摩爾質量

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摩爾質量范文第1篇

關鍵詞：五水硫酸銅；摩爾質量；數量估算；溶液粗配

中圖分類號：O64-4 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）03-0214-01

最常見的銅鹽是五水硫酸銅CuSO4?5H2O，俗稱膽礬[1]。硫酸銅是制備其它含銅化合物的重要原料，在工業、醫藥和農業上都有應用。同時，CuSO4?5H2O也是化學實驗室常備的一種化學試劑，可用于配制銅溶液等。經觀察發現，CuSO4?5H2O及其相關物質的摩爾質量之間存在著十分簡單的數量關系，為相關的應用提供了便利。

1 CuSO4?5H2O及其相關物質的摩爾質量之間存在的數量關系

為方便計算所取各物質的摩爾質量均精確到個位數，即：

MCu=64g?mol-1 MS=32g?mol-1

MO=16g?mol-1 MH=1g?mol-1

則，CuSO4?5H2O及其相關物質的摩爾質量為：

MCuO=80g?mol-1 =96g?mol-1

=160g?mol-1 =90g?mol-1

=250g?mol-1

主要的數量關系如下：

MCuO/MCu=80/64=1.25 /MCu=96/64=1.5

/MCu=160/64=2.5

/MCu=250/64=3.9≈4

/=90/250=0.36

MCuO/=80/160=0.5

2 以上數量關系的應用

由于CuSO4?5H2O及其相關物質的摩爾質量之間存在著十分簡單的數量關系，使其在粗略估算和溶液粗配上很方便，下面舉例說明：

例1：設有sgCu完全氧化為CuO，則質量增加了多少？

Cu～CuO

“～”表示物質的量的關系，下同

“”表示物質的質量，下同

（mCuO-mCu）/mCu=（MCuO-MCu）/MCu=（80-64）/64=0.25

即質量增加了0.25sg，或25%

例2：sgCu完全氧化CuSO4，以CuSO4計，其質量為多少？以CuSO4?5H2O計，其質量為多少？

Cu～CuSO4～CuSO4?5H2O

/mCu=/MCu=160/64=2.5 其質量為2.5sg

/mCu=/MCu=250/64≈4 其質量為4sg

例3：已知硫酸銅加熱到923K時，即分解成CuO[2]，則sg的CuSO4可分解得到多少g的CuO？

CuSO4～CuO

mCuO/=MCuO/=80/160=0.5 其質量為0.5sg

例4：CuSO4?5H2O受熱失去全部結晶水時，其質量減少了百分之幾？

CuSO4?5H2O～5H2O

/=/=90/250=36%

例5：欲用0.02mol?L-1的BaCl2溶液100mL沉淀CuSO4溶液中的SO42-，最多可使多少g的CuSO4發生沉淀？

BaCl2～BaSO4～CuSO4

==0.02×100=2mmol

=×=2×160=320mg

例6：取10mL銅溶液用碘量法測定銅，欲使0.02mol?L-1 的Na2S2O3溶液消耗的體積在20mL至25mL之間，則用CuSO4?5H2O配制銅溶液時，應配制銅含量為多少g?L-1的溶液？設配制該溶液1L，應稱取CuSO4?5H2O多少g？

本例中CuSO4?5H2O的質量如果取整數，不妨取11g或12g配成1L的銅溶液用于測定。

3 討論

以上6個例子中，例1到例4都是直接應用相關的數量關系進行計算；例5和例6涉及到了其它物質，只要其計量關系和乘法因子（例5中的2mmol及例6中的（0.4～0.5）mmol）簡單，其計算也很簡便。實際上例6是一個應用實例，筆者正是受到例6的啟發，才完成這篇論文的。

4 結語

綜上所述，由于CuSO4?5H2O及其相關物質的摩爾質量之間存在著十分簡單的數量關系，使得相關的計算十分容易，通常用心算就可以完成，也為相關的應用提供了方便。相信其它的一些化合物也會有類似的便于計算的情況，如果善于利用，將會取到事半功倍的效果。

