理記錄的不重視，未能進行有效的規范書寫，如護理記錄內容不全面、漏記、涂改，未能與醫師的記錄統一以及記錄不及時，甚至有時候出現非法執業等情況[9]。②護理服務質量有待提高，主要表現為護理服務意識的淡薄，未能了解普外科就診患者的特點，采用優良的護理服務態度和溝通加強護患關系，沒有將“以患者為中心”的宗旨貫徹落實[10]，因此，應該采用換位思考的模式，提高工作積極性與主動性，提高服務質量，加強對患者的關心，尤其是急腹癥等疼痛明顯的患者，應采用語言安慰結合藥物治療，使患者感覺到護理人員對其病情的關心。普外科患者多，人員混雜，尤其是急診患者多，病情急，疼痛程度明顯，所以護理人員一定要多加留心[11]。注意觀察患者病情變化，及時發現并告知醫師處理，在護理過程中要嚴格執行護理核心管理制度，防止護理差錯事件甚至事故的發生。普外科患者尤其是術后患者，全身管道較多，其作為治療及觀察病情的重要手段，護理人員一定要熟悉各種導管的臨床觀察及護理方法，避免導管的移位甚至脫出，保持管道的通暢，避免堵塞等，同時，需要協助醫師每日對各種管道的拔管指征進行評估，并及時匯報醫師，降低因導管留置時間過長而出現感染的風險。作為科室護理管理人員，還要注重各種應急預案的演練，如火災、停水、停電、停氧氣等非人為預案以及患者墜床、滑倒與燒燙傷等處理，還要針對普外科特點，加強各種導管的移位、脫出、堵塞及感染的處理預案。普通外科尤其是需要手術治療患者以及胃腸道疾病者，其禁飲禁食時間長，需要大量的液體從靜脈補充，護理工作量大，且留置針的使用更為廣泛，但因為各種原因導致留置針使用過程中的穿刺、封管以及沖管等手法的不同，出現氣泡以及血液凝集或者肝素帽脫出現象時有發生。護理上我們則建議加強護理人員對留置針技術的培訓，統一操作規程，減少和避免堵管、氣泡輸入等風險事件的發生，同時，合理排班及加強科室護理人員力量，做到勞逸結合，避免因過度勞累而引起差錯事件的發生。

綜上所述，在普外科進行護理風險管理，能更好地提高護理質量，減少護患糾紛，提高護理滿意度。

[參考文獻]

[1] 林霞.普外科加強護理風險管理的效果與分析[J].臨床合理用藥，2011，4（8）：102-103.

[2] 馮利君.普外科風險管理體會[J].護理學報，2006，13（9）：89-90.

[3] 彭愛榮.風險管理在普外科患者中的實施效果評價[J].護理實踐與研究，2013，10（8）：87-88.

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[8] 容峰，謝麗麗.問題管理在護理管理中的應用[J].中國醫藥導報，2010，7（24）：98-100.

[9] 王榮姣.老年普外科患者的護理風險管理[J].河南外科學雜志，2010，16（4）：114-115.

[10] 包彩華.風險管理在普外科護理管理中的應用分析[J].臨床合理用藥，2013，6（4）：103-104.

護理應急預案演練總結范文第5篇

血透感染管理工作計劃 范例1

在護理部指導下，以深化優質護理服務為核心，現制定我科20XX年護理質量管理工作計劃：

一、修訂我科護理質量管理與控制指標體系

根據護理部下發的20XX年護理質量管理工作計劃，修訂我科護理質量指標，由臨床護理質量指標、專科護理質量指標、護理工作質量指標3部分組成。科室成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。

（一）臨床護理質量指標

根據護理部制度的11個臨床護理指標，按照環節質量檢查標準，目標為各項指標達90%。本年度重點監控以下指標：

1、院內壓瘡發生率：低于0.5‰

2、非計劃拔管發生率：低于0.3‰

3、醫生滿意度：大于90%

（二）專科護理指標

根據手術室護理安全質量目標，修訂專科質量指標

1、安全、正確留置手術標本率：等于100%

1、手術部位標識正確率：大于98%

2、三方核查執行率：大于98%

（三）護理工作質量指標

根據護理部下發的護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質量等6個護理工作質量指標。根據指標和護理工作要求，修訂環節質控標準。科室重點監控以下指標：

