pdca循環(huán)

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pdca循環(huán)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生材料；成本控制；方案實施

引言：

pdca是指一個公司或組織制訂計劃（plan）進行改進，實施（do）計劃，檢查（check）是否達到了預(yù)期效果，如果改進失敗就通過調(diào)整計劃進行處理（act），而如果改進成功就將行動制度化。這一方法就叫戴明論、戴明周期或PDCA周期。

以下談?wù)勎以盒l(wèi)生材料支出及水電費支出控制的情況。

一、2015年醫(yī)療耗材收入占醫(yī)院醫(yī)療收入的18.43%；2014年醫(yī)療耗材收入占醫(yī)院醫(yī)療收入的14.39%，材料比例增長了3.3%，要讓材料支出從根本上控制，就必須要讓物資材料的采購及消耗部門制定合理的物資儲備消耗定額，采購部門注意掌握存貨的周轉(zhuǎn)率（銷貨成本/平均存貨余額），周轉(zhuǎn)次數(shù)越快證明資金占用越少，產(chǎn)生的收益就越大，并使材料使用部門節(jié)約利用、杜絕浪費，理想的物資管理目標應(yīng)該是：既不積壓消耗，又不影響醫(yī)院各項工作所需物資的正常供應(yīng)，有利于提高資金利用率和物資供應(yīng)的經(jīng)濟效果。

二、2015年床日水電費為16.6元，2014年床日水電費為14.5元，上漲了2.1元，水電費支出占醫(yī)療總支出的3%。需讓科室不僅提高對衛(wèi)生材料支出的重視，對水電費的支出的控制也迫在眉睫。對科室提出具體要求：護士可視情況關(guān)閉不需用的走廊燈及房間照明燈，合理調(diào)控室內(nèi)溫度，夏季不低于26攝氏度，冬季不高于20攝氏度，無人時不開空調(diào)，開空調(diào)時不開門窗，設(shè)責任人督促。除此以外，計劃實施PDCA循環(huán)，檢查2016年控制效果。

三、實施PDCA循環(huán)

1.選題理由：2015年衛(wèi)生材料占收入比例及水電費比2014年有大幅增長，針對這一現(xiàn)狀進行PDCA循環(huán)持續(xù)改進。

2.選題背景：2015年衛(wèi)生材料占收入比例

3.制定計劃（Plan）：

4.原因分析：

5.制定對策：

6.方案實施（Do）：

對材料支出占比較高的科室及水電費居高不下的科室下發(fā)《***科室成本控制的若干措施及指標說明》，科室認真分析討論，與財務(wù)成本中心人員找到適合科室的控制方式，成本中心每月將科室各項指標以微信及QQ形式發(fā)放，讓科室及時了解支出的當月數(shù)據(jù)，及時分析成因，及時調(diào)控。并在年終將此項支出作為指標進行考核。

7.確認效果（Check）：

（1）2016年1～9月床日水電費與2015年1-12月床日水電費相比，呈逐步下降趨勢。

（2）2016年1-9月衛(wèi)生材料占支出的比例與2015年1～12月衛(wèi)生材料占支出的比例相比，呈平穩(wěn)下降趨勢。

8.總結(jié)（Act）

（1）取得的效果：

①經(jīng)過一年多的持續(xù)改進，從數(shù)據(jù)上看“床日水費”有明顯下降；“衛(wèi)生材料占收入比例”也從居高不下并伴有上升趨勢達到平穩(wěn)并呈下降趨勢。

②科室主任及護士長成本控制意識增強，對每月科室產(chǎn)生的各項支出及時了解并找出與月度計劃的差異。

（2）存在的不足及努力的方向

①“衛(wèi)生材料占收入的比例”下降不明顯，還需繼續(xù)每月與科室溝通，發(fā)放各項財務(wù)指標，時刻提醒科室成本控制的重要性。

②在信息系統(tǒng)暫時不完善的情況下，擬幫助科室建立本科室的材料小倉庫，建立本科室材料帳薄，設(shè)立入庫、出庫、結(jié)存類，希望能達到科室材料有出處、無浪費現(xiàn)象。

四、PDCA循環(huán)是一個檢驗成果的表現(xiàn)。在我看來，加強衛(wèi)生材料的定額管理、分類管理是關(guān)鍵；健全信息系統(tǒng)是根本；材料支出及水電支出指標參與績效考核也是必不可少的。

