康復訓練

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康復訓練范文第1篇

康復訓練器械是康復訓練中的必備工具,安全性至關重要,否則容易造成二次損傷。《康復訓練器械安全通用要求》強制性國家標準的實施,將促進產品質量和安全性的提高。本期專欄特邀國家康復器械質量監督檢驗中心專家介紹《康復訓練器械安全通用要求》強制性國家標準的制定背景,并對標準要點進行詳細解讀。

2009年9月30日,國家質量監督檢驗檢疫總局和國家標準化管理委員會了《康復訓練器械安全通用要求》GB24436-2009強制性國家標準,這是我國第一部涉及康復訓練器械安全通用要求的國家標準。

標準從2009年12月1日起實施,康復訓練器械的生產廠家必須按照國家標準組織生產,有關部門將按照標準的要求嚴把產品質量關。進行康復訓練的朋友們,如果在訓練時因器械質量造成磕傷、碰壞、刮破等等,就可以用“國家標準”說話了。這是一項對用戶、對企業高度負責的康復訓練器械安全通用要求標準。

讓企業看到這部標準的內涵,讓公眾看到這部標準的意義,是本解讀的目的。

背景資料

康復訓練器械

康復訓練是康復治療的基本手段和主要內容,各種器械是康復訓練的必備工具,涉及各類殘疾人的功能恢復訓練。針對各種原因引起的肢體功能障礙,通過運用運動療法和作業療法等康復訓練器械進行訓練,可以消除、減輕功能障礙,使殘存功能得到最大限度地恢復,提高患者的生活工作能力,并以最佳狀態參與社會活動。殘疾人特定的肢體和心理的能力及特征,決定了康復中使用的訓練器械與一般的健身器材有很大區別,康復訓練器械必須把安全放在首位,避免殘疾人最為擔心的二次損傷。

產品質量狀況及問題

國家康復器械質量監督檢驗中心,近年來檢測了國內10余家企業生產的上百件殘疾人康復訓練器械產品,檢驗主要依據企業標準和產品說明書中明示的技術條件。檢驗結果表明:康復訓練器械總體質量良好,主要性能指標達到檢驗依據中的技術要求。

盡管康復訓練器械產品均合格通過檢驗,但我們不能就此認為康復訓練器械的質量高枕無憂。在以往沒有國家標準的情況下,委托檢驗中僅將備企業標準或技術指標作為檢驗依據。不同企業標準間差異過大,檢測項目和方法過于簡單,缺少能夠起到參考作用的技術參數和機械性能要求,檢驗報告的含金量不高,不能完全體現出康復訓練器械產品的質量水準與存在的問題,有些企業標準很難起到促進產品質量,提高和促進行業發展的作用。例如,有些產品負載后變形量較大,嚴重影響使用;與人體接觸的部件材質過硬,給使用者造成不適;調節部件調解困難,給使用者帶來不便;訓練位缺乏無障礙空間的考慮,使輪椅乘坐者訓練困難;把套松動旋轉,給使用帶來安全隱患等等。

專家點評

王保華(國家康復器械質量監督檢驗中心主任):

出現這些問題的主要原因有:一是企業缺乏對康復訓練及器械使用的深刻認識。康復及訓練是康復醫學的重要內容,企業只注重生產環節,忽視了康復醫學的知識,在沒有充分理解康復訓練及器械使用特性和要求的情況下,盲目上馬,互相模仿或是參照國外產品仿制;二是個別小型企業設備陳舊、工藝落后、技術力量薄弱;有一定技術力量的中小企業,缺乏必要的檢測手段和設備,檢驗環節僅靠技術人員或憑經驗把關,其產品質量與使用者的要求存在一定差距;三是企業標準過于簡單。有些企業標準除了規定了幾個外形尺寸和產品重量外,沒有實質性內容,不能起到指導生產的作用。

出臺國家標準

為進一步提高康復訓練器械的質量,建立完善的產品質量保證體系,促進康復訓練器械行業的健康發展。2006年國家康復器械質量監督檢驗中心提出了《康復訓練器械安全通用要求》國家標準制定項目建議書,并獲得國家標準化管理委員會批準。針對康復訓練器械檢驗中發現的問題和目前企業標準存在的問題,標準提出了12項安全通用要求,這是康復訓練器械生產企業在實施標準的過程中,尤其應該引起重視和必需按標準執行和組織生產的。