1、器械物品清點正確率：等于100%

2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%

3、引流管檢查正確率：大于95%

二、持續質量改進

（一）實行三級質控：科室實行科護長-區護長-專科組長三級質控體系，對制定的重點監控指標，按計劃進行檢查，結果進行數據統計，并進行分析、改進。

（二）由主班護士每天質控，每月召開一次科室質控總結會議。

（三）實行組長負責制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。

三、科室質控小組具體工作計劃

（一）根據20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護理質量指標

（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性改進措施的實施情況。

血透感染管理工作計劃 范例2

將根據國家衛計委《關于同步推進公立中醫醫院綜合改革的實施意見 》、《國家衛計委及省市縣進一步改善醫療服務行動計劃實施方案》《國家衛計委要求進一步深化優質護理改善護理服務》、《醫院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫院醫院發展規劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫院護理“十三五”建設與發展規劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創建“三級乙等”醫院總體目標，主要是提高護理隊伍基本數量和質量；抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實；進一步完善護理管理人員的規范化培訓；全面落實各種護理評估；努力為病人提供現代化的就醫環境和護理服務。具體如下：

一、20XX年工作目標

（一）護理質量目標

1、基礎護理合格率≥90％（目標值≥90分）

2、分級護理合格率≥90%（目標值≥90分）

3、危重患者護理合格率≥90％（目標值≥90分）

4、急救物品完好率100% （目標值≥90分）

5、醫療器械消毒滅菌合格率100％（目標值≥90分）

6、護理文書書寫合格率≥90％ （目標值≥90分）

7、病人平均滿意度合格率100% （目標值≥93%）

8、護理技術操作合格率≥90% （目標值≥90分）

9、手術安全核查率100%（目標值≥90分）

10、健康宣教覆蓋率100%（目標值≥90分）

11、優質護理服務覆蓋率100%（目標值≥90分）

12、高危住院患者安全評估率100%（目標值≥90分）

13、護理行業新標準合格率≥80%（目標值≥90分）

14、年護理事故0 。

二、工作具體措施

1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制

2.適量增加護理人員（30人），建立護理人力資源儲備庫。

3.繼續健全護理管理組織架構和護理三級管理體系，將護理部管理職能細化。

4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組，抽臨床操作規范的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。

5.積極與多部門協調溝通，完成全院科室的分類管理工作。

6. 啟動專科護士的規范化管理和使用，推進護理專業化、專科化、專家化進程。加快專科護士培養力度，擴寬專科護士領域護士的培養，啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。

7.啟動中醫護理技術的培訓，具體按照《護理人員中醫使用技術手冊》18項要求落實。

8.落實“護理行業標準”專項檢查，每季度1次。

9. 推進優質護理服務，繼續開展“滿意服務優秀團隊流動紅旗”評選活動，認真落實責任制護理制度。

10、繼續推進優質護理”服務，認真落實責任制護理制度。

11、加大各層護理人員培訓力度，按照國家衛計委醫政管理處要求，落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容：護理行標、護理臨床路徑管理、病人出入院規范及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫院服務“三部曲”。

12、促進院內“安全事件管理網報系統”的建設。

13、落實住院病人疼痛級術后并發癥評估，規范出入院病人流程。

14、加快護理教學示教室的建設，加強教學及科研能力培養，借助遵醫附院科研平臺，力爭科研立項

XX、落實調整后的“護理質量與安全管理委員會”職責

XX、按照臨床需要，增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款

17、落實醫院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓與考核。

18、規格病歷新順序，落實國家衛計委病歷管理新規定。

19、繼續加強壓瘡、跌倒/墜床等風險管理、落實高危人群的登記。

20、配合醫院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。

21、落實護士的分級管理檔案。

22、落實各科室突發事件的應急預案的細化。

23、各科室落實《如出院告知冊子》

血透感染管理工作計劃 范例3

血透室護理工作要以優質護理服務為核心，本著“以病人為中心”的服務理念，圍繞醫院的發展規劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度。現制定20XX年工作計劃如下： 一．進一步規范規章制度

1、嚴格執行各項規章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。

2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。

3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發現問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。

二、血透室將全面開展優質護理，并將優質護理落實到實處

1、 加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。

2、 加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態，提高患者的滿意度。

3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發現問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態，發現問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。

三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作

1、每月定期監測透析用水，每季度定期監測透析用水內毒素。并根據每月監測結果，提出持續改進措施。并每月進行小結、每半年進

行一次總結。減少醫院感染事件的發生，保證患者的安全。

2、加強手衛生規范的培訓，對護理人員將進行手衛生的操作培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫院感染事件的發生。

3、加強醫療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫療垃圾廢物管理條例對醫療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。 四、加強護理人員專科知識學習，提高護理人員的整體素質

1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。

2、加強和落實血液透析規范操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。

五、加強護患溝通，做好患者健康教育