（1）定額管理，拒絕整進整出。首先由材料倉庫根據(jù)各科室的材料消耗情況下達控制數(shù)，再由各科室根據(jù)目前實際使用情況提出建議數(shù)，最后由財務(wù)部門會同其他相關(guān)部門綜合考慮各方面因素后，共同商議定額標準，并以醫(yī)院文件的形式下達至每一科室。對超定額領(lǐng)用材料的，必須經(jīng)有審批權(quán)限的部門或人員審批。衛(wèi)生材料實行分類管理，將衛(wèi)生材料分為一般性耗材、高值耗材及植入性材料。對高值耗材與植入性材料可以考慮實行"零庫存"管理，對一般性耗材進行儲備定額管理。對衛(wèi)生材料儲備量實施實時監(jiān)控，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)及時將儲備情況向管理層上報；如遇衛(wèi)生材料超儲、積壓或醫(yī)院必備材料即將過期現(xiàn)象，醫(yī)院應(yīng)及時與供貨商進行協(xié)商退貨。利用物資管理信息系統(tǒng)，動態(tài)控制衛(wèi)生材料的驗收、入庫、保管、領(lǐng)用、處置、盤點整個過程，對材料成本進行統(tǒng)計分析，為醫(yī)院的管理者提供決策支持。

（2）建立健全高值耗材與植入性材料的信息反饋與跟蹤制度，利用無線網(wǎng)絡(luò)、條碼、RFID、PDA 等先進手段，構(gòu)建集中統(tǒng)一的應(yīng)用平臺，從而達到醫(yī)院的管理目標。樹立新觀念，強化內(nèi)控制度建設(shè)，對材料進行優(yōu)化管理，提高衛(wèi)生材料的使用效率與效益。同時充分利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，抓住建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院契機，對衛(wèi)生材料管理進行全過程追蹤，實時動態(tài)的監(jiān)控。

（3）醫(yī)院績效辦對各臨床科室按月進行科室收入結(jié)構(gòu)的考核，對各醫(yī)技科室進行科室收支控制指標的考核，考核結(jié)果計入績效考核財務(wù)維度結(jié)果，與內(nèi)部流程、患者、學(xué)習(xí)與成長維度考核結(jié)果匯總，直接應(yīng)用于科室人員績效發(fā)放。例如：按季度對各臨床科室進行考核，每超過指標1%扣發(fā)本季度科室獎金的10%。

參考文獻：

[1]王小宇.淺談如何加強醫(yī)院衛(wèi)生材料管理.科技創(chuàng)新與應(yīng)用2015年第3期.

pdca循環(huán)范文第2篇

1．1構(gòu)建實習(xí)管理體系

第一，組建畢業(yè)實習(xí)管理小組。由分管實踐教學(xué)的副院長擔任組長，成員包括實習(xí)學(xué)生所在系分管實踐教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、實習(xí)指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員以及教務(wù)處、學(xué)生處等職能部門領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)人員。小組中各個成員各司其職、各盡其力，確保實習(xí)工作順利進行。第二，制定畢業(yè)實習(xí)計劃，明確實習(xí)目標及實習(xí)內(nèi)容。實習(xí)計劃應(yīng)包括實習(xí)進程安排、經(jīng)費使用計劃、實習(xí)學(xué)生及指導(dǎo)教師、輔導(dǎo)員名單、聯(lián)系方式等內(nèi)容。在計劃的制定過程中，小組內(nèi)的成員應(yīng)進行充分的溝通，在上期實習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的問題的基礎(chǔ)上提出改進計劃，使計劃更加條理，更具有可執(zhí)行性。第三，制定并完善相關(guān)實習(xí)管理文件。制定實習(xí)管理細則以及實習(xí)報告格式、實習(xí)成績評定標準等相關(guān)文件，用于規(guī)范本次實習(xí)工作。

1．2選定實習(xí)單位，確定畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)教師

一方面，學(xué)院舉辦大型畢業(yè)生雙選會及小型企業(yè)招聘會，同時充分發(fā)揮校企合作辦公室的作用，幫助學(xué)生落實畢業(yè)實習(xí)單位，盡量讓學(xué)生進入與學(xué)院有合作關(guān)系的單位實習(xí)，確保實習(xí)單位質(zhì)量。對于自行選擇實習(xí)單位的學(xué)生，應(yīng)提交相關(guān)證明文件，防止出現(xiàn)弄虛作假的情況。另一方面，系部應(yīng)選取責任心強、專業(yè)能力扎實、實踐經(jīng)驗較豐富的教師擔任實習(xí)指導(dǎo)教師，同時明確每一名學(xué)生的實習(xí)指導(dǎo)教師，建立實習(xí)信息反饋系統(tǒng)。

1．3動員培訓(xùn)階段

此過程主要是面向?qū)W生進行一系列實習(xí)前教育，一般包括實習(xí)動員、安全教育、書面考試三個階段。實習(xí)動員應(yīng)由實習(xí)管理小組成員共同承擔，嚴申實習(xí)紀律，總結(jié)前期實習(xí)中出現(xiàn)的問題，旨在從思想上疏導(dǎo)學(xué)生，以期其能夠盡快完成從學(xué)生到企業(yè)員工的角色轉(zhuǎn)變。由輔導(dǎo)員、班主任等對學(xué)生進行防盜、防搶、防騙、防傳銷等方面的安全教育。也可組織實習(xí)學(xué)生觀看安全生產(chǎn)教育片，強化學(xué)生的安全理念，做好各項安全防范工作。之后進行安全考試并與學(xué)院、就業(yè)單位簽訂三方安全責任協(xié)議書，通過考試并簽訂協(xié)議書的學(xué)生方可參加實習(xí)。