標準要點提示

標準覆蓋的產品

對應多種不同康復訓練人群的功能障礙,康復訓練器械的品種大致可分為上肢和下肢訓練器械,又可以細分為站立訓練器械,步行訓練器械,矯正姿勢、防止畸形的器械,肌力、耐力訓練器械,關節活動度訓練器械,平衡、協調性訓練器械以及綜合基本動作訓練器械,其中包括由鋼材、木材、塑料等各種不同材料制成的康復訓練器械,結構從簡單到復雜,具有各不相同的外觀形狀和用途。從具體種類上來說,常用訓練輔助器械包括:平行杠、肋木、站立架、分指板、姿勢鏡、股四頭肌訓練椅、手指肌力訓練、肩關節旋轉訓練器、砂磨臺、踝關節校正器、劃船器、滾桶、砂袋、康復訓練床、運動墊等等用于康復訓練的器械。

標準要點解析

標準提出12項安全通用要求

標準對各類康復訓練器械的安全通用要求十分詳盡,包括整體結構設計要求、安全防護裝置、部件結構設計要求、整機穩定性要求、機械強度要求、外觀要求、軟包要求、表面涂層、環保要求、電器安全、安全使用壽命、固定安裝在墻體、地面或頂部器械的安裝要求。

標準提出5項警示要求

康復訓練器械應永久性標記清楚如下相關內容:

a)在無人監護情況下禁止使用器械的警告標記;

b)老人、兒童、智障者等使用器械的警告標記;

c)不當操作可能帶來的安全隱患警告標記;

d)使用器械必須予以注意的事項;

e)其他必須警示的內容和事項。

總則要求

標準在總則中提出,康復訓練器械設計應符合身體功能障礙者康復訓練運動規律,并具有安全性、可靠性、舒適性和適應性。

安全通用要求

標準在安全通用要求部分規定了以下12個方面的內容:

1.整體結構設計要求

訓練位

器械有兩個以上使用者同時訓練時,標準要求使用過程中,不應存在訓練位與訓練位之間或同一訓練位之間的器械干涉、運動范圍干涉、人體干涉等現象。

乘坐輪椅直接訓練的運動位應符合:

a)在使用者操作位置的左右各350 mm及高1500 mm空間內應無任何障礙;

b)在使用者操作位置的前后應有放置輪椅的空間,其中使用者身體重心向后空間應大于400 mm,向前空間應大于700 mm;

c)使用者手臂伸展操作時,器械的活動范圍應控制在雙臂伸展前后、上下活動的范圍,如圖1所示的內弧范圍內,最大極限不應超出外弧線的范圍;

d) 在使用者操作部位的臺面下邊緣高度至地面應有大于600 mm,縱深大于450 mm的無障礙空間(見圖2)。

剪切、擠壓部位和旋轉活動部件

在訓練位正常訓練狀態下,使用者可觸及的區域內,不應存在被剪切、卷入、擠壓或碰撞的可能。

在器械高1800 mm 以下,處于訓練位正常訓練狀態時,使用者可觸及范圍的活動部件與相鄰的活動或固定部件的距離應大于60 mm,若僅危及手指,則應大于25 mm;若活動件與固定件的距離保持不變,其間距應大于10 mm。

