醫(yī)院感染管理年度總結(jié)

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醫(yī)院感染管理年度總結(jié)范文第1篇

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過(guò)管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來(lái)的實(shí)際效果。

二、實(shí)施步驟

（一）動(dòng)員部署階段（20*年6月）

1、制定20*年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。

2、召開(kāi)專(zhuān)題大會(huì)，對(duì)20*年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。

（二）組織實(shí)施階段（20*年7月~20*年3月）

1、針對(duì)20*年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改。

2、按照20*年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。

（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級(jí)護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開(kāi)展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。

（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。

優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門(mén)診“三長(zhǎng)一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。

完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。

（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。

認(rèn)真組織開(kāi)展以“八榮八恥”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。

3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

（三）總結(jié)和完善階段（20*年4月）

迎接省市衛(wèi)生行政部門(mén)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，召開(kāi)醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開(kāi)展醫(yī)院管理評(píng)審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

醫(yī)院感染管理年度總結(jié)范文第2篇

一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)

1、門(mén)診量 次；較去年同期 % ；

2、接急診 人次；較去年同期 % ；

3、收住院 人次；較去年同期上漲 % ；

4、手術(shù) 人次；較去年同期上漲 % ；

5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ；

6、平均住院天數(shù) 天；較去年同期下降 %；

二、年度開(kāi)展的主要工作

（一）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。

一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設(shè)（如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測(cè)儀、痔瘡pph治療儀等）；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核，要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度；加大了對(duì)重要部門(mén)和重要環(huán)節(jié)的管理督導(dǎo)和考評(píng)，進(jìn)行醫(yī)療查房20余次，每次13個(gè)科室；堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問(wèn)題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò)；嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，每月一次對(duì)病案評(píng)價(jià)、公示和歸檔，并保持甲級(jí)病歷率96%以上；醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班2次，聘請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行授課4次；進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

二是護(hù)理工作。2010年，護(hù)理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議，按時(shí)分析存在的問(wèn)題和提出改進(jìn)措施，利于護(hù)理工作的有效提高。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)較去年均有所提高。如：基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%，整體護(hù)理、病房管理達(dá)標(biāo)率為95%，各種護(hù)理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。全年組織護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試6次，全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%。

三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考評(píng)檢查，并將結(jié)果反饋到各科室；定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室取樣檢測(cè)218份，合格218份，合格率為100%。

（二）以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”，始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。

一是開(kāi)展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)水平。

二是在門(mén)診推行一站式服務(wù)，開(kāi)展比速度、比質(zhì)量、比服務(wù)、看考評(píng)結(jié)果“三比一看”活動(dòng)，優(yōu)化了服務(wù)流程。

三是推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為中午在門(mén)診治療、輸液的病人免費(fèi)贈(zèng)送午餐XX人次；為生產(chǎn)的婦女免費(fèi)出車(chē)接送600余次，讓病人感受親人般關(guān)愛(ài)。

三是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人感受到“公開(kāi)透明、誠(chéng)信服務(wù)”。向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)15.6萬(wàn)元。

（三）以科學(xué)的管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。

今年以來(lái)，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，我院以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確執(zhí)行崗位職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任使醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階，主要做了以下幾個(gè)方面：

1、繼續(xù)開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí)，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階

2、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范制度管理。重點(diǎn)從財(cái)務(wù)管理，藥房及藥庫(kù)管理，醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務(wù)的職能科室,監(jiān)督服務(wù)職能的同時(shí)作好自身管理工作。

3、加大理論教育引導(dǎo)力度，在全院廣泛開(kāi)展以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)紀(jì)律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強(qiáng)廣大干群職工的政治意識(shí)、大局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，積極促進(jìn)廣大職工整體素質(zhì)的提高。

（四）彰現(xiàn)公益社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮公共服務(wù)職能。

我院本著立足社會(huì)、回報(bào)社會(huì)原則，始終把社會(huì)效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。

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一是向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)28萬(wàn)多元。

二是針對(duì)女性常見(jiàn)的三種高發(fā)病（子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾?。┮约叭蟀┌Y（乳腺癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌），我院在“三八” 婦女節(jié)期間與襄城區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)合舉辦“女性疾病防治工程”，免費(fèi)為3000多名婦女進(jìn)行了“三高三癌”篩檢活動(dòng)，共免收金額60多萬(wàn)元。