2D階段—實習(xí)具體實施

實習(xí)過程應(yīng)采取動態(tài)管理方法，首先，確保指導(dǎo)教師與學(xué)生信息溝通常態(tài)化。可采用電話、飛信、微信等信息手段聯(lián)系實習(xí)單位及學(xué)生，并將每次聯(lián)系內(nèi)容記錄和整理，了解學(xué)生實習(xí)表現(xiàn)，檢查學(xué)生實習(xí)情況，對實習(xí)情況進行監(jiān)控、協(xié)調(diào)。同時，實習(xí)管理小組應(yīng)加強對實習(xí)指導(dǎo)教師的檢查與督導(dǎo)，確保其與實習(xí)學(xué)生的溝通聯(lián)系。實習(xí)過程中，指導(dǎo)教師應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生心理狀態(tài)的變化，及時幫助學(xué)生解決實習(xí)過程中遇到的難題，給學(xué)生以專業(yè)知識和心理上的指導(dǎo)，幫助學(xué)生學(xué)會應(yīng)對各種壓力，努力營造一種寬松、和諧的實習(xí)環(huán)境。積極鼓勵學(xué)生，提高自主管理能力，使其能愉快、主動地跟緊實習(xí)進程，以實習(xí)為契機，查漏補缺，不斷完善自己的知識體系及實踐技能，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。如果學(xué)生在實習(xí)過程中遇到指導(dǎo)教師都難以解決的問題，實習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)及時將問題反映至實習(xí)管理小組，由小組研討提出最佳解決方式。其次，系部應(yīng)積極聯(lián)系學(xué)生實習(xí)單位，對于實習(xí)學(xué)生較多的實習(xí)單位，在爭取學(xué)院經(jīng)費支持的基礎(chǔ)上，積極聘請具有豐富經(jīng)驗的企業(yè)員工作為學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的兼職指導(dǎo)老師，加強對學(xué)生實習(xí)期間的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與管理，形成師徒結(jié)對傳幫帶、言傳身教助成長的良好氛圍。

3C階段—實習(xí)效果檢查

這一階段主要是檢查實習(xí)效果是否達到預(yù)期，并分析導(dǎo)致出現(xiàn)偏差的原因。實習(xí)檢查包括兩個階段：實習(xí)過程檢查和實習(xí)成果檢查。實習(xí)過程檢查在第二階段實施過程中已經(jīng)穿行。實習(xí)成果檢查包括以下幾個方面：實習(xí)報告完成情況、實習(xí)過程學(xué)生考勤情況、實習(xí)單位實習(xí)鑒定情況等。通過對學(xué)生提交的實習(xí)成果的考評以及實習(xí)過程檢查考評來完成對學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)的綜合評價，這種綜合評定學(xué)生成績的方法更能真實科學(xué)地反映學(xué)生在整個實習(xí)過程中的表現(xiàn)。同時，學(xué)院應(yīng)建立多元評價機制，使企業(yè)員工、指導(dǎo)教師、實習(xí)學(xué)生都能參與實習(xí)效果評價，確保畢業(yè)實習(xí)的各參與主體既是評價主體，又是評價對象，這樣評價結(jié)果較為客觀、真實，使學(xué)?？梢匀嬲瓶貙嵙?xí)情況，及時糾正指導(dǎo)學(xué)生存在的問題，提高和完善實習(xí)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)工作，從而為改善畢業(yè)實習(xí)管理、提升實習(xí)質(zhì)量提供了重要依據(jù)。

4A階段—實習(xí)結(jié)果反饋處理

pdca循環(huán)范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；質(zhì)量管理；PDCA循環(huán)；持續(xù)改進；無菌操作

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）03-0140-03

Application of PDCA cycle in hospital quality management

XIONG Juan LI Ting

Clinical Laboratory， Hanchuan People's Hospital in Hubei Province， Hanchuan 431600， China

[Abstract] The problems of quality， safety and service in hospital work can be managed by PDCA cycle. Through the four stages of PDCA cycle， for the emergence of the problem， the weak links in the hospital management system can be traced， so that the root causes of problems can be blocked from the source， and through continuous improvement， the quality of hospital services can be improved.