剛性碰撞部位和移動重塊

器械活動部件和固定部件發生剛性碰撞的部位,應設置接觸面積不小于1000 mm平方或直徑不小于36 mm的彈性緩沖裝置。例如:安裝橡膠墊等緩沖裝置。

器械上所有重塊移動范圍應按康復訓練使用時的要求加以限制,不應出現無法控制的偏擺現象。除非特殊移動外,堆碼式重塊的移動應能自如地返回靜止點。

2.安全防護裝置

下肢擺動訓練的器械,應有上肢依托防護裝置,以確保使用者上下器械或訓練中能夠安全依托保護,如圖3所示。

圓形依托防護裝置直徑應大于36 mm,矩形依托面的寬度應大于40 mm,依托面的棱角半徑R應大于10 mm,其余棱角半徑R應大于2.5 mm。

器械座位上應有防止使用者身體滑脫的護欄或防護帶。

高于500 mm的器械兩側應設有安全抓握桿,其高度尺寸應為850 mm或可調節;當設置兩層抓握桿時,下層高度尺寸應為650 mm。

3.部件結構設計要求

抓握桿末端應向下≤90°成弧形轉角或安裝保護套。

踩踏類器械的踩踏板(墊)應安裝牢固,使用中無轉動或移動,并具有防滑功能。

以晃動形式運動的踏板,其主動方向和易滑脫方向應設置高度不低于20 mm的防滑凸臺、護板或以其他形式固定足部;相鄰運動的兩踏板的間距小于60 mm時,應設置內側防滑凸臺、護板或以其他形式固定足部,防止滑落。

進行站立訓練或其他需要的器械應配有腰部、腿部防護帶或其他輔助保護裝置,防護帶寬度應不小于80 mm。

訓練中與人體接觸的倚靠部位或其他必要部位應采用軟包防護。

如果配重移動重塊移動時不在使用者的視野范圍內,除使用者一側外,其他各側面應設置防護擋板,以防第三方意外進入訓練區。

手握持件

用于承載的環形手握持件材料直徑應為20 mm～30 mm。

用于承載的桿狀手握持件,圓形時材料直徑應為30 mm～45 mm,矩形時材料寬度應為30 mm～45 mm。

必要時,應裝配把套,并適合手的握持、防滑、無轉動現象,不應因配合不當和震動等導致脫落現象。

階梯臺階

階梯臺階的梯面應平整、防滑,不應采用無踢面(見圖4)和有凸緣(見圖5)的直形臺階,當無法避免使用帶凸緣的臺階時,其凸出踢面的距離應≤5 mm。

梯段內側寬度應≥500 mm,梯面深度應≥300 mm,踢面高度應≤200 mm。

梯道兩側應安裝抓握桿,梯面兩側應設有高度≥30 mm的安全擋臺(見圖6)。

調節和鎖定裝置

器械的可調節部位應配有鎖定裝置,并應易于操作,鎖定安全可靠,易被使用者識別和安全使用。

調節部件,如手柄、操作桿等不應與使用者的活動范圍相干涉。

器械的轉動部件應安裝止退裝置。例如:安裝止退墊圈或止退螺母等。

各類調節和鎖定裝置應在不使用工具的情況下手動操作。

4.整機穩定性要求

自立式器械應著地平穩,底腳與水平面的差值≤2mm,并在使用中不應產生晃動。

自立式器械按要求做穩定性試驗時,其傾翻角不應小于10。C。

5.機械強度要求

承載人體全部重量的裝置應能承載力2000 N±2 %,承載部分重量的裝置應能承載力750 N±2 % ,按要求靜載試驗后,懸臂支撐物(懸臂表面)變形量f不得超過f=1/150,主體支撐結構尺寸不得超過f=1/100(見圖7),其他變形不超過1%,并不應有任何裂紋、破損等。