三是在“五一勞動(dòng)節(jié)”期間與襄樊市總工會(huì)聯(lián)合推出“弘揚(yáng)奉獻(xiàn)精神，關(guān)愛(ài)勞模健康”公益活動(dòng)，免費(fèi)為全市勞模提供價(jià)值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬(wàn)元。

四是在5月12日與襄樊市慈善總會(huì)攜手成立了“襄樊乳腺病防治慈善基金”和“慈善門(mén)診”。為女性提供乳腺病免費(fèi)檢查達(dá)1500多人次，手術(shù)援助20多例?！按壬崎T(mén)診”為特困戶、五保戶、下崗職工免費(fèi)手術(shù)5例，免費(fèi)金額1.5萬(wàn)元。

五是有效開(kāi)展公共衛(wèi)生及防疫工作。醫(yī)院分別為手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、結(jié)核病等傳染病開(kāi)展院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)習(xí)20多次、開(kāi)辦學(xué)習(xí)專(zhuān)欄6期，通過(guò)不定期到社區(qū)義診、發(fā)放宣傳單等形式向群眾進(jìn)行健康預(yù)防知識(shí)宣傳和教育，提高群眾對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和預(yù)防能力。

總之，經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫(yī)院2010年工作取得了較好成績(jī)。在新的一年里，醫(yī)院始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓人民放心、滿意。

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醫(yī)院感染管理年度總結(jié)范文第3篇

（一）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

按照上級(jí)醫(yī)改工作要求，認(rèn)真總結(jié)三年改革經(jīng)驗(yàn)，健全完善工作機(jī)制，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)。一是積極推進(jìn)落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。深入實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)乙肝疫苗、卡介苗、麻疹、脊灰、百白破、流腦、乙腦等7種規(guī)劃疫苗實(shí)施免費(fèi)接種，各類(lèi)疫苗接種率均達(dá)95%以上，其中，乙肝、卡介苗、脊灰、百白破和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到100%；建立健全居民健康檔案，截至目前，全縣累計(jì)建立電子居民健康檔案54.8萬(wàn)份（其中，農(nóng)村居民建檔505563份，城市居民建檔42437份），建檔率達(dá)到89.3%；深入實(shí)施孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理工程，全縣孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到98.5%、95.63%；加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病人和精神病人的管理，相關(guān)病人管理率分別為68.8%、100%、60.7%。二是深入實(shí)施基本藥物制度。根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效?？h級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥配備占全部藥物比例達(dá)到96.5%。自去年6月15日，我縣在12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同步啟動(dòng)實(shí)施了基本藥物制度，對(duì)衛(wèi)生院使用的所有藥品實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。在此基礎(chǔ)上，按照衛(wèi)生院基藥制度運(yùn)作模式，今年3月份，我們?cè)诖逍l(wèi)生室全面推行基本藥物制度。截至目前，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥制度覆蓋率100%，累計(jì)采購(gòu)基本藥物1135萬(wàn)元，藥品價(jià)格平均降幅達(dá)到48.56%。三是深化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革工作成效。落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員聘用制度，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位聘任率達(dá)到100%。落實(shí)績(jī)效工資制度，實(shí)行“雙考核、雙掛鉤”，職工工資全額財(cái)政保障，40%作為績(jī)效工資發(fā)放，有效調(diào)動(dòng)了職工工作積極性，促進(jìn)了各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。四是全面落實(shí)“先看病、后付費(fèi)”政策。對(duì)于在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院患者（醫(yī)保范圍內(nèi)），全部實(shí)行“先看病、后付費(fèi)”，患者出院時(shí)，結(jié)算系統(tǒng)自動(dòng)扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額，有效減輕了患者支付負(fù)擔(dān)。

(二)積極開(kāi)展深化醫(yī)院管理年活動(dòng)