[Key words] Hospital； Quality management； PDCA cycle； Continuous improvement； Aseptic operation

質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的永恒話題，PDCA循環(huán)管理是全面質(zhì)量管理應(yīng)遵循的科學(xué)程序，是一項能使任何活動合乎邏輯有效進行的工作程序，目前已被廣泛運用到醫(yī)院評審工作中[1]。PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明（Edwards Deming）上個世紀五十年代提出的，在推行全面質(zhì)量管理工作中得到廣泛應(yīng)用[2]。通過PDCA循環(huán)的應(yīng)用，會不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的問題，持續(xù)改進，永無終止，會使醫(yī)院管理一步步邁上更高的臺階。PDCA循環(huán)有四個階段，P階段（計劃階段）、D階段（實施階段）、C階段（檢查階段）和A階段（處理階段），本文通過一個具體的PDCA循環(huán)案例改進檢驗科靜脈采血的無菌操作規(guī)范，供同行參考。

1 選題背景

檢驗科門診靜脈采血窗口是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口，規(guī)范化的采血流程是門診標本檢驗分析前質(zhì)量的重要保障，也是保證門診患者可以及時有效拿到檢測結(jié)果的第一步。無菌操作是規(guī)范化采血流程中極其重要的一環(huán)。為了更好地保護患者和醫(yī)務(wù)人員的利益，防止院內(nèi)感染、院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，做好無菌操作勢在必行。

2 PDCA循環(huán)

2.1 P階段（Plan the improvement and continued data collection）-計劃階段

4月份，經(jīng)醫(yī)院感染科檢查發(fā)現(xiàn)，檢驗科采血處工作存在一定缺陷，有待規(guī)范化管理。在2016年4月13～15日，連續(xù)3 d，檢驗科進行自查工作。每天在采血處隨機調(diào)查工作人員對15位患者的采血操作方法，結(jié)合醫(yī)院感染科“一人，一針，一巾，一帶”的要求，從采血針、止血帶、紙巾和消毒四個方面進行評價打分，每項合格為1分，不合格為0分，無菌操作平均得分率為52.2%，見表1。

針對采血處無菌操作不規(guī)范的原因，可能有以下幾點：①工作人員對手衛(wèi)生及無菌操作概念不明；②工作人員意識不強，未引起足夠重視，工作量大，早晨是采血高峰時段，患者集中，數(shù)量過多，采血工作繁忙，時間緊，容易忽視遺忘；③止血帶準備不夠，紙巾準備不足；④與消毒供應(yīng)中心溝通不充分，止血帶消毒交接未落實到人，流程落實不能到位；⑤門診條碼系統(tǒng)不完善，條碼機操作不方便；⑥抽血人員不足；⑦快速手消毒劑領(lǐng)取不方便；⑧采血處位置狹窄。

檢驗科質(zhì)量與安全管理小組成員共同討論分析采血處操作不規(guī)范的原因，主要有以下三點：①管理缺失?？焖偈窒緞╊I(lǐng)取不便，與消毒供應(yīng)中心溝通不到位，相關(guān)無菌物品領(lǐng)用缺專人管理；②工作人員對無菌操作概念模糊，認識不足，意識缺乏；③采血處位置偏窄，環(huán)境較差，物品存放雜亂不便，有待改善。見表2。

為了規(guī)范采血無菌操作，使自查得分率達到100%，針對采血不規(guī)范的主要影響因素，制訂以下解決的措施：①加強管理，無菌物品由專人接收，手消毒劑存放管理重新安排，專人負責督查；②加強檢驗科工作人員的無菌操作意識，針對院感相關(guān)知識做好培訓(xùn)，并針對采血無菌操作做好實踐指導(dǎo)；③優(yōu)化采血物品存放，科刃商，整頓采血處的內(nèi)務(wù)工作，改善采血處環(huán)境問題。

2.2 D階段（Do the improvement， data collection，and analysis）-實施階段

（1）標本接收室當班人員負責接收消毒后無菌物品，并做好污染物品的消毒交接工作；快速手消毒劑存放在采血處附近，方便領(lǐng)??；每月1次抽查采血無菌操作得分情況。（2）每月科內(nèi)進行院感培訓(xùn)，提高工作人員無菌意識，明確相關(guān)概念，并做好實踐操作指導(dǎo)。（3）科內(nèi)協(xié)商，整頓采血內(nèi)務(wù)工作，移走不必要物品，安排好無菌物品存放位置。

2.3 C階段（Check and study the results）-檢查階段

統(tǒng)計分析2016年5～10月采血處無菌操作得分情況：5～10月平均得分率為82.5%，目標改進進度=（|52.2%-82.5%|）/（100%-52.2%）×100%=63.4%，見表3。

雖然自查過程中發(fā)現(xiàn)得分率未達到目標值100%，但是，由表3數(shù)據(jù)可以看出，改善情況明顯，檢驗科采血無菌操作規(guī)范率明顯提升。將進一步研究討論原因，使采血無菌操作達到百分百規(guī)范。

2.4 A階段（Act to hold the gain and to continue to improve process）-處理階段

經(jīng)過6個月的整改，采血處較4月份有了很明顯的改變，采血無菌操作也明顯規(guī)范。我們要進一步加強監(jiān)管，落實相關(guān)制度，加強人員責任意識。不怕發(fā)現(xiàn)問題，廣納建議意見，不斷完善科室建設(shè)。