參考文獻

摩爾質量范文第2篇

雖然到秋涼之后,小兒夏季熱的癥狀可有所緩解,但因夏季熱長期發熱,會加快機體新陳代謝,消耗增加,抵抗力降低,若不及時防治會影響患兒的生長發育,而且容易產生并發癥。對小兒夏季熱的治療,目前尚無特效藥,家人可選用以下食療方進行輔助治療,即經濟,效果也不錯。

1.冬瓜皮30克,柚子核15克(去殼),煎水頻飲。

2.鮮空心菜(蕹菜)100克,馬蹄6個(切),共煮湯,每日服3次,連續6天。此方還可用于治療口渴、尿黃。

3.綠豆、扁豆、粳米適量,共煮粥加白糖少許,分次服。

4.麥冬9克,甘草6克,白蜜10克,雞蛋清1個。麥冬與甘草濃煎取汁,調入白蜜、蛋清攪勻,分2次早晚空腹服。連服3～4天。

5.白蜜10克,雞蛋1個。攪勻,1次或分次服下。有扶正祛暑之作用。

6.鮮藕、蜂蜜適量。鮮藕洗凈搗取汁,每250克藕汁加蜂蜜50克,調勻分次服,連用數日。

7.鮮荷葉半張,薏苡仁、粳米適量,共煮粥加白糖少許,分次服。

8.蜜糖、金銀花各50克。先用沙鍋煎金銀花水約2碗,放涼后去渣,服用前分2次加入適量蜂蜜,調勻后徐徐飲之。

9.干百合100克,蜂蜜150克。共放入大碗內蒸1小時,趁熱調勻,待冷后裝瓶(罐)備用。每次10克,以沸水沖服,每天2次,連服6～7 天。對小兒陰虛所致低熱長期不退有很好的療效。

小貼士

小兒夏季熱在食療的基礎上,還應采取以下措施,才會收到事半功倍之效。

居室降溫。打開門窗通風,或者打開電扇,讓室內空氣流通,使溫度降下來。有空調設備者更佳(溫度不宜低于25℃)。

溫水浴。用比病兒體溫約低3～4℃的溫水洗浴,每天2～3次,每次持續20～30分鐘。

補充水分。給病兒適當多飲水,以涼開水為佳。果汁、蔬菜汁亦可。

毋濫用抗生素。“夏季熱”并非細菌侵入人體所致,故不要動輒便上抗生素,否則不僅無益,反而可能招來不良反應,損害孩子的健康。

摩爾質量范文第3篇

chóu hèn dào qiè fēn fù qí qū zhān yǎnɡ xiāo huǐ

( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( )

háo mài zāo ɡāo qí tú yòu huò

( )( ) ( ) ( )

二、在加點字的正確讀音下面畫“√”。(3分)

漂泊(pō bó ) 即使(jì jí) 勉強(qiánɡ qiǎnɡ) 削弱(xuē xiāo)

混亂(hǔn hùn) 脊梁(jí jǐ)

三、把下列詞語中的錯別字用“—”畫出來，然后把正確的字寫在括號里。(4分)

力挽狂籃( ) 同仇敵汽( ) 不屈不饒( ) 暫釘截鐵( )

披荊斬籍( )勵精圖制( ) 中流抵柱( ) 毫不猶預( )

四、按要求寫句子。(10分)

(1)寫出一句關于孝敬父母、長輩的宣傳語。

(2)在考試中同學的成績不理想，你寫出一句名言來鼓勵他。

(3 )用比喻句描寫冬風的呼嘯聲，可以寫我們背誦過的一句話。

(4)寫一句珍惜時間的名言，讓不求上進的同學明白應當好好讀書。

(5)寫出一句自己喜歡的歇后語。

五、修改病句，使用修改符號。(4分)

1.樹上的小鳥在樹枝上盡情地歡唱。

2.老師的眼睛射出了寬慰的笑意。

3.經過努力， 我作業本上的錯別字大大進步了。

4、他戴著紅帽子和一身紅運動服走出了家門。

六、選詞填空。(3分)

不是......而是...... 既......又...... 只要......就...... 因為......所以...... 雖然......但是......