根據(jù)縣委關(guān)于跨越發(fā)展的要求和新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需要，我們確定2010、2011、2013年分別為全縣衛(wèi)生系統(tǒng)“環(huán)境建設(shè)和行風(fēng)管建設(shè)年”、“行風(fēng)建設(shè)和能力提升年”、“深化醫(yī)院管理年”，今年重點(diǎn)圍繞加強(qiáng)行業(yè)管理，著力提升衛(wèi)生系統(tǒng)科學(xué)規(guī)范化發(fā)展水平。一是加強(qiáng)規(guī)范管理。結(jié)合全縣開(kāi)展治理慵懶散活動(dòng)，進(jìn)一步明確各級(jí)崗位職責(zé)目標(biāo)，健全完善各項(xiàng)管理規(guī)章制度，加大督導(dǎo)檢查工作力度，確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，保證和促進(jìn)各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)考核機(jī)制，定期對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、效率效益等工作進(jìn)行評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)反饋，及時(shí)通報(bào)，并落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。上半年，累計(jì)組織開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)檢查活動(dòng)15次，查處糾正問(wèn)題21項(xiàng)。三是加強(qiáng)行風(fēng)管理。深入組織開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)行風(fēng)督查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理。暢通24小時(shí)舉報(bào)投訴熱線，投訴事項(xiàng)辦結(jié)率100%。四是加強(qiáng)環(huán)境建設(shè)。深入實(shí)施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行高標(biāo)準(zhǔn)整修改造，初步達(dá)到了“花園式”醫(yī)院建設(shè)的目標(biāo)要求。五是優(yōu)化服務(wù)流程，積極開(kāi)展導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、預(yù)約診療服務(wù)，增設(shè)夜間門(mén)診、無(wú)節(jié)假日門(mén)診，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

(三)穩(wěn)步提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。堅(jiān)持將公共衛(wèi)生作為提高群眾健康水平的基礎(chǔ)性工作，常抓不懈。一是扎實(shí)開(kāi)展計(jì)劃免疫工作。深入實(shí)施擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃，對(duì)規(guī)劃范圍內(nèi)疫苗實(shí)施免費(fèi)接種，各類(lèi)疫苗免疫接種率均達(dá)到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達(dá)到100%；二是加強(qiáng)傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警、疫情直報(bào)和應(yīng)急處置機(jī)制，強(qiáng)化對(duì)重大傳染病的實(shí)時(shí)防控，在近幾年甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病防控中經(jīng)受住了嚴(yán)峻考驗(yàn)，保障了人民群眾生命安全。今年截至6月25日，全縣手足口病發(fā)病率較去年同期下降64.04%，處于全市最低發(fā)病水平；三是加強(qiáng)婦幼保健工作。認(rèn)真落實(shí)婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理，全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)化管理率分別達(dá)到99.55%、93.92%。深入開(kāi)展免費(fèi)婚檢工作，全縣新婚人群體檢率達(dá)到52%，位居全省首位；四是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。在現(xiàn)有縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院2個(gè)急救分站基礎(chǔ)上，新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，進(jìn)一步縮短了院前急救半徑。加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備，積極組織開(kāi)展應(yīng)急演練，不斷提高應(yīng)急處置能力；五是加強(qiáng)衛(wèi)生綜合監(jiān)督執(zhí)法。今年以來(lái)，圍繞職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)政監(jiān)督兩大重點(diǎn)，先后組織開(kāi)展了19次專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督行動(dòng)，累計(jì)出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員1180人次，全縣規(guī)模以上企業(yè)及公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)165處，規(guī)范38處，取締5處，有效保障了群眾就醫(yī)安全。