通過本次整改，無菌操作得到了一定提升，在督查采血無菌操作過程中，我們也發(fā)現(xiàn)了其他一些新問題，如冬天采血手消毒合格率下降，調(diào)查原因發(fā)現(xiàn)，冬天采血處風大，溫度低，采血人員使用手消毒劑后，手上溫度更低，患者難以接受。對此，科內(nèi)計劃將進一步改善采血處環(huán)境，進入下一個PDCA循環(huán)。

3 討論

醫(yī)院采用PDCA循環(huán)管理工具可以早期發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，從而制定計劃解決問題。PDCA循環(huán)管理模式廣泛應(yīng)用于建立標準、合理的質(zhì)量管理體系中，在持續(xù)改進質(zhì)量和安全的過程中實現(xiàn)質(zhì)量管理計劃的制定[3]。PDCA循環(huán)要求把執(zhí)行計劃中的成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)都納入醫(yī)療有關(guān)的各項標準、制度中去，作為今后的指南或借鑒，使其工作在已有的基礎(chǔ)上不斷提高[4]。

醫(yī)院感染管理是醫(yī)院管理的一個重要內(nèi)容，醫(yī)院是患者密集的場所，醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物感染，從而為疾病的傳播提供外部條件，促進醫(yī)院感染的發(fā)生[5]。門診作為患者就醫(yī)的第一場所，人流動量大，較易發(fā)生交叉感染[6]，檢驗科的靜脈采血窗口患者流量大，并且大多數(shù)疾病都可通過血液傳播，因此，檢驗科靜脈采血要嚴格遵照“一人，一針，一巾，一帶”的要求執(zhí)行。近些年來，檢驗科靜脈采血工作量不斷增加，傳統(tǒng)的管理模式已經(jīng)無法適應(yīng)醫(yī)院感染管理的要求，需要引入新的有效管理模式來規(guī)范靜脈采血的無菌操作。本文通過一個具體的PDCA循環(huán)案例來改進檢驗科靜脈采血的無菌操作規(guī)范，通過PDCA的四個階段對靜脈采血的無菌操作進行了管理，改善情況明顯，雖然無菌操作未達到百分百規(guī)范，但檢驗科采血無菌操作規(guī)范率得到了明顯的提升。

PDCA循環(huán)不是簡單的平行重復(fù)，而是一個不斷螺旋上升的過程，也是發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程，它適用于醫(yī)療質(zhì)量管理工作的持續(xù)改進[7，8]。通過此PDCA循環(huán)，檢驗科無菌操作得到了一定提升，采血處較PDCA循環(huán)管理前有了很明顯的改變，采血無菌操作也明顯規(guī)范。檢驗科要進一步加強監(jiān)管，落實相關(guān)制度，加強人員責任意識，不斷完善科室建設(shè)。但是在督查采血無菌操作過程中，也發(fā)現(xiàn)了其他一些新問題，對此，檢驗科可以將解決新問題作為下一個PDCA循環(huán)的內(nèi)容，體現(xiàn)PDCA循環(huán)在醫(yī)院質(zhì)量管理工作中的持續(xù)改進作用。案例證明，將PDCA循環(huán)理論和方法運用于醫(yī)院管理工作中，可有效加強計劃控制和過程管理，一個PDCA循環(huán)結(jié)束，待解決的問題可能未完全解決，可以進入下一個PDCA循環(huán)或者更多次的PDCA循環(huán)，使問題得到不斷地持續(xù)改進，最終實現(xiàn)改進目標。

在新一輪醫(yī)院評審工作中，更加注重醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，為醫(yī)院鞏固質(zhì)量管理長效機制創(chuàng)造契機[9-12]。PDCA循環(huán)的管理方法具有先進性、科學(xué)性和實用性，持續(xù)改進應(yīng)該全員參與，體現(xiàn)在各項醫(yī)療活動和每位工作人員的行為之中[13，14]，還應(yīng)多部門聯(lián)合參加，使發(fā)現(xiàn)的問題和制定的流程更為全面[15]。根據(jù)醫(yī)院管理和科室工作的需要，采用PDCA循環(huán)的管理方法，可以提升醫(yī)院管理水平和科室質(zhì)量，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、安全和服務(wù)不斷提高。

[參考文獻]

[1] 陳曉紅，王吉善. 醫(yī)院評審評價準備指南（2015年版）[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2015：221-309.

[2] 陳倩云，石兵，韓江，等. PDCA循環(huán)法在ISO15189醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理體系建立中的應(yīng)用[J]. 國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（2）：249-250.

[3] 耿曉煥. PDCA循環(huán)法在體檢中心護理質(zhì)量管理中的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（18）：89-90.

[4] 畢玉田，藺武軍，程曉斌. 戴明循環(huán)在醫(yī)院醫(yī)療投訴管控中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)院管理雜志，2011，27（2）：116-117.