1.( )林海音在竊讀時很懼怕被書店老板發現，( )她能從讀書中感到快樂。

2.英國作家尤安·艾肯把自己喜愛的一本書，( )看作一位朋友，( )當作一處想去就去的故地。

3.鯨魚( )魚類，( )哺乳動物。

七、默寫《泊船瓜舟》并完成問題。(8分)

1、 用自己的話解釋后兩句詩的意思。

2、 在后兩句詩中哪個字使用的好?好在哪里?

八、根據學習的課文內容完成下列問題。(10分)

1、“五嶺逶迤騰細浪，烏蒙磅礴走泥丸。”這兩句詩作者采用( )的修辭手法，表現了戰士( ) 。

2、王懿容是第一個發現和研究( )的人，汪竹柏寫的關于中國文字的是《 》。

3、《狼牙山五位壯士》的作者是( )，本文是按照：接受任務——( )——( )——( )——跳下懸崖的敘述順序寫的。

4、兩股“紅流”分頭向東城、西城的街道流去，光明充滿了整個北京城。這句話中“紅流”指的是：

“光明”不僅指燈籠火把照亮了北京城，而且象征著：

九、閱讀課內語段完成問題 (20分)

(一) 這些年來，我少年時代聽到的兩種聲音一直(交織、交叉)在我的耳際：“精彩極了”，“糟糕透了”;“精彩極了”，“糟糕透了”……它們像兩股風不斷地向我吹來。我(慎重、謹慎)地把握住我生活的小船，使它不被哪一股風吹倒。我從心底里知道，“精彩極了”也好，“糟糕透了”也好，這兩個(極其、極端)的斷言有一個共同的出發點——那就是愛。在愛的(鼓勵、鼓舞)下，我努力地向前駛去。

1、 文中的“兩股風”指的各是什么?“生活的小船” 指的又是什么?(4分)

2、用“”劃去不恰當的詞語。(2分)

3、作者為什么說“精彩極了”也好，“糟糕透了”也好，這兩個斷言有一個共同的出發點——那就是愛。(2分)

。

4、學了《“精彩極了”和“糟糕透了”》這篇課文，你有什么感想?(1分)

(二)圓明園中，有( )的殿堂，也有( )的亭臺樓閣;有象征著熱鬧街市的“買賣街”，也有象征著田園風光的山鄉村野。園中許多景物都是仿照各地名勝建造的，如，海寧的安瀾園，蘇州的獅子林，杭州西湖的平湖秋月、雷鋒夕照;還有很多景物是根據古代詩人的詩情畫意建造的，如，( )，武陵春*。園中不僅有民族建筑，還有西洋景觀。漫步園內，有如漫游在 ( )，飽覽著中外風景名勝;流連其間，仿佛置身在幻想的境界里。

圓明園不但建筑宏偉，還收藏著最珍貴的歷史文物。上自先秦時代的青銅禮器，下至唐、宋、元、明、清歷代的名人書畫和各種奇珍異寶。所以，它又是當代世界上的博物館、藝術館。

1、 按原文填寫四字詞語。(4分)

2、 用“有……也有……有……也有……”句式模仿造句。(2分)

摩爾質量范文第4篇

尊敬的各位老師：

下午好！教學質量是學校賴以生存的生命線，決定著學校以及老師在社會上的聲譽。上個學期，在學校校長辦公室以及教導處的領導下經過我們級組全體老師的共同努力，我們年級的教學取得了較好的成績?，F將考試情況分析如下：