(四)不斷深化衛(wèi)生強(qiáng)基工程

一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。立足當(dāng)前抓引進(jìn)，2007年以來(lái)，我縣建立了衛(wèi)生人才公開(kāi)招聘的長(zhǎng)效機(jī)制，招聘形式借鑒公務(wù)員招錄方式，堅(jiān)持“公開(kāi)、公正、透明”的原則擇優(yōu)錄取。5年來(lái)，累計(jì)招聘衛(wèi)生技術(shù)人員318人（研究生學(xué)歷6人，本科學(xué)歷247人、專(zhuān)科65人），充實(shí)到縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級(jí)194人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)124人），今年的衛(wèi)生人才招聘初步方案已經(jīng)完成待審，將于8—9月份實(shí)施。放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)抓培養(yǎng)，加強(qiáng)管理人員培訓(xùn)，5月份，我們委托康佳衛(wèi)生管理人才培訓(xùn)公司，采取專(zhuān)家講座和現(xiàn)場(chǎng)參觀學(xué)習(xí)的方式，對(duì)全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)62名管理人員進(jìn)行了為期一周的培訓(xùn)，收到顯著效果，有效提升了基層管理干部隊(duì)伍的思想境界、政策理論及管理水平；加強(qiáng)技術(shù)人員培訓(xùn)，采取師徒帶教、高起點(diǎn)集中培訓(xùn)、“三基”理論學(xué)習(xí)、鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)等多種形式，廣泛深入地對(duì)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，上半年，舉辦各類(lèi)培訓(xùn)活動(dòng)12次，培訓(xùn)650人次。二是深入開(kāi)展承辦幫扶行動(dòng)。2007年以來(lái)，在市衛(wèi)生局支持幫助下，先后有市中心醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院等9家市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院分別承辦幫扶我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)施以來(lái)，上級(jí)醫(yī)院視對(duì)口衛(wèi)生院為其“分院”，在基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)力量等方面給予全方位支持，促使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期內(nèi)迅速恢復(fù)服務(wù)功能，步入發(fā)展的快車(chē)道。今年1—6月份，12所衛(wèi)生院門(mén)診量達(dá)到9.5萬(wàn)人次，業(yè)務(wù)收入2150萬(wàn)元，分別是承辦幫扶前的16.8倍、19.5倍，姜大明省長(zhǎng)和王隨蓮副省長(zhǎng)都曾對(duì)該項(xiàng)工作作出批示并給予充分肯定。

（四）深入實(shí)施衛(wèi)生惠民工程

一是深入實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。我縣自2006年實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，始終堅(jiān)持“高起點(diǎn)規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作、高質(zhì)量推進(jìn)”，農(nóng)民受益率及受益面逐年提高。今年，全縣累計(jì)參合農(nóng)民524481人，參合率達(dá)到100%，人均統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)提高到300元（其中，各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助240元，個(gè)人繳納60元）。進(jìn)一步提高報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償比例，在科學(xué)測(cè)算基礎(chǔ)上，確定參合農(nóng)民在縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例分別提高到75%、85%，住院補(bǔ)償封頂線15萬(wàn)元。1—6月份，累計(jì)補(bǔ)償合作醫(yī)療費(fèi)用7537.98萬(wàn)元，受益群眾92847人次，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比達(dá)到83%，位居全市首位。為進(jìn)一步方便農(nóng)民群眾看病報(bào)銷(xiāo)，我們先后與11家市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院簽訂協(xié)議，使參合農(nóng)民在我縣和上級(jí)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)報(bào)。二是深入開(kāi)展農(nóng)村兒童重大疾病保障工作。進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障范圍，對(duì)5種兒童重大疾?。ㄏ刃牟　籽?、單純性唇裂、腦癱、血友?。┖?種成年人重大疾病（宮頸癌、乳腺癌、血友病、重性精神病、終末期腎病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐藥性肺結(jié)核、器官移植抗排異治療）患者實(shí)行醫(yī)療救助，其中，先心病全額免費(fèi)，其他病種新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)75%以上，確保群眾受益最大化。截至目前，救助重大疾病患者1108例（其中，先心病6例，其他病種1102例），累計(jì)減免各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用280.06萬(wàn)元。三是積極推出衛(wèi)生短信服務(wù)平臺(tái)。結(jié)合工作實(shí)際，與移動(dòng)通訊公司聯(lián)合，利用短信方式，每月為群眾提供衛(wèi)生資訊服務(wù)，提高群眾健康防護(hù)意識(shí)，截至目前，累計(jì)發(fā)送短信9萬(wàn)余條。四是大力推進(jìn)農(nóng)村改廁項(xiàng)目。根據(jù)上級(jí)有關(guān)工作精神，結(jié)合生態(tài)縣創(chuàng)建要求，今年全縣總計(jì)安排農(nóng)村改廁2萬(wàn)座，截至目前，已經(jīng)完成1.2萬(wàn)座，年底將全面完成建設(shè)任務(wù)。

二、存在的主要問(wèn)題

一是基層醫(yī)療服務(wù)水平總體較低。雖然近幾年通過(guò)實(shí)施承辦幫扶和人才引進(jìn)、培養(yǎng)等有效措施，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展取得了明顯進(jìn)步，但由于基礎(chǔ)差、底子薄，受人才、技術(shù)、設(shè)備等條件所限，整體服務(wù)水平仍然不高，不能完全滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