使用防護帶的器械,其防護帶應能承載1000 N±2 %,按要求靜載試驗后,應能牢固連接無任何損壞。

加載用的牽索的抗斷力試驗應能達到最大額定阻力源的6倍。

人體懸吊帶或吊兜的額定載荷力應 ≥ 2000 N,按要求靜載試驗后,應能牢固連接,無任何斷裂、松動等損壞。

把手、抓握桿應能承載1000 N垂直力、500 N水平力,承載時不應有超過f=1/50的變形;按要求靜載試驗后,應無任何斷裂、松動等損壞。

把套應能承載70 N的拉力,按要求進行試驗后不應被撥出或松動。

疲勞強度要求

器械使用中運動的部件,按要求進行疲勞試驗后不應產生任何裂紋、破損等損壞,并仍滿足標準的各項功能。

如器械包括兩個或多個單獨的功能部件,需分別進行疲勞性能試驗。

6.外觀要求

長度大于8mm的硬制件外露突出物,其尾端均應倒圓或采用其他方式予以防護。倒圓半徑不應小于5 mm。

螺釘的外露長度不應超過其螺距的兩倍,突出部分不允許有銳利尖端和毛刺,或其端部應有光滑的螺母帽覆蓋。

硬質材料的邊緣和尖角,應有半徑大于2.5 mm的圓滑過渡或其他永久保護件予以防護。

硬質管材末端應有部件或管塞封堵,且不應有因封堵件老化、配合不當、振動及輕度人為損壞等原因導致脫落。

焊接件焊縫表面應均勻平整,不應有漏焊、虛焊、焊瘤、夾渣、裂縫、燒穿、飛濺物等缺陷。

木制件榫結合處應結合牢固,外表結合處縫隙不大于0.2 mm。加工表面不應有崩茬和刀痕,表面和邊緣不應有毛刺、蟲眼,尖角應倒鈍。

薄木和其他材料貼面的拼貼應嚴密、平整,不允許有脫膠、鼓泡、凹陷和壓痕等;人造板制成的部件應進行封邊處理,封邊條不允許有脫膠、鼓泡。

7.軟包要求

坐墊、靠背等各種軟包填充物應充盈飽滿,縫邊應牢固規整,外表面不應有皺褶、褪色、跳線和破損等缺陷。

與人體接觸的零部件不應采用玻璃纖維等對人體有刺激的增強材料。

8.表面涂層

鋼鐵制件(不銹鋼除外)表面,應進行防銹處理,如:電鍍、噴塑等。

噴涂件表面色澤應均勻,光滑平整,不允許有露底、起泡、脫落、開裂、漏掛和明顯的擦傷、碰傷等缺陷。

鍍層件表面應色澤光亮、均勻,不應有銹蝕、露底、鼓泡、剝落和明顯的劃傷、毛刺等缺陷。

9.環保要求

器械在正常使用時產生的噪聲不應大于聲壓60 dB(A)。

器械使用的橡膠、塑料、皮革、木材等非金屬制品和金屬制品的表面涂層,不應存在感官能察覺到的異味,原材料及涂料應符合有關環保的規定。

10.電器安全

器械的電器安全應符合有關規定要求。

11.安全使用壽命

制造商應在使用說明書中明示器械的安全使用壽命。

12.固定安裝在墻體、地面或頂部器械的安裝要求

器械安裝后尺寸應適合使用者。

器械不應安裝在盲道或無障礙通道上。

器械安裝應避免水、電、氣、光纜等各類地下管線。

殘疾人特定的肢體和心理的能力及特征,決定了康復中使用的訓練器械與一般的健身器材有很大區別。為避免殘疾人最為擔心的二次損傷,康復訓練器械必須把安全放在首位,防止器械故障,尤其是結構復雜的產品、含有運動件的產品、受力大的產品、含有電氣因素的產品等。使用中應注意正確安裝產品,包括器械內部零部件的組裝聯接,以及器械整體的安裝質量,螺釘、螺栓、螺母等緊固件應具備防松措施。康復訓練器械與家具、墻壁、其他障礙物之間要具有足夠的安全距離。同時,應在專業人員的指導下使用,注意用電安全,加強器械的保養、維護,發現異常情況及時修理。

康復訓練范文第2篇

【關鍵詞】運動損傷 康復訓練 身體損傷

人們對體育運動中由于各種意外出現的運動損傷了解不夠，特別是缺乏系統的運動康復訓練指導，極容易造成康復周期過長甚至留下身體損傷后遺癥的危險。特別對于在校學生，年輕人的活潑天性使得其對足球、籃球、拳擊等高負荷運動過于熱衷，可能在運動鍛煉的過程中產生一系列的身體損傷。

1運動損傷與康復訓練

發生運動損傷的可能性有很多，特別就目前在校學生的日常運動而言，超負荷運動、不規范運動方法以及運動防護不到位是主要原因。特別是對于籃球、足球、拳擊等高對抗強度的運動項目，年輕人過于富積的激情在釋放的過程中極容易造成對身體的損傷。小到磨損、脫臼，大到骨折、內臟受損等。

2運動康復訓練的原則

對出現的身體損傷進行康復訓練已經成為運動保護的共識。這主要是由于大量的實踐證明，對于出現的運動損傷進行傳統的“臥床靜養”法不能夠很好的完成運動損傷康復效果，或是會造成運動損傷恢復較慢，或是會在靜養的過程中留下身體后遺癥影響到進一步的運動訓練和身體機能。但在運動康復訓練方面卻存在著諸多的問題，主要是由于其運動康復訓練體系的不完備以及相應運動康復訓練基礎理論知識的匱乏導致其實際使用中出現諸如超負荷、不連續、缺乏系統性、針對性差以及過于依賴于客觀要求等，由此造成運動康復訓練效果較差，甚至于對身體機能造成二次損壞等狀況。因此，在進行運動康復訓練時需要遵循系統性的一些原則。具體主要有：系統全面性、科學針對性、連續性、反饋調節性等。