[5] 馬萍，白曉忠，李海峰. PDCA循環(huán)在提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量中的作用[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（3）：753-755.

[6] 邵曉紅，韓德輝，劉穎，等. 應(yīng)用PDCA法控制門診醫(yī)院感染的研究[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（5）：1183-1185.

[7] 曹榮桂. 醫(yī)院管理學(xué)（中）[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1805-1841.

[8] 吳鎖薇，陳彤，玄勇，等. 運用PDCA循環(huán)法提高醫(yī)院危急值管理水平[J]. 中國病案，2016，17（8）：38-40.

[9] 夏磊，丁晶宏，張欣，等. 以醫(yī)院評審為契機，構(gòu)建基于PDCA循環(huán)的醫(yī)院質(zhì)量管理體系[J]. 醫(yī)院衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（5）：35-37.

[10] 王海和，柯賢柱，陳先祥. 三級醫(yī)院評審準備中如何運用PDCA[J]. 中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2013，20（2）：45-46.

[11] 戴燕t. 醫(yī)院評審中PDCA管理工具的應(yīng)用[J]. 中國病案，2013，14（9）：25-27.

[12] 李海燕，董華娟，陳良，等. PDCA循環(huán)在推進醫(yī)院評審工作中的實踐[J]. 中國衛(wèi)生資源，2015，18（4）：268-270.

[13] 趙玲，吳少敏. PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J]. 管理觀察，2013，11（1）：202.

[14] 董軍，劉亞平，周亞春，等.醫(yī)院質(zhì)量管理與持續(xù)改進理念的實踐[J].中國醫(yī)院，2011，15（1）：7-9.

pdca循環(huán)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 PDCA循環(huán)；護理質(zhì)量；護理管理；滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.368 文章編號：1004-7484（2013）-08-4416-01

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療界的高新技術(shù)在不斷更新，臨床護理技術(shù)也隨之不斷提高，護理工作更加重視完成技術(shù)性強的?？菩缘淖o理工作，提倡加強基礎(chǔ)護理工作的傾向。關(guān)懷照護是護理專業(yè)的核心與精髓[1]，護理質(zhì)量與患者的安全與康復(fù)密切相關(guān)。因此臨床護理管理應(yīng)切實有效落實在基礎(chǔ)護理工作中。我院開始在護理管理中提倡實施PDCA循環(huán)模式[2]，（即P為計劃；D為實施；C為檢查；A為處理）。因此對醫(yī)院護理人員的工作態(tài)度以及業(yè)務(wù)水平以及醫(yī)院設(shè)施方面出現(xiàn)的不足與缺陷實施質(zhì)量控制。筆者現(xiàn)將PDCA循環(huán)在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 筆者從2011年至2012年進行研究討論，2011年為未實施PDCA組，2012年為實施PDCA組，兩年的護士比例、科室總數(shù)、患者人數(shù)、疾病發(fā)展等進行比較無顯著差異（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法 兩年內(nèi)的各科室患者均采用問卷形式進行調(diào)查研究，主要對象為住院患者，調(diào)查內(nèi)容：患者對我院護理人員的工作技能水平、工作態(tài)度和醫(yī)院病房環(huán)境等方面的滿意程度調(diào)查；護理部對科室內(nèi)護理工作質(zhì)量的調(diào)查；護士對護理工作的滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷的內(nèi)容為自訂形式，患者滿意度調(diào)查表以患者為中心，重點是對服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平、健康宣教、醫(yī)院環(huán)境等方面進行提問；護理質(zhì)量滿意度是以護士為中心，重點是護理差錯、醫(yī)患糾紛、不安全因素等方面調(diào)查；護士滿意度是以護士為中心，護士對新型護理管理下的護理工作的滿意度調(diào)查。

1.3 PDCA循環(huán)模式

1.3.1 計劃階段（P） 針對護士進行有關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，主要以護士的業(yè)務(wù)水平、整體素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)技能操作水平以及整體護理理念。提高護理質(zhì)量管理，本著以患者為中心的目的。針對醫(yī)院內(nèi)各科室護理工作進行調(diào)查，總結(jié)出原有的護理工作的缺陷與不足主要體現(xiàn)在：①護理工作中的基礎(chǔ)護理意識淡漠。甚至部分護士從事基礎(chǔ)護理的主動性以及積極性降低，對于臨床中的各項細致的基礎(chǔ)護理操作產(chǎn)生厭煩。②護理人力配置不足。少數(shù)是由于醫(yī)生下達級別護理并不準確，未對患者病情變化及時進行調(diào)整。臨床護理文書書寫大量增多，加之收費與計價等非護理工作的增多，以及后勤支持系統(tǒng)不完善，有些后勤工作需要護士完成，減少護理工作時間。③基礎(chǔ)護理質(zhì)量監(jiān)控力度不足。護士長日常質(zhì)量監(jiān)督達不到全面性，被動管理、處罰無力，未實施認真的護理工作監(jiān)控。