二是衛(wèi)生管理水平不高。部分衛(wèi)生管理人員思想觀念落后，缺乏搶抓機(jī)遇、加快發(fā)展的責(zé)任和與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性開(kāi)展工作的意識(shí)，部分單位管理理念及方式落后，手段單一，規(guī)章制度不健全，監(jiān)督執(zhí)行力度不夠，沒(méi)有一套系統(tǒng)的監(jiān)督考核機(jī)制和質(zhì)量控制辦法，科學(xué)化、規(guī)范化管理的水平較低。

三是衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，目前全市每萬(wàn)人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員32.4人，我縣為20.9人，存在較大差距；衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)性矛盾突出，從職稱(chēng)學(xué)歷方面來(lái)看，當(dāng)前，全縣高、中、初級(jí)比例為1：9：12，研究生以上、本科、專(zhuān)科以下人員比例為1:11：29，高學(xué)歷、高職稱(chēng)人員較少；高水平拔尖衛(wèi)生人才匱乏，科研創(chuàng)新能力偏弱，重點(diǎn)、特色專(zhuān)業(yè)不突出。

四是由于財(cái)政管理體制的變化及我縣財(cái)力有限等因素影響，落實(shí)醫(yī)改市縣兩級(jí)財(cái)政配套資金的難度較大，一定程度上影響了工作正常開(kāi)展。

五是行風(fēng)建設(shè)需要進(jìn)一步加強(qiáng)。部分醫(yī)務(wù)人員為民服務(wù)的宗旨服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，敬業(yè)進(jìn)取、求實(shí)奉獻(xiàn)的觀念意識(shí)欠缺，工作主動(dòng)性、積極性不高，與新形勢(shì)下衛(wèi)生工作的需求有很大差距。

三、下一步工作打算

（一）深入組織開(kāi)展深化醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照活動(dòng)部署安排，進(jìn)一步加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化工作落實(shí)，并積極發(fā)掘推廣新經(jīng)驗(yàn)、新亮點(diǎn)，確?；顒?dòng)有序開(kāi)展，取得實(shí)效。

（二）全面落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)。按照上級(jí)有關(guān)部署要求，深入組織實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度、公立醫(yī)院改革等各項(xiàng)工作，健全完善工作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督管理，確保按照改革目標(biāo)要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

（三）加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。一是認(rèn)真籌備做好年度衛(wèi)生人才招聘工作。總結(jié)2007年以來(lái)公開(kāi)招聘衛(wèi)生技術(shù)人員的經(jīng)驗(yàn)做法，完善考試考核機(jī)制，嚴(yán)格按照全縣統(tǒng)一招聘計(jì)劃和程序規(guī)定，完成年度衛(wèi)生人才招聘工作任務(wù)。二是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培養(yǎng)。認(rèn)真組織舉辦基層管理干部培訓(xùn)班，做好對(duì)外出培訓(xùn)、師徒帶教培訓(xùn)及鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)人員的跟蹤督導(dǎo)，確保取得實(shí)效。

醫(yī)院感染管理年度總結(jié)范文第4篇

隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下，重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，提高了護(hù)理人員法制觀念；加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全；加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度；重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:

一、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，保障了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量；為護(hù)理科研積累了寶貴的資料，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展；完整、客觀的護(hù)理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試，成績(jī)合格率為10xxxx。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理 保障護(hù)理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專(zhuān)柜專(zhuān)人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”:專(zhuān)人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。

三、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度

1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目，檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對(duì)策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無(wú)菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理和考核。

4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況：

1）、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx

2）、特、一級(jí)護(hù)理全年合格率達(dá)10xxxx。

3）、急救物品完好率達(dá)10xxxx。

4）、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)平均分99.57，合格率達(dá)10xxxx。

5）、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)10xxxx。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)10xxxx。

7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)10xxxx。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)10xxxx。

9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對(duì)未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、 為提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，選派骨干外出進(jìn)修專(zhuān)科知識(shí)。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的專(zhuān)科知識(shí)及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)xxxx次，特別值得一提的是在今年5月與美國(guó)專(zhuān)家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，使病人康復(fù)出院，得到了社會(huì)各界的一致好評(píng)。