一、試卷總體分析

本次期末試題無論是語文還是數學題量都比較適中，試卷知識覆蓋面較廣，信息量大，貼近學生生活，既考查了學生的語言積累，又檢測了運用的能力。依據課標，尊重教材， 對學生各種能力都進行了充分的考查。

二、學情分析

下面針對全年級語文、數學兩科366名學生情況進行分析統計，并做出以下匯報：

（一）語文學科：

原二年級有366人參加語文期末考試，年級平均分為88.93分，及格率為96.92%，優秀率為67.95%。從數據中我們可以看出：本次考試年級平均分達到了學校的考核要求，平均分90分以上的有3個班，分別是：301、302、305班，比第一學期少了3個班，未達到90分的有303、304、306、307、308五個班，四個小班當中304班沒有達到年級平均分。而多媒體中306、307、308班也沒有達到年級平均水平。從數據中我們可以看出小班仍然占比較大的優勢，但多媒體班中楊虹老師任教的305班的實力非常雄厚，在年級中基本處于上風位置。而羅綺嬋老師所帶的307、308兩個班比較均衡，基本沒有差異，證明她在教學中能一視同仁。但對比第一學期的數據，我們可以發現，隨著知識的深入，各項數據呈下滑趨勢。其中平均分下降了1.77個百分點，及格率沒有太大的變化，說明后進生人數基本維持不變。優秀率下降了5.16個百分點，說明本學期成績下滑的原因主要在于優生不夠，培優方面仍需加大力度。同時同一教師所帶的兩個班級仍然有較大的差距。其中303、304班由第一學期的0.28分的差距擴大為2.04分，305、306班由第一學期的4.56分擴大為6.96分，說明老師在平時的教學當中仍然加強對另一個班的培優輔差工作。從及格率看，除301班100%外，306、307分別為94.55，94.44%，其余各班都達到96%以上，最高與最低之間相差5.56個百分點，比第一學期縮減了1.71個百分點，是一個進步。說明老師們平常的教學中輔差工作抓得比較實，學生基礎知識也掌握得比較好，比第一學期有了進步。從優秀率看，最高的301班80.56%與最低的306班56.36%，相差由原來的21.8個百分點擴大為24.2個百分點，說明在后進生數量進步持平的情況下，優生數量不多成為了薄弱班級的致命傷，任課教師需要在培優方面多下功夫。

（二）數學學科：

數學參考人數為366人，級組平均分為89.00，比上個學期的88.74進步了0.26分，從這里可以看出我們全體數學老師付出的辛勤勞動。平均分90分以上的班級有5個，分別是周韶華老師任教的301、302和譚汝紅老師任教的303、304以及鄧興老師任教的205班，未達到90分的班級有3個，他們是306、307、308。從平均分看，排在前五名的班級仍然是301、302、303、304、305班，平均分都達到90分以上，在這里要提出表揚的是鄧興老師，在4個小班的平均分都略有下降的情況下，她所任教的305、306兩個班平均分分別提高了1.46分和0.85分，說明她這個學期下的功夫比以前要多，也起到一定作用。但我們也可以看到年級內班與班之間的差距正由第一學期的8.5分擴為12.78分，班級之間差距進一步加大。從及格率看，本次考試301、304、305 3個班達到100%，302、303、305 3個班超過年級平均水平，但307、308低于年級平均，尤其是307班跌破了90%，只有87%，因此也希望陸柳松老師將307班的輔差工作做得再扎實些。本次考試年級優秀率為67.68，比第一學期上升了7.51，最高為83.78%，最低為35.19%，相差48.59個百分點，也就是說最高的304班優生數量比最低的307班多了將近一半，說明數學科班級之間的差距仍然在于培優方面，薄弱班級需要在這方面多下功夫，迎頭趕上。