1.3.2 實施階段（D） 加強護理各項規(guī)章制度的執(zhí)行，護理質(zhì)控工作的各項環(huán)節(jié)的規(guī)范化，使各級護理人員以及護理管理者對護理質(zhì)量控制更加重視。①建立工作制度：對于護理工作制度進行制定崗位職責和工作標準，病房規(guī)范管理等。根據(jù)病房的特點，制訂和完善各項護理常規(guī)、規(guī)章制度以及各種事件的應(yīng)急流程及風險預(yù)案。使各項流程與制度符合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的要求。②工作量分配：加強人力資源的調(diào)配，實施彈性排班制度。優(yōu)化人員配置和組合搭配，建立相關(guān)護士準入制度，針對有工作經(jīng)驗的護士以及業(yè)務(wù)能力強的，以利于各科室人員的優(yōu)秀率。③細化基礎(chǔ)護理：加強基礎(chǔ)護理工作，護理工作要落實“首問負責制”，由原有的被動護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理服務(wù)。④注重護士的技能培訓(xùn)：針對臨床一線護理人員進行全面的業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，定期進行訓(xùn)練與考核。

1.3.3 檢查階段（C） 由科室內(nèi)護士長、護理部對護理工作的調(diào)查，并進行統(tǒng)計。

1.3.4 處理階段（A） 對于檢查階段出現(xiàn)的問題經(jīng)常討論研究，針對不足缺陷，提出整改措施。

1.4 評價方法 患者滿意度調(diào)查表、護理質(zhì)量調(diào)查表、護士滿意度調(diào)查表都是醫(yī)院自訂，滿分均為100分。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結(jié) 果

實施PDCA循環(huán)模式前后效果分析，見表1。實施后各項明顯優(yōu)于實施前，差異顯著（P

3 討 論

3.1 PDCA可提高護士對臨床工作的滿意度 護士對自己的工作或工作經(jīng)歷的評價直接對護理工作質(zhì)量帶來影響。護理工作流程的完善，培訓(xùn)學(xué)習(xí)機會增加，工作安排合理，使護士對護理技能能夠提高，工作質(zhì)量隨之提升。

3.2 PDCA可提高患者對護理工作的滿意度 患者滿意度是指患者所期望的理想的護理工作和其實際接受的護理工作之間比較的程度，它是評價最終護理質(zhì)量的個人重要的指標，是臨床護理中的重點之一。

參考文獻

pdca循環(huán)范文第5篇

理念PDCA在煤礦安全管理中具有循環(huán)的特性，促使煤礦管理的整個過程，都可通過PDCA循環(huán)法表示。PDCA循環(huán)法在煤礦安全管理中的運行，不僅體現(xiàn)邏輯優(yōu)勢，更是提升了安全管理的經(jīng)濟效果，充分調(diào)動煤礦生產(chǎn)的安全管理。分析煤礦安全管理中PDCA循環(huán)法的運用理念，如：

(1)P：其在理念方面偏向于數(shù)據(jù)統(tǒng)計，針對煤礦安全管理的現(xiàn)狀，規(guī)劃相關(guān)的管理標準，結(jié)合標準內(nèi)容確定管理的目標，滿足煤礦安全管理的需求；

(2)D：其在煤礦安全管理中的運行理念具有過程性的特點，致力于高效完成管理目標，避免煤礦安全管理過程中出現(xiàn)風險，提高煤礦安全管理的實施水平；

(3)C：根據(jù)PDCA循環(huán)法的管理效益，檢測過程及已完成環(huán)節(jié)的安全效益，有效分析各項管理措施的價值；(4)A：該階段具有匯總的理念思想，通過PDCA循環(huán)法中的衡量標準，評價安全管理的整個過程，優(yōu)化煤礦的安全管理，與此同時，控制煤礦安全管理中的風險，執(zhí)行循環(huán)管理。

二、PDCA循環(huán)法在煤礦安全管理中的實際運用

結(jié)合PDCA循環(huán)法的應(yīng)用理念，規(guī)劃其在煤礦安全管理中的應(yīng)用框架，分析PDCA的實際應(yīng)用，如下：

1.策劃(P)階段的應(yīng)用。策劃是煤礦安全管理的首要階段，主要用于分析煤礦生產(chǎn)中的安全項目，規(guī)劃未來可能發(fā)生的安全威脅，提前做出預(yù)防性的安排。策劃階段在煤礦安全管理中發(fā)揮預(yù)測、統(tǒng)籌的作用，反饋安全管理的活動信息，便于規(guī)劃煤礦生產(chǎn)的管理活動，利用實踐性的手段達到管控目的。例如：某大型煤礦生產(chǎn)企業(yè)，充分利用PDCA循環(huán)法，該企業(yè)在策劃(P)階段，制定出安全管理的方案，嚴謹規(guī)劃了安全管理的目標、途徑，利用策劃方案調(diào)動該企業(yè)的管理，以免遺漏安全管理的項目，該企業(yè)根據(jù)策劃內(nèi)容，指導(dǎo)并決策企業(yè)工作人員的行為，而且PDCA中的策劃，規(guī)范了安全管理的標準，為該企業(yè)提供科學(xué)的管理方向。策劃是PDCA循環(huán)法的起始部分，其在煤礦安全管理中起到重要的作用，能夠主動找出安全管理的主體內(nèi)容，同時根據(jù)內(nèi)容再衍生與其相關(guān)的其他管理項目，確保煤礦安全管理計劃具有實踐的價值意義。