（1）系統全面性。在進行運動損傷康復訓練時，需要根據身體損傷的具體狀況對其進行全方位的訓練計劃編排，特別是對于高對抗型運動損傷（如足球、籃球、拳擊、跆拳道等運動）需要對其生理、心理進行全面系統的康復計劃安排。避免只關注身體機能損傷而忽視對抗損傷帶來的心理波動康復，而這恰恰是目前體育運動損傷康復訓練的誤區之一。在足球運動中，由于對抗身體損傷帶來的心理陰影沒有得到有效的康復指導訓練，最終影響到其后期職業生涯的案例比比皆是。

（2）科學針對性。不同的運動損傷所需的運動康復訓練方法與方案是完全不同的。而根據不同的身體損傷進行科學的康復訓練方案設計是整個訓練康復進行的前提。在康復訓練方案設計中需要著重對訓練強度、頻次、訓練量等進行把控，特別是肌肉損傷，其訓練強度與訓練量需要根據肌肉恢復狀況進行不斷的變化調整，因此，其康復訓練方案的多重備案是極為重要的保障。

（3）連續性。對運動身體損傷進行康復訓練中的一個誤區是身體機能恢復正常便是康復訓練的結束標志。而事實上，在很多情況下，身體機能恢復正常活動水平與恢復正常運動水平是完全不同的兩個概念。很多人在能夠正常活動后終止康復訓練而直接投入高負荷體育運動，這很容易導致舊傷復發，使得身體機能呈現“玻璃”屬性。因此，康復訓練的連續完整性異常重要。

（4）反饋調節性。康復訓練的反饋調節性指的是康復訓練進行中需要對身體機能進行及時的檢測與檢查，以不斷調整訓練康復方案，滿足實際康復需要，并及時對出現的突發狀況進行應對，以避免不恰當的康復訓練帶來的身體損傷加劇。

3某膝關節損傷康復訓練的重點內容

膝關節損傷伴隨著下肢肌肉力量的下降以及神經肌肉系統功能的下降，因此，在對其進行康復訓練時需要進行合理的安排，以適宜實際的康復訓練需要。

在損傷發生后，一般在進行過緊急處理后的第二天開始進行康復訓練，主要包含以下幾個時期：運動幅度恢復期、肌肉力量恢復期、功能恢復期、專項訓練適應期等。

運動幅度恢復期：主要指的是對膝關節進行多頻次低負荷的運動幅度運動，由此來恢復膝關節的能動機制，并促進膝關節血液系統的循環，恢復神經制動能力以及骨骼運動能力。

肌肉力量恢復期：可以進行適量的力量訓練，但要避免大批量高負荷的運動。以身體不出現明顯的疼痛感為基準，在初期可以少量運動，而隨著肌肉力量的恢復可以適當加大運動量。

功能恢復期：一方面需要注意加大訓練運動量，提高肌肉適應能力，另一方面需要注意對神經系統恢復狀況的檢查，可以通過膝關節的伸展、爆發力、跳躍性等訓練檢查神經系統恢復狀況，從而及時的對訓練方案進行調整。

專項訓練適應期：主要指的是在運動康復訓練已經起到良好效果，身體機能大致恢復的時期需要對出現損傷的身體部位進行專項的運動訓練。初期可以選擇小負荷單項專項運動訓練，在無不適癥狀時可以適當加大訓練強度。

通過以上各個時期的針對性訓練方案可以保證身體機能的快速恢復，以及避免不恰當康復訓練帶來的身體二次損傷，最為重要的是科學合理的運動康復訓練方案能夠極大程度上避免身體損傷帶來的后遺癥，不至于影響未來身體機能的正常使用。但需要特別指出的是，對于以上運動康復訓練方案，無論在什么時期，所有的身體康復訓練必須以不出現明顯不適為最低標準。

4結語

對出現運動損傷進行科學合理、有針對性的康復訓練方案設計是保證運動損傷快速復原的前提，因此，對運動損傷康復訓練進行科學合理的規劃與指導是整個運動康復訓練發展的重要方案，以專業的理論知識為支撐推動運動康復訓練體系的發展從而更好地保證人們的身體機能健康是當前體育運動事業發展中的重要課題，需要綜合運動學、醫學、護理學等多種學科的知識進行更加深入的研究與討論。

參考文獻：

[1] 李志.青少年跆拳道運動員運動損傷的預防與康復[D].北京體育大學，2013.