3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11xxxx獲護(hù)理專(zhuān)科學(xué)歷，xxxx獲本科學(xué)歷。

4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展。

5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

6、 圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育，參加率達(dá)10xxxx。護(hù)理查房每月xxxx，業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月xxxx，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。

7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性，“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

8、規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)校實(shí)習(xí)生的帶教工作。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施，堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ),接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、合理利用人力資源，充分量化護(hù)理工作

1、為優(yōu)化各班職責(zé)，合理利用人力資源，指導(dǎo)各科室實(shí)行排班，從運(yùn)行情況看甚為合理有效 。

2、在實(shí)行量化考核中，護(hù)理人員積極參與新方案，增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛(ài)集體的精神。

七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、 配合醫(yī)院，完成了護(hù)士長(zhǎng)的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長(zhǎng)順利完成交接工作。

2、 認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

八、認(rèn)識(shí)不足，不斷完善

1、還存在個(gè)別護(hù)理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護(hù)理部將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。

2、積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理科研。3、從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。

護(hù)理教學(xué)年度工作總結(jié)【2】

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：

(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;

(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

(3)堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。

4、堅(jiān)持床頭交***制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專(zhuān)家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無(wú)菌操作)，并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交***制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專(zhuān)函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門(mén)診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

醫(yī)院感染管理年度總結(jié)范文第5篇

關(guān)鍵詞：護(hù)士團(tuán)隊(duì) 護(hù)理安全 管理

中圖分類(lèi)號(hào)：473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1729-2190（2007）12-0166-02

近年來(lái)，由于醫(yī)院管理理念的進(jìn)步和病人自主意識(shí)的增強(qiáng)，患者安全問(wèn)題已經(jīng)引起世界衛(wèi)生組織及眾多國(guó)家醫(yī)務(wù)界的高度關(guān)注，成為醫(yī)院管理領(lǐng)域最重視的議題之一[1]。通過(guò)實(shí)施《2007年度患者安全目標(biāo)》和《護(hù)理質(zhì)量安全管理指南》的措施，減少護(hù)理投訴與糾紛起到現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。

1 臨床資料

我院是一所具有333張床位的二級(jí)甲等綜合性教學(xué)醫(yī)院。全院護(hù)士172人，13個(gè)護(hù)理單元，護(hù)理部實(shí)施二級(jí)管理模式，設(shè)置正、副主任各1名，臨床護(hù)士長(zhǎng)13名，分別于2002年～2006年競(jìng)聘上崗，其中新任護(hù)士長(zhǎng)9名。病區(qū)帶教老師共計(jì)26名。2006年～2007年接受省內(nèi)各衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理大專(zhuān)生30名，接受甘肅慶陽(yáng)衛(wèi)校及省內(nèi)衛(wèi)生學(xué)校中專(zhuān)護(hù)生37名的實(shí)習(xí)任務(wù)。而護(hù)理工作則與病人接觸最密切，存在著諸多環(huán)節(jié)的危險(xiǎn)因素。為使我院的護(hù)理管理隊(duì)伍新老交接平穩(wěn)過(guò)渡，關(guān)鍵在于護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作中護(hù)理安全措施的有效執(zhí)行和保證，現(xiàn)介紹如下。

2 做法

2.1 護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理部2006年10月從衛(wèi)生部網(wǎng)站下載衛(wèi)生部《2007年度患者安全目標(biāo)》的通知，分別組織13個(gè)護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)3次，掌握《2007年度患者安全目標(biāo)》的主要實(shí)施措施，制定我院2007年度患者安全管理實(shí)施措施，重新修訂了護(hù)理安全管理制度及流程，專(zhuān)科項(xiàng)目防范措施及預(yù)案，建立了全院護(hù)士人手一冊(cè)的《護(hù)理質(zhì)量安全管理指南》。

2.2 完善患者識(shí)別制度及建立關(guān)鍵流程識(shí)別措施

各科室對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、嬰兒及無(wú)自主能力的重癥患者均使用“腕帶”，作為各項(xiàng)操作前辨識(shí)病人的一種手段，同時(shí)在急診科與病房、手術(shù)室、ICU，手術(shù)室與病房、ICU，分娩室與病房均使用交接記錄，作好雙簽名。