經過兩門學科的質量分析，我們得出以下結論：

1、相當一部分同一任課教師所任教的班級之間仍然存在較大差距，如何縮小班與班之間的差距，是擺在我們教研組長和任課教師面前的一大問題。

2、班級間后進生人數相差不大，各任課教師要對自己所任教的班級充滿信心。

3、班級間優秀人數相差比較大，這是班級不均衡的重要原因之一，如何更有效地進行培優，是我們每一位老師都應該深思的問題。

三、存在問題：（結合本學期單元考試情況）

（一）語文方面：

1、基礎知識和基本技能掌握不夠扎實。試題基本來源于課本，但學生作答效果卻很差，有部分原因是沒有好好復習時間，更主要是因為教師平時的雙基工作落實不足，導致這樣的局面。

2、個別學生錯別字嚴重。在低年級出現錯別字還情有可原，可三年級的卷面中錯別字也比比皆是，可以發現平時的教學中老師對學生書寫重視不足。

3、閱讀理解能力不夠靈活。閱讀理解方面呆板、狹窄，有的孩子懶于反復閱讀，懶于動腦思考，答題隨意性太強。課外閱讀不夠靈活，學生在課內學到的知識沒有得到很好的遷移。

4、習作的指導欠缺。教師在習作教學中重視了學生自由表達，卻忽視了對學生進行習作基本功的訓練和指導。如，把要表達意思說清楚、說具體等訓練。不少學生語言單薄匱乏，表達能力較低。

5、學生審題、讀題不仔細、不認真，沒有針對性的理解。

（二）數學方面：

1、學生讀題、審題、分析問題和解決問題的能力還有待提高。因而在應用知識解決問題這部分知識中失分比較多。

2、學生沒有養成良好的檢查習慣，因而部分學生由于粗心將題抄錯或數字、運算符號看錯而導致丟分。

3、課堂教學比較呆板，評價語言乏味，沒有很好的調動學生的學習積極性和學習興趣。尤其是課堂紀律方面，往往不理想的班級都是因為課堂紀律差，聽課的學生較少造成的，因此我也希望三科教師能共同商討解決這個難題。

4、學生思維受定勢影響嚴重。具體反映在比較簡單的與例題類似的題目正確率高，對于比較陌生的題目解答不夠理想。

5、學生綜合運用知識及分析、判斷能力較差。

五、今后努力方向：

1、嚴格要求，養成認真仔細檢查的好習慣。培養學生認真讀題，審題以及做完試卷后仔細檢查的好習慣，從每次作業，每次練習開始嚴把關，嚴要求。

2、加大集體備課的力度，力爭把集體備課做實。在集體備課的過程中，我們不必拘泥于形式和時間等，爭取合理利用時間進行集體備課。

3、激發學生的學習興趣，教給學生學習方法、規律，提高學習效率。在語文教學中引導教育學生要養成愛讀課外書的好習慣，豐富課外閱讀。加強學生對知識的鞏固次數，尤其是習作的練筆。數學教學要注重數學思想、方法的滲透。同時，書寫要求必須嚴格，要讓學生規范地書寫，要養成良好的書寫習慣。

4、抓好課堂教學，落實學生課堂的學習，課文中要求背誦的課文一定要嚴格過關，每個學生都要會背會寫。

5、改進自己教學方法，變枯燥的練習為趣味的知識學習和競賽，在教學中大膽放手給學生，培養學生自己獨立思考的能力，提高班級優秀率。

6、加強后進生的輔導工作。上課多提問，對一些較容易的問題，總是讓他們先回答，下課多輔導，多表揚，少批評，作業盡量做到當面批閱，發現問題及時指導，對他們的點滴進步給予及時鼓勵，以培養他們的學習興趣，樹立學習的自信心。