[2] 吳擁政.拳擊的運動損傷預防與恢復[J].當代體育科技，2012（08）.

[3] 祁奇，王予彬，陳文華，王惠芳.肌內效貼在運動損傷康復中的應用進展[J].中國康復醫學雜志，2013（10）.

[4] 齊寶山.運動損傷康復研究進展[J].中國體育教練員，2013（01）.

康復訓練范文第3篇

【關鍵詞】老年耳聾；康復；對策

【中圖分類號】R764 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0194-01

老齡民生問題是全世界所面臨的社會問題，20世紀的后半葉，世界人口的平均預期壽命增加了20年，再過30年，發達國家1/3的人口超過60歲。到2150年，全世界60歲以上人口達到11395萬人，占總人口數的9.43%；到21世紀30年代，中國的老年人口將大體以每年3%的速度遞增，并且老年人中的高齡者人數增長更快。同時老年耳聾患者也不斷增加，大約31%的65歲老人存在聽力障礙。但目前我國聽力康復的普及程度較差，老年人聽力康復的研究還處于起步階段。現將本院1995年8月到2008年10月的681例60歲以上老年耳聾患者驗配助聽器后康復訓練的情況報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料:681例為感應神經性聾，男431例，女250例，平均年齡70.5歲，最小60歲，最大94歲，無智力障礙，其中中度聽力障礙240例，中重度聽力障礙373例，重度聽力障礙68例（按WHO《障礙、殘廢的國際分類》一書中的聽力障礙分級標準）。

1.2方法:對驗配一年以上的老年耳聾患者進行聽力康復訓練情況問卷調查；主要包括①配戴助聽器后是否參加過聽力康復訓練，如視覺訓練，聽覺訓練，聽覺視覺訓練，聆聽和交流的技巧與策略。②是否進行APHAB（The Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit）助聽器效果縮略簡表調查或其他問卷調查。③是否參加過助聽器使用技巧及保養知識的培訓。④是否開展配戴助聽器老人之間的交流活動。

2結果

被調查的681例患者均未進行以上康復訓練。

3討論

加強對老年聽力康復訓練重要性的認識，改變目前大多數助聽器經銷商和醫院只驗配或銷售助聽器而不進行聽力康復訓練的現狀。驗配助聽器只是聽力康復的開始，而不是終結。老年耳聾患者常出現在噪聲環境下聽說能力明顯下降，雙耳聲定位和從噪聲中分辨聲音的能力降低，減少了對聲信號的處理過程。重振現象，語言聽力減退比純音聽力減退明顯，有“音素退化”（phonetic regression）現象。最大言語識別（PBmax）比中青年低。結合老年人在生理、心理、社會因素等方面的特殊性，制定一套科學的、系統的康復訓練計劃，充分發揮助聽器的作用，更好地改善老年耳聾患者的言語聽力，提高生活質量。

3.1計劃的制定

3.1.1教育的對象：所有60歲以上的耳聾患者。

3.1.2教育的內容：耳聾的本質，常用的聽力測試方法，助聽器的進展。聽力康復包括視覺訓練（visual training），聽覺訓練（auditory training）,講話感知訓練（speech perception training），聽覺視覺訓練（auditory-visual training）,聆聽和交流的技巧與策略。如何運用助聽器及助聽器的正確使用、保養和使用技巧。處理因聽力減退而產生的心理、社會問題。

3.1.3教育的方法：大眾媒介、互聯網、學習班、小組討論、個別指導等。建立多樣化、系統化、科學化的方法評價。即是否容易接受，方法是否簡單，是否適合老人的特點，效率與效果如何，是否經濟。其中計算機化康復訓練能將大量的聽力康復訓練文本，聲音資源有機結合，針對不同聽力損失及訓練水平建立一套完整的聽力康復訓練系統。使大量的康復訓練工作科學化、標準化，提高訓練水平，大大簡化聽力康復訓練工作。