2.3 加強(qiáng)病房藥柜存放管理。存放毒劇、品入保險(xiǎn)專(zhuān)柜，專(zhuān)人管理，每日作好交接記錄，用后藥品作好動(dòng)態(tài)用藥記錄。高危藥品單獨(dú)存放（氯化鉀專(zhuān)用抽屜、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒化藥等專(zhuān)用抽屜存放），使用紅色標(biāo)簽醒目標(biāo)示。各類(lèi)注射藥放一治療室分床管理，內(nèi)服藥放二治療室，用綠色標(biāo)簽醒目標(biāo)示。同時(shí)護(hù)理部制定了重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度，護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行。

2.4 加強(qiáng)輸液安全管理，嚴(yán)格執(zhí)行輸液操作程序，把好藥物配伍禁忌及作好輸液巡視，觀察輸液滴速，防止輸液反應(yīng)的發(fā)生。

2.5 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，搶救危重病人，對(duì)醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士向醫(yī)生重復(fù)復(fù)述后執(zhí)行，并作好準(zhǔn)確記錄。

2.6 各科室建立危急值記錄本，護(hù)理人員接獲檢查結(jié)果時(shí)，完整、準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果和報(bào)告者姓名、電話時(shí)間，及時(shí)反饋值班醫(yī)師。

2.7 手術(shù)室制定手術(shù)前確認(rèn)制度與程序，手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示制度，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行，防止錯(cuò)誤發(fā)生。手術(shù)后作好廢棄物管理，按醫(yī)院院感科管理規(guī)范，嚴(yán)格分類(lèi)處理。

2.8 護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理管理委員會(huì)基礎(chǔ)護(hù)理組嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)，有效實(shí)施跌倒與壓瘡防范措施，按要求作好壓瘡上報(bào)及會(huì)診制度，防止壓瘡發(fā)生，對(duì)難免發(fā)生病例作好會(huì)診及記錄。

2.9 各護(hù)理單元認(rèn)真落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度，各科室洗手處配備洗手液，擦手毛巾一人一用，洗手步驟上墻，提示洗手方法，護(hù)理部制定醫(yī)院感染標(biāo)識(shí)，管理措施，對(duì)物品、藥品、拖把以不同顏色區(qū)別作好標(biāo)示，做到標(biāo)識(shí)清楚，位置醒目。

3 效果

由表1可見(jiàn)，2006年1～10月與2007年1～10月護(hù)理投訴缺陷與自查缺陷比較投訴缺陷為0，自查缺陷下降34%，說(shuō)明護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作在護(hù)理安全管理中的實(shí)施收到很好效果。

3.2 護(hù)理安全管理意識(shí)提高和應(yīng)對(duì)能力改變

2007年1～10月，護(hù)理部強(qiáng)調(diào)護(hù)士長(zhǎng)夜查房力度，各病區(qū)增設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)或護(hù)理骨干啟動(dòng)二線班，解決各種護(hù)理應(yīng)急問(wèn)題20余次，其中工作年限低于3年的護(hù)士啟用二線班護(hù)士解決應(yīng)急問(wèn)題占75%。

4 討論

4.1各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2005年全國(guó)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)后，高度重視醫(yī)院的質(zhì)量管理與病人安全[2]。根據(jù)《2007年度患者安全目標(biāo)》中的要求，結(jié)合我院護(hù)理工作實(shí)際情況，認(rèn)為此目標(biāo)措施，重點(diǎn)項(xiàng)目明確，可操作性強(qiáng)。樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，降低醫(yī)療費(fèi)用都具有重要意義[3]。

4.2《護(hù)理質(zhì)量安全管理指南》的實(shí)施，在實(shí)際護(hù)理工作中取得了一定成績(jī)，使我們更加深刻地認(rèn)識(shí)到，有效地規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范和減少護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，必須形成護(hù)士團(tuán)隊(duì)的合作，實(shí)施有效的護(hù)理安全管理全過(guò)程。

參考文獻(xiàn)

[1] 陸彩萍，劉秋鳴，黃淇敏.風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理安全工作中的實(shí)施及效果[J].護(hù)理管理雜志. 2006，6（3）：49～50.