7、加強與家長的聯系，及時溝通，共同努力，特別是學困生的家長，要及時取得聯系，知道學生在校與在家的表現。必要時還可以教給家長一些正確的指導孩子的學習方法。

8、倡導同科目的老師互相聽課，建立師徒結對，年級協助薄弱班級整頓班風學風。

以上就是我們三年級上學期期末考試的一些具體情況，說得不好的地方，歡迎大家多提出寶貴意見，謝謝大家！

摩爾質量范文第5篇

【關鍵詞】 分泌性中耳炎；鼓膜置管；中耳積液

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.34.108

分泌性中耳炎是由于咽鼓管堵塞、中耳黏膜分泌異常導致中耳腔內的負壓、積液及聽力下降、耳鳴、耳悶為主要特征的常見疾病[1]。一般兒童發病率較成人高， 4～8歲的兒童最多見， 以后可逐漸減少， 10歲以后急劇減少， 是引起兒童聽力下降的重要原因。分泌性中耳炎中耳積液有時較黏稠不易自行排出， 需行鼓膜切開術， 鼓膜切開排除積液后是否行鼓膜置管常常是臨床上一個比較糾結的問題。一些研究認為對伴有腺樣體肥大的患兒僅采用鼻內鏡下完整切除腺樣體對分泌性中耳炎有確切的療效[2]。中耳腔內積液如果沒有得到及時排出， 患者術后除了聽力短期內不能改善外， 還會引起感音神經性耳聾、粘連性中耳炎。本文總結分析了104例分泌性中耳炎患兒的資料及隨訪結果， 在治療過程中都切開鼓膜處理中耳積液， 并對鼓膜切開后兩組不同的手術方式后的療效進行了比較， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2014年6月本院共收治的104例分泌性中耳炎患兒為研究對象， 男62例， 女42例；年齡3～9歲， 中位年齡5.8歲；其中伴腺樣體肥大者89例， 伴鼻竇炎者15例， 持續病程均3個月以上；均主訴聽力下降、耳悶；術前均常規行纖維鼻咽鏡、耳內鏡檢查、鼻咽側位片、聲導抗測試呈“B”或“C”型曲線、行為測聽存在骨氣道差， 明確診斷為分泌性中耳炎[3]。術前與患兒家長溝通病情及治療方案， 將患兒隨機分為A組60例（116耳）和B組44例（80耳）。診斷標準：符合兒童中耳炎診斷和治療指南（草案）[3]納入標準：持續病程>3個月， 并已正規行保守治療2周以上無效或中耳炎反復發作者；聲導抗顯示：負壓水平超過-200 daPa的“C”型或“B”型曲線， 術前鼻咽側位片、纖維鼻咽鏡檢查證實存在腺樣體肥大（AN比值為0.6%）， 耳窺鏡檢查及顳骨CT檢查可見中耳鼓室積液征。排除標準：病程0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 兩組患兒均采用氣管插管靜脈復合全身麻醉下手術：患兒平臥于手術臺， 麻醉成功后肩下墊枕， A組：耳窺鏡緩慢放置于外耳道， 鼓膜刀在鼓膜的前下或后下方縱行切開鼓膜， 見黃色液體流出， 注射用糜蛋白酶、地塞米松注射液、0.9%氯化鈉注射液混合液沖洗鼓室腔并吸出多余藥液；B組：上述A組手術結束后同時于鼓膜切口處置入直徑1.14 mm的硅膠通氣管；伴腺樣體肥大的患兒， 同時行低溫等離子消融切割術腺樣體切除術：經鼻放置吸痰管牽軟腭， 70°鼻內鏡監視下自口腔將等離子刀頭觸及腺樣體部后自下至上、自左向右切割消融腺樣體組織， 去除后鼻孔處的腺樣體組織時將刀頭折彎后切割消融， 直至完整切除；術中切割消融咽鼓管圓枕周圍腺樣體組織時， 避免損傷咽鼓管圓枕及咽口；抽吸鼓室黏液時黏稠液體不易吸出， 因此吸引管不可過細。

1. 3 療效判定標準 自覺癥狀消失， 鼓膜恢復正常， 純音聽閾測試氣、骨導10 dB， 聲導抗圖顯示C型曲線為好轉。癥狀無改善， 純音聽閾測試、聲抗測試檢查均無改善者為無效。有效率=（治愈+好轉）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