3.1.4隊伍建設：首先要明確培訓的目的，充分認識老年聽力康復的目的和意義以及自己的職責，培訓傳播技能（如何與老年耳聾者進行交談），工作能力和技巧，反饋信息的收集。教育時間安排對于教育活動能否成功非常關鍵，分析什么時候、什么地點進行哪一項活動。

3.2計劃的實施:建立執行計劃的程序，時間進程和組織協調，質量控制，反饋信息系統。按以上的程序實施康復計劃，并在實施的過程中不斷完善康復計劃。其中組織協調和質量控制是資料科學性和可靠性的保障。

3.3效果評價:主要對計劃實施各種康復內容是否達到預期的結果，達到的程度，資源消費狀況及時間安排是否適合。對助聽器的使用情況分別進行近期、中期、遠期影響的評價，可利用計算機聽力康復評價系統進行效果評價。

總之，老年聽力康復訓練是需要社會關懷的系統工程，只有通過各級殘聯和衛生主管部門的領導和協調，耳鼻喉科醫師、聽力學家、言語病理學家及心理學家等指導和協助，社會醫療保險、社會醫療服務機構、老年活動中心及老年大學、廣大志愿者的積極參與和支持，才能改變目前我國老年聽力康復訓練的現狀，為老年耳聾患者提供更好的聽力康復條件，使其生理、心理和社會功能達到最佳狀態。

康復訓練范文第4篇

【關鍵詞】早期；康復訓練；腦卒中；康復

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0395-01

腦卒中是臨床上常見病，多發病。近年來，腦卒中的發病率不斷升高，且有年輕化趨勢。由于其致殘和病死率較高，常導致不同程度的肢體障礙，給患者及家屬的生理和心理造成了嚴重的影響。為降低腦卒中致殘率，提高患者生活質量，2007年1月開始我們對初發腦卒中患者進行早期康復訓練，取得較好效果。現報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選2007年1月～2012年1月在靖西縣中醫院治療的腦卒中患者66例。診斷均符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[1]；經頭顱CT檢查確診為腦卒中；首次發病；有肢體功能障礙；意識清醒；無嚴重心、肺等臟器疾病。將66例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組33例：男24例，女9例；年齡44～73（53.29±8.26）歲；腦梗死25例，腦出血8例。對照組33例：男23例，女10例；年齡（53.97±7.64）歲；腦梗死24例，腦出血9例。兩組性別、年齡、病種等比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均按腦卒中常規治療與護理。觀察組待病情穩定后，采用早期康復訓練。主要內容：（1）維持肢體功能位：①仰臥位：患肩上抬前挺，上臂外旋外展，肘與腕均伸直，掌心向上，手指伸直分開，上肢放在一高度合適的軟枕上。在患側臀下放一軟枕，支撐整個大腿外側，使骨盆前伸，以免骨盆回縮、髖關節后突，防止下肢外旋（但不要超過中間位），以免造成內旋。②健側臥位：胸前放一軟枕，使患肩前伸，肘關節伸展，腕、指關節伸展放至枕上（勿垂腕）。患腿屈曲向前放在另一枕上，髖、膝自然放置。③患側臥位：患臂小心輕輕拉出避免受壓，放在前伸位，前臂外旋，手指拉開，掌心朝上。健腿屈曲向前，置于體前枕上，患腿在后微屈。（2）患側肢體訓練：①端正足：仰臥時病人足背翹起與床面垂直900，患側下肢保持中立位不向外傾斜。用枕頭支撐足底和患側下肢外側，以防足下垂、足內翻和髖關節外旋等畸形。②抬高患側手足：腦卒中病人患側手和足常出現水腫，用枕頭墊于手掌和足跟下，以抬高手部和足部，緩解水腫。③被動運動：對癱瘓肢體進行被動運動，逐步關節活動，活動范圍以正常人的關節活動度為依據，每次30min，每天2次。④主動運動：患者生命體征平穩后訓練床上自行翻身轉換訓練、橋式運動、負重訓練、平衡訓練、步態訓練、日常生活活動能力訓練等。訓練時注意循序漸進。