2.實施(D)階段的應(yīng)用。PDCA循環(huán)法中的實施階段，即是干預(yù)煤礦的安全管理，確保各項管理符合標準的策劃。實施階段在煤礦安全管理中較為復(fù)雜，負責多項工作內(nèi)容，如：分工、監(jiān)督等，拉近管理目標與實際管理的距離。實施在PDCA中占據(jù)核心地位，其對煤礦的安全管理存在很大的影響，成為安全管理最重要的環(huán)節(jié)。部分煤礦生產(chǎn)企業(yè)不僅利用PDCA完成決策實施，更是利用其完成管理監(jiān)督，監(jiān)察管理實施是否具備可行性，一旦發(fā)現(xiàn)不良因素，立即進行調(diào)控，確保安全管理的順利實施。例如：某煤礦企業(yè)在執(zhí)行安全管理時，策劃方案與實際管理發(fā)生脫節(jié)，增加安全管理的風險系數(shù)，此時該企業(yè)直接利用PDCA循環(huán)法，通過實施階段約束管理的過程，以策劃方案為目標，不斷對實際管理進行協(xié)調(diào)，促使兩者逐漸一致，由此規(guī)避了該企業(yè)在安全管理上的潛在風險，進而提高該企業(yè)管理的安全度。

3.檢查(C)階段的應(yīng)用。PDCA中的檢測階段，運用在策劃與實施之后，規(guī)避前兩個階段中遺漏的風險，排除風險隱患。煤礦安全管理本身屬于系統(tǒng)性的項目，而且風險系數(shù)比較高，較容易遺漏管理項目，所以通過PDCA循環(huán)法中的檢查階段，完善煤礦的安全管理。例如：某大型煤礦企業(yè)，生產(chǎn)運行設(shè)備種類多，運行過程中存在較高的風險隱患，該企業(yè)通過策劃和實施已經(jīng)對安全管理做出了規(guī)劃，但是仍舊無法規(guī)避細節(jié)隱患，如運行設(shè)備的潛在問題、新老設(shè)備的交替問題等，還需利用檢查階段，找出細節(jié)性的管理內(nèi)容，加強安全制約的力度，該企業(yè)在檢查階段的控制下，全面檢測煤礦生產(chǎn)的設(shè)備，深度做好安全工作，針對設(shè)備運行進行考察、考核，及時更換低于標準運行的設(shè)備，科學(xué)管控該煤礦企業(yè)的設(shè)備運行，降低事故發(fā)生率。

4.處置(A)階段的應(yīng)用。PDCA循環(huán)法中的處理階段比較特殊，不僅參與到安全管理的過程中，而且更傾向于已經(jīng)發(fā)生的安全事故，提出正確的解決措施，控制安全事故的影響范圍，最大程度的保障煤礦安全生產(chǎn)的效益。處置階段在煤礦安全管理中起到整改的作用，消除安全事故引發(fā)的資源浪費和經(jīng)濟損失，利用組織的方式改善事故現(xiàn)場。除此以外，PDCA循環(huán)法處置階段在煤礦安全管理中，還可準確找出引發(fā)安全事故的源頭，提前啟動管控措施，維持煤礦安全生產(chǎn)的環(huán)境，發(fā)揮PDCA循環(huán)法在安全管理中的作用，解決煤礦管理中的安全問題，保障處置階段在煤礦安全管理中的效率。

三、PDCA循環(huán)法在煤礦安全管理中的評價

PDCA循環(huán)法在煤礦安全管理中具有一定的評價意義，指導(dǎo)并約束煤礦生產(chǎn)的安全管理。分析PDCA循環(huán)法的評價，如：

(1)強化煤礦安全管理中的風險預(yù)測，制定多項風險預(yù)測計劃，彌補煤礦安全管理的不足之處，基于PDCA循環(huán)法的煤礦安全管理，確保各項管理工作的正常進行；

(2)推進煤礦安全管理的改革，摒棄原有不合適的管理方式，提高安全管理的積極性，評價管理的整體過程，提升管理的實際標準；

(3)為煤礦生產(chǎn)構(gòu)建安全的管理環(huán)境，利用PDCA循環(huán)法，管控煤礦生產(chǎn)，體現(xiàn)安全管理的價值，拓寬了煤礦安全管理的效益。

四、結(jié)語