A組患兒（116耳）其中72耳治愈， 28耳好轉， 16耳無效， 有效率86.2%；B組患兒（80耳）其中64耳治愈， 12耳好轉， 4耳無效， 有效率95.0%。A、B兩組患兒術后有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

兒童分泌性中耳炎是耳鼻喉科常見疾病， 其主要的病因是鼻-鼻竇炎、腺樣體肥大導致咽鼓管阻塞， 使中耳不能與外界相通， 當中耳腔內的空氣逐漸被吸收完后， 中耳腔內形成負壓， 鼓室黏膜水腫， 毛細血管擴張， 通透性增強， 造成中耳滲液增加；腺樣體肥大和鼻竇炎又是引起咽鼓管障礙的主要原因， 兒童期又易發生腺樣體肥大， 且兒童咽鼓管有短而直、無弓形彎曲的解剖特點， 肥大的腺樣體可堵塞、壓迫咽鼓管咽口導致咽鼓管咽口阻塞， 由于腺樣體肥大時阻塞大部分后鼻孔， 鼻咽腔內壓力升高， 鼻咽部的分泌物可反流至咽鼓管內， 引起分泌性中耳炎。有時單側發病又不易被患兒及家長重視， 而延誤了治療時機；有學者報道分泌性中耳炎為自限性疾病， 有一定的自愈率， 建議分泌性中耳炎的患兒應嚴密觀察3個月[4]；當咽鼓管功能發生障礙時， 導致咽鼓管、中耳腔內引流障礙， 中耳腔內氧和二氧化碳分壓發生改變， 引起鼓室負壓， 導致了鼓室黏膜內黏液腺的分泌功能增強， 分泌液增多又不能排出， 形成中耳積液， 引起分泌性中耳炎[5]。腺樣體切除及治療鼻-鼻竇炎可改善咽鼓管功能異常。

分泌性中耳炎手術后， 咽鼓管功能尚未完全恢復時， 鼓膜過早愈合， 可致分泌性中耳炎復發。單純鼓膜切開術和鼓膜切開同時行鼓膜置管術兩種手術方式都能起排除中耳積液、持續引流的作用；單純鼓膜切開術較鼓膜置管術創傷小、愈合快。若鼓膜愈合過快而在咽鼓管功能改善之前， 將會導致中耳積液引流障礙， 或需要再次手術；中耳炎可能復發。因此這時鼓室置管就顯示出其可長期引流的優勢， 可治療病程較長、較難治的分泌性中耳炎。但是鼓膜置管可能導致術后鼓膜永久穿孔， 是臨床上必須要面對的并發癥。病程延長可能會遷延為難治性分泌性中耳炎， 但鼓膜永久穿孔是治療時必須要面對的一個難題， 導致后遺癥增多， 甚至出現感音神經性聾；分泌性中耳炎本身就有可能造成嚴重并發癥， 鼓膜置管手術后放置通氣管也有發生嚴重并發癥可能[6]。因此臨床中如何選擇適合患者的手術方式就顯得非常重要。且鼓膜置管后通氣管留置時間過長或多次行置管術是造成鼓膜永久性穿孔的高危因素[7]。

本研究中表明， A組患兒中16耳術后無效， 可該行鼓膜切開后置管術， 術后隨訪3個月未發現感音神經性聾、粘連性中耳炎；B組患兒中4耳永久性鼓膜穿孔。A、B兩組患兒有效率比較差異無統計學意義（P>0.05）， 只是A組患兒中鼓膜置管的次數及鼓膜穿孔幾率均減少。

總之， 對于分泌性中耳炎患兒， 可以推廣單純鼓膜切開術， 吸除積液后注入糖皮質激素， 伴腺樣體肥大者可同期行低溫等離子腺樣體消融術， 經過3個月觀察隨訪， 癥狀無改善時可再次行鼓膜切開置管術， 這種分步驟治療方法也不失為一種減少鼓膜置管后風險、值得推廣的方案。

參考文獻

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