1.3 觀察指標 于入院時、干預后1個月評價兩組患者ADL和肌力恢復情況。ADL評價采用Barthel指數評分[2]。ADL正常為100分，20分以下為極嚴重功能障礙，25～45分為嚴重功能障礙，50～70分為中度功能障礙，75～95分為輕度功能障礙。肌力評定[3]：參考Brunnstrom。顯效：30d肌力提高2級以上者；有效：30d肌力提高1級者；無效：30d肌力無變化者。

1.4 統計學方法 采用SPSS11.5統計軟件進行統計學分析，計量資料用t檢驗，計數資料用x2檢驗，P

2 結果

3 討論

腦卒中早期康復訓練可以預防或控制繼發的發生和發展，盡早進行改善功能的訓練，使肌力和關節活動度得到恢復，有利于患者早期康復。資料顯示[4]，偏癱患者在康復訓練1～3個月恢復最快，3個月后恢復減慢，6個月后達到最大程度的恢復，因此康復訓練應該盡早開始。在康復過程中，通過主、被動訓練可以刺激肌體，反射性地改善腦血流量，改善腦細胞缺血、缺氧狀況，起到活血化瘀作用，使神經功能發生代償和轉移，加速腦側支循環的建立，促進腦功能恢復。早期康復訓練，還可大大減少肌肉萎縮、墜積性肺炎、壓瘡、骨質疏松、關節半脫位、足內翻等腦血管病的繼發障礙[5]。本文結果顯示，干預后觀察組患者的ADL較對照組明顯提高（P0.01），肢體肌力的恢復明顯優于對照組（P0.05）。說明早期康復訓練可促進腦卒中患者的肌力恢復，提高ADL。臨床觀察發現，只要操作正規，腦卒中早期進行康復訓練是安全的，而且通過患者的參與，可以使患者治療疾病的積極性提高，刺激神經功能，防止正常腦功能的廢用。

參考文獻：

[1] 全國第四次腦血管病會議.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J].中華神經科雜志，1996，29（6）：381.

[2] 王擁軍.神經病學臨床評定量表[M].北京：中國友誼出版公司，2005：25.

[3] 段秀珍，黃療禧.現代康復醫學診療手冊[M].北京：北京醫科大學/中國協和醫科大學聯合出版社，2004：8.

康復訓練范文第5篇

科學治療加循序漸進、持之以恒地科學鍛煉，一定能逐漸收到理想的康復效果。

一、頂天立地(一招二式)

1，站式：兩腳站立與肩同寬，兩臂自然下垂或手扶固定物，雙目微閉，呼吸自然，全身放松。然后逐步使身體越站越直，頭向上頂，雙腳踏地有力，牙漸咬緊，使頭部、頸椎、脊椎和雙腿都繃直繃緊，保持繃緊狀態一會后全身逐漸放松，重復做3-5次。如圖：頂天立地。

2，臥式：全身放松仰臥后，逐漸使身體越躺越直，頭和腳向兩端越拉越直，使頭部、頸椎、脊柞和雙腿都繃直繃緊，保持繃緊狀態一會后全身逐漸放松，重復做3-5次。

二、雙手訓練(一招二式)

1，雙手張緊：站立、平坐或者仰臥，全身放松后逐漸使手掌和手指張開、張緊(無論能否張開、張緊都努力這么做)，持續張緊一會兒后逐漸放松，重復做3-5次。如圖：張緊。

2，雙手握固：與前式同，在手掌和手指充分放松以后，將手掌變拳逐漸握緊(無論能否握緊都努力這么做)，持續握緊一會兒后逐漸放松，重復做3-5次。如圖：握固。

三、雙腳訓練(一招二式)

1，張腳趾：平坐或者仰臥，全身放松后，逐漸使腳趾張開、張緊(無論能否張開、張緊都努力這么做)，持續張緊一會兒后逐漸放松，重復做3-5次。如圖：張腳趾。

2，勾腳尖：與前式同，在雙腳充分放松以后，逐漸把腳尖向內勾緊(無論能否勾緊都努力這么做)，持續勾緊一會兒后逐漸放松，重復做3-5次。如圖：勾腳尖。